Dokumen tersebut membahas tentang penyakit asma pada lansia. Asma merupakan penyakit paru kronik yang prevalensinya meningkat pada usia lanjut dan dapat menyebabkan berbagai gejala seperti sesak napas, batuk, dan mengi. Diagnosa dan penatalaksanaan penyakit asma pada lansia perlu dilakukan dengan tepat untuk mencegah komplikasi dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

1. Oleh :
Armuni
Susanti

2.  Saat seseorang bertambah tua maka
pertahanan tubuh mereka terhadap organisme
asing mengalami penurunan, sehingga mereka
rentan untuk menderita berbagai penyakit
kronis salah satunya penyakit asma.
 Asma merupakan penyakit paru kronik yang
mengenai hingga 15-17% populasi. Angka
prevalensi tertinggi dilaporkan di Australia
dan New Zealand di Amerika Serikat,
prevalensinya 3-5%

3.  Umum :
mahasiswa dapat mengetahuai tentang asma yang terjadi
pada lansia dan asuhan keperawatan lansia dengan
penyakit asma.
 Khusus
 Mahasiswa dapat mengetahui definisi penyakit asma
 Mahasiswa dapat mengetahui etiologi penyakit asma
 Mahasiswa dapat mengetahui tanda dan gejala
penyakit asma
 Mahasiswa dapat mengetahui patofisiologi penyakit
asma
 Mahasiswa dapat mengetahui penatalaksanaan dan
asuhan keperawatan penyakit asma khususnya pada
lansia

4. Definisi
 Asma adalah penyakit peradangan saluran
napas dan penyumbatan saluran napas yang
ditandai oleh adanya gejala intermiten
termasuk mengi, rasa sesak di dada dan
revesibel, akibat adanya reaksi terhadap suatu
rangsangan langsung/tidak langsung (3,4).
 Asma sering tidak dikenali pada lansia,
walaupun separuh dari lansia mengalami
perkembangan penyakit ini setelah berusia 65
tahun.

5.  Belum diketahui pasti  fenomena hiperaktivitas
bronkhus.
Faktor penyebab yang harus dihindari:
 Alergen utama: debu rumah, spora jamur, dan
tepungsari rerumputan
 Iritan seperti asap, bau-bauan, dan polutan
 Infeksi saluran napas terutama yang disebabkan
oleh virus
 Perubahan cuaca yang ekstrem
 Aktivitas fisik yang berlebihan
 Lingkungan kerja
 Obat-obatan
 Emosi

8.  Sesak napas
 Batuk dengan mukus yang kental
 Mengi (wheezing)
 Takipnea dan takikardia
 Ekspirasi lama, retraksi interkosta dan
suprakalvikula pada inspirasi, penggonaan
otot aksesoris pernapasan, napas cuping
hidung
 Pulsus paradoksus
 Hipoksemia
 Hiperkapnea dan asidosis respiratorik.

9.  Sinar-X dada (Rontgen)
 Pemeriksaan fungsi paru
 Analisis Gas Darah (AGD)
 EKG
 Hitung sel darah

10.  Penangan yang paling efektif adalah berhenti
merokok dan menghindari polutan.
 Asupan cairan yang adekuat (2-3 liter/hari)
sangat penting.
 Fisioterapi dada untuk memobilisasi sekret
 nebulizer membantu mengencerkan dan
memobilisasi sekret.
 Beberapa pasien lansia dapat memerlukan
terapi oksigen (terbatas 2-3 liter/menit) untuk
mengoreksi hipoksia.

11.  Anamnesis
nama, umur, dan jenis kelamin, Tempat tinggal, Status
perkawinan, Pekerjaan serta suku, keluhan utama
 Riwayat penyakit sekarang
keluhan sesak napas yang hebat dan mendadak
 Riwayat Penyakit Dahulu
Kaji Penyakit yang pernah diderita pada masa-masa dahulu
seperti adanya infeksi saluran pernapasan atas, sakit
tenggorokan, amandel, sinusitis, dan polip hidung.Riwayat
serangan asma,
 Riwayat Penyakit Keluarga
riwayat penyakit asma atau penyakit alergi pada anggota
keluarga
 Pengkajian Psiko-sosio-kultural
Kecemasan dan koping yang tidak efektif , Gangguan emosional

12.  Pola Persepsi dan Tala Iaksana Hidup Sehat
 Pola Hubungan dan Peran
 Pola Persepsi dan Konsep Diri
 Pola Penanggulangan Stres
 Pola Sensorik dan Kognitif
 Pola Tata Nilai dan Kepercayaan

13.  Perawat juga perlu mengkaji tentang
kesadaran klien, kecemasan, kegelisahan,
kelemahan suara bicara, denyut nadi, frekuensi
pernapasan yang meningkat, penggunaan otot-
otot bantu pernapasan, sianosis, batuk dengan
lendir lengket, dan posisi istirahat klien

14.  Pengobatan Nonfarmakologi
1. Penyuluhan
2. Menghindari faktor pencetus
3. Fisioterafi
 Pengobatan Farmakologis
1. Agonis beta: metaproterenol (3-4 x semprot)
2. Metilxantin (Aminofiin)  125-200 mg 4 x sehari
3. Kortikosteroid
4. Kromolin dan Iprutropioum bromide (atroven)

15.  Ketidak efektifan bersihan jalan nafas yang berhubungan
dengan adanya bronkhokonstriksi, bronkhospasme, edema
mukosa dan dinding bronkhus, serta sekresi mukus yang
kental.
 Risiko tinggi ketidakefektifan pola napas yang
berhubungan dengan peningkatan kerja pernapasan,
hipoksemia, dan ancaman gagal napas.
 Gangguan pertukaran gas yang berhubungan dengan
serangan asma menetap.
 Gangguan pemenuhan nutrisi: kurang dari kebutuhan
tubuh yang berhubungan dengan penurunan nafsu makan.
 Gangguan ADL yang berhubungan dengan kelemahan fisik
umum, keletihan.
 Cemas yang berhubungan dengan adanya ancaman
kematian yang dibayangkan (ketidakmampuan untuk
bernapas).
 Kurangnya pengetahuan yang berhubungan dengan
informasi yang tidak adekuat mengenai proses penyakit
dan pengobatan

16. Kasus :
Tn S (60 tahun) datang ke UGD RS X dengan
keluhan sesak nafas saat posisi istirahat, klien
nampak bicara tidak jelas kata perkata dan gelisah.
Pemeriksaan lebih lanjut RR : 36x/menit, Nadi :
130 x/menit. Keluarga klien berulangkali
menanyakan kondisi yang dihadapi oleh Tn S.

17.  Identitas diri Klien
Nama : Tn. S
Umur : 60 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
 Keluhan utama saat ini:
Klien datang dengan keluhan sesak napas saat
posisi istirahat, klien nampak bicara tidak jelas
kata perkata dan gelisah, keluarga sering
menanyakan kondisi klien.

18.  Pemeriksaan Fisik
Tingkat kesadaran : compos mentis
TD: 130/90 mmHg Nadi: 130 x/menit
Respirasi: 36 x/menit

19. DATA PROBLEM ETIOLOGI
DS :klien mengeluh sesak
saat istirahat
DO : RR : 36 x/mnt, nadi 130
x/mnt, gelisah, klien nampak
bicara tidak jelas kata
perkata
DS : Keluarga klien
berulangkali menanyakan
kondisi yang dihadapi oleh
Tn S
Bersihan jalan
nafas tidak efektif
Defisiensi
pengetahuan
Osbstruksi jalan
nafas
Kurang Pajanan

20. DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
Ketidak efektifan
bersihan jalan nafas
Definisi :
Ketidakmampuan untuk
membersihkan sekresi
atau obstruksi dari
saluran nafas untuk
mempertahankan
bersihan jalan nafas
Batasan karakteristik:
 Perubahan Frekuensi
nafas
 Kesulitan berbicara/
mengeluarkan suara
 Gelisah
Faktor yg berhubungan:
> Asma
1. Pengelolaan jalan nafas :
2. Pemantauan pernafasan :
3. Pendidikan untuk
pasien/keluarga:
4. Kolaboratif :

21. DIAGNOSA
KEPERAWATAN
TUJUAN (NOC) INTERVENSI (NIC)
Defisiensi pengetahuan
Definisi : ketiadaan atau
defisiensi informasi
kognitif yang berkaitan
dengan topik tertentu
Batasan karakteristik :
Pengungkapan masalah
Faktor yg berhubungan :
Kurang pajanan
1. Pengajaran proses
penyakit
2. Panduan sistem
kesehatan
3. Pengajaran
pengobatan yang
dianjurkan