AS.ME.D é un “sistema” che, interagendo e coordinandosi con le strutture presenti sul territorio, consente di effettuare velocemente, una efficace serie di rilevazioni biomediche indispensabili per monitorare e verificare l’ effettivo stato dell’utente e l’evoluzione della relativa patologia senza il trasferimento dello stesso presso le strutture sanitarie di zona.

1. PREMESSA
Il Sistema Sanitario Nazionale Italiano, dai recenti dati economici, si posiziona al
4° posto tra i pesi del EU, per numero di ospedalizzazioni evitabili per asma, BPCO
e diabete, e un numero di posti letto ospedalieri inferiore a quello dei grandi paesi
europei. L’attuale positivo quadro da una parte mostra la capacità dalle Regioni di aver
avviato una iniziale trasformazione dei servizi, ma dall’altro rivela che i risultati sono
stati ottenuti attraverso un fortissimo contenimento della spesa per gli investimenti
ma non una reale innovazione dei servizi che andrebbe incentivata (riqualificazione/
progettazione)
Per affrontare queste sfide occorre quindi implementare nuovi modelli di welfare per
l’erogazione di servizi sanitari riguardanti, la cura e la prevenzione in un paradigma
di sanità personalizzata.
L’implementazione di questi nuovi modelli deve tenere conto di una condizione
necessaria: il coinvolgimento del cittadino nella gestione della propria salute (patient
empowerment) e la delega di un ruolo attivo nel processo di cura (self-care).
COMMUNITY CARE
Per community care si intende quel completo ripensamento del sistema di interventi
e servizi sociali in vista della realizzazione di politiche per la comunità e da parte
della comunità stessa cioè orientato alla creazione di una “caring society”.
POLITICHE SOCIALI della COMMUNITY CARE DOPO la L. 328/2000
Per community care si intende quel completo ripensamento del sistema di interventi
e servizi sociali in vista della realizzazione di politiche per la comunità e da parte
della comunità stessa cioè orientato alla creazione di una “caring society”.
LA TELEMEDICINA
Le moderne tecnologie, possono essere alla base di un nuovo modo di strutturare
un servizio di assistenza sanitaria che possa rispondere allo scenario evidenziato.
Minori accessi al pronto soccorso, la riduzione dei ricoveri edellevisitespecialistiche,
una forte diminuzione dello stress per i pazienti e per i loro familiari, conseguenti e
consistenti vantaggi economici per tutte le parti coinvolte, sono gli effetti positivi
che possono essere prodotti dall’introduzione e dell’applicazione della telemedicina
nell’assistenza sanitaria sul territorio.
IL SISTEMA AS.ME.D.
AS.ME.D é un “sistema” che,
interagendo e coordinandosi con
le strutture presenti sul territorio,
consente di effettuare velocemente,
una efficace serie di rilevazioni
biomediche indispensabili per
monitorare e verificare l’ effettivo
stato dell’utente e l’evoluzione
della relativa patologia senza il
trasferimento dello stesso presso le
strutture sanitarie di zona.
AS.ME.D
è un progetto per lo sviluppo di una
rete di assistenza sanitaria domiciliare
e di consulto polispecialistico su
piattaforma di telemedicina

2. In sintesi il sistema consente di assicurare, a costi contenuti, un costante
monitoraggio dell’ assistito, prevenendo, e quindi riducendo, gli interventi “in
urgenza” ed eliminando tutti i costi ed i disagi di tutte quelle ospedalizzazioni dovute
più alla necessità di “analisi” che non a vere e proprie necessità di intervento.
Sulla base dei dati rilevati la centrale operativa può quindi monitorare costantemente
lo stato del paziente, richiedere e far effettuare nuovi accertamenti, il tutto senza
richiedere spostamenti del paziente stesso, e quindi senza impegnare risorse
“ospedaliere”, e/o creare situazioni di stress, e costi, al paziente ed ai suoi familiari.
FINALITA’ DEL SISTEMA
Il sistema AS.ME.D consente agli stakeholders istituzionali la possibilità di
razionalizzare e de-finire nuove politiche di gestione e cura dei pazienti cronici od
afflitti da patologie che prevedono l’erogazione di frequenti esami e di lunghi periodi
di assistenza.
MODALITA’ DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO
Visite periodiche programmate
Sulla base di quanto stabilito dal
protocollo assistenziale, ciascun
soggetto arruolato riceverà, presso il
proprio domicilio, una serie di visite
periodiche di controllo da parte del
personale sanitario AS.ME.D.
Nel corso di ciascuna visita il soggetto
sarà pertanto sottoposto alla serie di
controlli sanitari definiti dal protocollo.
Tali verifiche saranno effettuate
mediante ausili, devices, che consenti-ranno la trasmissione dei dati rilevati in tempo
reale alla centrale operativa
Verifica di condizioni anomale
Il personale sanitario presso il domicilio
del paziente, e/o i medici di centrale,
avranno quindi la possibilità di rilevare
in tempo reale eventuali condizioni di
criticità/aggravamento del soggetto.
In tal caso il medico di centrale potrà
richiedere l’effettuazione di ulteriori
accertamenti an-che interloquendo
direttamente in video conferenza sia
con il soggetto interessato che con il
personale sanitario sul posto.
Conferma di stato peggiorativo
Nel caso fosse confermato stato di aggravamento del paziente la centrale operativa,
potrà programmare ed attivare una
serie di diversi interventi proporzionati
al reale stato di necessità del soggetto
Visite su richiesta
Allarme da assistito
I pazienti arruolati avranno inoltre la
possibilità di rivolgere alla Centrale
Operativa AS.ME.D specifiche
richieste di assistenza nel caso di
presunto peggioramento del proprio
stato di salute
RISORSE UMANE E MATERIALI A DISPOSIZIONE
Risorse materiali
Per quanto riguarda l’operatività del sistema AS.ME.D Eco2Life mette a disposizione
la centrale operativa, incluse tutte le risorse hardware e software necessarie alla
funzionalità della stessa. Saranno inoltre forniti tutti i kit medicali: devices, software
e materiali di consumo, necessari all’effettuazione delle visite mediche domiciliari di
controllo.

3. Risorse umane
In merito a tale punto è importante evidenziare come l’estrema flessibilità del
sistema potrà consentire diverse modalità operative e che pertanto, in funzione
delle necessità e del tipo di sinergia che sarà sviluppata con il SSN, diverse potranno
essere le ricadute in termini occupazionali.
Eco2Life assumerà inoltre il compito delle attività relativa alla corretta formazione
del personale sopra menzionato.
Agnese Cremaschi