Denk aan een delier bij snelle cognitieve achteruitgang (vooral bij bekende dementie), er is altijd een somatische oorzaak, delier heeft een slechte prognose.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak...Julie Mincke
Seminariewerk 2014 Afstudeerrichting Huisartsgeneeskunde
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak door de huisarts".
NVvP Voorjaarscongres 2014 - Prof. dr. Theo Doreleijers: Oude MeestersUtrecht
De presentatie van Prof. dr. Theo Doreleijers, hoogleraar kinder- en jeugdpsychiatrie, op het Voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) 2014.
Lezing over de eerste symptomen en signalen van problematisch alcoholgebruik en handvatten voor het initiële gesprek en de behandeling. Problematisch alcoholgebruik komt vaker voor dan de huisarts weet. 1 op de 10 patiënten drinkt meer alcohol dan goed voor hen is. Hoe herken en bevraag je dit?
‘Foute vrienden: ADHD en verslaving’: Constant Mouton, donderdag 24 november ...Triora
Er is steeds meer onderzoek en kennis over de co-morbide stoornissen bij ADHD. Verslaving is er één van en verslechtert de prognose aanzienlijk. Wordt deze co-morbiditeit juist gediagnosticeerd? Wat is de onderliggende pathologie? En worden we daaruit iets wijzer over de behandeling van deze complexe co-morbiditeit?
‘Hoe gaat een verslavingsarts te werk?’ Han Luijkx, donderdag 24 november 2016Triora
De verslavingsgeneeskundige diagnose: welke vragen stel je en welke methode van werken is er? Hoe kies je een anti-relaps middel bij alcoholgebruikstoornissen, wat is het effect van een behandeling bij verslaving. Ook de vorderingen van de afgelopen decennia in de wetenschap van verslaving komen aan bod.
Denk aan een delier bij snelle cognitieve achteruitgang (vooral bij bekende dementie), er is altijd een somatische oorzaak, delier heeft een slechte prognose.
Deliermanagement rondom een operatie nl ok dagen 2013 Miran van Eijk
Het delier is een ernstige, vaak onderschatte en niet voldoende opgemerkte, complicatie met grote gevolgen op de korte en lange termijn voor zowel de patiënt zelf als voor familie.
Deliermanagement is een methode om de zorg voor deze kwetsbare groep optimaler te organiseren en in te richten zodat de kwaliteit van zorg en de kwaliteit van leven van de patiënt toeneemt rondom een operatie.
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak...Julie Mincke
Seminariewerk 2014 Afstudeerrichting Huisartsgeneeskunde
Kritische kijk op de Belgische aanbeveling "Depressie bij volwassenen: aanpak door de huisarts".
NVvP Voorjaarscongres 2014 - Prof. dr. Theo Doreleijers: Oude MeestersUtrecht
De presentatie van Prof. dr. Theo Doreleijers, hoogleraar kinder- en jeugdpsychiatrie, op het Voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie (NVvP) 2014.
Lezing over de eerste symptomen en signalen van problematisch alcoholgebruik en handvatten voor het initiële gesprek en de behandeling. Problematisch alcoholgebruik komt vaker voor dan de huisarts weet. 1 op de 10 patiënten drinkt meer alcohol dan goed voor hen is. Hoe herken en bevraag je dit?
‘Foute vrienden: ADHD en verslaving’: Constant Mouton, donderdag 24 november ...Triora
Er is steeds meer onderzoek en kennis over de co-morbide stoornissen bij ADHD. Verslaving is er één van en verslechtert de prognose aanzienlijk. Wordt deze co-morbiditeit juist gediagnosticeerd? Wat is de onderliggende pathologie? En worden we daaruit iets wijzer over de behandeling van deze complexe co-morbiditeit?
‘Hoe gaat een verslavingsarts te werk?’ Han Luijkx, donderdag 24 november 2016Triora
De verslavingsgeneeskundige diagnose: welke vragen stel je en welke methode van werken is er? Hoe kies je een anti-relaps middel bij alcoholgebruikstoornissen, wat is het effect van een behandeling bij verslaving. Ook de vorderingen van de afgelopen decennia in de wetenschap van verslaving komen aan bod.
De zoektocht naar hulp bij eetstoornissen is als het zoeken van een speld in een hooiberg. Deze ppt geeft meer uitleg over hulpverlening, hulp bij eetstoornissen, verschillende soorten behandeling enz. Wie meer informatie wil kan contact opnemen met de zelfhulpgroep AN-BN: www.anbn.be en info@anbn.be
dertig jaar psychosociale interventies bij schizofreniesabinebeke
synthese van artikel
bron: C. TAK, M.T. APPELO, R.J. VAN DEN BOSCH Ea., Dertig jaar psychosociale interventies bij schizofrenie., In: Tijdschrift voor psychiatrie, jg. 42, nr. 2
Waarom we alsmaar gekker worden - Dirk de Wachter en Lezers van StavastHans van Duijnhoven
Voor een bijeenkomst van de Lezers van Stavast samengestelde presentatie over 'Borderline times' van Dirk de Wachter. En enkele verwante boeken. Citaten uit Humo en dit boek. Sluit aan op het jaarthema 'Eho's in control?'
Kort en Krachtig - Video-ondersteunde Diagnostiek in de Acute PsychiatrieJeroen Terpstra
Presentatie voor de Landelijke Expertmeeting High & Intensive Care (HIC) 2014
Behandeling binnen de Acute Psychiatrie, en zeker binnen een HIC, dient zo kort als mogelijk en zo lang als nodig te zijn. Patiënten verblijven 'niet voor hun plezier' op een gesloten afdeling. Reductie van symptomen en herstel van autonomie zijn de belangrijkste doelen in deze acute fase.
Hiervoor is snelle en hoogwaardige diagnostiek nodig om zo snel mogelijk met de juiste behandeling te kunnen beginnen en de opname zo kort mogelijk te laten duren.
Om dit te kunnen bewerkstelligen wordt binnen GGz Centraal sinds 2012 gebruik gemaakt van de Diagnostische Camera.
Voor de volledige presentatie: http://youtu.be/EFkeDqIhGbw
Voor de voorlichtingsfilm: http://youtu.be/fs41UETKP2A
Workshop Praktisch Gebruik van AntipsychoticaJeroen Terpstra
In deze workshop wordt door middel van casuïstiek geoefend in het gebruik van de switch-tools die voorhanden zijn en die de keuze van het switch-moment alsmede de manier van switchen vergemakkelijken
Praktisch Gebruik van Antipsychotica - het belang van de behandelfaseJeroen Terpstra
Veel behandelaren (verpleegkundig specialisten, artsen en psychiaters) hebben de vraag "wanneer is het verstandig/veilig/zinvol om de medicatie aan te passen?". Het antwoord hierop wordt gemakkelijker wanneer rekening gehouden wordt met de behandelfase waarin de patiënt zich bevindt.
3. Epidemiologie
• Ongeveer 1500 suïcides per jaar
• Ongeveer 15.000 pogingen per jaar in beeld
bij de gezondheidszorg (SEH/GGZ/IC)
• Stijging sinds 2007
• Duidelijke relatie met economie (Shu-Sen
Chang (Universiteit van Hong Kong) en
collega’s in BMJ (2013;347:f5239))
4. Visie op Suïcidaal Gedrag
• De term ‘suïcidaal gedrag’ verwijst naar het
geheel aan gedachten, voorbereidings-handelingen
en pogingen die een zekere
intentie uitdrukken om zichzelf te doden
• Naast een intentie om dood te gaan, is er vaak
een intentie om te leven
• Belangrijk: suïcides zijn niet te voorspellen!
Alleen het risico kan redelijk betrouwbaar
worden geschat!
6. Algemene Principes
• Basisvaardigheden:
– herkenning van suïcidaal gedrag;
– onderzoek naar de suïcidale toestand;
– onderzoek naar het complex van factoren
dat bij de individuele patiënt tot het suïcidale
gedrag heeft geleid;
– beoordeling van de mate waarin de patiënt
in staat geacht mag worden zijn of haar
belangen te overzien en te waarderen.
7. Algemene Principes (vervolg)
• Structuurdiagnose:
– een beschrijving van de huidige suïcidale
toestand;
– een beschrijving van de relevante stress- en
kwetsbaarheidsfactoren;
– hypothesen over de etiologie
(ontstaansvoorwaarden) en pathogenese
(ontstaanswijze) van het suïcidale gedrag;
– de mate van wilsbekwaamheid.
8. Algemene Principes (vervolg)
• Contact maken!
– empathisch, niet veroordelend
• Naasten betrekken!
– weeg de balans tussen privacy en veiligheid
• Veiligheid en continuïteit van zorg!
9. Diagnostiek
• Durf er naar te vragen
• Durf door te vragen
• CASE-benadering (Chronological Assessment of
Suïcide Events: Shea, 1998):
– vraag eerst naar actuele gedachten en
gebeurtenissen
– dan naar recente voorgeschiedenis (4-8 weken)
– vervolgens naar ruimere voorgeschiedenis van
eerdere episodes
– tot slot hoe patiënt de toekomst ziet, welke
plannen, en wat er zou moeten veranderen om
weer perspectief te hebben.
10. Behandeling
• Opname (Gesloten): bij psychose/delier
• Opname (Open): bij overige As I en As II,
indien ambulant niet mogelijk is (bijv. beperkt
steunsysteem)
– herstel eigen (gedeeltelijke)
verantwoordelijkheid/autonomie
– NB: opname voorkomt niet in absolute zin
suïcide
• Ambulant: indien mogelijk (steunsysteem,
coöperatie, etc)
12. Handelen na een Suïcide
• Informeren
– familie
– eindverantwoordelijken Instelling
– (eventuele) medepatiënten
– huisarts
– rapporteren
• Opvang organiseren
– familie
– (eventuele) medepatiënten
– leden multidisciplinaire team
• Reconstrueren van de suïcide
• (Eventueel) melden van de suïcide aan de inspectie
13. Aanbevelingen SEH/Huisarts
• contact maken, zorg voor veiligheid en
continuïteit en het bij de zorg betrekken van
naasten
• herkennen of mogelijk sprake is van een
psychiatrische stoornis;
• kunnen beoordelen of verwijzing en/of
consultatie van een deskundige nodig is.
• WGBO vóór BOPZ
• 113Online.nl
15. Casus 1
• 23 jarige vrouw, sinds 16e bekend in de GGZ.
Veel TSen met medicatie. Ook sprake van
automutilatie. Veel diagnosen: PTSS,
Dysthymie, Borderline.
• Meldt zich telefonisch bij HAP dat ze 4 pakjes
PCM heeft genomen en een halve fles vodka
16. Casus 1 (vervolg)
• Ingestuurd naar SEH, gespoeld en
opgenomen ter observatie
• Volgende dag vraagt Internist een
psychiatrische beoordeling
17. Casus 2
• 52 jarige man, blanco psychiatrische VG
• Recent baan kwijt geraakt, schulden. Staat op
het punt zijn huis kwijt te raken. Echtgenote wil
ook van hem scheiden.
• Is fors gaan drinken
• Meldt zich bij de huisarts ivm slaapproblemen
18. Casus 2 (vervolg)
• blijkt bij doorvragen forse suïcide gedachten te
hebben. Heeft voorbereidingen getroffen (touw
en haak voor in de schuur). Afscheidsbrief al
klaar.
• Huisarts verwijst naar Crisisdienst