Pencegahan penyakit melibatkan tindakan untuk mencegah, menunda, mengurangi, atau mengeliminasi penyakit dan kecacatan melalui intervensi yang efektif. Terdapat beberapa tingkat pencegahan, yaitu primordial, primer, sekunder, dan tersier, masing-masing dengan tujuan dan strategi yang spesifik untuk mengendalikan penyebab penyakit serta meningkatkan kesehatan masyarakat. Epidemiologi berperan penting dalam identifikasi faktor risiko dan pengembangan upaya pencegahan sesuai dengan riwayat alamiah penyakit.

1. Pencegahan PenyakitPencegahan Penyakit

2.  Pencegahan  mengambil tindakan terlebih
dahulu sebelum kejadian
 Peran epidemiologi dalam pencegahan:
 identifikasi faktor risiko yang dapat
dimodifikasi  konsep dasar penyakit
 upaya pencegahan sesuai dengan
riwayat alamiah penyakit  r a p

3. Pencegahan penyakit adalah
 Tindakan yang ditujukan untuk
mencegah, menunda, mengurangi,
membasmi, mengeliminasi penyakit dan
kecacatanm dgn menerapkan sebuah
atau sejumlah intervensi yg telah
dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al.,
1982; Last, 2001).

5. Riwayat Alamiah Penyakit
5
Riwayat alamiah penyakit dan
tingkat pencegahan
 Periode prepatogenesis
 Tingkat pencegahan primer
 Promosi kesehatan
 Perlindungan khusus
 Periode patogenesis
 Tingkat pencegahan sekunder
 Diagnosis dini dan pengobatan segera
 Pembatasan ketidakmampuan (disability)
 Tingkat pencegahan tersier
 Rehabilitasi

6. Tahap PencegahanTahap Pencegahan
 Tingkat pencegahan disesuaikan
dengan riwayat alamiah penyakit:
1. Pencegahan primordial
2. Pencegahan primer
3. Pencegahan sekunder
4. Pencegahan tersier

7. 1. Pencegahan Primordial1. Pencegahan Primordial
 Tujuan: menghindari terbentuknya pola
hidup sosial ekonomi dan kultural yang
diketahui mempunyai kontribusi untuk
meningkatkan risiko penyakit
 Pencegahan primordial yang efektif
memerlukan adanya peraturan yang
ketat dari pemerintah
 Contoh:

8. Riwayat Alamiah Penyakit
8
Pencegahan primordial
 Fase penyakit
 Misal: Kondisi yang mengarah penyebab
penyakit jantung koroner
 Target
 Populasi
 kelompok terseleksi

9. 2. Pencegahan Primer2. Pencegahan Primer
 Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses
penyakit belum mulai (pd periode pre-
patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi
proses penyakit
 Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan
cara mengendalikan penyebab penyakit dan
faktor risikonya
 Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus
mata rantai infeksi “agent – host - environment”

10.  Terdiri dari:
1. Health promotion
2. Specific protection
 Dilakukan melalui 2 strategi: populasi
dan individu

11. Riwayat Alamiah Penyakit
11
Pencegahan primer
 Fase penyakit
 Faktor-faktor penyebab khusus
 Target
 Total populasi
 kelompok terseleksi
 Individu sehat

12. Riwayat Alamiah Penyakit
12
Tingkat pencegahan primer
 Promosi kesehatan
 Pendidikan kesehatan, penyuluhan
 Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan
 Penyediaan perumahan yg sehat
 Rekreasi yg cukup
 Pekerjaan yg sesuai
 Konseling perkawinan
 Genetika
 Pemeriksaan kesehatan berkala

13. Riwayat Alamiah Penyakit
13
Tingkat pencegahan primer
 Perlindungan khusus
 Imunisasi
 Kebersihan perorangan
 Sanitasi lingkungan
 Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja

14. Riwayat Alamiah Penyakit
14
Tingkat pencegahan primer
 Perlindungan khusus
 Penggunaan gizi tertentu
 Perlindungan terhadap zat yang dapat
menimbulkan kanker
 Menghindari zat-zat alergenik

15. 3. Pencegahan Sekunder3. Pencegahan Sekunder
 Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat
proses penyakit sudah berlangsung namun
belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis
awal) dengan tujuan proses penyakit tidak
berlanjut
 Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih
lanjut dan mencegah komplikasi
 Bentuknya berupa deteksi dini dan
pemberian pengobatan (yang tepat)
 Contoh:

16. Riwayat Alamiah Penyakit
16
Pencegahan sekunder
 Fase penyakit
 tahap dini penyakit
 Target
 pasien

17. Riwayat Alamiah Penyakit
17
Tingkat pencegahan sekunder
 Diagnosis dini dan pengobatan segera
 Penemuan kasus (individu atau masal)
 Skrining
 Pemeriksaan khusus dengan tujuan
 Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut
 Mencegah penyebaran penyakit menular
 Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
 Memperpendek masa ketidakmampuan

18. Riwayat Alamiah Penyakit
18
Tingkat pencegahan sekunder
 Pengobatan yang cukup untuk menghentikan
proses penyakit
 mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih
parah
 Penyediaan fasilitas khusus untuk
membatasi ketidakmampuan dan mencegah
kematian

19. Contoh
 PMS  kultur rutin bakteriologis utk
infeksi asimtomatis pd kelompok risti
 Sifilis  tes serologis utk infeksi preklinis
pd kelompok risti
 Kanker leher rahim  hapusan pap
 Kanker payudara  skrining dgn
mammografi

20. 4. Pencegahan Tersier4. Pencegahan Tersier
 Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit
sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan
tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan
penderita ke status sehat
 Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan,
memperkecil penderitaan dan membantu
penderita-penderita untuk melakukan
penyesuaian terhadap kondisi yang tidak dapat
diobati lagi
 Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation

21. Riwayat Alamiah Penyakit
21
Pencegahan tersier
 Fase penyakit
 penyakit tahap lanjut (pengobatan dan
rehabilitasi)
 Target
 pasien

22. Riwayat Alamiah Penyakit
22
Tingkat pencegahan tersier
 Rehabilitasi
 Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga
fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-
baiknya
 Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan mereka
yang telah direhabilitasi

23. Riwayat Alamiah Penyakit
23
Tingkat pencegahan tersier
 Rehabilitasi
 Penempatan secara selektif
 Mempekerjakan sepenuh mungkin
 Terapi kerja di Rumah Sakit
 Menyediakan tempat perlindungan khusus

24. Contoh
 Peny vaskuler diabetik pd kaki 
perawatan kaki (podiatric cure) rutin
pasien diabetes
 Fraktura & cedera  memasang rel
pegangan tangan (handrails) di rumah
orang yg mudah jatuh
 Ulserasi kulit kronis  penyediaan
matras khusus utk penyandang cacat
berat

25. Latihan
 Seorang ibu membawa bayinya untuk
diimunisasi Polio.
 Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk
pencegahan apa?
 Tahap yang mana dari riwayat alamiah
penyakit yang akan dicegah dengan
tindakan imunisasi tersebut? Mengapa?
Jelaskan!