Dokumen tersebut menjelaskan langkah-langkah penting dalam proses persalinan yang terdiri dari 58 langkah rinci yang dibagi dalam 10 langkah besar. Langkah-langkah tersebut meliputi proses mulai dari penyambutan bayi hingga asuhan ibu dan bayi pascapersalinan agar terjaga keamanan dan kenyamanannya.

2.  Langkah esensial dari ketrampilan.
 Dipecah dalam langkah rinci.
 Melalui uji coba , memenuhi syarat :
1. Aman bagi klien.
2. Efisien untuk dikerjakan.
3. Mudah untuk dikerjakan.
 Tujuan pelatihan kompeten artinya :
melakukan sesuai standart.

3.  Terdiri dari 10 langkah besar.
 Dipecah rinci menjadi 58
langkah.

4. 1. Mendengar dan melihat adanya
tanda kala dua :
 Do - ran.
 Tek – nus
 Per – jol.
 Vul – ka.

5. 2. Tempat, Alat & obat untuk resusitasi :
Masukan spuit dlm tempat instrument
Buka ampul oxytocin
3. Pakai pelindung diri lengkap.
4. Mencuci tangan sesuai standart , keringkan.
5. Pakai sarung tangan satu
6. Masukkan oxytocin dlm tabung suntik, pakai
kedua sarung tangan.

6. 7. Bersihkan vulva
8. Lakukan periksa dalam – pecah ketuban
9. Dekontaminasi sarung tangan – lepaskan
10. Periksa DJJ

7. 11. Beritahu ibu
12. Minta keluarga membantu
13. Bimbing ibu untuk meneran
14. Bila dlm ada do – ran, ubah-
ubah posisi meneran

8. 15. Letakkan handuk diatas
perut ibu
15. Letakkan alas bokong
16. Buka tutup partus set
17. Pakai sarung tangan DTT
pada kedua tangan

9. LAHIRNYA KEPALA
19. Setelah kepala tampak 5-6 cm,
lindungi perineum dan tahan
kepala bayi
20. Kepala lahir periksa lilitan tali
pusat
21. Tunggu kepala mengadakan putaran
paksi luar

10. LAHIRNYA BAHU
22. Pegang kepala secara biparietal, arahkan
kebawah untuk melahirkan bahu depan,
arahkan keatas untuk melahirkan bahu
belakang.
LAHIRNYA BADAN DAN TUNGKAI
23. Sanggah dan susur
24. Lanjutkan sanggah dan susur sampai mata
kaki.

11. 25. Nilai bayi
26. Keringkan tubuh bayi kecuali tangan, ganti
handuk dengan selimut.
27. Periksa tinggi fundus uteri
28. Beritahu ibu akan disuntik
29. Suntikkan oxytosin
30. Klem tali pusat
31. Potong dan ikat tali pusat
32. Letakkan bayi agar terjadi kontak kulit dg kulit
33. Selimuti ibu dan bayi, pakaikan tapi

12. 34. Pindahkan klem 5-10 cm dari vulva
35. Letakkan satu tangan diatas perut ibu
36. Tangan kanan menegangkan tali pusat,
tangan kiri berada diatas sympisis
mendorong uterus kearah dorso kranial

13. MENGELUARKAN PLASENTA
37. Bila plasenta telah lepas, minta ibu bantu
meneran
38. Saat lahir diintroitus vagina, lahirkan
plasenta dengan kedua tangan
RANGSANGAN TAKTIL
39. Bila plasenta telah lahir, segera lakukan
masase pada fundus uteri

14. 40. Periksa kedua sisi plasenta
41. Evaluasi kemungkinan laserasi
perineum

15. 42. Pastikan uterus kontraksi dg baik.
43. Biarkan bayi melakukan kontak kulit
dengan kulit minimal 1 jam.
44. Setelah menyusu beri vit.K1 1 mg paha
kiri, salep mata, timbang dan periksa.
45. Setelah 1 jam pemberian vit.K1, beri
imunisasi hepatitis B paha kanan.

16. 46. Pantau kontraksi
47. Ajari ibu / keluarga melakukan masase.
48. Periksa nadi ibu.
49. Periksa bayi suhu dan pernafasan,
pastikan dlm keadaan baik.
50. Evaluasi dan estimasi jumlah
perdarahan

17. 51. Masukkan semua peralatan bekas pakai
dalam klorin
52. Buang bahan terkontaminasi
53. Bersihkan ibu.
54. Pastikan ibu nyaman.
55. Dekontaminasi tempat persalinan.
56. Celupkan sarung tangan dalam larutan klorin.
57. Cuci kedua tangan.
58. Lengkapi partograf, periksa tanda vital dan
asuhan kala IV.