Dokumen tersebut membahas tentang asuhan keperawatan pasien dengan gangguan eliminasi urine. Terdapat penjelasan mengenai anatomi dan fisiologi sistem eliminasi urine, pola eliminasi urine normal, karakteristik urine normal, faktor yang mempengaruhi eliminasi urine, masalah-masalah eliminasi urine seperti retensi urine dan inkontinensia, serta proses keperawatan yang meliputi pengkajian, diagnosa, dan tindakan.

1. Asuhan Keperawatan Pasien dengan Gangguan
Pemenuhan Kebutuhan Eleminasi Urin
Semester 01
Kebutuhan Dasar Manusia I
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Jakarta 2013
Prodi Keperawatan
Ni Wayan Dwi Rosmalawati, A. Per. Pen., M. Kes
Ns. Kasiati, S.Kep., M.Kep.
http://i.huffpost.com/gen/1338540/thumbs/o-URINE-CHEMISTRY-facebook.jpg

2. http://i.ytimg.com/vi/tRtX42AI9jk/maxresdefault.jpg
Eleminasi urine normal
adalah proses
pengosongan kandung
kemih bila kandung kemih
terisi. Proses pengeluaran
ini sangat bergantung
pada fungsi – fungsi organ
eleminasi seperti ginjal,
ureter bladder dan uretra

3. Anatomi dan
FIsiologi

4. http://www.mirror.co.uk/incoming/article2298559.ece/alternates/s2197/Urine-Test.jpg
Pada orang dewasa normal jumlah urine 1,2 – 1,5 liter perhari atau 50 ml
per jam selebihnya seperti air, elektrolit dan glukosa diabsorpsi kembali.
Komposisi urine 95 % air, dan 5 % elektrolit dan zat organik

5. http://0.tqn.com/d/altmedicine/1/0/O/D/171172051-2.jpg
Pola Eliminasi
Urine Normal
Orang-orang biasanya
berkemih : pertama
kali pada waktu
bangun tidur, setelah
berkerja dan makan
Seseorang berkemih sangat tergantung pada
individu dan jumlah cairan yang masuk.

6. http://kardzmed.com/kardz/images/stories/urinary%20infections.gif
Frekuensi
Normalnya dalam sehari sekitar 5 kali. Frekuensi
untuk berkemih tergantung kebiasaan dan
kesempatan.
Banyak orang berkemih kira-kira 70 % dari urine
setiap hari pada waktu bangun tidur dan tidak
memerlukan waktu untuk berkemih pada malam
hari.
Orang-orang biasanya berkemih : pertama kali
pada waktu bangun tidur, sebelum tidur dan
berkisar waktu makan

7. http://www.discount-supplements.co.uk/blog/wp-content/uploads/Urine-hydration-scale.jpg
Karakteristik
Urine Normal
Untuk mengetahui warna
urine normal adalah
, disebabkan adanya
pigmen oruchrome, juga
tergantung intake cairan.
Seseorang dalam keadaan
dehidrasi maka kosentrasi
urine menjadi lebih pekat dan
kecoklatan, penggunaan
obat-obatan tertentu seperti
multivitamin dan preparat
besi menyebabkan warna
urine menjadi kemerahan
sampai kehitaman.

8. http://www.androidheadlines.com/wp-content/uploads/2013/07/o-URINE-SAMPLE-facebook.jpg
Peran perawat jika menemukan data klien dewasa dengan volume urine dibawah
500 ml atau diatas 300 ml dalam periode 24 jam, warna, bau abnormal dan
berat jenis diatas normal maka perlu perhatian khusus pada klien tersebut bila
perlu perawat melapor.

9. Faktor Kebiasaan
Berkemih

10. http://ageprogression.files.wordpress.com/2010/09/hollyx2-adjusted.jpg
Pertumbuhan dan
Perkembangan
Usia seseorang dan Berat
badan dapat mempengaruhi
jumlah pengeluaran urine.
Normalnya bayi-anak ekskresi
urine 400-500 ml/hari, orang
dewasa 1500-1600ml.

11. http://3.bp.blogspot.com/-1zj7KnqkS8o/T95wvfb5sQI/AAAAAAAACEA/D3YiZVITkWM/s1600/P1120383.JPG
Sosiokultural
“Budaya
masyarakat
yang sebagian
hanya dapat
miksi pada
tempat
tertutup dan
sebaliknya.”

12. http://www.wikihow.com/images/3/33/Overcome-Public-Restroom-Embarrassment-Step-2.jpg
Psikologis
Pada keadaan cemas dan stress akan
meninggalkan stimulasi berkemih,
sebagai upaya kompensasi

13. https://www.jllelectronics.co.uk/blog/wp-content/uploads/yoga.jpg
Aktivitas dan
Tonus Otot
Eliminasi urine membutuhkan
tonus otot blanded, otot bomen,
dan pelvis untuk berkontraksi. Jika
ada gangguan tonus, otot
dorongan untuk berkemih juga
akan berkurang. Aktifitas dapat
meningkatkan kemampuan
metabolism produksi urine secara
optimal

14. http://t.wallpaperweb.org/wallpaper/development/1920x1200/Coffee_Tea_46.jpg
Intake Cairan dan
Makanan
Kebiasaan minum dan makan tertentu seperti kopi,
teh, coklat, (mengandung kafein) dan alcohol akan
menghambat Anti Diuretik Hormon (ADH), hal ini
dapat meningkatkan pembuangan dan ekresi urine.

15. http://drjockers.com/wp-content/uploads/2014/02/o-KID-FEVER-facebook.jpg
Kondisi Penyakit Kondisi penyakit tertentu seperti pasien
yang demam akan terjadi penurunan
produksi urine dan pola miksi, karena
banyak cairan yang dikeluarkan melalui
kulit. Peradangan dan iritasi organ kemih
meninggalkan retensi urine

16. http://assets.nydailynews.com/polopoly_fs/1.1066206!/img/httpImage/image.jpg_gen/derivatives/article_1200/appendixwire24f-1-web.jpg
Pembedahan
Tindakan pembedaan memicu sindrom
adaptasi, sehingga kelenjar hipofisis
anterior melepas hormone ADH,
mengakibatkan meningkatkan reabsorsi
air akhirnya pengeluaran urine menurun.
Menggunakan enastesi menurunkan
filtrasi glomerulus sehingga produksi
urine menurun.

17. http://www.brocku.ca/brock-news/wp-content/uploads/2013/02/drugs.jpg
Pengobatan
Penggunaan terapi diuretik
meningkatkan output urine,
antikolinergik, dan antihipertensi,
sehingga menimbulkan seseorang akan
mengalami retensi urine.

18. https://lh6.googleusercontent.com/-072L8NqEOxk/U1DQQ4yiGII/AAAAAAAAADE/MU9kpACj-Hk/w2048-h1356/0343%2BAnna%2Bcystoscopy.jpg
Pemeriksaan
Diagnotik
Intravenous pylogram di mana
pasien dibatasi intake sebelum
prosedur untuk mengurangi
output urine.
Cystocospy dapat menimbulkan
edema local pada uretra, spasme
pada spinter bledder sehingga
dapat menimbulkan urine
tertahan ( retensia urine).

19. Masalah-masalah
Elimiasi Urine

20. http://www.wikihow.com/images/7/7e/Urinate-%28Males%29-Step-6.jpg
Retensi Urine
Retensi urine adalah kondisi seseorang
terjadi karena penumpukan urine dalam
bladder dan ketidakmampuan bladder
untuk mengosongkan kandung kemih

21. http://www.healthscopemag.com/wp-content/uploads/2013/05/1098184Large.gif
Inkontinensia
urine
Bila seseorang mengalami
ketidakmampuan otot spinter eksternal
sementara atau menetap untuk
mengontrol pengeluaran urine.

22. http://www.frequenturination.in/wp-content/uploads/2013/09/frequent_urination11.jpg
Enurisis
Enuresis adalah
ketidaksanggupan menahan
kemih (mengompol) yang tidak
disadari yang diakibatkan
ketidakmampuan untuk
mengendalikan spinter eksterna

23. http://www.pottytrainingconcepts.com/common/PS/Weeman-Urinal-5.jpg
Perubahan pola
Berkemih
Frekuensi : Meningkatnya frekuensi berkemih
tanpa intake cairan yang meningkat, biasanya
terjadi pada cystitis, stress, dan wanita hamil.
Urgency : Perasaan ingin segera berkemih dan
biasanya terjadi pada anak-anak karena
kemampuan spinter untuk mengontrol
berkurang.
Dysuria : Rasa sakit dan kesulitan dalam
berkemih misalnya pada infeksi saluran kemih,
trauma, dan striktur uretra.
Polyuria (Diuresis): Produksi urine melebihi
normal, tanpa peningkatan intake cairan
misalnya pada pasien DM.
Urinary Suppression : Keadaan di mana ginjal
tidak memproduksi urine secara tiba-tiba.
Anuria (urine kurang dari 100 ml/24 jam),
olyguria (urine berkisar 100-500 ml/24 jam).

24. Proses
Keperawatan

25. http://schooldrugtesting.net/wp-content/uploads/2012/11/UrineTest.jpg
Pengkajian
1) Tanyakan riwayat keperawatan klien
2) Pemeriksaan fisik klien
3) Identifikasi Intake dan output
4) Pemeriksaan diagnostik

26. http://i.huffpost.com/gen/1042456/thumbs/o-BOWEL-CANCER-facebook.jpg
Diagnosa
Inkontinensia
Definisi:
Kondisi seseorang tidak mampu mengendalikan pengeluaran urine,
Kemungkinan penyebab:
Gangguan neuromuskuler, spasme bladder, trauma pelvic, infeksi saluran kemih,
trauma medulla spinalis,
Kemungkinan klien mengalami :
Inkontinensia, keinginan berkemih yang segera, sering ke toilet, menghindari
minum, spame bladder, berkemih kurang dari 100 ml atau lebih dari 550 ml.

27. http://media.npr.org/assets/img/2011/01/06/stomachpain_sq-50d0c045c2acd3be3f5acdc474e69501c890ec57-s6-c30.jpg
Diagnosa
Retensi Urine
Definisi:
Kondisi di mana seseorang tidak mampu mengosongkan bladder secara tuntas,
Kemungkinan penyebab :
Obtruki mekanik, pembesaran prostat, trauma, pembedahan, kehamilan,
Kemungkinan klien mengalami :
Tidak tuntasnya pengeluaran urine, distensi bladder, hipertropi prostat, kanker,
infeksi saluran kemih, pembesaran besar abdomen