More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK KEBUTUHAN KHUSUS ADHD.pptx
Similar to ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK KEBUTUHAN KHUSUS ADHD.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK KEBUTUHAN KHUSUS ADHD.pptx
- 1. ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA ANAK KEBUTUHAN KHUSUS ADHD Kelompok 1 : Amiatun Elis Setyowati Ferri Barmanto Linda Destiara Novi Listiyani Zakiyatul Amalia PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UNIVERSITAS WIDYAHUSADA SEMARANG 2022/2023
- 2. Pengertian ADHD • suatu keadaan yang menetap dari inatensi dan/atau hiperaktifitas- impulsivitas yang lebih sering frekuensinya dan lebih berat dibandingkan dengan individu lain yang secara tipikal diamati pada tingkat perkembangan yang sebanding (Tayono, 2013) ADHD • pola persisten tidak perhatian dan/atau hiperaktivitas serta impulsivitas yang lebih sering daripada pada anak dengan usia yang sama (Ballard, Kennedy, & O’Brien, 2014).
- 3. Etiologi • Cedera otak • Faktor neurokimiawi • Struktur anatomi • Faktor psikososial Menurut Susanto & Fengkey, (2016) faktor- faktor yang mungkin berperan dalam terjadinya ADHD • Dimensi Genetik • Volume otak • Kehamilan • Dimensi psikologis dan sosial menurut Pieter, H. Z. dkk.(2011) penyebab ADHD
- 4. Psikopatologi ADHD terdiri dari tiga masalah pokok kesulitan dalam perhatian berkelanjutan pengendalian atau penghambatan impuls kegiatan berlebihan Barkley, menambahkan masalah-masalah lain seperti kesulitan metauhi peraturan dan instruksi adanya vairiabilitas berlebih dalam berespons situasi khusunya pekerjaan sekolah
- 5. ADHD atau attention Deficit Hyperactivity Disorder mempunyai ciri-ciri Sulit memberikan perhatian pada hal-hal kecil Melakukan kesalahan yang ceroboh dalam pekerjaan sekolah Sulit berkonsentrasi pada satu aktivitas Berbicara terus, sekalipun pada saat yang tidak tepat Berlari-lari dengan cara yang disruptif ketika diminta untuk duduk atau diam. Terus gelisah atau menggeliat Sulit menunggu giliran Mudah terdistraksi oleh hal-hal yang terjadi di sekelilingnya Secara impulasif berkata tanpa berpikir dalam menjawab pertanyaan Sering salah menempatkan tugas-tugas sekolah, buku atau mainan. Tampak tidak mendengar, sekalipu diajak berbicara secara langsung
- 6. Pathway
- 7. Tipe ADHD Dan Manifestasi Klinik Gangguan pemusatan perhatian (inatensi) Hiperaktivitas-impulsivitas Tipe Campuran
- 8. Komplikasi ADHD • Intelegensi dan kemampuan anak tidak sesuai dengan performa akademik • Dapat memiliki perilaku ingkar atau membangkang atau memiliki gangguan perilaku/ psikiatrik lain (gangguan ansietas, gangguan alam perasaan seperti depresi dan bipolar, gangguan belajar, gangguan komunikasi). • Komplikasi sekunder ADHD, seperti harga diri rendah dan penolakan oleh teman sebaya, terus menimbulkan masalah yang serius bagi remaja. Diperkirakan bahwa sedikitnya pada sepertiga anak, gejala akan berlangsung hingga usia dewasa
- 9. Pemeriksaan Penunjang ADHD Tes neurologist Pemeriksaan diagnostic individual bergantung pada adanya gejala fisik Tes psikologis Pemeriksaan Tiroid
- 10. Penatalaksanaan ADHD Perawatan yg dilakukan orang tua (Baihaqi & sugiarmin) • Terapi medis • Pelatihan manajemen orang tua • Intervensi pendidikan • Merencanakan program- program bulanan • konseling keluarga • kelompok pendukung • konseling individu Intervensi keperawatan pad ADHD (Videbeck, 2008) • Memastikan keamanan anak dan keamanan orang lain • Meningkatkan performa peran • Mengatur rutinitas sehari-hari • Penyuluhan dan dukungan kepada klien / keluarga dgn menedengarkan perasaan & frustasi ortu • Berikan nutrisi yg adekuat Pengaturan nutrisi untuk mengendalikan gejala anak ADHD (Verayanti, 2008) • Rendah karbohidrat dan tinggi protein • Menghindari bahan-bahan yang membuat alergi pada anak ADHD • Rendah gula • Makan banyak sayuran dan buah • Minum banyak air • Menghindari makanan yang mengandung salisilat • Mengkonsumsi suplemen • Menghindari paparan logam berat • Kafein
- 11. ASUHAN KEPERAWATAN ANAK DENGAN ATTENTION DEFICIT HYPERACTIVITY (ADHD)
- 12. Pengkajian pengkajian perkembangan anak berdasarkan umur atau usia anak (Hidayat,2005) • Neonatus (0-28 hari) • Masa bayi / Infant (28-1 tahun) • Masa Toddler • Masa Prasekolah • Masa School Age • Masa Adolensence pengkajian anak yang mengalami Attention Deficyt Hiperactivity Disorder (ADHD) • Pengkajian riwayat penyakit • Penampilan Umum dan perilaku motoric • Mood dan Afek • Proses dan isi pikir • Sensorium dan proses intelektual • Penilaian dan daya tilik diri • Konsep diri • Peran dan hubungan • Pertimbangan fisiologis dan perawatan diri
- 13. Diagnosis Keperawatan Ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri, kekawatiran terhadap kegagalan, disfungsi system keluarga dan hubungan antara orang tua dan anak yang tidak memuaskan (D.0080) Koping defensif berhubungan dengan takut mengalami penghinaan, takut terhadap dampak situasi yang dihadapi, kurangnya kepercayaan diri, kurangnya dukungan sistem pendukung (support system) (D.0094) Koping tidak efektif berhubungan dengan ketidak percayaan terhadap kemampuan diri mengatasi maslah, ketidakadekuatan sistem pendukung, ketidakadekuatan startegi koping(D.0096) Isolasi sosial berhubungan dengan ketidakmampuan menjalin hubungan yang memuaskan, ketidak sesuai minat dengan tahap perkembangan, perubahan status mental (D.0121) Harga diri rendah kronis berhubungan dengan kurangnya pengakuan dari orang lain (D.0086) Risiko cedera berhubungan dengan perubahan fungsi psikomotor (hiperaktivitas) (D.0136)
- 14. SDKI  Ansietas berhubungan dengan ancaman terhadap konsep diri, kekawatiran terhadap kegagalan, disfungsi system keluarga dan hubungan antara orang tua dan anak yang tidak memuaskan ( D.0080) TANDA & GEJALA MAYOR DAN MINOR Gejala dan Tanda Mayor •Subjektif : •merasa bingung •merasa khawatir dengan akibat kondisi yang dihadapi •sulit berkonsentrasi •Objektif •tampak gelisah •tampak tegang •sulit tidur •Gejala dan Tanda Minor •Subjektif : •mengeluh pusing •anoreksia •merasa tidak berdaya •Objektif •tremor •muka tampak pucat •suara bergetar •kontak mata buruk •berorientasi pada masa lalu SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawatan diharapkan Tingkat ansietas menurun (L.09093) dengan kriteria hasil : • verbalisasi kebingungan menurun (skor 5) • verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun (skor 5) • prilaku gelisah menurun (skor 5) • konsentrasi membaik (skor 5) • perasaan keberdayaan membaik (skor5) • kontak mata membaik (skor5) SIKI •Reduksi Ansietas (I.09314) •Observasi •Identifikasi saat tingkat ansietas berubah •identifikasi kemampuan mengambil keputusan •monitor tanda-tanda ansietas •Teraupetik •ciptakan suasana teraupetik untuk menumbuhkan kepercayaan •temani pasien untuk mengurangi kecemasan •pahami situasi yang membuat ansietas •gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinan •diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan datang •Edukasi •informasikan secara factual mengenai diagnosis, pengobatan dan prognosis •anjurkan keluarga tetap Bersama pasien •latih kegiatan pengalihan yang mengurangi ketegangan •Kolaborasi •Kolaborasi pemberian obat ansietas
- 15. SDKI  Koping defensif berhubungan dengan takut mengalami penghinaan, takut terhadap dampak situasi yang dihadapi, kurangnya kepercayaan diri, kurangnya dukungan sistem pendukung (support system) (D.0094) TANDA & GEJALA MAYOR DAN MINOR Gejala dan Tanda Mayor •Subjektif : •menyalahkan orang lain •menyangkal adanya masalah •menyangkal kelemahan diri •merasionalkan kegagalan •Objektif •hipersensitif terhadap kritik •Gejala dan Tanda Minor •Subjektif : •meremehkan orang lain •Objektif •tidak dapat membedakan realitas •kurang minat mengikuti perawatan / pengobatan •sulit membangun dan mempertahankan hubungan SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawatan diharapkan Status Koping membaik (L.09086) dengan kriteria hasil : •Kemampuan memenuhi peran sesuai usia meningkat (skor 5) •perilaku koping adaptif meningkat (skor5) •verbalisasi kemampuan mengatasi masalah (skor 5) •perilaku asertif meningkat (skor 5) •oerientasi realitas meningkat (skor 5) •kemampuan membina SIKI •Dukungan Keyakinan (I.09314) •Observasi •identifikasi keyakinan, masalah, dan tujuan perawatan •identifikasi kesembuhan jangka Panjang sesuai kondisi pasien •monitor Kesehatan fisik dan mental pasien •Teraupetik •integrasikan keyakinan dalam rencana perawatan sepanjang tidak membahayakan / beresiko keselamatan, sesuai kebutuhan •berikan harapan yang realistis sesuai prognosis •fasiliatasi pertemuan keluarga dan tim Kesehatan untuk membuat keputusan •fasilitasi memberikan makna terhadap kondisi Kesehatan •Edukasi •jelaskan bahaya dan resiko yang terjasi akibat keyakinan negative •jelaskan alternatif yang berdampak positif untuk memenuhi keyakinan dan perawatan •berikan penjelasan yang relevan dan mudah dipahami
- 16. SDKI Koping tidak efektif berhubungan dengan ketidak percayaan terhadap kemampuan diri mengatasi maslah, ketidakadekuatan sistem pendukung, ketidakadekuatan startegi koping(D.0096) TANDA & GEJALA MAYOR DAN MINOR Gejala dan Tanda Mayor •Subjektif : •mengungkapkan tidak mampu mengatasi masalah •Objektif •tidak mampu memenuhi peran yang diharapkan (sesuai usia) •menggunakan mekanisme koping yang tidak sesuai •Gejala dan Tanda Minor •Subjektif : •tidak mampu memenuhi kebutuhan dasar •kekhawatiran kronis •Objektif •memanipulasi orang lain untuk memenuhi keinginannya sendiri •perilaku tidak asertif •partisipasi social kurang SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawatan diharapkan Status Koping membaik (L.09086) dengan kriteria hasil : •Kemampuan memenuhi peran sesuai usia meningkat (skor 5) •perilaku koping adaptif meningkat (skor5) •verbalisasi kemampuan mengatasi masalah (skor 5) •perilaku asertif meningkat (skor 5) •oerientasi realitas meningkat (skor 5) •kemampuan membina hubungan (skor 5) SIKI •Terapi Aktivitas (I.05186) •Observasi •identifikasi kemampuan dalam aktivitas tertentu •identifikasi strategi meningkatkan partisipasi dalam aktivitas •monitor respon emosional, fisik, social, dan spiriyual terhadap aktivitas •Teraupetik •fasilitasi focus pada kemapuan, bukan defist yang dialami •koordnasikan pemilihan aktivitas sesuai usia •fasilitasi aktifitas motoric kasar pada pasien hiperaktif •libatkan keluarga dalam aktifitas •fasilitasi pasien dan keluarga memantau kemajuannya sendiri untuk mencapai tujuan •Edukasi •ajarkan cara melakukan aktifitas yang dipilih •anjurkan terlibat dalam aktifitas kelompok atau terapi •anjurkan keluarga untuk membari penguatan positif atas partisipasi dalam aktivitas •Kolaborasi •Rujuk pada pusat atau progam aktivitas komunikas, jika perlu
- 17. SDKI Isolasi sosial berhubungan dengan ketidakmampuan menjalin hubungan yang memuaskan, ketidak sesuai minat dengan tahap perkembangan, perubahan status mental (D.0121) TANDA & GEJALA MAYOR DAN MINOR Gejala dan Tanda Mayor •Subjektif : •merasa ingin sendiri •merasa tidak aman ditempat umum •Objektif •menarik diri •tidak berminat / menolak berinteraksi denga orang lain / lingkungan •Gejala dan Tanda Minor •Subjektif : •merasa berbeda dengan orang lain •merasa asyik dengan pikirannya sendiri •merasa tidak mempunyai tujuan yang jelas •Objektif •afek datar •afek sedih •Riwayat ditolak •tidak mampu memenuhi harapan orang lain •Tindakan tidak berarti •tidak ada kontak mata SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawtan diharapkan keterlibatan social meningkat (L.13115) dengan kriteria hasil : •minat interaksi meningkat (skor 5) •nminat terhadap aktivitas meningkat (skor 5) •verbalisasi ketidaknyaman ditempat umum menurun (skor 5) •verbalisasi preokupasi dengan pikiran sendir menurun (skor 5) •perilaku sesuai dengan harapan orang lain membaik (skor 5) •kontak mata membaik (kor 5) •tugas perkembangan sesuai usia membaik (skor 5) SIKI •Promosi Sosialisasi (I.13498) •Observasi •identifikasi kemampuan melakukan interaksi dengan orang lain •identitikasi hambatan melakukan interaksi dengan orang lain •Teraupetik •motivasi berpartisipasi dalam aktivitas baru dan kegiatan kelompok •motivasi berinteraksi diluar lingkunagn •diskusikan perencanaan kegiatan dimasa depan •berikan umpan balik positif pada setiap peningkatan kemampuan •Edukasi •anjurkan berinteraksi dengan orang lain secara bertahap •latih bermain peran untuk meningkatkan ketrampilan komunikasi
- 18. SDKI Harga diri rendah kronis berhubungan dengan kurangnya pengakuan dari orang lain (D.0086) TANDA & GEJALA MAYOR DAN MINOR Gejala dan Tanda Mayor •Subjektif : •menilai diri negative •merasa malu / bersalah •merasa tidak mampu melakukan apapun •meremehkan kemampuan mengatasi masalah •Objektif •enggan mencoba hal baru •berjalan menunduk •postur tubuh membungkuk •Gejala dan Tanda Minor •Subjektif : •merasa sulit konsentrasi •sulit tidur •Objektif •kontak mata kurang •mencari penguatan secara berlebihan SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawatan diharapkan harga diri meningkat (L.09069) dengan kriteria hasil : • konsentrasi meningkat /(skor 5) • kontak mata meningkat (skor 5) SIKI •Manajemen Perilaku (I.12463) •Observasi •identifikasi harapan untuk mengendalikan perilaku •Teraupetik •batasi jumlah pengunjung •bicra dengan nada rendah dan tenang •lakukan kegiatan pengalihan terhadap sumber agitasi •cegah perilaku pasip dan agresif •lakukan pengekangan fisik, sesuai kebutuhan •hinadri sikap mengancam dan berdebat •Edukasi •Informasikan keluarga bahawa keluarga sebagai dasar pembetukan kognitif
- 19. SDKI Risiko cedera berhubungan dengan perubahan fungsi psikomotor (hiperaktivitas) (D.0136) SLKI • Setelah dilakukan Tindakan keperawatan diharapkan tingkat cedera menurun (I.14136) dengan kriteria hasil : •kejadian cedera menurun (skor 5) •luka / lecet menurun (skor 5) •pola istirahat / tidur membaik (skor5) SIKI •Edukasi Keamanan Anak (I.12378) •Observasi •identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi •Teraupetik •sediakan materi dan media pendidikan Kesehatan •jadwalkan pendidikan Kesehatan sesuai kesepakatan •berikan kesempatan untuk bertanya •Edukasi •anjurkan memantau anak saat berada ditempat yang berisiko •anjurkan memilih maianan yang sesuai dengan usia anak dan tidak berbahaya •anjurkan menyimpan benda berbahay
- 20. Evaluasi Keperawatan • Hasil yang diharapkan dari pemberian asuhan keperawatan pada anak dengan ADHD antara lain : • Ansietas dipertahankan pada tingkat di mana anak merasa tidak perlu melakukan agresi • Anak mencari staf untuk mendiskusikan perasaan- perasaan yang sebenarnya • Anak mengetahui, mengungkapkan dan menerima kemungkinan konsekuensi dari perilaku maladaptif diri sendiri • Anak mengungkapkan dan menerima tanggung jawab terhadap perilakunya sendiri • Anak mengungkapkan korelasi antara perasaan-perasaan ketidakseimbangan dan keperluan untuk mempertahankan ego melalui rasionalisasi dan kemuliaan • Anak tidak menertawakan atau mengkritik orang lain • Anak berinteraksi dengan orang lain dalam situasi-situasi kelompok tanpa bersikap defensif • Anak mencari anggota staf untuk sosial, serta untuk interaksi terapeutik • Anak telah membentuk dan secara memuaskan mempertahankan, satu hubungan antar probadi dengan pasien lainnya • Anak dengan suka rela dan sesuai berpartisipasi di dalam aktivitas kelompok • Anak mengungkapkan alasan-alasan bagi ketidakmampuan untuk membentuk hubungan antar pribadi yang dekat dengan orang lain pada masa lalu • Anak mampu menunda pemuasan terhadap keinginannya tanpa terpaksa untuk memanipulasi orang lain • Anak mampu mengeskpresikan kemarahan dengan cara yang dapat diterima secara sosial • Anak mampu mengungkapkan kemampuan –kemampuan koping alternatif , dapat diterima secara sosial, sesuai dengan gaya hidup dari yang ia rencanakan untuk menggunakannya sebagai respon terhadap rasa frustasi • Anak mengungkapkan persepsi yang positif tentang diri • Anak berpartisipasi dalam aktivitas-aktivitas baru tanpa memperlihatkan rasa takut yang ektrem terhadap kegiatan • Anak mampu untuk mengungkapkan perilaku-perilaku yang menjadi tanda ketika ansietas mulai timbul dan tindakan yang sesuai untuk menghentikan perkembangan dari kondisi tersebut • Anak mampu mempertahankan ansietas pada tingkat yang dapat dikendalikan • Anak mengungkapkan tidak adanya gangguan-gangguan pada waktu tidur • Tidak ada gangguan-gangguan yang diamati oleh perawat • Anak mampu untuk memulai tidur dalam 30 menit dan tidur selama 6 sampai 7 jam tanpa terbangun