1. «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерство здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра-клиника стоматологии института последипломного образования
ЛЕКЦИЯ №7.23
ТЕМА:
«Ортопедическое лечение больных с применением металло-
керамических протезов»
Лекция №7.23 для курсантов–врачей-стоматологов цикла
профессиональной переподготовки по ортопедической
стоматологии (576 часов) по специальности 040401.04
«Стоматология ортопедическая»
ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ
КРАСНОЯРСК 2012

2. План
1. Показания и противопоказания
применения цельнолитых несъёмных
протезов.
2. Клинические этапы изготовления
металлокерамических и
металлопластмассовых протезов.
3. Лабораторные этапы изготовления
металлокерамических и
металлопластмассовых протезов.

3. Актуальность темы:
Цельнолитые несъёмные протезы
являются наиболее современными
несъёмными конструкциями зубных
протезов. Однако изготовление их
представляет определённые трудности и
требует особого подхода.

4. Выводы
1. В заключение следует сказать, что
цельнолитые металлокерамические и
метеллопластмасовые несъёмные зубные
протезы являются более совершенными в
сравнении с остальными видами
несъёмных зубных протезов.
2. Правильность соблюдения всех
технологических этапов изготовления
данных протезов – гарантия успеха вашей
работы.

5. Электронные ресурсы
1. Трезубов В.Н. Энциклопедия ортопедической
стоматологии: учебное пособие / В.Н. Трезубов [и др.].
Литература дополнительная
1. Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Абалмасов [и
др.] М.: МЕД прессинформ, 2007.
2. Ортопедическая стоматология. Факультативный курс:
учебник / В.Н. Трезубов [и др.]. СПб.: Фолмант, 2010.
3. Ортопедическая стоматология. Прикладное
материаловедение: учебник / В.Н. Трезубов [и др.], под ред.
В.Н. Трезубова, М.: МЕД прессинформ, 2011.
4. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и
лечения: учеб. Пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Х.
Каламкаровой.
Литература основная
1. ИБС КрасГМУ;
2. БД МедАрт;
3. БД Евдсо;
4. БД Медицина.

6. Спасибо за внимание!

7. Металлокерамические конструкции
сочетают преимущества цельнолитых
протезов и фарфоровых коронок. Они
отличаются следующими достоинствами:
• высокой прочностью;
• плотно охватывают шейку зуба,
располагаясь на заданном уровне;
• точно воспроизводят рельеф
жевательной поверхности;
• обладают высокими эстетическими
свойствами;
• более индифферентны к тканям
полости рта и др.

8. • Первыми сплавами для
металлокерамики были сплавы на
основе платины, золота и палладия.
В настоящее время в зуботехнических
лабораториях мира используется около
300 сплавов, которые можно разделить
на три группы:
-сплавы на основе драгоценных
металлов,
-полудрагоценные,
-на основе неблагородных металлов.

9. • Металлопластмассовые конструкции
обладают определенным
совершенством как в эстетическом, так
и функциональном отношении. Для
облицовки цельнолитых каркасов в
металлопластмассовых протезах можно
использовать различные облицовочные
стоматологические пластмассы, как
обычные (синма, синма М и др.), так и
высокопрочные (аэродент, пиропласт,
изозит и др.).

10. • Эти преимущества имеют только
металлопластмассовые конструкции,
облицованные высокопрочной
пластмассой, которая по цвету и
прочностным качествам приближена к
естественным зубам, что позволяет
использовать ее и для облицовки
оральной и жевательной поверхности
цельнолитого каркаса.

11. • Цельнолитые несъемные протезы
являются наиболее современными
несъемными конструкциями зубных
протезов. Однако изготовление их
представляет определенные
трудности и требует особого
подхода, специального комплекса
инструментов, оборудования и
материалов. Цельнолитые
несъемные протезы применяют при
эстетической, функциональной и
анатомической неполноценности
коронок зубов, а также при наличии
дефектов зубных рядов.

12. ПОКАЗАНИЯ И
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К
ПРИМЕНЕНИЮ ЦЕЛЬНОЛИТЫХ
НЕСЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ.

13. Основные показания к использованию
цельнолитых несъемных протезов:
1.Разрушение или травматический отлом
значительной части коронок зубов, когда
невозможно их восстановление с помощью
пломбировочных или композиционных
материалов, а также вкладок.
2.Аномалии развития и положения передних
зубов, которые по какой-либо причине
невозможно вылечить с помощью
ортодонтического метода.
3.Патологическая стираемость твердых тканей
зубов.

14. 4.Аномалии развития и некариозные
поражения твердых тканей зубов
(нарушенный амелогенез, флюороз,
клиновидные дефекты).
5.Эстетический дефект коронок
естественных зубов (изменение
цвета, потеря блеска и др,).
6.Дефекты зубных рядов.
7.Наличие несъемных конструкций,
не отвечающих эстетическим или
функциональным требованиям, и
др.

15. • Цельнолитые металлокерамические и
металлопластмассовые протезы могут
быть изготовлены при
вышеперечисленных показаниях в том
случае, когда после препарирования
зубов или восстановления высоты
прикуса можно создать
межокклюзионное пространство в 1,5—
2,0 мм, а для цельнолитых конструкций
— достаточно (0,4±0,1) мм.

16. Различают абсолютные и
относительные противопоказания.
К абсолютным противопоказаниям
следует отнести:
• Зубы с живой пульпой у детей и
подростков.
• Пародонтит тяжелой степени.

17. • Первое противопоказание связано с
необходимостью глубокого
препарирования (до 2 мм) твердых
тканей зубов, что может вызвать
повреждение или гибель пульпы.
Такая опасность обусловлена
большими размерами полости зуба и
соответственноее близким
расположением к поверхности, а
также широкими дентинными
канальцами у детей и подростков.

18. • Второе противопоказание обусловлено
большой твердостью керамики и
жесткостью металлокерамической
конструкции, способной вызвать
функциональную перегрузку пародонта
опорных зубов или их антагонистов и
тем самым обострить патологический
процесс.