1. ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ ,
ΥΠΕΡΥ ΑΤ ΣΗ = ΚΛΙΝΙΚΗ ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΜΕ
ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ ,
ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΑΥΞΗΜΕΝΟ Υ Ρ ΟΠΟΤΕ
intracellular fluid volume ( ICV),
ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΑΥΞΗΣΗ ΕΝ ΟΚΥΤΤΑΡΙΟΥ
extracellular fluid volume ( ECV),
Υ ΑΤΟΣ κ' ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ
interstitial fluid ( ISF),
ΥΠΕΡΥ ΑΤ ΣΗ ,
Oxidation water or metabolic water (oxidative
oxidation water,
phosphorylation ) refers to the daily
radioactivity,
water production by combustion of food -
specific activity, and
normally 300-400 g of water daily in an adult.
total body water.
ΝΕΦΡΟΣ ΛΗΝΑΡΙΚΑΚΟ ΚΥΤΤΑΡΟ :
ΜΟΝΟΣΤΙΒΟ ΕΠΙΘΗΛΙΟ ΣΕ ΣΥΝ ΕΣΗ ΜΕ
ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ =ΚΛΙΝΙΚΗ ΤΟΝ ΑΥΛΟ (. ΙΑΛΥΤΣ ΟΥΣΙΕΣ
ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΙΑΠΕΡΝΟΥΝ ΕΙΤΕ ΕΝ ΟΚΥΤΤΑΡΙΚ Σ ΕΙΤΕ
ΕΛΑΤΤ ΣΗ Υ ΑΤΟΣ ΣΕ 1 / ΠΑΡΑΚΥΤΤΑΡΙΚ Σ
ΠΕΡΙΣΟΤΕΡΑ ΙΑΜΕΡΙΣΜΑΤΑ Η ΑΝΤΛΙΑ NA - K ΒΡΙΣΚΕΤΑΙ ΣΤΗΝ
ΒΑΣΙΚΟΠΛΑΓΙΑ ΜΕΜΒΡΑΝΗ .
(ICV) = 26-28 litre (l) out of the
total 42 l of water in a 70-kg ICV: The dominating intracellular solute is
person. potassium (K+), balanced by phosphate and
One litre of water equals one anionic protein, whilst the dominating
kg of water extracellular solute is NaCl.
(ECV) = interstitial +plasma All compartments have
volume. almost the same osmolality 300 mOsmol * kg-1
= remaining water (14-16 kg) of water. The thin cell membrane - or the
with most of the water in tissue endothelial barrier between ISF and plasma in
fluid(ISF) and about 3 kg of water the vascular phase - cannot carry any
in plasma. important hydrostatic gradient. Water passes
freely between the extra- and intra-cellular
ΟΙ ΗΜΑ = ΚΛΙΝΙΚΗ compartment,
ΟΝΤΟΤΗΤΑ ΜΕ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ
ΣΥΓΚΕΝΤΡ ΣΗ Υ ΑΤΟΣ ΣΕ ECV SIZE =proportional to the total body
ΙΣΤΟΥΣ 'Η/κ ΣΤΟ ΙΑΜΕΣΟ Na+. Changes in plasma osmolality indicate
Χ ΡΟ problems in water balance.
Osmolality = measure of the A [Na+] in ECV of 150 mmol per kg of plasma
osmotic active particles in one kg water corresponds to a total osmolality of
of water. 300 mOsmol per kg.
Plasmaosmolality
is given in Osmol per kg of water. The daily water transfer across the
Water occupies 93-94% of gastrointestinal tract amounts to approximately
plasma in 9 l in each direction
healthy persons.
Plasma osmolality is normally
maintained constant by the
antidiuretic
hormone feedback system.

2. ΕΝ ΟΝΕΦΡΙΚΗ ΠΥΡΟ ΟΤΗΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΡΥ ΑΤ ΣΗ (ΥΠΕΡ - ΙΣΟ- ΥΠΟ- ΟΣΜ ΤΙΚΗ ).
renin-angiotensin -aldosterone cascade =
ΧΑΜΗΛΟ NaCl ΣΤΗΝ ΠΥΚΝΗ ΚΗΛΙ Α ΟΝΑ = ΧΑΜΗΛΟΣ GFR - ΟΠΟΤΕ ΕΛΑΤΤ ΜΕΝΗ
[=macula densa] ΣΤ Ο ΑΠ Σ ΛΗΝΑΡΙΟ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΟΙ ΗΜΑΤΟΣ
ΑΠ ΛΕΙΑ ΕΞ ΚΥΤΤΑΡΙΟΥ ΥΓΡΟΥ ΓΕΝΙΚΕΥΜΕΝΟ ΟΙ ΗΜΑ = ΚΑΤΑΚΡΑΤΗΣΗ ΥΓΡΟΥ [ΚΑ]
ΟΡΘΙΑ ΣΤΑΣΗ 'Η ΧΑΜΗΛΗ ΠΡ ΤΕΙΝΗ [ ΧΑΜΗΛΗ ΟΣΜ ΛΙΚΟΤΗΤΑ ] [
ΥΠΟΤΑΣΗ ΠΡ ΤΕΙΝΟΥΡΙΑ 'Η ΗΠΑΤΙΚΗ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗ
ΒΙΟΣΥΝΘΕΣΗ ]
Η ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗ ΙΙ
1.ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙ ΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΤΟΠΙΚΟ ΟΙ ΗΜΑ = ΤΡΙΧΟΕΙ ΙΚΗ ΒΛΑΒΗ [ ΑΛΛΕΡΓΙΑ ,
ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ΟΠΟΤΕ ΕΓΚΑΥΜΑ , ΦΛΕΓΜΟΝΗ , ..] = ΑΥΞΗΜΕΝΗ
ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΑΤΑΙ ΝΑΤΡΙΟ κ ΙΑΠΕΡΑΤΟΤΗΤΑ
ΑΠΕΚΚΡΙΝΕΤΑΙ ΚΑΛΙΟ ΣΤΟ ΑΠ
++ ΛΕΜΦΑΓΓΕΙΑΚΗ ΑΠΟΦΡΑΞΗ
2.κ Η ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗ ΕΠΙΦΕΡΕΙ
ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ ΚΑ : [ ΦΛΕΒΙΚΗ ΙΑΤΑΣΗ + ΟΙ ΗΜΑ ] --> ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙ
ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΑΑ --> ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ
3. ΑΝΑΣΤΕΛΛΕΙ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΕΚΚΡΙΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ
ΡΕΝΙΝΗΣ ΟΤΑΝ ΡΥΘΜΙΣΘΕΙ Ο ΟΓΚΟΣ
ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ : ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙ ΤΟ ΣΡΑΑ
4. ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΤΡΙΧΟΕΙ ΙΚΗ ΣΥΣΠΑΣΗ ΣΕ ΜΑΛΛΟΝ ΜΕ ΠΑΡΟΜΟΙΟ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟ κ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ
ΟΛΟ ΤΟ Σ ΜΑ κ ΣΤΟ ΠΡΟΣΑΓ ΓΓΟ Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡ ΣΗ ΟΞΙ ΙΟΥ ΤΟΥ ΑΖ ΤΟΥ
ΑΡΤΗΡΙΟΛΙΟ ΕΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΙΑΣΤΟΛΗ
ΣΤΟ ΑΠΑΓ ΓΟ ΑΡΤΗΡΙΟΛΙΟ ΥΠΟΑΛΒΟΥΜΙΝΑΙΜΙΑ : ΧΑΜΗΛΗ ΟΣΜ ΤΙΟΤΗΤΑ , Υ Ρ
ΙΑΦΕΥΓΕΙ ΣΤΟΝ ΙΑΜΕΣΟ Χ ΡΟ - ΥΠΟΤΑΣΗ , ΟΠΟΤΑΙ
ΕΤΣΙ, ΕΛΑΤΤ ΝΕΤΑΙ Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΡΟΗ κ Ο ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΡΑΑ
GFR
NSAIDs = ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΤΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΡΑΑ
5. ΚΑΤΑΡΓΕΙ ΤΗΝ ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ ΣΤΟ
ΕΓΓΥΣ Σ ΛΗΝΑΡΙΟ ΟΠΟΤΕ ΜΕΙ ΝΕΤΑΙ Angiotensin II-receptor antagonists and ACE-inhibitors : [ ΣΕ
ΠΙΟΤΕΡΟ Ο GFR ΥΠΕΡΤΑΣΗ , ΚΑ, Σ ΙΑΒΗΤΗ ], ΜΠΛΟΚΑΡΟΥΝ ΤΙΣ
ΡΑΣΕΙΣ ΤΗΣ ΑΓΓΕΙΟΤΕΝΣΙΝΗΣ ΙΙ
6. ΕΠΑΥΞΑΝΕΙ ΤΟΝ ΣΥΜΠΑΘΗΤΙΚΟ ΤΟΝΟ
: ---> ΠΡΟ- κ ΜΕΤΑ - ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΛΑΤΤ ΣΗ
ΑΝΤΙΣΤΑΣΕ Ν
ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ (ΥΠΕΡ - ΙΣΟ- ΥΠΟ- ΟΣΜ ΤΙΚΗ ). ΥΠΤΙΑ ΘΕΣΗ = ΑΘΞΗΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΕΠΑΝΑΦΟΡΑΣ -
ΑΥΞΗΣΗ ΜΕΤΑΦΟΡΤΙΟΥ - ΕΛΑΤΤ ΣΗ ANF secretion -
ΥΠΕΡΟΣΜ ΤΙΚΗ = ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΕΛΑΤΤ ΣΗ Σ ΡΑΑ
ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ ΑΛΛΑ κ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ADH
ΟΠΟΤΕ ΕΛΑΤΤ ΣΗ ΟΥΡ Ν - Η ΕΝ ΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ
ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ ΚΑΤΑΛΗΓΕΙ ΣΕ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΗ
ΑΝΑΚΟΠΗ κ ΘΑΝΑΤΟ ΑΠΟ ΙΨΑ

3. Hyponatraemia ΕΞ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠ ΛΕΙΑ :
NA<135 + [ YΠΕΡ - ΝΟΡΜΟ - ΥΠΟ - Υ ΑΤ ΣΗ ] [= ΙΑΦΟΡΕΣΗ , ΙΑΡΡΟΙΑ , ΕΜΕΤΟΣ , ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ,
ΑΣΚΙΤΗΣ , ΒΡΟΓ ΧΙΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ , is often large from
Hyponatraemia + reduced ECV (ΑΠ ΛΕΙΑ excessive sweating, diarrhoea , haemorrhage , ΕΡΜΑΤΙΚΕΣ
ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΑΛΑΤΟΣ = ΥΠΟΣΜ ΤΙΚΗ ΒΛΑΒΕΣ / ΑΠ ΛΕΙΕΣ ]
ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ = ΣΕ ΚΑΘΕ ΜΟΡΦΗ
ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΚΗΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ Ο κ.φ ΝΕΦΡΟΣ ΑΝΤΙΡΡΟΠΕΙ ΤΙΣ ΕΞ ΝΕΦΡΙΚΕΣ
ΑΠ ΛΕΙΕΣ ΣΥΜΠΥΚΝΟΝ ΝΤΑΣ ΤΑ ΟΥΡΑ : < 10 mM Na+
Addison’s DISEASE = [ ΑΥΤΟΑΝΗΣΗ 80%,
ΚΑΚΟΗΘΗΣ , ΛΟΙΜ ΗΣ ] ΚΑΤΑΣΤΡΟΦΗ
ΤΟΥ ΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΚΟΥ ΦΛΟΙΟΥ - κ.φ Ο Ι Ρ ΤΑΣ ΕΙΝΑΙ ΥΠΟΤΟΝΟΣ , ΑΦΟΥ
ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ ΣΕ [ΑΛΑΤΟ - ΚΟΡΤΙΚΟ - ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΙΚΤΥΟ Τ Ν ΠΟΡ Ν ΤΟ
ΦΥΛΛΟΥ ] ΝΑΤΡΙΟ . ΣΕ ΑΘΡΟΑ ΕΦΙ Ρ ΣΗ ΧΡΟΝΙΚΑ Η
ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣ ΝΑΤΡΙΟΥ ΠΟΥ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΗΝ
ΧΑΜΗΛΗ ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗ : ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗ ΑΠΟΤΥΓ ΧΑΝΕΙ ΝΑ ΚΑΤΑΣΤΗΣΕΙ
ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΝΑΤΡΙΟΥ κ ΑΥΞΗΜΕΝΟ ΚΑΛΙΟ ΥΠΟΤΟΝΟ ΤΟΝ Ι Ρ ΤΑ : Νa =>80 mM
ΟΡΟΥ = ΑΦΥ ΑΤ ΣΗ + ΥΠΟΤΑΣΗ
ΑΠΟΛΥΤΗ ΕΝ ΕΙΞΗ = ΛΗΨΗ ΑΛΑΤΟΣ ΑΠΟ ΤΟ ΣΤΟΜΑ
ΕΙΤΕ ΜΕ ΕΝΥ ΑΤ ΣΗ
ΑΠ ΛΕΙΑ ΚΥΡΙ Σ ΣΕ ΑΛΑΣ ---> ΧΑΜΗΛΟ
ΝΑΤΡΙΟ ΣΤΟ ΕΞ ΚΥΤΤΑΡΙΟ ΙΑΜΕΡΙΣΜΑ Η ΧΡΟΝΙΟΣ ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ ΕΧΕΙ ΙΕΓΕΙΡΕΙ ΤΗΝ
ΟΠΟΤΕ ΕΝ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙΤΑΙ Η ADH ---> ΕΚΚΡΙΣΗ ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ΟΠΟΤΕ ΕΝ ΑΠΙΤΕΙΤΑΙ ΑΓ ΓΗ
ΑΠ ΛΕΙΑ ΣΕ Υ Ρ ---> ΕΛΑΤΤ ΣΗ =>10% ΜΕ ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗ
ΙΑΜΕΣΟΥ Υ ΑΤΟΣ κ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΟΣ
ΟΓΚΟΥ ΙΣΧΥΕΙ ΑΥΤΟ κ ΣΕ ΕΓΚΑΤΡΕΣΤΗΜΕΝΟ
ΥΠΟΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟ ? 'Η ΜΟΝΟ ΣΕ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ ΜΕ
ΣΕ ΑΠΕΙΛΗ ΤΟΥ ΟΓΚΟΥ ΥΠΕΡΙΣ ΧΥΟΥΝ ΟΙ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΞ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠ ΛΕΙΑ ?
ΤΑΣΕΟΥΠΟ Ο ΧΕΙΣ ΣΤΟΥΣ
ΟΣΜΟΥΠΟ Ο ΧΕΙΣ
ΟΙ ΤΑΣΕΟΥΠΟ Ο ΧΕΙΣ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝ
ΤΗΝ ADH ΟΠΟΤΕ ΑΥΞΑΝΕΤΑΙ Η
ΕΠΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗ Υ ΑΤΟΣ ,
ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΕΤΑΙ Ο ΚΥΚΛΟΦΟΡ Ν ΟΓΚΟΣ
ΜΕ ΤΙΜΗΜΑ ΤΗΝ ΟΣΜ ΛΙΚΟΤΗΤΑ
ΑΚΟΜΗ ΥΠΑΡ ΧΕΙ ΥΠΟΤΑΣΗ , ΣΥΓΧΥΣΗ, Hyponatraemia + increased ECV (water-excess
ΚΕΦΑΛΑΓΙΑ , Κ ΜΑ hyponatraemia )
ΧΑΜΗΛΟ ΝΑΤΡΙΟ = ΒΡΑΧΥΝΣΗ : ΚΑ, ΗΑ, ΝΑ, ΥΠΟΑΛΒΟΥΜΙΝΑΙΜΙΑ [ ΥΠΟΣΜ ΤΙΚΗ
ΑΝΑΕΡΕΘΙΣΤΗΣ ΠΕΡΙΟ ΟΥ = ΚΡΑΜΠΕΣ ΥΠΕΡΥ ΑΤ ΣΗ ]
ΑΘΡΟΑ ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΠ ΛΕΙΑ Na : Hyponatraemia + normal ECV
[ ΣΤΡΕΣ , ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ , ΣΥΝ ΡΟΜΟ ΑΠΡΟΣΦΟΡΗΣ
1. ΥΠΕΡΓΛΥΚΑΙΜΙΑ ADH , ΝΕΥΡΟΠΑΘΕΙΑ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΟΓΑΣΤΡΙΚΟΥ ,
2. ΟΥΡΑΙΜΙΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΣΤΗΝ ADH ΑΠΟ ΦΑΡΜΑΚΑ
3. ΚΑΤΑ ΧΡΗΣΗ ΙΟΥΡΗΤΙΚΟΥ [=chlorpropamide and tolbutamide ], ΑΓ ΓΗ ΜΕ ΦΑΡΜΑΚΑ
4. ΝΟΣΟΙ ΝΕΦΡΙΚΟΥ Σ ΛΗΝΑΡΙΟΥ ΜΕ ΡΑΣΗ ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΤΗΣ ADH [= oxytocin ]
5. ΦΛΟΙΟΕΠΙΝΕΦΡΙ ΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ
Α. ΤΟΞΙΚΟΤΗΤΑ ΑΠΟ ΑΝΤΑΓ ΝΙΣΤΕΣ
ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ΨΕΥ ΟΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ = ΑΙΜΑΡΑΙ ΣΗ [=
ΥΠΕΡΛΙΠΙ ΑΙΜΙΑ , ΥΠΕΡΠΡ ΤΕΙΝΑΙΜΙΑ ]
Β. ΛΟΙΠΟΙ ΤΥΠΟΙ
ΥΠΟΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ Plasma osmolality or plasma-Na+ measured
with ion selective electrodes is the choise and the direct
read value is normal. This is
because Na+ is confined to the aqueous phase.
Treatment of artefactual hyponatraemia (taking blood from
an extremity into which
isotonic glucose is infused) is also unnecessary.

4. Hypernatraemia : >135-145 mM Hyperkalaemia q > 5 mM , >7 mM ΑΠΕΙΛΗΤΙΚΗ
ΓΙΑ ΤΗ Ζ Η
values above 170 mM are rare.
κ.φ ΣΕ ΑΣΚΗΣΗ ΑΛΛΑ ΙΚΑΝΟΠΟΙΗΤΙΚΗ
1. ΙΑΤΡΟΓΕΝΗΣ : 0.9% NaCl or 154 mM ΑΝΤΙΡΡΟΠΗΣΗ ΑΠΟ ΥΓΙΗ ΝΕΦΡΟ
ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΙΟΡΘ ΣΗ ΜΕ ΓΛΥΚΟΖΕ ΣΤΕ ΝΑ
ΜΕΙ ΘΕΙ ΟΜΑΛΑ Η ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΕΙΣ : [ Α ΥΝΑΜΙΑ
ΙΑΤΑΡΑ ΧΗ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗΣ , ΚΥΤΤΑΡΙΚΗ
ΚΑΤΑΣΤΡΦΗ , ΕΓΚΑΥΜΑ , ΝΗΣΤΕΙΑ ,ΚΑΜΑΤΟΣ ]
Η ΥΨΗΛΗ ΣΜ ΤΙΚΟΤΗΤΑ ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΕΙ ΤΗ
ΙΨΑ b-blocking drugs = ΑΝΑΣΤΟΛΗ ΤΗΣ Na+-K+-pump
---> ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ Η ΟΠΟΙΑ ΕΠΙΤΕΙΝΕΤΑΙ ΜΕ
ΣΥΧΝΑ ΑΙΤΙΑ : ΤΗΝ ΑΣΚΗΣΗ
1.ΝΕΦΡΟΤΙΞΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΟΠΟΤΕ ΤΑ 1. ΕΛΑΤΤ ΣΗ ΤΗΣ ΑΝΑΕΡΕΘΙΣΤΗΣ ΠΕΡΙΟ ΟΥ
ΣΥΛΛΕΚΤΙΚΑ Σ ΛΗΝΑΡΙΑ ΑΠΟΚΤΟΥΝ 2. ΕΥΕΡΕΘΙΣΤΟΤΗΤΑ
ΑΝΤΙΣΤΑΣΗ ΣΤΗΝ ADH 3. ΜΥΙΚΟΙ ΣΠΑΣΜΟΙ , ΚΡΑΜΠΕΣ , ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ
2. ΝΕΦΡΟΓΕΝΗΣ ΑΠΟΙΟΣ ΟΛ Ν Τ Ν ΤΥΠ Ν ---> ΜΥΙΚΟΣ ΚΑΜΑΤΟΣ , ΜΥΙΚΗ Α ΥΝΑΜΙΑ ,
ΕΛαττω ενη ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΗ ΣΥΣΠΑΣΗ ,
3. ΣΜ ΤΙΚΗ ΙΟΥΡΗΣΗ ΒΡΑ ΥΚΑΡ ΙΑ , ΑΣΥΣΤΟΛΙΑ
4. ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ 'Η ΕΡΜΑΤΙΚΗ ECG :
ΑΠ ΛΕΙΑ LONG QRS, TENTED T
ΑΠΟ : ΤΑΧΕΙΑ ΕΙΣΟ Ο κ ΣΥΝ ΕΣΗ ΑΣΒΕΣΤΙΟΥ
5. 1οπαθη ΥΠΕΡΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΣ (Conns
disease) κ ΚΑΘΕ ΜΟΡΦΗ ΚΑΡ ΙΑΚΗ ΑΝΑΚΟΠΟΗ : ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ
ΥΠΕΡΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΥ : 'Η ΑΣΥΣΤΟΛΙΑ , ΤΟ ΜΥΟΚΑΡ ΙΟ ΕΝ ΥΝΑΤΑΙ
ΝΑ ΠΑΡΑΓΕΙ smooth tetanus
= ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ + ΑΥΞΗΜΕΝΟΣ ΟΓΚΟΣ +
ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ ΕΝ ΕΙΞΗ : ΙΝΣΟΥΛΙΝΗ 'Η ΓΛΥΚΟΖΕ 'Η
ΣΥΝ ΥΑΣΜΟΣ ΠΡΟΣ ΕΠΙΤΑ ΧΥΝΣΗ ΠΡΟ ΘΗΣΗΣ
ΤΟΥ ΚΑΛΙΟΥ ΣΤΟΝ ΕΝ ΟΚΥΤΤΑΡΙΟ Χ ΡΟ,
ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑ , ΕΠΙΛΗΨΙΑ = ΙΕΓΕΡΣΗ ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΗΣ ΕΚΚΡΙΣΗΣ
ΠΡΟΕΙ ΟΠΟΙΗΤΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΑΛΛΑ ΕΝ ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ
ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΤΥΠΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΤΗΣ
ΥΠΕΡΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑΣ Α ΡΕΝΑΛΙΝΗ , ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗ :
ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΟΥΝ ΤΗΝ ΑΝΤΛΙΑ Να - Κ, ΟΠΟΤΕ
ΕΠΑΝΕΝΑΡΞΗ ΕΙΣΟ ΟΥ ΚΑΛΙΟΥ ΣΤΟΝ
[ΠΟΛΥΟΥΡΙΑ , ΠΟΛΥ ΙΨΙΑ , ΙΨΑ ] = ΙΑΒΗΤΗΣ ΕΝ ΟΚΥΤΤΑΡΙΟ Χ ΡΟ
ΕΑΝ ++ ΧΑΜΗΛΗ ΟΣΜ ΤΙΚΟΤΗΤΑ ΟΥΡ Ν =
ΑΠΟΙΟΣ
ΑΠΟΙΟΣ ΑΠΟ ΒΛΑΒΗ ΤΗΣ ΥΠΟΦΥΣΗΣ
ΚΑΛΥΠΤΕΤΑΙ ΜΕ ΕΣΜΟΠΡΕΣΙΝΗ = ΑΝΑΛΟΓΟ
ΤΗΣ ADH
Hypokalaemia : < 3.5-5 mM
ΑΠ ΛΕΙΑ : [ΝΕΦΡΙΚΗ , ΕΞ ΝΕΦΡΙΚΗ , ΕΛΑΤΤ ΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ , ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΗ
ΟΡΘΟΣΤΑΣΗ , ΜΗ ΚΑΛΙΟΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΟ ΙΟΥΡΗΤΙΚΟ , ΥΠΕΡΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΙΣΜΟΣ ]
ΕΜΕΤΟΣ = 5-10 mM of K+
ΠΑΡΑΤΕΤΑΜΕΝΟΣ ΕΜΕΤΟΣ = ΥΠΟΝΑΤΡΙΑΙΜΙΑ ---> ΑΥΞΗΣΗ ΕΚΚΡΙΣΗΣ ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗΣ -->
ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΑΠΕΚΚΡΙΣΗ ΚΑΛΙΟΥ
ΙΑΡΡΟΙΑ = p to 50 mM of K+
ΕΠΙΦΕΡΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ
ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΥΠΟΚΛΙΑΙΜΙΑΣ κ ΑΚΤΥΛΙ ΙΣΜΟΥ :
Ε , ΣΕ ΥΠΟΚΑΛΙΑΙΜΙΑ Η ΟΓΟΞΙΝΗ ΠΡΟΣΚΟΛΛΑΤΑΙ ΣΤΙΣ ΜΥΟΚΑΡ ΙΑΚΕΣ ΙΝΕΣ. ΕΝ
ΕΝ ΥΚΝΕΙΤΑΙ ΧΟΡΗΓΗΣ ΚΑΛΙΟΥ ΙΟΤΙ ΕΥΚΟΛΑ ΘΑ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΘΕΙ ΥΠΕΡΚΑΛΙΑΙΜΙΑ
ΧΑΜΗΛΟ ΕΞ ΚΥΤΤΑΡΙΟ Κ =
1. ΥΠΕΡΠΟΛ ΣΗ ΤΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ
2. ΕΛΑΤΤ ΣΗ ΙΕΓΕΡΣΙΜΟΤΗΤΑΣ : ΜΥΙΚΗ Α ΥΝΑΜΙΑ , ΠΑΡΑΛΥΣΗ
3. ΑΡΡΥΘΜΙΕΣ , ΕΚΤΑΚΤΟΣΥΣΤΟΛΕΣ ΕΙ ΙΚΑ ΣΕ ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΜΕΝΗ ΚΑΡ ΙΑΚΗ ΝΟΣΟ
4. ΕΛΑΤΤ ΝΕΙ ΤΗΝ ΕΚΚΡΙΣΗ [Α ΡΕΝΑΛΙΝΗΣ , ΙΝΣΟΥΛΙΝΗΣ , ΑΛ ΟΣΤΕΡΟΝΗΣ ]