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Uploaded byFabio Baccetti
Congresso Regionale AMD-SID 2013 "Annali AMD e dati regionali"/AMD-SID Regional Congress 2013 "AMD Annals and regional data"
Il documento discute la qualità dell'assistenza in diabetologia in Toscana, analizzando indicatori clinici e dati regionali. Viene presentato il programma nazionale di valutazione degli esiti, evidenziando i risultati ottenuti e le aree di miglioramento. Conclude con una riflessione sull'importanza della valutazione dei risultati per promuovere l'apprendimento organizzativo tra i professionisti del settore.
Congresso Regionale AMD-SID 2013 "Annali AMD e dati regionali"/AMD-SID Regional Congress 2013 "AMD Annals and regional data"
- 1. Carrara, sabato 14dicembre 2013 “La Diabetologia Toscana fra indicatori di assistenza e PDTA: a che punto siamo?” TAVOLA ROTONDA “Qualità dell’assistenza in Diabetologia. Quali indicatori” “Annali AMD e dati regionali” Dr. F. Baccetti SSD Diabetologia ASL 1 Massa e Carrara
- 2. SOMMARIO Introduzione Se vai a cercare….. Annali AMD Dati Regionali Andiamo oltre…. Conclusioni
- 3.
- 4. Home SE VAIA CERCARE… Programma Nazionale Valutazione Esiti ( PNE) Ed. 2013, SDO 2005- 2012 I ntroduzione alla lettura Il Programma Nazionale Esiti sviluppa nel Servizio Sanitario italiano la valutazione degli esiti degli interventi sanitari... leggi Indicatori PNE Ed. 2013 Fonti informative e criteri di record linkage Il Sistema Informativo Ospedaliero raccoglie le informazioni di tutti i ricoveri ospedalieri (in acuzie e post-acuzie) registrati in Italia.... leggi Metodi statistici Nella maggior parte delle applicazioni gli indicatori di valutazione degli esiti degli interventi sanitari sono espressi come ... leggi Appendice Lista degli acronimi e delle definizioni maggiormente usate per la descrizione degli indici e nelle trattazioni epidemiologiche. leggi Guida all'uso e Tutorial Tutorial 1: Struttura del Formazione a distanza - ECM FNOMCeO IPASVI http://95.110.213.190/
- 5. Home SE VAIA CERCARE… Programma Nazionale Valutazione Esiti ( PNE) Ed. 2013, SDO 2005- 2012 I ntroduzione alla lettura Il Programma Nazionale Esiti sviluppa nel Servizio Sanitario italiano la valutazione degli esiti degli interventi sanitari... leggi Indicatori PNE Ed. 2013 Fonti informative e criteri di record linkage Il Sistema Informativo Ospedaliero raccoglie le informazioni di tutti i ricoveri ospedalieri (in acuzie e post-acuzie) registrati in Italia.... leggi Metodi statistici Nella maggior parte delle applicazioni gli indicatori di valutazione degli esiti degli interventi sanitari sono espressi come ... leggi Appendice Lista degli acronimi e delle definizioni maggiormente usate per la descrizione degli indici e nelle trattazioni epidemiologiche. leggi Guida all'uso e Tutorial Tutorial 1: Struttura del Formazione a distanza - ECM FNOMCeO IPASVI http://95.110.213.190/
- 6. Home SE VAIA CERCARE… Programma Nazionale Valutazione Esiti ( PNE) Ed. 2013, SDO 2005- 2012 I ntroduzione alla lettura Il Programma Nazionale Esiti sviluppa nel Servizio Sanitario italiano la valutazione degli esiti degli interventi sanitari... leggi Indicatori PNE Ed. 2013 Fonti informative e criteri di record linkage Il Sistema Informativo Ospedaliero raccoglie le informazioni di tutti i ricoveri ospedalieri (in acuzie e post-acuzie) registrati in Italia.... leggi Metodi statistici Nella maggior parte delle applicazioni gli indicatori di valutazione degli esiti degli interventi sanitari sono espressi come ... leggi Appendice Lista degli acronimi e delle definizioni maggiormente usate per la descrizione degli indici e nelle trattazioni epidemiologiche. leggi Guida all'uso e Tutorial Tutorial 1: Struttura del Formazione a distanza - ECM FNOMCeO IPASVI http://95.110.213.190/
- 7. SE VAI ACERCARE… Il PrOsE non è uno strumento per fare classifiche, ma per promuovere apprendimento organizzativo. Ci aspettiamo che sempre più professionisti si convincano che considerare i propri risultati non è tempo superfluo ed auspichiamo che il PrOsE possa suscitare in loro passione ed abilità crescenti. I ndicat ori St rutt ura Aree clinico-assist enziali Percorso di indagine indicatori relativi a singoli ospedali e reparti, dipartimenti, aziende usl e zone di residenza.
- 8. SE VAI ACERCARE…
- 9. SE VAI ACERCARE… C11a.2 Diabete Tasso ospedalizzazione Diabete globale per 100.000 residenti (20-74 anni) Residenti con Diabete con almeno una misurazione della Emoglobina Glicata Residenti con Diabete con almeno un esame della retina Tasso di amputazioni maggiori per Diabete per milione di residenti Tasso di rivascolarizzazione nei pazienti diabetici per 100.000 residenti Percentuale di rivascolarizzazione nei pazienti diabetici
- 10. ANNALI AMD 550.000persone con diabete analizzabili per 8 anni in 320 Centri di diabetologia distribuiti in tutte le regioni italiane….. Ma non è tutto…. 29,0 28,3 Cen t ro 1 0 - 90 - 80 - 70 - 60 - % 50 - 40 - 30 - 20 - 10 - 0 - le M o n o g r a fi e d eg liAnnali AMD2 011 < 65 anni 65-74 anni 75 anni 28, 8 32,7 42,0 23,8 26,1 26,2 23,7 18,3 12,9 8,1 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 < 27,0 27,0-29,9 30,0-34,9 35 le M o n o g r a fi e d eg li Annali AMD 2 011 ANZIANI CON DIABETE 1974 ANNO DI FONDAZIONE Focus su: ANZIANI CON DIABETE 39,9 25,2 34,9 M. Boemi, R. Candido, G. Felace, C.B. Giorda, A. Nicolucci, M.A. Pellegrini, A. Perrelli, M.C. Rossi 54,6 45,4 Focus su: PATTERN ASSISTENZIALI I N R E L A Z I O N E A L L I V E L L O D I F U N Z I O N A L I T À R E N A L E 57,5 42,5 64,0 36,0 63,4 36,6 No MAU, GFR > 60 No Sì < 1 5 1 5 - 2 5 > 2 5 N o M A U M A U G F R < 3 0 G F R 3 1 -6 0 G F R 6 1 -9 0 G F R > 9 0 N o M A U , G F R > 6 0 N o M A U , G F R 6 0 M A U , G F R > 6 0 M A U , G F R 6 0 3 , 2 3 0 ,5 6 6, 3 1 2 , 5 4 7 ,0 4 0 ,6 7 , 0 5 8 ,9 3 4 ,1 8 , 1 5 4 ,8 3 7 ,2 7 , 9 5 2 ,2 3 9 ,8 8 , 6 5 1 ,0 4 0 ,4 3 , 6 2 9 ,6 6 6, 9 3 , 1 3 0 ,7 6 6, 2 1 3 , 2 4 5 ,0 4 1 ,7 1 0 , 3 4 7 ,3 4 2 ,4 0 1 0 2 0 3 0 4 0 5 0 6 0 7 0 8 0 9 0 1 0 0 0 - 3 0 3 1 - 6 0 6 1 - 9 0 > 9 0 m l/ m i n Copyright 2012 AMD La riproduzione dei grafici e dei testi è consentita citando la fonte. ISBN 978-88-96489-06-2 le M o n o g r a fi e d e g li Annali AMD 2 0 11 1974 ANNO DI FONDAZIONE 19 74 ANNO DI FONDAZIONE P A T T E R N A S S I S T E N Z I A L I I N R E L A Z I O N E A L L I V E L L O D I F U N Z I O N A L I T À R E N A L E Realizzato con il contributo incondizionato di le M o n o g r a fi e d eg liAnnali AMD2 011 A. Ceriello, S. De Cosmo, S. Gentile, C.B. Giorda, A. Nicolucci, R. Pontremoli, M.C. Rossi, G.T. Russo F e m m i n e 1 8 , 8 S o l o d ie ta I p o r a l i In su l i n a I p o r a l i + i n s u li n a H b A 1 c 1 1 - 1 0 - 9 - 8 - 7 - 6 - 5 - 4 - 3 - Copyright 2012 AMD La riproduzione dei grafici e dei testi è consentita citando la fonte. ISBN 978-88-96489-07-9 le M o n o g r a fi e d eg liAnnali AMD2 011 le M o n o g r a fi e d e g li Annali AMD 2 011 DIFFERENZE DI GENERE 1974 ANNO DI FONDAZIONE Focus su: DIFFERENZE DI GENERE 1974 ANNO DI FONDAZIONE M. Cristofaro C. Ferrero, C.B. Giorda, V. Manicardi, M.F. Mulas, A. Napoli, A. Nicolucci, M.C. Rossi, C. Suraci 3 1 , 5 3 4 ,8 2 1 , 8 2 8 ,0 2 7 , 9 2 7 , 1 5 0 4 5 4 0 3 5 3 0 % 2 5 2 0 1 5 1 0 5 0 < 2 7 , 0 2 7 , 0 - 2 9 , 9 3 0 , 0 - 3 4 , 9 3 5 ,0 Fe m m i n e M a sc h i 1 0 ,1
- 11. ANNALI AMD Indicatoridi processo monitorati almeno una volta nell’anno: oHbA1c oProfilo lipidico oPressione arteriosa oFunzionalità renale oEsame del piede oEsame del fundus oculi Indicatori di outcome intermedio: oPercentuale di pazienti con valori di HbA1c ≤7,0% e >8,0%. oPercentuale di pazienti con valori di colesterolo LDL <100 mg/dl e ≥130 mg/dl oPercentuale di pazienti con valori pressori <130/80 mmHg e ≥140/90 mmHg. oPercentuale di pazienti con valori di BMI <27 kg/m2 e ≥30 kg/m2. oPercentuale di pazienti con micro/macroalbuminuria. oPercentuale di pazienti con filtrato glomerulare (GFR) <60 ml/min. oPercentuale di pazienti con presenza concomitante di micro/macroalbuminuria e GFR <60 ml/min
- 12. DATI REGIONALI SSD Diabetologia ASL 1 Massa e Carrara (dr.ssa Dolci) U.O.C. a valenza aziendale ASL 6 Livorno (dr. Di Cianni) U.O.C. Diabetologia ASL 4 Prato (dr.ssa Calabrese) Amb. Diabetologia Castel del Piano ASL 9 Grosseto (dr. Tondini) I dati U.O.locali C. Diabetologia sono affiancati ASL dal dato 9 Grosseto nazionale estratto (dr. Quadri/dagli Annali dr.ssa 2012 o 2011 e, dove paragonabile, dal dato della banca dati della Rizzo) Regione Toscana MaCro Amb. Diabetologia ASL 12 Versilia (dr.ssa Valicenti)
- 13. DATI REGIONALI TIPO1: sx TIPO 2: dx
- 14. DATI REGIONALI TIPO1: sx TIPO 2: dx
- 15. DATI REGIONALI TIPO1: sx TIPO 2: dx
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- 25. ANDIAMO OLTRE… Prevalenza ed Incidenza IMA nei pz diabetici Prevalenza ed Incidenza Ictus nei pz diabetici Percorso territoriale/ospedaliero pre e post evento. Costi diretti annuali rapporti al livello di complicanze e comorbidità.
- 26. CONCLUSIONI Sevai a cercare….. Annali AMD Dati Regionali Andiamo oltre….
- 27. Carrara, sabato 14dicembre 2013 “La Diabetologia Toscana fra indicatori di assistenza e PDTA: a che punto siamo?”
Editor's Notes
- #19 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #20 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #21 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #22 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #23 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #24 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32
- #25 Questa diapositiva traduce in modo grafico la necessità di una sempre più complessa strategia terapeutica nel paziente con DMT2. In questa evoluzione della terapia l’approccio Basal Plus si presenta come un’interessante opportunità terapeutica1-3. 1. Nathan DM et al., Diabetologia 2006;49:1711-21 2. Monnier L et al., Diabetes Metab 2006;32:7-13 3. Woerle H, Arch Intern Med 2004;164:1627-32