2. ??????
De que parlem quan parlem de competències?
Que i cóm han d’aprendre els nostres residents? Quines són les
competències que han d’adquirir?
Com avaluem el que s'aprèn? Cóm avaluem les competències dels
residents?
Que vol dir orientar el procés d'aprenentatge a l’assoliment de
competències?
I les nostres competències com a metges? I com a
docents? Quina és la nostra responsabilitat com a
docents?
3. Definició de competència.
• Procés dinàmic que utilitza/
mobilitza/integra, de manera pertinent, els
coneixements, habilitats i actituds adquirits
en el procés continu d'auto
aprenentatge per resoldre, de manera
eficaç, situacions complexes que
corresponen a la realitat de la pràctica
Professional.
4. Competències bàsiques
“ Aprendre a aprendre”
• Comunicació verbal, lectura i escriptura
• Capacitat d’observació i comprehensio dels fenòmens
• Capacitat de maneig de les diverses fonts d’informació
• Capacitat d'anàlisi
• Capacitat d’argumentació.
• Comprensió crítica
• Capacitat de reconeixement de problemes.
• Presa de decisions.
5. • Capacitat de treballar en equip cooperativament desde
una perspectiva multidisciplinària.
• Perseverança en l’estudi i la capacitat d'auto formació
• Capacitat d’innovació
• Capacitat per dominar els sentiments i les tensions
emocionals.
• Capacitat per acceptar el canvi
Capacitat per afrontar un món en
continu canvi
6. Àrees competencials dels
metges de Família
• Comunicació • Coneixements
• Raonament clínic • Habilitats comunicatives
• Recerca • Habilitats clíniques
• Atenció a l’individu • Habilitats tècniques
• Actituds pròpies de la professió
• Comunicatives
• Assistencials
• Recerca i docència
• Ètiques i deontològiques
• Coneixements de l’entorn Competències assistencials:
• M. preventiva i comunitària •Capacitat d’obtenir informació
•Coneixement i comprensió de les patologies
•Judici clínic
•Raonament crític
•Capacitat per resoldre problemes clínics
•Habilitats tècniques
7. Competències docents.
“Es curioso que emprendamos tantas de nuestras
responsabilidades más importantes sin preparación
significativa. El matrimonio y la paternidad son los
ejemplos más ubicuos…
La tarea de la educación médica , por otra parte, es
aceptada deliberada y desapasionadamente, y sin
embargo la preparación para tan influyente papel es
igualmente frágil. “
George Miller. Educating Medical Teachers.
1980.
8. Competències docents
• Facilitar l'auto aprenentatge i
l’autoavaluació.
• Escoltar i preguntar
• Aprendre a aprendre, aprendre a saber
9. Superació de l’egocentrisme.
• Egocentrisme és la 1ª causa de mala praxis
docent.:
• Interès en un mateix més que en l’estudiant
• Omnipotència
• Falta de sinceritat
• Autoprotecció
• Influenciar en l’alumne : Efecte Pigmalión
• Xoc d’egos.
Lluita contra l’ego
10. Competències docents
• Disposició a aprendre
• Capacitat d'autoanàlisis i autocrítica
• Capacitat i esforç per rectificar
• Capacitat per dubtar
• Posicionament ètic
• Didàctica del desaprendre
• Capacitat de fer feedback
11. Més competències.
• Evitar influencies ideològiques o personals
en l’avaluació.
• Saber treballar en equip i prendre decisions
per consens
• Saber definir objectius que orientin a
acreditar les competencies dels residents.
12. Capacitat de feedback o com evitar l’efecte
Pigmalió.
La profecia auto complerta
• Las expectatives dels docents sobre com es
conduiran els seus alumnes determinen
precisament aquestes conductes .
13. Què és el feedback?
Escoltar i preguntar
Feedback positiu/constructiu:
• Reforça allò que s’està fent bé,
• Facilita que els residents identifiquin els aspectes a millorar
• Ajuda a dissenyar estratègies de millora
• Reforça la motivació.
L’ auto reflexió
L’ autoavaluació
14. El que no s’ha de fer...
Feedback inespecífic o absència de feedback:
• Por a que afecti a la relació tutor-resident.
• Por a no saber gestionar la resistència o les critiques del resident
Només Feedback negatiu:
•Produeix ansietat i por a ser avaluat.
15. Feedback constructiu.
O com fer feedback negatiu.
• Ser clar
• Començar reforçant els aspectes positius.
• Ser específic
• Centrat en els fets o comportament, no en la persona .
• Referit al comportament susceptible a millorar.
• Oferir o explorar alternatives.
• Més descriptiu que avaluatiu.
• Personalitzat
• Dona possibilitat d’elecció..
• Sempre amb respecte i amabilitat.
• Mantenir equilibri entre el feedback negatiu i positiu.
16. Avaluació del procés
competencial
• Conceptes complexes que no es poden mesurar directament.
• Observar mentre s’actua.
• Valoració individual i objectiva
• Centrada en la reflexió i el raonament en la resolució de problemes clínics
• Incorpora el feed back centrat en el que aprèn.
• Delimita elements de millora
17.
18. CRITERIS PER A LA REALITZACIÓ DE
“AVALUACIÓ DE ROTACIÓ” DEL RESIDENT
A.- CONEIXEMENTS i HABILITATS
1.-Nivell de coneixements teòrics adquirits:
2.- Nivell de habilitats adquirides:
3.- Habilitat en l'enfocament diagnòstic o dels problemes:
Molt escassos, els seus pocs coneixements l’ impedeixen fer raonaments clínico-pràctics vàlids; NO
0 SEMBLA COMPRENDRE MASSA EL QUE ESTUDIA O LLEGEIX. O BÉ EN APARENÇA, NO SOL
ESTUDIAR O LLEGIR.
1 LIMITATS PERÒ SUFICIENTS PER EXERCIR L'ACTIVITAT PROFESSIONAL.
2 Adequats que li permeten una bona pràctica professional.
3 Excel·lents, és brillant
0 No sembla capaç d'aprendre moltes de les destreses pròpies de l'especialitat.
1 Aprèn amb alguna dificultat, lentament, però ho aconsegueix.
2 Aprèn a bon ritme, d'acord als objectius assenyalats al seu programa de formació.
3 Excel·lent ritme i qualitat dels aprenentatges.
0 No mostra cap criteri raonable a l'hora de realitzar l'enfocament diagnòstic o dels problemes.
1 Refereix criteris raonables, davant diverses opcions diagnòstiques o possibles solucions, habitualment tria el
criteri adequat.
2 Davant diverses opcions diagnòstiques o possibles solucions gairebé sempre tria la correcta, amb uns
criteris total i adequadament raonats.
3 Sempre tria la hipòtesi més raonable en termes pràctics, completament adequada a la realitat. Capaç de
considerar hipòtesis sofisticades però raonables. Capacitat d'enfocament diagnòstic excel·lent.
19. 4.- Puntualitat/assistència a les diverses activitats i nivell de responsabilitat
Compleix l'horari normal de treball i assumeix la responsabilitat necessària davant el pacient.
5.- Relacions pacient/família. Es refereix a que ocorrin disfuncions amb la família o el pacient com a conseqüència de les
actituds o el comportament del Resident.
6.-Relacions amb l’ equip de treball:
0 Mai o gairebé mai.
1 Habitualment.
2 Sempre.
3 Dedicació horària per sobre de la seva jornada laboral. Alt nivell de responsabilitat.
Manté una actitud distant, indiferent que genera de vegades conflictes innecessaris;
0 sol ser persona no grata a familiars i pacients.
Habitualment té una actitud alguna cosa distant en indiferent, sense propiciar
1 relacions més fluïdes, però no sol ocasionar conflictes innecessaris.
2 Les relacions són correctes, en general les relacions són fluïdes.
El Resident connecta perfectament amb les famílies i els pacients, és tolerant, es
3 pren interès pels seus problemes personals i socials, i dedica temps extra a discutir
aspectes mèdics i altres preocupacions en l'entorn família/pacient.
0 Mostra una total indiferència davant els problemes i/o decisions de l'equip. No
participa en les activitats d'Equip (reunions, sessions...)
Ocasionalment és poc tolerant o mostra certa indiferència davant determinats
1 problemes i/o decisions de l'equip. Participa passivament en les activitats mostrant
poc interès.
Relacions amigables. Es pren interès davant els problemes i/o decisions de l'equip.
2 Participa en les activitats de l'Equip amb interès.
Relacions amigables. Es pren interès i participa activament en els problemes,
3 activitats, presa de decisions i iniciatives que impliquen a l'equip. Totalment
integrat.
20. Fomentar la reflexió sobre
la pràctica docent és una
condició indispensable per
la qualitat docent.
