1. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ruwww.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Европейский проектЕвропейский проект “Stent for life” –“Stent for life” –
принципиально отличительный подходпринципиально отличительный подход
организации помощи больным ИМпорганизации помощи больным ИМпSTST
Ганюков В.И.Ганюков В.И.
ФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистыхФГБНУ НИИ комплексных проблем сердечно-сосудистых
заболеванийзаболеваний,, г. Кемеровог. Кемерово
Сибирская Ассоциация Интервенционных КардиологовСибирская Ассоциация Интервенционных Кардиологов
2. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
MissionMission
Цель этой инициативы заключается воЦель этой инициативы заключается во
внедрении национальных программ повнедрении национальных программ по
организации ЧКВ при ОКС дляорганизации ЧКВ при ОКС для
снижения смертности.снижения смертности.
3. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Заболеваемость и смертностьЗаболеваемость и смертность
при ОКСпри ОКС
ОКСбпSTОКСбпST ИМпSTИМпST
ГоспитальнаяГоспитальная
летальностьлетальность
3-5%3-5% 7%7%
Смертность к 6Смертность к 6
мес наблюдениямес наблюдения
13%13% 12%12%
Смертность к 4Смертность к 4
году наблюдениягоду наблюдения
50%50% 25%25%
4. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
ОтличительныеОтличительные
особенностиособенности SFLSFL
1)1) Четкое определение показателей конечногоЧеткое определение показателей конечного
результата.результата.
2)2) Комплексным подходом к решению проблемыКомплексным подходом к решению проблемы
организации первичного ЧКВ.организации первичного ЧКВ.
3)3) Организацией специального комитета поОрганизацией специального комитета по
мониторированию текущей ситуации, разработкемониторированию текущей ситуации, разработке
плана конкретных действий и отслеживаниюплана конкретных действий и отслеживанию
полученных результатов.полученных результатов.
4)4) Получение существенных результатов в течение 3-Получение существенных результатов в течение 3-
5 лет.5 лет.
5. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Целевые показателиЦелевые показатели
1.1. Первичные ЧКВ в леченииПервичные ЧКВ в лечении STEMISTEMI должныдолжны
применяться более чем у 70% больных.применяться более чем у 70% больных.
2.2. Частота первичных ЧКВ должна составлять болееЧастота первичных ЧКВ должна составлять более
600 в год на 1 млн. населения.600 в год на 1 млн. населения.
3.3. Центр, выполняющий первичное ЧКВ, долженЦентр, выполняющий первичное ЧКВ, должен
обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн;обслуживать территорию с населением 0,3-1 млн;
4.4. Работа ЧКВ центров должна обеспечиватьРабота ЧКВ центров должна обеспечивать
выполнение первичных ЧКВ привыполнение первичных ЧКВ при STEMISTEMI 24 часа в24 часа в
сутки, 7 дней в неделю.сутки, 7 дней в неделю.
Widimsky P. PCR2009
1) Четкое определением показателей конечного результата.
6. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
2) Комплексный подход к решению проблемы
организации первичного ЧКВ.
Увеличение количества процедурУвеличение количества процедур
первичного ЧКВ (70% от числа всехпервичного ЧКВ (70% от числа всех
ИМпST в регионе);ИМпST в регионе);
Организации быстрого доступа больныхОрганизации быстрого доступа больных
ИМпST в 24/7 ЧКВ-центры (времяИМпST в 24/7 ЧКВ-центры (время
«симптом-баллон» менее 3 часов);«симптом-баллон» менее 3 часов);
Внедрение регистра ОКС.Внедрение регистра ОКС.
7. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Регистр: Основная идеяРегистр: Основная идея
Единый национальный (региональный) подходЕдиный национальный (региональный) подход
к диагностике, оценке заболеваемости,к диагностике, оценке заболеваемости,
лечебных мероприятий и исходов при ОКС длялечебных мероприятий и исходов при ОКС для
выявления проблем и подходов к их решениювыявления проблем и подходов к их решению
для снижения смертности.для снижения смертности.
Название сайта "Федерального регистра ОКС"Название сайта "Федерального регистра ОКС"
- - httpshttps://://federalregistry.rufederalregistry.ru//login.aspxlogin.aspx
Посненкова Ольга Михайловна (Саратов)Посненкова Ольга Михайловна (Саратов)
posnenkova@cardio-it.ruposnenkova@cardio-it.ru
8. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Ргистр: приверженностьРгистр: приверженность
заполнениязаполнения
с помощью ФОМС закрепить такойс помощью ФОМС закрепить такой
стандарт помощи больным ОКС,стандарт помощи больным ОКС,
который будет включатькоторый будет включать
заполнение "Федерального регистразаполнение "Федерального регистра
ОКС" всеми больницамиОКС" всеми больницами
принимающими ОКС;принимающими ОКС;
механизм штрафных санкций ФОМС замеханизм штрафных санкций ФОМС за
несоблюдение стандарта ведениянесоблюдение стандарта ведения
больных ОКС.больных ОКС.
9. www.npsaik.ru www.stentforlife.com www.kemcardio.ru
Управляющий комитет
программы «Stent for Life»
В состав Управляющего комитета должны входить:
• авторитетные кардиологи,
• представители объединений пациентов,
• представители ФОМС,
• представители администрации страны (региона),
• руководители СМП.
3) Организацией специального комитета по мониторированию3) Организацией специального комитета по мониторированию
текущей ситуации, разработке плана конкретных действийтекущей ситуации, разработке плана конкретных действий
и отслеживанию полученных результатов.и отслеживанию полученных результатов.
-ОКСбпST - наиболее распространенная форма острой коронарной патологии (3-5 на 1000 населения в год) с неблагоприятным прогнозом (летальность 13% на протяжении 6 мес)
[Yeh R.W., 2010, Fox K.A., 1999, Mandelzweig L., 2006]
Чем отличается программа SFL от сосудистой программы или от другого рода программ развивающихся в нашей стране:
Четким определением показателей конечного результата.
Комплексным подходом к решению проблемы организации первичного ЧКВ.
Организацией специального комитета по мониторированию текущей ситуации, разработке плана конкретных действий и отслеживанию полученных результатов