mblkhhj b

1. AAllllooccaattiinngg SSccaarrccee MMeeddiiccaall
RReessoouurrcceess
 SSoommee mmeeddiiccaall rreessoouurrcceess aarree bbootthh
vvaalluuaabbllee aanndd ((ppootteennttiiaallllyy)) ssccaarrccee..
 WWhheenn aa rreessoouurrccee iiss ssccaarrccee,, tthhee
ddeemmaanndd ffoorr iitt eexxcceeeeddss tthhee aavvaaiillaabbllee
ssuuppppllyy aanndd ddeecciissiioonnss hhaavvee ttoo bbee
mmaaddee aabboouutt wwhhoo wwiillll rreecceeiivvee iitt..

2. EExxaammpplleess
 MMaacchhiinneerryy ((ddiiaallyyssiiss,, rreessppiirraattoorr,, eettcc..))
 DDrruuggss
 RReessoouurrcceess ffrroomm tthhee hhuummaann bbooddyy
((bblloooodd,, bboonnee mmaarrrrooww,, oorrggaannss))
 SSppaaccee iinn aann IICCUU
 SSlloott iinn aann eexxppeerriimmeenntt
 TTiimmee ooff HHCCPPss ((ssiittuuaattiioonnss ooff ttrriiaaggee))

3. KKeeyy IIssssuueess
11.. WWhhoo wwiillll rreecceeiivvee tthhee rreessoouurrcceess??
22.. WWhhaatt ccrriitteerriiaa wwiillll bbee uusseedd ttoo mmaakkee
tthheessee ddeecciissiioonnss??

4.  This is aann iissssuuee ooff ddiissttrriibbuuttiivvee
jjuussttiiccee..
 PPrriinncciippllee ooff JJuussttiiccee:: bbuurrddeennss aanndd
bbeenneeffiittss iinn ssoocciieettyy sshhoouulldd bbee
ddiissttrriibbuutteedd ffaaiirrllyy aammoonngg aallll
mmeemmbbeerrss..
 TThhee iissssuuee iiss hhooww ttoo uunnddeerrssttaanndd
““ffaaiirrnneessss..””

5. CCoommppeettiinngg CCrriitteerriiaa
 MMeeddiiccaall:: HHeerree tthhee ffooccuuss iiss oonn wwhhoo
ccaann bbeenneeffiitt mmeeddiiccaallllyy ffrroomm tthhee
rreecceeiipptt ooff tthhee rreessoouurrccee.. BBuutt eevveenn
hheerree,, tthheerree aarree ddiiffffeerreenntt sseennsseess ooff
““mmeeddiiccaallllyy bbeenneeffiitt..””
 IImmmmeeddiiaattee nneeeedd ((““rreessccuuee rruullee””))
 LLoonngg--tteerrmm ssuurrvviivvaabbiilliittyy ((wwhhoo wwiillll lliivvee
lloonnggeesstt iiff ggiivveenn tthhee rreessoouurrccee??))

6. CCoommppeettiinngg CCrriitteerriiaa
 SSoocciiaall UUttiilliittyy:: HHeerree tthhee ffooccuuss iiss oonn
ttrryyiinngg ttoo ddeetteerrmmiinnee wwhhoo wwiillll
ccoonnttrriibbuuttee tthhee mmoosstt ttoo ssoocciieettyy..
DDeelliibbeerraattee hhuummaann ddeecciissiioonnss wwiillll bbee
mmaaddee aammoonngg tthhee ccaannddiiddaatteess..
 LLootttteerryy:: EEvveerryyoonnee iiss ggiivveenn aann eeqquuaall
cchhaannccee;; wwhhoo iiss sseelleecctteedd ddeeppeennddss oonn
lluucckk.. TThhiiss sshhoouulldd nnoott bbee aa ddeelliibbeerraattee
hhuummaann ddeecciissiioonn..

7. Example: SSwweeddiisshh HHoossppiittaall,, SSeeaattttllee,,
WWaasshhiinnggttoonn,, 11996600ss..
 DDiiaallyyssiiss bbeeccoommeess aavvaaiillaabbllee ffoorr ppttss
ssuuffffeerriinngg ffrroomm kkiiddnneeyy ffaaiilluurree..
 TThhee ddeemmaanndd ffoorr aacccceessss ttoo ddiiaallyyssiiss
eexxcceeeeddss tthhee aavvaaiillaabbllee ssuuppppllyy..
 DDiiaallyyssiiss iiss eexxppeennssiivvee.. IItt wwaass nnoott
rroouuttiinneellyy ppaaiidd ffoorr bbyy iinnssuurraannccee uunnttiill
tthhee ‘‘7700ss..

8.  SSwweeddiisshh HHoossppiittaall ffoorrmmeedd aa
ccoommmmiitttteeee ttoo sseelleecctt tthhee ffiinnaall
rreecciippiieennttss..
 AAddvviissoorryy ggrroouupp ooff pphhyyssiicciiaannss
ssccrreeeenneedd aapppplliiccaannttss ffoorr mmeeddiiccaall
ssuuiittaabbiilliittyy..
 CCoommmmiitttteeee mmaakkeeuupp wwaass aa ccrroossss
sseeccttiioonn –– llaawwyyeerr,, bbaannkkeerr,, llaabboorr
lleeaaddeerr,, hhoouussee wwiiffee,, mmiinniisstteerr..

9.  Dr. Scribner ((kkeeyy ppllaayyeerr)) ssoouugghhtt
ppuubblliicciittyy ffoorr ddiiaallyyssiiss wwiitthh tthhee hhooppee
tthhaatt iitt wwoouulldd bbeeccoommee mmoorree rreeaaddiillyy
aavvaaiillaabbllee ffoorr ppttss..
 TThhee pprreessss ffooccuusseedd oonn hhooww ppttss wweerree
sseelleecctteedd..
 TThhee ccoommmmiitttteeee wwaass rreeffeerrrreedd ttoo aass
““tthhee GGoodd ssqquuaadd..””

10. Factors ccoonnssiiddeerreedd bbyy CCoommmmiitttteeee::
 RReessiiddeennttss ooff WWaasshhiinnggttoonn wweerree ggiivveenn
pprriioorriittyy....
 VVeerryy yyoouunngg aanndd oolldd wweerree eelliimmiinnaatteedd
bbeeccaauussee ooff tthhee rriiggoorrss ooff ddiiaallyyssiiss..

11. FFaavvoorraabbllee FFaaccttoorrss aass
CCoommmmiitttteeee SSaaww IItt
 HHaavviinngg ddeeppeennddeennttss ((ffaammiillyy ssuuppppoorrtt))
 EEdduuccaattiioonn
 AAcchhiieevveemmeennttss
 CChhuurrcchh aanndd cciivviicc aaccttiivviittiieess
 IInnccoommee
 AAbbiilliittyy ttoo ttoolleerraattee aannxxiieettyy

12.  Committee sseeeemmeedd ttoo bbee ooppeerraattiinngg
wwiitthh ssoocciiaall uuttiilliittyy//wwoorrtthh ccrriitteerriioonn..
 CCrriittiicciissmmss ooff CCoommmmiitttteeee::
11.. CCaassee ffoorr eeaacchh pptt wwaass mmaaddee bbyy hhiiss oorr
hheerr pphhyyssiicciiaann..
22.. CCoommmmiitttteeee sseelleecctteedd aass ““wwoorrtthhyy””
tthhoossee mmoosstt lliikkee tthheemmsseellvveess..
33.. TThhiiss iiss ““ppllaayyiinngg GGoodd..””

13. SSoocciiaall UUttiilliittyy VViieeww
 OOnnee aatttteemmpptt ttoo ddeeffeenndd tthhee ““ssoocciiaall
uuttiilliittyy”” ((wwoorrtthh)) vviieeww iiss tthhee wwoorrkk ooff
eetthhiicciisstt NNiicchhoollaass RReesscchheerr.. TThhiiss iiss aann
aatttteemmpptt ttoo ddeeffeenndd tthhee aapppprrooaacchh uusseedd
bbyy tthhee SSeeaattttllee ccoommmmiitttteeee..
 RReesscchheerr’’ss aassssuummppttiioonn:: tthhee nnuummbbeerr ooff
aapppplliiccaannttss wwiillll ggrreeaattllyy eexxcceeeedd tthhee
ssuuppppllyy..

14. TThhiiss aapppprrooaacchh aaddvvooccaatteess ttwwoo ssttaaggeess iinn
tthhee ddeecciissiioonn--mmaakkiinngg pprroocceessss::
11.. TThhiiss ssttaaggee wwiillll nnaarrrrooww tthhee ffiieelldd ttoo aa
wwoorrkkaabbllee nnuummbbeerr.. HHeerree ccrriitteerriiaa ooff
iinncclluussiioonn aarree uusseedd..
22.. AAccttuuaall rreecciippiieennttss wwiillll bbee cchhoosseenn aatt
tthhiiss ssttaaggee ffrroomm tthhoossee wwhhoo mmaaddee iitt
tthhrroouugghh 11 bbaasseedd oonn ccrriitteerriiaa ooff
ccoommppaarriissoonn..

15. About tthhee ““ssoocciiaall uuttiilliittyy”” vviieeww::
TThhee ggooaall iiss ttoo aallllooccaattee rreessoouurrcceess ssoo
tthhaatt ssoocciieettyy aass aa wwhhoollee wwiillll bbeenneeffiitt tthhee
mmoosstt..
SSoocciieettyy iiss iinnvveessttiinngg aa ssccaarrccee rreessoouurrccee;;
iitt sshhoouulldd ggeett aa rreettuurrnn..
TTwwoo wwaayyss ttoo ggeett aa rreettuurrnn:: lliiffee yyeeaarrss
ggaaiinneedd aanndd nnuummbbeerr bbeenneeffiitteedd..

16. Stage 11 ((ccrriitteerriiaa ooff iinncclluussiioonn))::
11..CCoonnssttiittuueennccyy ffaaccttoorr
22..PPrroossppeecctt ooff ssuucccceessss ffaaccttoorr
33..PPrrooggrreessss iinn sscciieennccee ffaaccttoorr
CCrriitteerriiaa 22 aanndd 33 pprroommoottee lliiffee yyeeaarrss
ggaaiinneedd ((ddiirreeccttllyy oorr iinnddiirreeccttllyy))
CCrriitteerriioonn 11 pprroommootteess,, iinnddiirreeccttllyy,, tthhee
nnuummbbeerr ooff ppeeooppllee bbeenneeffiitteedd

17. Stage 2 ((ccrriitteerriiaa ooff ccoommppaarriissoonn))
11..RReellaattiivvee lliikkeelliihhoooodd ooff ssuucccceessss
22..LLiiffee eexxppeeccttaannccyy
33..FFaammiillyy rroollee
44..FFuuttuurree ccoonnttrriibbuuttiioonnss
55..PPaasstt ccoonnttrriibbuuttiioonnss

18.  Criterion 11 ((rreellaattiivvee lliikkeelliihhoooodd ooff
ssuucccceessss)) aanndd ccrriitteerriioonn 22 ((lliiffee
eexxppeeccttaannccyy)) pprroommoottee tthhee vvaalluuee ooff
lliiffee yyeeaarrss ggaaiinneedd..
 CCrriitteerriioonn 33 ((ffaammiillyy rroollee)),, ccrriitteerriioonn 44
((ffuuttuurree ccoonnttrriibbuuttiioonnss)),, aanndd ccrriitteerriioonn 55
((ppaasstt ccoonnttrriibbuuttiioonnss)) pprroommoottee tthhee
nnuummbbeerr ooff ppeeooppllee bbeenneeffiitteedd..

19. Those who defend tthhee ““ssoocciiaall uuttiilliittyy””
vviieeww aarree ccoommmmiitttteedd ttoo::
SSoocciieettyy oouugghhtt ttoo bbeenneeffiitt aass mmaannyy
ppeeooppllee aass ppoossssiibbllee..
SSoocciieettyy oouugghhtt ttoo eexxtteenndd tthhee yyeeaarrss ooff
lliivviinngg aass lloonngg aass ppoossssiibbllee..
IItt iiss jjuussttiiffiiaabbllee ttoo sseelleecctt ssoommee ppttss oovveerr
ootthheerrss ttoo aacchhiieevvee tthheessee eennddss..

20. LLootttteerryy MMeetthhoodd
 DDeeffeennddeerrss ooff tthhee llootttteerryy mmeetthhoodd
ddeennyy tthhee llaasstt bbuulllleett ppooiinntt ((eennddss
jjuussttiiffyy tthhee mmeeaannss))..
 TThhiiss vviieeww ssaayyss tthhaatt lluucckk,, nnoott
ddeelliibbeerraattee cchhooiiccee,, sshhoouulldd ddeetteerrmmiinnee
wwhhoo ggeettss ssccaarrccee rreessoouurrcceess..
 TTwwoo wwaayyss ttoo iinnssttiittuuttee tthhiiss:: ii)) uussiinngg aa
lliitteerraall llootttteerryy,, oorr iiii)) aa ppoolliiccyy ooff ““ffiirrsstt
ccoommee,, ffiirrsstt sseerrvveedd..””

21. Defenders ooff llootttteerryy mmeetthhoodd
rreeccoommmmeenndd aa ttwwoo--ssttaaggee pprroocceessss::
11..RReedduuccee tthhee ffiieelldd bbyy ccoonnssiiddeerriinngg oonnllyy
mmeeddiiccaall ffaaccttoorrss.. IIff tthhee ppeerrssoonn hhaass aa
rreeaassoonnaabbllee cchhaannccee ttoo bbeenneeffiitt,, hhee//sshhee
sshhoouulldd bbee iinncclluuddeedd..
22..AAmmoonngg tthhoossee wwhhoo ccaann bbeenneeffiitt,, ggiivvee
eeaacchh aann eeqquuaall cchhaannccee aanndd lleett lluucckk bbee
tthhee ddeetteerrmmiinnaanntt..

22. Defenders ooff tthhee llootttteerryy mmeetthhoodd mmaakkee
tthhee ffoolllloowwiinngg ccrriittiicciissmmss ooff tthhee ssoocciiaall
uuttiilliittyy vviieeww::
IItt vviioollaatteess oouurr bbeelliieeff iinn eeqquuaalliittyy..
WWee aarree nnoott ggoooodd jjuuddggeess ooff ssoocciiaall
wwoorrtthh oorr ooff wwhhoo ccoonnttrriibbuutteess tthhee mmoosstt
ttoo ssoocciieettyy..

23. PPoossiittiivvee vvaalluueess pprroommootteedd bbyy tthhee
llootttteerryy mmeetthhoodd::
eexxpprreesssseess aa bbeelliieeff iinn eeqquuaalliittyy
wwiillll bbeetttteerr pprroommoottee ttrruusstt bbeettwweeeenn ppttss
aanndd HHCCPPss
aattttiittuuddeess ooff tthhoossee nnoott sseelleecctteedd wwiillll bbee
bbeetttteerr

24. CCrriittiicciissmmss ooff tthhee llootttteerryy mmeetthhoodd::
11..IInn ssoommee cciirrccuummssttaanncceess,, iitt iiss iirrrraattiioonnaall
nnoott ttoo mmaakkee ddeelliibbeerraattee cchhooiicceess:: aa)) ““lliiffee
bbooaatt”” ssiittuuaattiioonnss,, aanndd bb)) ssiittuuaattiioonnss ooff
ttrriiaaggee..
22..IInn ssoommee ccaasseess,, ““mmeerriitt”” iiss rreelleevvaanntt:: aa))
wwhheenn ccrriimmiinnaallss aarree ccaannddiiddaatteess;; bb)) sseellff--
iinndduucceedd pprroobblleemmss;; aanndd cc)) cciittiizzeenn vv..
nnoonn--cciittiizzeenn