Artrita reumatoidă este o boală autoimună care cauzează inflamație și durere la nivelul articulațiilor, afectând frecvent mâinile și genunchii. Tratamentul include medicamente pentru ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor, deși nu există un tratament curativ. Este esențială o abordare timpurie și agresivă în tratament, precum și consultația periodică cu un specialist reumatolog.

1. 1/5
alternamed.ro /artrita-reumatoida-tratament/
Artrita Reumatoidă, simptome, semne și manifestări
⋮ 6/6/2022
Ce este artrita reumatoidă?
Artrita reumatoidă (AR) este o boală de natură autoimună ce provoacă inflamație și durere la nivelul
articulațiilor, cel mai frecvent fiind implicate articulațiile mâinilor, genunchilor și gleznelor. De obicei,
afectează articulațiile simetric (ambii genunchi sau ambele mâini).
Autoimunitatea înseamnă faptul că sistemul imun recunoaște structurile proprii ca fiind străine și le atacă,
în acest caz fiind vorba despre afectarea sinovialei articulare.
Apare în perioada adultă, mai frecvent la bărbați.
Articolul continua mai jos
Ce este artrita reumatoida juvenila?
Cunoscuta ca si artrita idiopatică juvenilă (AIJ), această formă de boală reumatologică este echivalentul
artritei reumatoide ce apare în perioada copilăriei (până la 16 ani), de aici denumirea de juvenilă.
Idiopatic înseamnă că nu se cunosc cauzele exacte ale apariției bolii.
Artrita reumatoida juvenila reprezintă de fapt un cumul de 7 boli distincte, reunite sub același nume, ce au
în comun afectarea articulară.
Artrita reumatoida juvenila se recunoaște prin apariția la copii a unor dureri articulare însoțite de
modificări la nivelul acestora și, de multe ori, mers șchiopătat.
Boala evoluează, de regulă, în pusee, existând perioade de acalmie și perioade de exacerbare a bolii,
însă tratamentul trebuie efectuat continuu.
În afară de manifestările articulare, artrita reumatoida juvenila are adesea și manifestări oculare, cum ar fi
durerea, fotofobia (persoana nu poate suporta lumina) și roșeața oculară, simptome ce pot fi atribuite
unei conjunctivite, dacă nu sunt privite în context sistemic.
Tratamentul in artrita reumatoida juvenila este absolut necesar pentru evitarea complicațiilor, putându-se
ajunge la sechele ireversibile, mai ales în ceea ce privește atingerea oculară. Adresarea la medicul
pediatru reumatolog este esențială.
Articol recomandat: Gastroenterita (răceala la stomac). Când să mergi urgent la medic?
Cauze
Așa cum am precizat, boala autoimună presupune faptul că sistemul imun atacă celulele normale,
sănătoase ale organismului, recunoscându-le drept străine. Această distrugere celulară se produce prin
intermediul eliberării unor substanțe chimice.

2. 2/5
În ceea ce privește artrita reumatoidă, sunt atacate celulele sinovialei, care reprezintă o membrană ce
căptușește articulația și are rolul de a produce lichid articular.
Prin urmare, sinoviala se subțiază, ceea ce produce durere și sensibilitate, iar articulația se va inflama,
devenind umflată și de culoare roșiatică, sensibilă la mișcări.
Nu se cunosc exact cauzele dezvoltării AR, considerându-se o asociere între factori genetici (prezența
anumitor gene specifice care predispun la apariția bolii) și factori de mediu (care potențează apariția
acesteia, printre care enumerăm infecțiile bacteriene și virale, stresul fizic și psihic, dar și alte tipuri de
factori externi).
Articol recomandat: Cauze si remedii pentru picioare umflate
Artrita reumatoida simptome, semne și manifestări
De regulă, primele manifestări ale bolii pot fi durerea articulară și sensibilitatea la mișcare, simptome
comune cu alte afecțiuni articulare.
Ulterior, se pot instala simptome precum:
roșeața și umflarea articulației, rigiditatea articulară, intensificarea durerii și sensibilității la mișcare,
toate manifestându-se pe o durată mai lungă de 6 săptămâni
redoarea matinală (rigiditate a articulației ce apare dimineața, imediat după trezire, și durează
peste 30 de minute)
afectarea mai multor articulații, de obicei simetrice. Cel mai des, articulațiile mai mici sunt afectate
primele (articulațiile mici ale mâinii și piciorului)
Articol recomandat: Totul despre scleroză multiplă: cauze, simptome, tratament
Alături de manifestările articulare, mulți pacienți experimentează și simptome generale, cum ar fi:
oboseală extremă
febră mică
afectări oculare (durere, inflamație, roșeață, fotofobie)
uscăciune a gurii, iritații, infecții orale, inflamații gingivale
noduli reumatici la nivelul pielii (umflături ce apar de regulă deasupra proeminențelor osoase)
afectări pulmonare cu dificultăți la respirație
inflamații ale vaselor de sânge, cu afectarea diferitelor organe
reducerea numărului de hematii (anemie)
afectare cardiacă
obezitate, risc crescut de diabet zaharat, hipertensiune și hipercolesterolemie
Este important să menționăm faptul că boala evoluează în pusee. Vor exista perioade în care pacientul
se simte bine, iar simptomele se remit, iar apoi se instalează perioadele cu manifestări intense ale bolii.
Complicații
Artrita reumatoidă poate duce la complicații precum:

3. 3/5
osteoporoză, mai ales prin combinația cu medicamentele administrate ca tratament al AR
nodulii reumatoizi, ce pot apărea chiar și pe organe
sindrom Sjogren, o afecțiune caracterizată prin uscăciunea mucoaselor și a conjunctivei oculare
(ochi și gură uscate)
risc crescut de infecții (potențat de activitatea medicației)
sindrom de tunel carpian, atunci când boala implică articulația mâinii
boli de inimă și de plămâni
limfom (cancer al celulelor sistemului limfatic)
Ce medic tratează artrita reumatoida?
Medicul ce tratează afecțiunile autoimune este specialistul reumatolog, ce se va ocupa de diagnostic și
tratament, precum și de monitorizarea pe termen lung a stării de sănătate și a evoluției bolii.
Tratament artrita reumatoida
Scopul tratamentului este de a reduce inflamația și de a induce remisiunea bolii, ameliorarea
simptomatologiei, de a preveni sechelele și afectările de organ, a îmbunătății funcția și starea generală a
organismului și prevenția complicațiilor.
Tratamentul presupune o abordare timpurie, agresivă, pentru a stopa inflamația cât mai repede. Există și
metode prin care se urmărește obținerea remisiunii și lipsa simptomelor, dar și tratament de fond, pentru
menținerea inflamației la cel mai mic nivel.
Nu există tratament curativ pentru AR, însă schema administrată în prezent poartă denumirea de
DMARDs (medicamente antireumatice modificatoare de boală). Acest protocol include antiinflamatoare
nesteroidiene, steroizi, DMARDs convenționale (cum ar fi metotrexatul sau hidroxiclorochina,
sulfasalazina etc), DMARDs sintetice ținitite sau agenți biologici.
Anumite cazuri pot necesita intervenție chirurgicală, atunci când afectarea articulară este semnificativă,
pentru reducerea durerii și îmbunătățirea funcției.
Operațiile pot fi pentru sinovectomie (eliminarea sinovialei afectate), repararea tendoanelor, fuziunea
articulară pentru stabilizare, când nu sunt adecvate alte metode, sau înlocuirea totală a articulației cu
proteză (artroplastie).
Artrita reumatoida tratament naturist
Tratamentul naturist nu poate înlocui eficiența terapiei medicamentoase și nu sunt recomandate ca
terapie unică, însă acestea pot ajuta la îmbunătățirea simptomatologiei și a calității vieții.
uleiul de măsline, utilizat în alimentație sau pentru masajul articulațiilor afectate, are rol
antiinflamator
uleiul de ricin ameliorează durerile și are efect antiinflamator
usturoiul reduce durerea și previne înmulțirea bacteriilor ce pot agrava simptomele
coada calului, administrat sub formă de ceai sau în unguente topice, ajută refacerea țesuturilor
cartilaginoase
curcuminul face și el parte din tratamentele naturiste adecvate în patologiile reumatismale.

4. 4/5
Când mergi urgent la medic?
Rareori artrita reumatoidă poate deveni urgență medicală, însă este recomandat să mergi la medic la
apariția primelor semne. Ia în considerare orice manifestare oculară sau apariția altor simptome asociate
cu durerile articulare.
Ce întrebări să pui medicului?
când trebuie început tratamentul și care sunt beneficiile?
care sunt efectele adverse ale tratamentului?
cum pot ameliorate durerea în AR?
există tratamente alternative ce pot ajusta la managementul simptomelor?
cum mă pot adapta modificărilor pe care AR le aduce în viața mea de zi cu zi?
există anumite simptome la care este nevoie să fiu atent?
există strategii de prevenție a progresului bolii?
Cum se previne artrita reumatoida?
Nu există o metodă specifică prin care se poate preveni artrita reumatoidă, însă evitarea anumitor factori
care cresc riscul dezvoltării bolii poate fi de ajutor. Iată câteva exemple:
oprirea fumatului (factor cunoscut ca fiind implicat în creșterea șanselor de a dezvolta boala)
exercițiul fizic
scăderea în greutate
dieta adecvată, echilibrată.
Ce analize se fac pentru artrita reumatoida?
Diagnosticul se pune pe baza istoricului medical, a simptomelor apărute, durata, momentul apariției,
ameliorare și exacerbare. Examinarea fizică presupune inspecția articulațiilor implicate.
Medicul poate recomanda analize de sânge, printre care dozarea proteinei C reactive și a VSH-ului, care
reprezintă markeri de inflamație, și a factorului reumatoid (FR), un anticorp ce apare la aproximativ 80%
din persoanele cu AR. Alți anticorpi ce pot apărea sunt anticorpii anti-proteină-citrulinată.
De asemenea, se vor efectua teste imagistice, de tipul radiografei, ecografiei sau RMN-ului la nivelul
articulațiilor afectate, pentru a investiga apariția eroziunilor articulare. Acestea ajută și la monitorizarea
bolii și a eficacității tratamentului.
Alte sfaturi medicale pe scurt
Există câteva măsuri care sunt extrem de utile pentru îmbunătățirea calității vieții, atunci când sunt
asociate tratamentului medical administrat corect, și anume:
exercițiul fizic ușor și moderat zilnic. Introdu în rutina ta mișcarea sub orice formă, de exemplu
mersul pe jos, urcatul scărilor etc.
dieta echilibrată, bogată în nutrienți esențiali, ajută starea generală de bine și menținerea unei
greutăți normale

5. 5/5
odihna corespunzătoare, mai ales în puseele de boală, când articulațiile sunt inflamate și
dureroase, repausul este esențial
renunțarea la fumat
tratamente calde sau reci (băi calde sau comprese în cazul rigidității articulare sau gheață în cazul
articulațiilor inflamate)
produse topice destinate ameliorării durerii articulare (pot conține antiinflamatoare sau ingrediente
care acționează la nivelul nervilor locali, provocând ușoară anestezie și senzații care distrag
atenția de la durere)
reducerea stresului, un factor esențial în prevenția progresiei bolii. Alege meditația, tehnicile de
respirație și de relaxare pentru a reduce stresul și anxietatea, sau activități precum yoga, tai chi,
acupunctură.
suplimentele de curcumin/ turmeric și omega-3 (ulei de pește) pot ameliorate simptomatologia, mai
ales durerea și rigiditatea articulară, dar este nevoie să ceri părerea unui medic înainte de a le lua.