Presentació Xelo Garcia. DUI. Disdeptvin 2012

1. Març 2012
Departament de
Vinaròs.
#disdeptvin

2. ACTIVITAT FÍSICA I NUTRICIÓ
EN
DISLIPÈMIES
Departament de Vinaròs.
Xelo Garcia
D.U.I.
Consultori Auxiliar de la Mata.
C.S. Forcall
#disdeptvin

3. FACTORS R. C. V. Modificables
•
Tabac
•
Diabetis
•
HTA
•
Dislipèmies
•
Altres : alcohol, obesitat,
sedentarisme….

4. ACTIVITATS D´INFERMERIA
•
AUGMENT MESURES DE PREVENCIÓ :
•
Fer cribatge HTA, DL, DM. i càlcul R.C.V.
•
Control i seguiment.
•
Promoció d'estils de vida cardiosaludables.
•
Bona comunicació metge- infermer- pacient.
•
Consell abandonar tabac.
•
Individualitzar mesures en pacient.
•
Detectar incompliment terapèutic.
•
Reforç de mesures higienico-dietètiques.

5. MANUAL D'ACTIVITAT FÍSICA EN
A.P.
PRECAUCIONS GENERALS:
•
Exercicis d'escalfament 5-10 min. i
estiraments.
•
Correcta hidratació.
•
Deixar passar 2 h. de les menjades principals.
•
Evitar ambients molt calorosos.
•
Recomanable exercicis en grup.
•
En > 35 a. malaltia cvc, descartar
cardiopatia isquèmica mitjançant prova
d'esforç.
•
Tenir en conte els efectes secundaris dels
fàrmacs.

6. ACTIVITAT FÍSICA EN HTA
•
Beneficis:
Reducció i millor control de HTA.
Disminució de tt. farmacològic.
Prevenció d'aparició de malalties
cardiovasculars.
•
Motius d'exclusió:
P.A.sis.> 200 mmHg o P.A. dias.>115 mmHg.

7. ACTIVITAT FÍSICA EN HTA
•
Precaucions:
Evitar la hipotensió postexercici, en pacients
amb tt. beta-bloquejadors i vasodilatadors.
Evitar contraccions isomètriques (↑ TA) i
moviments per sobre del cap.
Beta- bloquejadors i diürètics alteren la
termoregulació, (colp de calor).

8. ACTIVITAT FÍSICA EN
DIABETIS MÉLLITUS
•
Beneficis:
Millora el control metabòlic.
Retard de l'aparició de complicacions.
•
Motius d'exclusió:
Glucèmia > 250 mg/dl amb cetosi.
Hipoglucèmia.

9. ACTIVITAT FÍSICA EN DIABETIS
MELLITUS
•
Precaucions:
Els peus.
Si retinopatia diab, evitar exercicis que
incrementen la pressió arterial del hemicòs
superior, colps i activitats d'impacte repetit.
Si nefropatia, evitar exercicis molt
perllongats.
En exercicis de llarga durada, disminuir
dosis d'insulina o suplements de HC.

10. ACTIVITAT FÍSICA EN
DIABETIS MELLITUS
Precaucions:
Ensenyar a identificar signes de hipoglucèmia i
de hiperglucèmia.
Disposar de farmaciola per a situacions
d'emergència.
Tenir en conte el lloc de punció de la insulina
segons l'activitat.
Es recomana fer exercici acompanyat.

11. ACTIVITAT FÍSICA EN
DISLIPÈMIA
•
Beneficis:
Millora el perfil lipídic sanguini.
Redueix els triglicèrids(< 200mg/dl)
Redueix colesterol(<200mg/dl) i LDL(<130 o
100 mg/dl)
Augmenta HDL(>40mg/dl), no sempre.
Millora la resta de factors de risc.
Potencia l'efecte del tt. farmacològic.

12. ACTIVITAT FÍSICA EN
DISLIPÈMIA
•
Precaucions:
Fer ECG i mont. T.A. segons protocol.
No fer exercici en condicions ambiental
extremes.
Preguntar per un ecocardiograma i prova
d'esforç si hi han altres problemes.
Evitar contraccions isomètriques i exercicis de
contracció sobtada.
Medicació: Beta-bloquejadors : Bradicàrdia.
Diürètics: hipopotasèmia.

13. ACTIVITAT FÍSICA EN
DISLIPÈMIES
•
Precaucions:
Si té associats altres problemes, s'haurà de
modificar.
Medicació:
–
Fibrats: poden produir miàlgies i ↑ de CPK.
–
Estatines: miàlgies i ↑ CPK.
–
Resines: poden interferir en l'absorció de vit.
Liposolubles i altres fàrmacs.

14. PRESCRIPCIÓ D'EXERCICI
FÍSIC
•
Freqüència: De 3 a 5 dies a la setmana.
•
Intensitat: Activitat aeròbica moderada, a
una FC del 50 – 75 % de la FC màxima
teòrica (220 menys l'edat del pacient),ha
de permetre mantenir una conversa
normal.
•
Tipus: caminar, córrer, nedar, ballar, etc.
•
Temps: De 30 a 60 min.

15. MOTIUS D'EXCLUSIÓ GENERALS
DE L'EXERCICI FÍSIC
•
Angina inestable.
•
Arítmia no controlada.
•
Bloqueig AV de 3r grau sense marcapassos.
•
IC aguda.
•
Estenosi aòrtica severa.
•
Aneurisma dissecant.
•
Miocarditis o pericarditis actives.
•
Tromboflebitis o coàgul intracardíac.
•
Trombosi pulmonar o sistèmica recent.
•
Hipoxèmia o MPOC amb poliglobúlia.
•
Infeccions agudes i episodi febril actiu.

16. ACTIVITAT FÍSICA EN I.
CARDÍACA.
Beneficis:
Millora la capacitat funcional.
Disminueix el risc d'ictus, d'arteriosclerosi i
lesions vasculars.
Afavoreix l'augment del diàmetre de llum
arterial i la capacitat de vasodilatació.

17. NUTRICIÓ PER PREVINDRE
MALALTIES
•
S'ha demostrat que els consumidors de la
CARDIOVASCULARS
DIETA MEDITERRÀNIA tenen menor
incidència de malalties CV.
•
Hem d`incidir en el canvi d'hàbits
nutricionals, des de la infància.

18. RECOMANACIONS
DIETÈTIQUES
•
Com a mínim, 2 o 3 racions diàries de
verdura i 2 o 3 peces de fruita.
•
Consumir productes lactis desnatats.
•
No son aconsellables els greixos saturats.
•
Escollir carns magres, com pollastre
sense pell, conill i cavall. Esporàdicament
carns am més greix com llom de porc o
bistec de vedella.

19. RECOMANACIONS
DIETÈTIQUES
•
Es aconsellable menjar més peix que
carn, sobretot peix blau.
•
Com a condiment, utilitzar oli d’oliva, tant
per cuinar con per amanir, amb
moderació.
•
Menjar llegums 2 o 3 cops per setmana.
•
Escollir pa, arròs i pasta integrals per
augmentar la ingesta de fibra.
•
No menjar més de 2 o 3 ous per setmana.

20. RECOMANACIONS
DIETÈTIQUES
•
Evitar dolços industrials, fer-los
d'elaboració casolana.
•
Recomanable consum de fruits
secs( nous, ametlles i avellanes), sense
excedir-se.
•
Evitar els aliments amb alt contingut de sal
, precuinats i aigua amb gas.
•
Intentar beure 1.5 lt d'aigua al dia.

21. •
EL CANVI D'ESTIL DE VIDA FA QUE:
AUGMENTE EL HDL.
MOLT ÚTIL EN REDUCCIÓ DE
TRIGLICERIDS (ALCOHOL I DOLÇOS).
LDL, poca reducció 5 %, solució tt. Farm.
•
FITOSTEROLS: Nutrients amb notable
potencial hipocolesterolemiant ( disminueixen
la absorció intestinal de colesterol i la
producció de LDL).
Es troben en begudes lactis, iogurts, sucs,
cereals, carn…

22. Moltes gràcies.
Xelo Garcia
D.U.I.
Consultori Auxiliar de la Mata.
C.S. Forcall
#disdeptvin