đẻ

1. CHUYỂN DẠ ĐẺ
Thai phụ 27 tuổi vào viện vì thai > 39 tuần đau bụng, ra dịch âm đạo
Tiền sử: Basedow
Thai phụ 27 tuổi, para0000, KCC không nhớ, DKS 02/5/2021, tính đến nay thai được khoảng 39 tuần 4
ngày quá trình mang thai bình thường,không làm xét nghiệm doule ,đã tiêm 2 mũi uốn ván,xuất hiện đau
bụng hạ vị kèm ra máu âm đạo vào viện
Khám lúc vào:
Thai phụ tỉnh
Da niêm mạc hồng
Hạch ngoại biên không sờ thấy.
Tuyến giáp không to
M:95 l/p
HA:120/80mmHg
T:36.8 độ C
Tim nhịp đều,rõ
Phổi không có ral
CTC/VB: 34/95 cm, Tim thai: 143 lần/phút, Cơn co tử cung tần số 2,Cổ tử cung lọt ngón tay, ối còn, ngôi
đầu thế phải
Con ước 3000g
Khung chậu bình thường
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:Thai 39 tuần 4 chuyển dạ đẻ con so/Basedow
Chỉ định mổ lấy thai
giải thích gia đình và bệnh nhân
ký cam đoan phẫu thuật
báo nhà mổ và bác sĩ gây mê
chuẩn bị bệnh nhân

2. chuyển bệnh nhân xuống nhà mổ lúc 12h30
ÁP XE VÚ
Bệnh nhân 22 tuổi, đang cho con bú, trước vào viện 5 ngày bệnh nhân xuất hiện sung đau vú trái, không
sốt ở nhà chườm ấm và dùng kháng sinh không đỡ vào viện khám và điều trị
Khám lúc vào:
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:
HA:
T:
Vú phải bình thường, vú trái ấn đau,cứng có khối ở vị trí 9h kt~ 4x5cm, da trên khối máu tím sẫm
Bụng mềm,
Tim nhịp đều,phổi không ral
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý

3. GEU
Bệnh nhân 39 tuổi, para 2012, kcc không nhớ, không rõ chậm kinh, dùng thuốc tránh thai hàng ngày,
cách vào viện 4 ngày bệnh nhân xuất hiện đau bụng hạ vị kèm ra máu âm đạo đã khám và điều trị bệnh
viện huyện không đỡ đến khám và nhập viện điều trị
TS:khỏe mạnh
Khám lúc vào
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:85L/P
HA:120/80 mmHg
T: 36 độ C
Bụng mềm, không có phản ứng thành bụng
Ấn đau tức hạ vị
Tim nhịp đều
Phổi không có ral
Âm hộ bình thường, âm đạo sạch,CTC không tổn thương kích thước bình thường, phần phụ phải ấn đau
tức, không rõ khối, phần phụ trái bình thường , cùng đồ ấn đầy đau
Siêu âm TC-PP:TD GEU bên phải
Beta hcG: 734,01
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán : TD chửa ngoài tử cung bên phải

4. U THÀNH ÂM ĐẠO
Bệnh nhân nữ 45 tuổi, para:3003, kcc không nhớ, bệnh nhân tự sờ thấy khối trong
âm đạo 1 năm nay , khối lúc đầu nhỏ không đau, không ảnh hưởng đến sinh hoạt
tình dục sau lớn dần lên bệnh nhân cảm thấy đau tức nhẹ và khó chịu khi sinh hoạt
tình dục đến khám và nhập viện
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:78L/P
HA:100/60mmHg
T:37 độ C
Hạch ngoại biên không sờ thấy, tuyến giáp không to
Âm hộ bình thường, âm đạo thành bên trái có khối kích thước ~3cm, ấn mềm,
không đau, di động được, da trên khối màu hồng nhạt, cổ tử cung phì đại , không
viêm, tử cung kíchthước bình thường, 2 phần phụ + cùng đồ bìnhthường
Tim nhịp đều
Phổi không có ral
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:u thành âm đạo bên trái

5. SẢY THAI SÓT RAU
Bệnh nhân 27 tuổi, para:0000, kinh cuối cùng không nhớ, thai lần này
khoảng 6 tuần, bệnh nhân xuất hiện đau bụng hạ vị từng cơn kèm ra máu
âm đạo, có lẫn máu cục chưa điều trị gì vào viện khám và điều trị
Khám lúc vào :
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
Không hoa mắt chóng mặt
M:80L/P
HA:110/70mmHg
T:36.4 độ C
Bụng mềm, ấn đau tức vùng hạ vị
Tim nhịp đều phổi không có ral
âm hộ bình thường, âm đạo có ít máu đỏ sẫm lẫn máu cục , ctc không
viêm, tử cung kích thước lớn hơn bình thường, phần phụ 2 bên và cùng
đồ bình thường
Siêu âm tc-pp: TD sót rau sau sảy thai tự nhiên
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:sót rau sau sảy thai tự nhiên

6. THAI LƯU
Bệnh nhân nữ 24 tuổi, para:0000, kcc:08/12/2020, bệnh nhân có thai
khoảng 11 tuần 02 theo kinh cuối cùng đi khám phát hiện thai ngừng
phát triển vào viện
Khám lúc vào
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:80L/P
HA:90/60 mmHg
T: 36,5 độ C
Bụng mềm, không có phản ứng thành bụng
Tim nhịp đều
Phổi không có ral
Âm hộ bình thường, âm đạo có nhiều khí hư, vón cục ,cổ tử cung không
viêm, đóng kín, tử cung kích thước nhỏ hơn so với tuổi thai , phần phụ 2
bên và cung đồ bình thường
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
SA thai :Thai 08 tuần 03 ngày ngừng phát triển
Chẩn đoán :Thai 9 tuần ngừng phát triển

8. Áp xe vú
Bệnh nhân nữ 28 tuổi Vào viện vì lý do Sưng đau vú trái / Đang nuôi con bú 1,5 tháng.
Tiền sử: khỏe mạnh
PARA 3003 ( Đẻ thường ), đang nuôi con bú 1,5 tháng, khoảng 01 tháng nay xuất hiện sưng đau vú trái,
không rõ sốt, tự đắp thuốc ở nhà không đỡ vào viện điều trịHiện tại.
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
Mạch 85 lần/phút
Nhiệt độ 37 độ C
Huyết áp 100/60 mmHg
Tim đều rõ
Phổi không rales
Bụng mềm, gan lách không to
Vú trái vị trí 1/2 trên căng tức, sưng to, nóng, đỏ, đau nhiều khi ấn vào, chính giữa có vài nốt mủ chưa vỡ,
núm vú ấn có ít sữa chảy ra, Vú phải bình thường, Khám Sản: Âm hộ tầng sinh môn bình thường, Âm đạo
sạch,Cổ tử cung đóng kín không tổn thương, Tử cung kích thước bình thường, Phần phụ 2 bên bình
thường, Cùng đồ không đầy không đau.
Vú phải: không phát hiện bất thường.
Tim, phổi: bình thường
Sao cận lâm sang:
Siêu âm tuyến vú hai bên:
Mô tả
Đọc kết quả
Tuyến Vú
- Bên phải :
Cấu trúc tuyến đồng nhất
Không có khối khu trú bất thường.
- Bên trái :

9. Toàn bộ vú trái có khối dịch, ranh giới rõ, kích thước lớn không đo
được trên siêu âm.
Kết luận
Áp xe vú trái.
Chẩn đoán: Apxe vú trái sau đẻ 1,5 tháng
U XƠ VÚ
Bệnh nhân nữ 32 tuổi, para:1001, bệnh nhân tự sờ thấy khối ở vú 1 năm nay , khối
lúc đầu nhỏ không đau, sau lớn dần lên bệnh nhân cảm thấy đau khi sờ nắn đến
khám và nhập viện
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:78L/P
HA:100/60mmHg
T:37 độ C
Vú phải: vị trí 9h cách núm vú khoảng 0,5cm có khối KT ~ 4x 5 cm, ấn chắc , đau
nhẹ, di dộng tốt, ranh giới khá rõ ràng
Vú trái bình thường
Tim nhịp đều
Phổi không có ral
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:U xơ vú trái

10. U nang buồng trứng
Bệnh nhân nữ 37 tuổi, para:1001, bệnh nhân xuất hiện đau bụng hạ vị nhiều ngày nay, đi lại đau tăng kèm
theo buồn nôn ở nhà chưa điều trị gì đi khám phát hiện đa u xơ tử cung vào viện
Khám lúc vào
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
M:72l/p
Ha:122/70mmHg
T:37 độ C
Bụng mềm, không có phản ứng thành bụng
Ấn đau tức hố chậu phải
Tim nhịp đều , phổi không có ral
Âm hộ bình thường, âm đạo có ít dịch nâu, ctc viêm quanh lỗ,tử cung kích thước lớn hơn bình thường,
phần phụ 2 bên bình thường, cùng đồ bình thường
Các cơ quang khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:TD u nang buồng trứng xoắn bên phải

11. DỌA SẢY THAI
Bệnh nhân 25 tuổi, para:0000, kinh cuối cùng không nhớ, thai lần này
khoảng 11 tuần, bệnh nhân xuất hiện đau bụng hạ vị từng cơn kèm ra
máu âm đạo, chưa điều trị gì vào viện khám và điều trị
Khám lúc vào :
Bệnh nhân tỉnh
Da niêm mạc hồng
Không hoa mắt chóng mặt
M:80L/P
HA:110/70mmHg
T:36.4 độ C
Bụng mềm, ấn đau tức vùng hạ vị
Tim nhịp đều phổi không có ral
âm hộ , tầng sinh môn bình thường, âm đạo có ít máu đỏ sẫm , cổ tử
cung không viêm, tử cung kích thước to tương ứng tuổi thai , phần phụ 2
bên và cùng đồ bình thường
Siêu âm thai : Thai 11 tuần 06 ngày hiện tại phát triển bình thường
Các cơ quan khác hiện tại chưa phát hiện dấu hiệu bệnh lý
Chẩn đoán:sót rau sau sảy thai tự nhiên