בית איזי שפירא, אוניברסיטת בר-אילן וקרן שלם הקדישו את יום העיון השנתי בתחום המוגבלות – מדיניות מחקר ופרקטיקה - לנושא מה שלומך? מוגבלות ורווחה נפשית בימי מלחמה. הוצג בו ידע חדשני אודות ההשלכות הרגשיות-נפשיות של אירועים אלה על אנשים עם מוגבלות ועל דרכי התערבות להתאמת מענים.

1. ‫בקרב‬ ‫נפשית‬ ‫ורווחה‬ ‫חיים‬ ‫איכות‬
‫מוגבלויות‬ ‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫של‬ ‫משפחות‬
‫מלחמה‬ ‫בעת‬
‫ד‬
"
‫רוט‬ ‫דנה‬ ‫ר‬
,
‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫בית‬
‫ד‬
"
‫קרני‬ ‫יעל‬ ‫ר‬
‫ויזל‬
,
‫אוני‬
'
‫אילן‬ ‫בר‬
‫ד‬
"
‫לב‬ ‫שגית‬ ‫ר‬
,
‫אוני‬
'
‫אילן‬ ‫בר‬
‫ד‬
"
‫נעמי‬ ‫ר‬
‫ורבלוף‬
‫בקר‬
,
‫אוני‬
'
‫אילן‬ ‫בר‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

2. ‫רקע‬
‫שהוביל‬ ‫טרור‬
‫של‬ ‫לטבח‬
1400
‫ילדים‬
-
‫מיישובי‬ ‫אנשים‬
‫הדרום‬
‫ובמסיבת‬
‫ברעים‬ ‫הטבע‬
,
‫ילדים‬ ‫ביניהם‬
,
‫נערים‬
‫וא‬
.
‫נשים‬
‫מוגבלות‬ ‫עם‬
.
253
‫חטופים‬
‫פונו‬
/
‫נעקרו‬
‫כ‬ ‫מבתיהם‬
-
200,000
‫תושבים‬
.
‫בה‬ ‫מלחמה‬
‫מאות‬ ‫גויסו‬
‫אלפי‬
‫אנשי‬
/
‫נשות‬
‫מילואים‬
.
‫אזעקות‬ ‫מאות‬
,
‫התקפות‬
‫טילים‬
,
‫מרגמות‬
,
‫מלטי‬
"
‫ם‬
,
‫נ‬ ‫טילי‬
"
‫ט‬
,
‫כטב‬
"
‫מים‬
‫חלקי‬ ‫ברוב‬
‫הארץ‬
...
‫ביום‬
7
‫ישראל‬ ‫מדינת‬ ‫על‬ ‫אכזרית‬ ‫מציאות‬ ‫נכפתה‬ ‫לאוקטובר‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

3. ‫מחקר‬ ‫מטרת‬

‫המשפחתית‬ ‫החיים‬ ‫איכות‬ ‫את‬ ‫לבחון‬
‫ההורים‬ ‫של‬ ‫הנפשית‬ ‫הרווחה‬ ‫ואת‬
‫מלחמה‬ ‫בעת‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫לילדים‬
.

‫של‬ ‫ומשאבים‬ ‫התמודדות‬ ‫דרכי‬ ‫לבחון‬
‫מלחמה‬ ‫בעת‬ ‫משפחות‬
.
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

4. ‫אומרת‬ ‫הספרות‬ ‫מה‬
. . .
(
‫הרבה‬ ‫לא‬
)
•
‫אסון‬ ‫היא‬ ‫מלחמה‬
–
‫אדם‬ ‫חיי‬ ‫על‬ ‫איום‬
,
‫חיים‬ ‫שגרת‬ ‫שיבוש‬
,
‫משאבים‬ ‫ואובדן‬ ‫החברתי‬ ‫הסדר‬ ‫הפרת‬
‫הרגילים‬ ‫התמיכה‬ ‫ומקורות‬
.
‫לפחד‬ ‫מובילה‬ ‫מלחמה‬
,
‫קולקטיבי‬ ‫ודאות‬ ‫חוסר‬
,
‫שליטה‬ ‫חוסר‬
,
‫דיכאונות‬
‫וחרדות‬
,
‫אפשריות‬ ‫טווח‬ ‫ארוכות‬ ‫והשלכות‬ ‫נרחבת‬ ‫פסיכולוגית‬ ‫למצוקה‬
.
•
‫צוינו‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫אנשים‬ ‫עבור‬
:
‫אפליה‬ ‫מצבי‬ ‫שהחמירו‬ ‫ומדיניות‬ ‫חקיקה‬ ‫בתחומי‬ ‫מהישגים‬ ‫נסיגה‬
‫והדרה‬
,
‫מוגבלות‬ ‫כלפי‬ ‫שליליות‬ ‫עמדות‬ ‫הגברת‬
,
‫מוסדי‬ ‫במענה‬ ‫יתר‬ ‫שימוש‬
,
‫של‬ ‫פעילות‬ ‫הפחתת‬
‫האוטונומיה‬ ‫והגבלת‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫אדם‬
.
•
‫לאסונות‬ ‫יותר‬ ‫חשופים‬ ‫והוריהם‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫ילדים‬
.
‫נמוכות‬ ‫ומוכנות‬ ‫מודעות‬ ‫רמות‬ ‫למשפחות‬
‫אסונות‬ ‫לקראת‬
.
‫חירום‬ ‫מצב‬ ‫בעת‬ ‫חיוניים‬ ‫לשירותים‬ ‫בגישה‬ ‫מוגבר‬ ‫קושי‬ ‫קיים‬
,
‫להם‬ ‫מוקצים‬
‫פינוי‬ ‫לצורכי‬ ‫והולמים‬ ‫מצומצמים‬ ‫משאבים‬
,
‫האסון‬ ‫לאחר‬ ‫ושיקום‬ ‫הגנה‬
,
‫החמרה‬ ‫מכך‬ ‫וכתוצאה‬
‫הארוך‬ ‫לטווח‬ ‫ונפשיות‬ ‫התפתחותיות‬ ‫בריאותיות‬ ‫בבעיות‬
.
•
‫סעיף‬
11
‫האו‬ ‫באמנת‬
"
‫מלחמה‬ ‫בעת‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫אנשים‬ ‫של‬ ‫לרגישותם‬ ‫ישיר‬ ‫באופן‬ ‫מתייחס‬ ‫ם‬
,
‫משבר‬ ‫בעתות‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫אנשים‬ ‫על‬ ‫להגן‬ ‫מדינות‬ ‫של‬ ‫החובה‬ ‫על‬ ‫ומצביע‬
.
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

5. ‫המחקר‬ ‫מערך‬

‫ואיכותניים‬ ‫כמותיים‬ ‫חלקים‬ ‫כולל‬ ‫המחקר‬ ‫שאלון‬
(
Mixed
Methods
.)

‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫לאנשים‬ ‫שירות‬ ‫נותני‬ ‫לארגונים‬ ‫הופץ‬ ‫השאלון‬
,
‫ברשתות‬
‫חברתיות‬
,
‫מכרים‬ ‫דרך‬
,
‫מקצוע‬ ‫אנשי‬
,
‫הורים‬ ‫קבוצות‬
,
‫דיוור‬ ‫רשימות‬
,
‫קבוצות‬
‫ווטסאפ‬
,
‫שיטת‬ ‫באמצעות‬
"
‫שלג‬ ‫כדור‬
"
‫קישור‬ ‫העברת‬ ‫ידי‬ ‫על‬
‫הלאה‬ ‫השאלון‬
.

‫אנונימי‬ ‫קישור‬ ‫באמצעות‬ ‫מקוון‬ ‫שאלון‬ ‫על‬ ‫השיבו‬ ‫שהשתתפו‬ ‫הורים‬
(
‫ובערבית‬ ‫בעברית‬ ‫הופצו‬ ‫השאלונים‬
.)

‫וכן‬ ‫שונים‬ ‫גיאוגרפיים‬ ‫באזורים‬ ‫לאוכלוסיות‬ ‫הפצה‬ ‫על‬ ‫דגש‬ ‫הושם‬
‫שונים‬ ‫לאומים‬ ‫בקרב‬
.
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

6. ‫המחקר‬ ‫כלי‬
‫כמותי‬
:
‫נפשית‬ ‫בריאות‬ ‫שאלון‬
(
‫מקוצר‬
)
−
(Steward et al., 1988)
Mental health –inventory MHI-5
.
‫האדם‬ ‫שחווה‬ ‫המצוקה‬ ‫או‬ ‫הרווחה‬ ‫תחושת‬ ‫את‬ ‫בודק‬ ‫השאלון‬
.
•
‫מ‬ ‫בנוי‬
10
‫שאלות‬
(
5
‫זהות‬
–
‫המלחמה‬ ‫טרם‬
;
‫המלחמה‬ ‫פרוץ‬ ‫ולאחר‬
)
‫משפחות‬ ‫חיי‬ ‫איכות‬ ‫שאלון‬
-
Family Quality of Life Survey (Brown et al., 2006)
(
‫מקוצר‬
)
‫בודק‬
9
‫תחומים‬
:
‫בריאות‬
;
‫כלכלית‬ ‫רווחה‬
;
‫במשפחה‬ ‫יחסים‬
;
‫אחרים‬ ‫מאנשים‬ ‫תמיכה‬
;
‫למוגבלות‬ ‫הקשורים‬ ‫משירותים‬ ‫תמיכה‬
;
‫ערכים‬
-
‫לתמיכה‬ ‫כמקור‬ ‫עולם‬ ‫תפישת‬
;
‫ועבודה‬ ‫לעבודה‬ ‫והכנה‬ ‫לימודים‬
;
‫פנאי‬
;
‫הקהילה‬ ‫עם‬ ‫גומלין‬ ‫קשרי‬
.
•
‫מתוך‬
6
‫המקורי‬ ‫בשאלון‬ ‫תחום‬ ‫לכל‬ ‫מדדים‬
,
‫זה‬ ‫בשאלון‬
2
‫מדדים‬
:
‫של‬ ‫השגתו‬ ‫ומידת‬ ‫חשיבות‬
‫כל‬
‫תחום‬
•
‫בנוי‬
‫מ‬
54
‫שאלות‬
(
27
‫זהות‬
–
‫המלחמה‬ ‫טרם‬
;
‫המלחמה‬ ‫פרוץ‬ ‫ולאחר‬
)
.
‫סוציו‬ ‫משתנים‬
-
‫דמוגרפים‬
-
‫גיל‬ ‫אודות‬ ‫שאלות‬ ‫על‬ ‫ענו‬ ‫המשתתפים‬
,
‫מגדר‬
,
‫סוציו‬ ‫ומצב‬ ‫השכלה‬ ‫רמת‬
-
‫אקונומי‬
,
‫מגורים‬ ‫מקום‬
,
‫הילד‬ ‫של‬ ‫החינוך‬ ‫מסגרות‬ ‫פעילות‬ ‫שגרת‬ ‫קיום‬
.
‫לתנאי‬ ‫חשיפתם‬ ‫למידת‬ ‫נשאלו‬
‫החרום‬
,
‫לדוגמה‬
:
‫מגויס‬ ‫משפחה‬ ‫קרוב‬
,
‫מגורים‬ ‫ממקום‬ ‫פינוי‬
,
‫ועוד‬
. ©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

7. ‫המחקר‬ ‫משתתפי‬ ‫מאפייני‬
(
(n=408
‫בהמשך‬ ‫ינותחו‬ ‫לאירועים‬ ‫חשיפה‬ ‫אודות‬ ‫נתונים‬
.
‫מאפייני‬
‫ילדים‬
‫נתונים‬
‫על‬
‫ההורה‬
‫והמשפח‬
‫ה‬
292
‫בנים‬
(
71.6%
)
116
‫בנות‬
(
28.4%
)
‫הוא‬ ‫הממוצע‬ ‫הגיל‬
9.2
‫ס‬
.
‫ת‬
.
5.0
‫טווח‬
1
–
21
‫שנים‬
‫כ‬
58%
‫מהילדים‬
‫אוטיזם‬ ‫עם‬ ‫מאובחנים‬
10%
‫התפתחותית‬ ‫שכלית‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬
11%
‫פיזית‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬
‫וכ‬
21%
‫משולבת‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫מהילדים‬
356
‫אימהות‬ ‫הן‬ ‫מהמשיבות‬
(
87.2%
)
,
52
‫אבות‬
(
12.8%
)
,
‫יהודים‬
(
n=365, 89.5%
)
; ,
10.5%
‫ערבים‬
‫חילונים‬
(
n=245 60%
)
,
‫נשואים‬
(
n=324, 79.8%
)
,
‫אקדמית‬ ‫השכלה‬ ‫בעלי‬
(
n=286, 70%
.)
61.3%
‫הכנסה‬ ‫בעלי‬
‫ומעלה‬ ‫ממוצעת‬
203
‫משתתפות‬
(
50%
)
‫וגוש‬ ‫יפו‬ ‫אביב‬ ‫תל‬ ‫ובמחוז‬ ‫מרכז‬ ‫במחוז‬ ‫מתגוררות‬
‫דן‬
.
‫האחרים‬ ‫במחוזות‬ ‫פזורים‬ ‫השאר‬
:
‫כ‬
13%
‫השפלה‬ ‫מאזור‬
,
‫כ‬
10%
‫הארץ‬ ‫צפון‬
‫והגולן‬
,
‫כ‬
8%
‫חיפה‬ ‫מחוז‬
,
‫כ‬
8%
‫ושומרון‬ ‫ויהודה‬ ‫ירושלים‬
,
‫כ‬
11%
‫אשקלון‬
‫ודרומה‬
.
‫של‬ ‫לאומי‬ ‫ביטוח‬ ‫קצבת‬ ‫ילדם‬ ‫בגין‬ ‫המקבלים‬ ‫עיקריים‬ ‫מטפלים‬
100
‫ומעלה‬ ‫אחוז‬
.
‫עד‬ ‫שנה‬ ‫חצי‬ ‫הילדים‬ ‫גיל‬
21
‫שנים‬
.
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

8. ‫ירידה‬
‫הנפשית‬ ‫ברווחה‬
‫של‬
28.4%
-
‫ההורה‬ ‫של‬ ‫ממוצעת‬ ‫נפשית‬ ‫רווחה‬
(
‫סקאלה‬
1-6
)
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

9. ‫הנפשית‬ ‫ברווחה‬ ‫בירידה‬ ‫הבדלים‬ ‫אין‬
‫גיל‬ ‫קבוצות‬ ‫בין‬
,
‫הילד‬ ‫של‬ ‫התלות‬ ‫רמת‬ ‫או‬ ‫המוגבלות‬ ‫סוג‬
4.50
4.00
3.50
3.00
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

10. "
‫ברוב‬
‫המקרים‬
,
‫משפחות‬
‫רואות‬
‫את‬
‫חייהן‬
‫כמאושרים‬
‫ומספקים‬
‫אם‬
‫כל‬
‫החברים‬
‫בריאים‬
,
‫יש‬
‫להם‬
‫מקום‬
‫מגורים‬
‫בטוח‬
,
‫הכנסה‬
‫יציבה‬
,
‫נהנים‬
‫מהחיים‬
‫יחד‬
,
‫יש‬
‫להם‬
‫הזדמנויות‬
‫ללמוד‬
‫ולהשתפר‬
,
‫נהנים‬
‫מתמיכת‬
‫הקהילה‬
‫וממשאביה‬
,
‫וחווים‬
‫יחסים‬
‫חברתיים‬
‫מספקים‬
‫עם‬
‫אחרים‬
.
"
(Zuna, Brown & Brown, 2014, p. 162)
‫משפחה‬ ‫חיי‬ ‫איכות‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

11. ‫חשיבות‬
‫הגשמה‬
‫שביעות‬
‫רצון‬
‫הזדמנויות‬
‫יוזמה‬
‫יציבות‬
‫בריאות‬
‫כלכלי‬
‫תחום‬
‫המשפחה‬
‫בתוך‬
‫יחסים‬
‫מאחרים‬
‫תמיכה‬
‫משירותים‬
‫תמיכה‬
‫ערכים‬
‫לימודים‬
/
‫עבודה‬
/
‫קריירה‬
‫פנאי‬
‫קהילה‬
‫תחומים‬
‫ממדים‬
‫משפחות‬ ‫של‬ ‫חיים‬ ‫איכות‬ ‫שאלון‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

12. ‫המלחמה‬ ‫ובמהלך‬ ‫לפני‬ ‫משפחה‬ ‫חיי‬ ‫איכות‬ ‫תחומי‬
N=408
***
***
***
***
***
***
***
***
***
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

13. *** ***
***
***
*** *** ***
***
‫פער‬
"
‫אישי‬ ‫חסך‬
"
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

14. •
‫פרוץ‬ ‫לאחר‬ ‫ההורים‬ ‫של‬ ‫הנפשית‬ ‫ברווחה‬ ‫משמעותית‬ ‫ירידה‬
‫המלחמה‬
(
28.4%
.)
•
‫שנבדקו‬ ‫התחומים‬ ‫בכל‬ ‫המשפחה‬ ‫חיי‬ ‫באיכות‬ ‫משמעותית‬ ‫ירידה‬
,
‫ובמהלכה‬ ‫המלחמה‬ ‫לפני‬ ‫התקופה‬ ‫בין‬ ‫ביותר‬ ‫הגבוהים‬ ‫הפערים‬
‫הפנאי‬ ‫בתחום‬ ‫נמצאו‬
,
‫לימודים‬
/
‫עבודה‬
/
‫משירותים‬ ‫ותמיכה‬ ‫קריירה‬
.
•
‫ב‬ ‫ניכר‬ ‫גידול‬ ‫נמצא‬
"
‫האישי‬ ‫חסך‬
"
‫תחומי‬ ‫חשיבות‬ ‫בין‬ ‫לפער‬ ‫המתייחס‬
‫בפועל‬ ‫להשגתם‬ ‫החיים‬
.
‫מדד‬
"
‫אישי‬ ‫חסך‬
"
‫מחסור‬ ‫תחושת‬ ‫על‬ ‫מצביע‬
‫ערכים‬ ‫למעט‬ ‫החיים‬ ‫איכות‬ ‫תחומי‬ ‫בכל‬ ‫משמעותית‬
.
‫עיקריים‬ ‫ממצאים‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬

15. •
‫ייעודיות‬ ‫ותמיכה‬ ‫התערבות‬ ‫תכניות‬ ‫ופיתוח‬ ‫חירום‬ ‫לשעת‬ ‫מוכנות‬ ‫בתכניות‬ ‫צורך‬ ‫קיים‬
‫מלחמה‬ ‫בזמן‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫של‬ ‫משפחות‬ ‫עבור‬
,
‫גורמים‬ ‫עם‬ ‫פעולה‬ ‫שיתוף‬ ‫תוך‬
‫שונים‬ ‫מקצועיים‬
.
•
‫מקבלי‬ ‫בקרב‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫לילדים‬ ‫משפחות‬ ‫של‬ ‫הייחודיים‬ ‫לצרכים‬ ‫המודעות‬ ‫העלאת‬
‫תמיכה‬ ‫לטובת‬ ‫ייעודיים‬ ‫משאבים‬ ‫והקצאת‬ ‫מלחמה‬ ‫בעת‬ ‫מקצועיים‬ ‫וצוותים‬ ‫החלטות‬
‫אלו‬ ‫במשפחות‬
.
•
‫ארוכות‬ ‫ההשפעות‬ ‫את‬ ‫יותר‬ ‫טוב‬ ‫להבין‬ ‫מנת‬ ‫על‬ ‫נוספים‬ ‫מחקרים‬ ‫לביצוע‬ ‫חשיבות‬ ‫קיימת‬
‫ומשפחותיהם‬ ‫מוגבלות‬ ‫עם‬ ‫ילדים‬ ‫על‬ ‫מלחמה‬ ‫של‬ ‫הטווח‬
.
•
‫מדד‬ ‫אם‬ ‫לבחון‬ ‫יש‬
"
‫אישי‬ ‫חסך‬
"
‫למשפחות‬ ‫מענה‬ ‫ומתן‬ ‫לאיתור‬ ‫יעיל‬ ‫כלי‬ ‫לשמש‬ ‫יכול‬
.
‫והמלצות‬ ‫מסקנות‬
©
‫אילן‬ ‫בר‬ ‫ולאוניברסיטת‬ ‫שפירא‬ ‫איזי‬ ‫לבית‬ ‫שמורות‬ ‫הזכויות‬ ‫כל‬