1. Celiaki/glutenintolerans
En folksjukdom
Jonas F. Ludvigsson Stadsbiblioteket
2009-09-25

2. Kort presentation
Barnläkare i
Svenska
läkaresällskapets
forskartjänst
Forskningsintresse:
1) magtarmsjukdomar
2) författare

3. Och på fritiden

4. Glutenintolerans =
Celiaki
Att man inte tål gluten
Vete
Korn
Råg
Gluten, gliadin -
protein som immunförsvaret
reagerar på

5. Symptom
En sjukdom med många olika ansikten

6. Ett par bekantas son
“Han orkar inte hänga med de andra”

7. Han hade redan diabetes
“Han har aldrig haft problem med
magen!”

8. En av sekreterarna på
jobbet
“Jag fattar inte vad det är för fel på
mig”

9. Vilka lärdomar kan vi
dra av detta?
1. Celiakidiagnosen ställs i alla åldrar
2. Man behöver inte ha magtarmproblem
3. Många människor har mycket få symptom
4. Andra autoimmuna sjukdomar

10. Varför får man
glutenintolerans?

11. Kanske går det till så här?
Viss Gluten- Infektion/
Fostertid
arvsmassa introduktion stress

12. Varför
reagerar man
på gluten?
95% av alla patienter har HLA DQ2 eller DQ8
Betydelse.
Ej HLA DQ2 eller DQ8 - sannolikt mycket litet risk
för celiaki
Tester för HLA (genetiska tester): de kan aldrig
bekräfta en diagnos, de kan bara utesluta

13. Vad gör HLA?
DQ-kedjor
avgör vilka
immunförsvars-
celler som
aktiveras

14. Var förekommer
glutenintolerans?

15. Är Celiaki ett problem?
Genomsnittsålder: 30 år
Ökad ålder bland barn - varför?
Hög förekomst

16. Hur vanligt är
glutenintolerans?
Diagnos
Odiagnos
=1%
=90 000 personer
40%
60%

17. Hur ställer vi diagnosen?

18. Antikroppar
Gliadin
Endomysium
Transglutaminas

19. Frågor om Antikroppar
1. Har man alltid glutenintolerans om man har
förhöjda antikroppar?
2. Kan man ha glutenintolerans även om man
har normal antikroppar?
3. Är man frisk om man har glutenintolerans
och normala antikroppar?

20. Biopsi=avgörande
Vävnadsprov från tunntarmen
”Gastroskopi” / ”Endoskopi”

23. En människas anatomi
Människan har
många organ

24. Varför blir
celiakipatienterna sjuka?
1. Inflammation - i tarmen
2. Dålig nutrition: Kalk, folsyra
3. Sekundär stegring av homocystein
4. Viss genetisk bakgrund
5. Tillväxthämning i fosterlivet
6. Dålig tillväxt som barn

25. Neurologiska och psykiatriska sjukdomar
Diabetes Depression

26. När det är halt ute....
Risk = 2

27. Men barnen blir mindre

28. The End
www.celiaki.se/lyssna