1. «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования
ЛЕКЦИЯ №6.12
ТЕМАТЕМА::
«Протезирование с помощью телескопических коронок (1-я«Протезирование с помощью телескопических коронок (1-я
лекция)»лекция)»
Лекция №6.12 для курсантовЛекция №6.12 для курсантов–– врачей-стоматологов циклаврачей-стоматологов цикла
профессиональной переподготовки по ортопедическойпрофессиональной переподготовки по ортопедической
стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04
«Стоматология ортопедическая»«Стоматология ортопедическая»
ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ
КРАСНОЯРСК 2012
2. ПЛАНПЛАН
1. Исходная ситуация
2. Начало протезирования
3. Изготовление модели и подготовка к работе
4. Изготовление первичных коронок
5. Литье
6. Примерка
7. Изготовление моделей
8. Фрезерование и изготовление первичных
частей
3. Актуальность темы:
Полное протезирование с помощью телескопических коронокПолное протезирование с помощью телескопических коронок
всегда является испытанием для врача и зубного техника. Ситуациявсегда является испытанием для врача и зубного техника. Ситуация
осложняется потерей твердых и мягких тканей.осложняется потерей твердых и мягких тканей.
Именно поэтому невозможно обойтись без тесного сотрудничестваИменно поэтому невозможно обойтись без тесного сотрудничества
между врачом и зубным техником. Протез должен соответствоватьмежду врачом и зубным техником. Протез должен соответствовать
личности пациента.личности пациента.
4. Выводы
1. Модель верхней челюсти была зафиксирована с лицевой1. Модель верхней челюсти была зафиксирована с лицевой
дугой в артикуляторе. Соответствие нижней и верхнейдугой в артикуляторе. Соответствие нижней и верхней
челюстей осуществлено с помощью восковыхчелюстей осуществлено с помощью восковых
регистратов прикуса. Культи были обработаны, подрегистратов прикуса. Культи были обработаны, под
стереомикроскопом намечены границы препарирования,стереомикроскопом намечены границы препарирования,
после чего был нанесен лак и проведено егопосле чего был нанесен лак и проведено его
отверждение.отверждение.
2. Благодаря тщательной обработке и безупречному литью2. Благодаря тщательной обработке и безупречному литью
быстро удалось достичь хорошего прилегания коронок кбыстро удалось достичь хорошего прилегания коронок к
рабочим культям и контрольным штифтам.Примерка врабочим культям и контрольным штифтам.Примерка в
кабинете врача показала качество врачебной икабинете врача показала качество врачебной и
зуботехнической работы: отлитые части беспроблемнозуботехнической работы: отлитые части беспроблемно
вставлялись и имели оптимальную припасовкувставлялись и имели оптимальную припасовку
7. На данном этапе проведена регистрацияНа данном этапе проведена регистрация
центральной окклюзии с помощьюцентральной окклюзии с помощью
изготовленного нами пластмассового регистратаизготовленного нами пластмассового регистрата
быстротвердеющей пластмассы.быстротвердеющей пластмассы.
Оттиски первичных частей делалисьОттиски первичных частей делались
индивидуальными ложками, которые имелииндивидуальными ложками, которые имели
ограничители на уровне десен (рис. 21).ограничители на уровне десен (рис. 21).
10. Во время контроля внутренних поверхностейВо время контроля внутренних поверхностей
первичных коронок в оттискной ложке мыпервичных коронок в оттискной ложке мы
можем еще раз проверить точностьможем еще раз проверить точность
соответствия краев коронки (рис. 22, 23).соответствия краев коронки (рис. 22, 23).
Оттискной материал на внутренней сторонеОттискной материал на внутренней стороне
первичных коронок может указывать на:первичных коронок может указывать на:
1)1) плохое краевое прилегание отлитых коронокплохое краевое прилегание отлитых коронок
2)2) расшатывание отлитых коронок во времярасшатывание отлитых коронок во время
получения оттиска.получения оттиска.
12. В описываемом случае это было исключено,В описываемом случае это было исключено,
поэтому можно было начинать изготовлениепоэтому можно было начинать изготовление
модели.модели.
Первичные коронки были слегка смазаныПервичные коронки были слегка смазаны
вазелином и заполненывазелином и заполнены Pattern ResignPattern Resign..
В качестве ретенции пластмассовых культейВ качестве ретенции пластмассовых культей
служат винты, вкручиваемые в еще мягкуюслужат винты, вкручиваемые в еще мягкую
Pattern ResignPattern Resign..
Образцовые модели изготавливались изОбразцовые модели изготавливались из
супертвердого гипса (рис. 24, 25).супертвердого гипса (рис. 24, 25).
14. Рис.26-28 Первичные коронки на
модели
Контроль первичныхКонтроль первичных
колпачков дает намколпачков дает нам
информацию о формеинформацию о форме
десны (рис. 26 - 28).десны (рис. 26 - 28).
15. Контроль первичных колпачков дает намКонтроль первичных колпачков дает нам
информацию о форме десны (рис. 26 - 28).информацию о форме десны (рис. 26 - 28).
Первичные колпачки в области верхнейПервичные колпачки в области верхней
челюсти должны быть теперь удалены, чтобычелюсти должны быть теперь удалены, чтобы
провести настройку расположения верхнейпровести настройку расположения верхней
челюсти с помощью имеющегося регистратачелюсти с помощью имеющегося регистрата
лицевой дуги.лицевой дуги.
Нижняя челюсть может быть установлена вНижняя челюсть может быть установлена в
артикулятор с помощью пластмассовойартикулятор с помощью пластмассовой
центрической пластины.центрической пластины.
17. Фрезерование проводилось на образцовыхФрезерование проводилось на образцовых
моделях.моделях.
Сначала мы используем перекрестнозубчатыеСначала мы используем перекрестнозубчатые
фрезы (рис. 29) для рационального ифрезы (рис. 29) для рационального и
эффективного удаления материала, так какэффективного удаления материала, так как
фрезы с мелким напылением едва ли подходятфрезы с мелким напылением едва ли подходят
для данного этапа (рис. 30 - 32).для данного этапа (рис. 30 - 32).
