Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan mengenai identitas pasien, hasil pemeriksaan, pengobatan, dan pelayanan medis lainnya yang diterima pasien selama di rumah sakit atau klinik. Rekam medis terdiri atas catatan tertulis maupun gambar mengenai aktivitas pelayanan medis yang diberikan kepada pasien. Rekam medis juga mencakup keterangan identitas pasien, riwayat medis, diagnosa, dan tindakan medis yang d