SlideShare a Scribd company logo
Dhr. Dr. M. L.Y.M.  Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis  Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog  Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
Inhoud Informatie over tinnitus en gehoor Informatie over technische revalidatie Informatie over psychosociale zorg Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere Vragen na de pauze 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Wat is tinnitus  ? Tinnire (Latijn) = rinkelen Tinnitus = oorsuizen??? Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen Kloppen, bonken, pulseren Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen Piepende remmen, zaag, etc. 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
De  werking  van  het  ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
Conclusies (1) Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen  en naar de hersenen gebracht Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Wie heeft er ‘last van’ tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking ‘ dode’ kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
Neuro-fysiologisch model ‘Last’ van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem  (gevoel)
Werkwijze Audiologisch Centrum Om de werking van het gehoor te bepalen Toonaudiometrie (incl. UCL) Spraakaudiometrie Tympanometrie Tinnitusanalyse 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze  AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze  AC :Tinnitusanalyse Navraag ‘last’ van de tinnitus Subjectieve ‘matching’ van tinnitus Smalle bandruis of toon Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies Wel/niet maskeerbaar Luidheid meestal 5-10 dB SL Geen correlatie met hinder 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: uitleg over gehoor en tinnitus geluidsverrijking (sound enrichment)  psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl) In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS) (Hyperbare zuurstoftherapie) 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
G eluidsverrijking Sound enrichment Op natuurlijke manier Hoortoestellen Tinnitusmaskeerders 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Conclusies (2) Tinnitus is meestal niet te genezen of “weg” te halen. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn. Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het “geluid” van binnen minder te laten opvallen. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie 3 internationaal erkende tinnitustheorieën voor psychosociale tinnitusbehandelingen: A.  Habituatietheorie van R. Hallam, 1984 B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell,  1993 16 mei 2011
A. Habituatietheorie Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de “normale toestand” en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus
Hoe komt dat? Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen,  niet als een neutraal geluid wordt waargenomen
Acceptatie Keuze  dat ècht te willen leren Ga achter deze keuze staan Leer anders op de tinnitus te reageren
aanbevelingen Reageer zo ontspannen mogelijk Stel iets tegenover de tinnitus Ga iets DOEN Ga naar buiten,  lopen, fietsen o.i.d. Zoek iets dat u afleidt Doet iets ontspannends Bedenk iets dat bij u past
Neuro-fysiologisch model van de ‘LAST’ van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) Auditief systeem (horen) Generatie Detectie Perceptie Evaluatie Limbisch systeem (gevoel) Depressiviteit Angst Ge ï rriteerdheid Gespannenheid Machteloosheid Verdriet Schrik Irritatie Boosheid Fysiologische reacties (lichaam) Ademhaling Bloedsamenstelling Hartslag Spierspanning (arousal-reacties)
Aanbevelingen Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model De activiteit vermindert dan in dat systeem Activiteit in de 2 andere systemen nemen af Vicieuze cirkel  gaat ander kant op werken Dit is een proces GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT
Stress-coping Model Tinnitus wordt beoordeeld Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress Die veroorzaakt secondaire stress Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
Aanbevelingen Tinnitus als primaire stressbron  -> acceptatie Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen Ga daarmee aan deslag  (coping) Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Waarom en voor wie? Tinnitus zorg kan beter Voor mensen uit Almere en omstreken Hoofdklacht tinnitus Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Waar zorgen we voor? Zorg op maat voor patiënten met tinnitus Betere diagnostiek Betere evaluatie klachten Beter georganiseerd Betere behandeling en begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Hoe doen we dat? Een gezamenlijk aanmeldtraject Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus Tinnitus Handicap Index Hospital Anxiety and Depression Scale Medische voorgeschiedenis Onderzoeken en afspraken op maat KNO-arts (medisch) Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse) (Soms) GGZ Centraal poli psychologie Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Aanmelding zorg voor tinnitus Almere Verwijzing via de huisarts Aanmelden bij audiologisch centrum U ontvangt vragenlijsten Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Onze ambitie Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: G ecoördineerde, multidisciplinaire  zorg Effectieve  behandeling  en  begeleiding Voorbeeldproject voor Nederland Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

More Related Content

More from Markus Oei

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Markus Oei
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
Markus Oei
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Markus Oei
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Markus Oei
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Markus Oei
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Markus Oei
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
Markus Oei
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Markus Oei
 
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
Markus Oei
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Markus Oei
 
Project CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platformProject CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platform
Markus Oei
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Markus Oei
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Markus Oei
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
Markus Oei
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Markus Oei
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Markus Oei
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
Markus Oei
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Markus Oei
 
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Markus Oei
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Markus Oei
 

More from Markus Oei (20)

Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
Bellocq De duurzaamste zorg is zorg die niet gegeven hoeft te worden (6-10-23...
 
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptxZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
ZIN forum Zorginstituut Nederland 24 maart 2022.pptx
 
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari   flevoziekenhu...
Verandering in de spreekkamer nvz vipp presentatie 6 februari flevoziekenhu...
 
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
Vws bestuursoverleg 31 januari 2020 definitieve versie 3101 https://vimeo.com...
 
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019  sheets
Vaccinatie bijeenkomst 5 november 2019 sheets
 
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjesBest practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
Best practices: Flevoziekenhuis KNO Samen Beslissen oorbuisjes
 
De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen  De kunst van samen beslissen
De kunst van samen beslissen
 
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshareAlrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
Alrijne medische staf 19 november 2018 slideshare
 
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
eHealth dichtbij- compagnonscursus Sneek versie 14 november- Bart Brandenburg...
 
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP AlmereInspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
Inspiratie sessie platform innovatie FMS- Resultaten Project CHIP Almere
 
Project CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platformProject CHIP - De patiënt als platform
Project CHIP - De patiënt als platform
 
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017 Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
Nederlands orthopedie vereniging presentatie- samen beslissen 12 mei 2017
 
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatieZorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
Zorg voor Innoveren- Innovatiecafe 20 september 2016 presentatie
 
Digitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijnDigitale communicatie als medicijn
Digitale communicatie als medicijn
 
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patientShared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
Shared decision making: Changing the relationship between doctor and patient
 
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
Begin met het brood- markus oei- strategievergadering nederlandse internisten...
 
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
EPD en patiënt een brug te ver? Congres Zorg ict 2014 28 november 2014 De rol...
 
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijkSpeerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
Speerpunten 2014 gedeelde besluitvorming in dagelijkse kno praktijk
 
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
Presentatie Flevoziekenhuis Gedeelde besluitvorming (SDM) 29 september 2014
 
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus OeiInforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
Inforium: ontwikkelingen en toekomst- Markus Oei
 

Aanpak Kan Beter Tinnitusavond Nvvs Zorg Voor Tinnitus Almere 12 Mei

  • 1. Dhr. Dr. M. L.Y.M. Oei, KNO-arts Flevoziekenhuis Almere Mw. Drs. M.M. Scharloo-Cressent , Klinisch fysicus-audioloog Audiologisch Centrum Flevoland Mw. E.C. Tromp, Audiologisch maatschappelijk werker Audiologisch Centrum Flevoland
  • 2. Inhoud Informatie over tinnitus en gehoor Informatie over technische revalidatie Informatie over psychosociale zorg Informatie over Zorg voor Tinnitus Almere Vragen na de pauze 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 3. Wat is tinnitus ? Tinnire (Latijn) = rinkelen Tinnitus = oorsuizen??? Tinnitus is geluidswaarneming zonder aanwezigheid van geluid en zonder betekenis Piepen, fluiten, brommen, suizen, ruisen Kloppen, bonken, pulseren Muziek (bij buren), vliegtuigen, treinen Piepende remmen, zaag, etc. 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 4. De werking van het ( geh ) oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 http://youtu.be/M99cKqU8tyg
  • 5. Geluiden rondom het oor 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 ontstoken verstopt versleten/ beschadigd
  • 6. Conclusies (1) Het ervaren van geluiden kan verschillende oorzaken hebben Geluiden (trillingen) worden door het oor opgevangen, omgezet in electrische signalen en naar de hersenen gebracht Tinnitus is geen echt geluid ( want dat is een trillng), maar lijkt geluid Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 7. 12-5-2011 Tinnitus Informatiemiddag - AC Amsterdam Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 8. Wie heeft er ‘last van’ tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 Impact Gehele bevolking ‘ dode’ kamer 100% Af en toe 35-50% Aanhoudend ( >5 min.) 10-15% Hinderlijk (functioneren) 5% Enorme (depressiviteit) 0.5%
  • 9. Neuro-fysiologisch model ‘Last’ van de tinnitus 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011 auditief systeem (horen) fysiologische reacties (lichaam) limbisch systeem (gevoel)
  • 10. Werkwijze Audiologisch Centrum Om de werking van het gehoor te bepalen Toonaudiometrie (incl. UCL) Spraakaudiometrie Tympanometrie Tinnitusanalyse 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 11. Werkwijze AC :Toonaudiogram incl. UCL 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 12. Werkwijze AC :Tinnitusanalyse Navraag ‘last’ van de tinnitus Subjectieve ‘matching’ van tinnitus Smalle bandruis of toon Toonhoogte/frequentie vaak bij grootste gehoorverlies Wel/niet maskeerbaar Luidheid meestal 5-10 dB SL Geen correlatie met hinder 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 13. Werkwijze AC : Wat doe je ermee ? Tinnitus Retraining Therapie (TRT), combinatie van: uitleg over gehoor en tinnitus geluidsverrijking (sound enrichment) psychosociale revalidatie (habituatie +leefstijl) In Nederland vele varianten hierop toegepast en meestal Tinnitus Habituatie Therapie genoemd Neurostimulatie ( Implantaat voor zenuw/hersenstimulatie, Magnetische veld stimulatie (TMS) (Hyperbare zuurstoftherapie) 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 14. G eluidsverrijking Sound enrichment Op natuurlijke manier Hoortoestellen Tinnitusmaskeerders 12-5-2011 Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 15. Conclusies (2) Tinnitus is meestal niet te genezen of “weg” te halen. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate het gehoor slechter wordt. De kans op LAST van tinnitus wordt groter naarmate er meer stresshormonen in het lichaam aanwezig zijn. Door geluid van buiten toe te voegen kun je proberen het “geluid” van binnen minder te laten opvallen. Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 16. uitleg-geluidsverrijking-psychosociale revalidatie 3 internationaal erkende tinnitustheorieën voor psychosociale tinnitusbehandelingen: A. Habituatietheorie van R. Hallam, 1984 B. Neurofysiologisch model, P.J. Jastreboff, J.P.W Hazell, 1993 16 mei 2011
  • 17. A. Habituatietheorie Tolerantie, het kunnen hebben van de tinnitus, is de “normale toestand” en intolerantie, is het niet bereiken hebben van die tolerantie Intolerantie is LAST hebben van de tinnitus
  • 18. Hoe komt dat? Dat komt als de tinnitus een emotionele betekenis heeft gekregen, niet als een neutraal geluid wordt waargenomen
  • 19. Acceptatie Keuze dat ècht te willen leren Ga achter deze keuze staan Leer anders op de tinnitus te reageren
  • 20. aanbevelingen Reageer zo ontspannen mogelijk Stel iets tegenover de tinnitus Ga iets DOEN Ga naar buiten, lopen, fietsen o.i.d. Zoek iets dat u afleidt Doet iets ontspannends Bedenk iets dat bij u past
  • 21. Neuro-fysiologisch model van de ‘LAST’ van de tinnitus (Jastreboff & Hazel) Auditief systeem (horen) Generatie Detectie Perceptie Evaluatie Limbisch systeem (gevoel) Depressiviteit Angst Ge ï rriteerdheid Gespannenheid Machteloosheid Verdriet Schrik Irritatie Boosheid Fysiologische reacties (lichaam) Ademhaling Bloedsamenstelling Hartslag Spierspanning (arousal-reacties)
  • 22. Aanbevelingen Maak een werkpunt van iets dat u herkende in het model De activiteit vermindert dan in dat systeem Activiteit in de 2 andere systemen nemen af Vicieuze cirkel gaat ander kant op werken Dit is een proces GA NIET LUISTEREN OF DE TINNITUS AL MINDER WORDT
  • 23. Stress-coping Model Tinnitus wordt beoordeeld Tinnitus wordt als stressbron ervaren , de primaire stress Die veroorzaakt secondaire stress Oorzaak: een gebrek aan aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 24. Aanbevelingen Tinnitus als primaire stressbron -> acceptatie Maak een lijstje van uw secondaire stressbronnen Ga daarmee aan deslag (coping) Aanpassing aan de realiteit van de tinnitus
  • 25. Zorg voor tinnitus Almere www. zorgvoortinnitus . nl Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 26. Waarom en voor wie? Tinnitus zorg kan beter Voor mensen uit Almere en omstreken Hoofdklacht tinnitus Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 27. Waar zorgen we voor? Zorg op maat voor patiënten met tinnitus Betere diagnostiek Betere evaluatie klachten Beter georganiseerd Betere behandeling en begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 28. Hoe doen we dat? Een gezamenlijk aanmeldtraject Inventarisatie van de last en effecten van tinnitus Tinnitus Handicap Index Hospital Anxiety and Depression Scale Medische voorgeschiedenis Onderzoeken en afspraken op maat KNO-arts (medisch) Audiologisch Centrum (audiologisch en analyse) (Soms) GGZ Centraal poli psychologie Verdere diagnostiek/Behandeling/Begeleiding Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 30. Aanmelding zorg voor tinnitus Almere Verwijzing via de huisarts Aanmelden bij audiologisch centrum U ontvangt vragenlijsten Na terugsturen van de lijsten worden de afspraken op maat gemaakt Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011
  • 31. Onze ambitie Om nieuwe patiënten met de hoofdklacht tinnitus in Almere te voorzien van: G ecoördineerde, multidisciplinaire zorg Effectieve behandeling en begeleiding Voorbeeldproject voor Nederland Tinnitusavond NVVS 12 mei 2011

Editor's Notes

  1. MO begint Vragen aan de zaal onzichtbaar
  2. Hierbij ook geluid en introductie omtrent tinnitus Prevalentie 1 miljoen Onzichtbare, onbegrepen en onhoorbare aandoening. Praktische tip.
  3. Hier andere niet tinnitus oorzaken beschiriijven en waar we het niet over hebben. Bloedvaten,(pulsatiele tinnitus) , cerumen, insect etc. Brughoektumor, audiogram, later besproken Tot hier MO
  4. MSC begint
  5. fantoompijn
  6. ECT begint
  7. Proefschrift Nienke Bartels RUG UMCG diagnostisch protocol Iedereen werkt op zijn eigen manier NHS en Cochrane