It is a guideline for malnutrition according to WHO.

2. : ‫فهرست‬
‫سپاسگزاری‬
..................................................................................................
1
‫اختصارات‬
....................................................................................................
2
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫تداوی‬
.................................................................................
3
....................‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫عالیم‬
..........................................................
3
...........................................................................................‫پذیرش‬ ‫معیار‬
3
.....................................................‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اختالطات‬
...................
3
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫تداوی‬ ‫های‬ ‫پرنیسب‬
.................................................................
4
11
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫تداوی‬ ‫موفقانه‬ ‫قدمه‬
........................................................
4
‫قدمه‬
1
‫ها‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ :
.............................................................‫گالیسمیا‬ ‫یپو‬
4
‫قدمه‬
2
‫هایپوترمیا‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬
..........................................................................
5
‫قدمه‬
3
‫دیهایدریشن‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬ :
......................................................................
5
‫قدمه‬
4
‫الکتروالیتها‬ ‫اصالح‬:
...............................................................................
6
‫قدمه‬
5
‫انتانات‬ ‫وقایه‬ ‫و‬ ‫تداوی‬:
............................................................................
6
‫قدمه‬
6
‫مایکرونترینتها‬ ‫تشوشات‬ ‫اصالح‬ :
..............................................................
7
‫قدمه‬
7
‫تغذی‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫شروع‬:
..............................................
......................
7
‫قدمه‬
8
:
‫رشد‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬
....................................................................................
8
‫میباشد‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫پایی‬ ‫سر‬ ‫تسهسالت‬ ‫ساحاتیکه‬ ‫در‬ ‫تغذیوی‬ ‫احیا‬
...
..
...................
8
‫اشتها‬ ‫تست‬
...
........................................................................................
8
‫پ‬
‫با‬ ‫همراه‬ ‫که‬ ‫کلیدی‬ ‫های‬ ‫یام‬
RUTF
‫گردد‬ ‫آماده‬
..............................
......................
9
‫قدمه‬
9
:
‫روحی‬ ‫حمایت‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫تحریک‬
‫نمایید‬ ‫فراهم‬ ‫را‬
.........................................
9
‫قدمه‬
01
:
‫ت‬ ‫و‬ ‫رخصت‬ ‫برای‬ ‫گی‬ ‫آماده‬
‫ع‬
‫ق‬
‫ی‬
‫بهبودی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ب‬
.......................................
9
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫حاالت‬ ‫تداوی‬
...................................................................
01
............................................................................................... ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬
01
.............................................‫جلد‬ ‫التهاب‬ ‫یا‬ ‫درماتوزس‬
.....................................
01
.........................................................................................‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرم‬
...............
01
‫دوامدار‬ / ‫مقاوم‬ ‫اسهال‬
............
............
..........................................................
.
.............
00
................................................................................................................‫توبرکلوز‬
00
‫ایدز‬ / ‫وی‬ ‫ای‬ ‫اچ‬
............................................................................
.
..............
11
............................................................................. ‫حاالت‬ ‫و‬ ‫انتانات‬ ‫سایر‬
.
................
00
‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫شاک‬ ‫عاجل‬ ‫تداوی‬
...............................................
.
.........................
21
‫شدید‬ ‫بسیار‬ ‫کمخونی‬
‫معایی‬ ‫معدی‬ ‫مشکالت‬ ‫و‬
................................................
..
.................
03
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫تداوی‬ ‫برای‬ ‫پروتوکولها‬
.........................................................
.
..................
04
‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫پروتوکول‬
6
-
59
‫ماهه‬
........................................................
.
.......................
04
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫مساوی‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫پروتوکول‬
6
‫از‬ ‫وکمتر‬ ‫ماه‬
4
‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬
......
..
....................
04
‫از‬ ‫شیرخوارکمتر‬ ‫برای‬ ‫پروتوکول‬
6
‫تغذی‬ ‫کننده‬ ‫مراقبت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫ماه‬
‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫با‬
...
.
......
.
...........
04
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫شیرخوار‬ ‫برای‬ ‫پروتوکول‬
6
‫بدون‬ ‫ماه‬
‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫تغذی‬
........................
..
.................
04
‫مراقبت‬
،
‫عاطفی‬ ‫محیط‬
‫تداوی‬ ‫موفقیت‬ ‫عدم‬ ‫شناسایی‬ ‫و‬
...........................................
..
...............
21
.................................................................‫نماییم؟‬ ‫شناسایی‬ ‫را‬ ‫تداوی‬ ‫موفقیت‬ ‫عدم‬ ‫چگونه‬
05
‫مشکالت‬ ‫حل‬ ‫و‬ ‫شناسائي‬ ‫براي‬ ‫پروسه‬
......................................
..
...................................
05
‫افزایش‬ ‫ارقام‬ ‫چطور‬
‫نمود؟‬ ‫محاسبه‬ ‫تغذی‬ ‫وارد‬ ‫مجموع‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫وزن‬
..........
..
............................
06
‫مانتورینگ‬
Outcome
‫یا‬
‫مریض‬ ‫پیامد‬
...................................................
..
........................
21
‫محاسبه‬
(‫ها‬ ‫پیامد‬ ‫فیصدی‬
Outcomes
)
....................................................
..
...................
07
‫تغذیوی‬ ‫محصوالت‬ ‫نمودن‬ ‫تهیه‬
‫تغذیوی‬ ‫غیر‬ ‫و‬
.......................
..
.......................................
11
‫ضمیمه‬
–
0
‫مرجع‬ ‫کارت‬:
F-75
........‫شدید‬ ‫اذیما‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫با‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬
..
..........
........................
08
‫ضمیمه‬
-
2
........................................................... ‫مرجع‬ ‫کارت‬ :
..
..................................
09
‫ضمیمه‬
-
3
:
‫بستر‬ ‫داخل‬ ‫مراقبت‬ ‫برای‬ ‫ضرورت‬ ‫مورد‬ ‫وسایل‬ ‫و‬ ‫دواها‬ ‫لیست‬
..........
.
..................
11
‫ضمیمه‬
–
4
............................................... ‫قد‬/‫طول‬ ‫برای‬ ‫وزن‬ ‫مرجع‬ ‫کارت‬ :
.
...................
21
‫ضمیمه‬
–
5
:
‫ضمیموی‬ ‫مکیدن‬ ‫تخنیک‬
.....................................................
..
.......................
20
‫ضمیمه‬
–
6
:
‫د‬
‫برای‬ ‫ستورالعمل‬
F-75
‫و‬
F-100
...............................
..
.............................
22

3. :‫سپاسگذاری‬
‫خالصه‬
‫رهنمود‬
‫توسط‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫تداوی‬
‫عامه‬ ‫صحت‬ ‫وزارت‬ ‫عامه‬ ‫تغذی‬ ‫دیپارتمنت‬
‫و‬
‫به‬
‫کمک‬
‫و‬ ‫مالی‬
‫جهان‬ ‫صحی‬ ‫سازمان‬ ‫تخنیکی‬
‫و‬
‫پروژه‬
‫هزاره‬ ‫انکشاف‬ ‫اهداف‬
MDG-F
‫تهیه‬
‫است‬ ‫گردیده‬
‫این‬ .
‫خالصه‬
‫تر‬ ‫بسته‬ ‫و‬ ‫عملی‬ ‫رهنمود‬ ‫براساس‬
‫ی‬
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫تداوی‬ ‫ننگ‬
،
‫اداره‬ ‫و‬ ‫جهان‬ ‫صحی‬ ‫سازمان‬ ‫تخنیکی‬ ‫و‬ ‫مالی‬ ‫کمک‬ ‫با‬ ‫جدیدا‬ ‫که‬
‫یونیسف‬
‫بازنگری‬
‫گردید‬
‫ه‬
.‫است‬ ‫یافته‬ ‫انکشاف‬ ‫و‬ ‫طراحی‬ ،
‫حاری‬‫ح‬‫همک‬ ‫از‬ ‫حتان‬‫ح‬‫افغانس‬ ‫حالمی‬‫ح‬‫اس‬ ‫حوری‬‫ح‬‫جمه‬ ‫حه‬‫ح‬‫عام‬ ‫ححت‬‫ح‬‫ص‬ ‫وزارت‬
‫و‬ ‫حالی‬‫ح‬‫م‬
‫حان‬‫ح‬‫جه‬ ‫ححی‬‫ح‬‫ص‬ ‫حازمان‬‫ح‬‫س‬ ‫حی‬‫ح‬‫تخنیک‬
،
‫حروژه‬‫ح‬‫پ‬
‫حزاره‬‫ح‬‫ه‬ ‫حاف‬‫ح‬‫انکش‬ ‫حداف‬‫ح‬‫اه‬
MDG-F
‫و‬
‫حذی‬‫ح‬‫تغ‬ ‫حاری‬‫ح‬‫ک‬ ‫حروک‬‫ح‬‫گ‬
.‫مینماید‬ ‫تشکر‬ ‫و‬ ‫سپاسگذاری‬
1

4. ACRONYMS
CMAM Community-based Management of Acute Malnutrition
CMV Complex Mineral Vitamin
E/M Electrolyte/Mineral
F-75 Therapeutic milk used in Stabilization Phase of treatment for severe acute malnutrition
F-100 Therapeutic milk used in Transition Phase and Rehabilitation Phase of treatment of severe acute malnutrition
IMCI Integrated Management of Childhood Illness
IU International Units
MAM Moderate Acute Malnutrition
MUAC Mid-Upper Arm Circumference
NGT Naso- Gastric Tube
OTP Outpatient Therapeutic Program
PR Pulse Rate
RR Respiratory Rate
ReSoMal Rehydration Solution for Malnutrition
RUTF Ready-to-Use-Therapeutic Food
SAM Severe Acute Malnutrition
SD Standard Division
TB Tuberculosis
TFU Therapeutic Feeding Unit
W/H Weight-for-Height
2

5. ‫دارد؟‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫طفل‬ ‫آیا‬
‫پذیرش‬ ‫معیارات‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سوء‬ ‫عالیم‬
‫پندیدگی‬
‫یا‬
‫اذیما‬
‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫عالیم‬ ‫برای‬
:

‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫دید‬ ‫قابل‬ ‫شدید‬ ‫شدگی‬ ‫ذوب‬ ‫برای‬

‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫پاها‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫پندیدگی‬ ‫برای‬

‫برای‬
‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫جلدی‬ ‫التهابات‬

‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫چشمی‬ ‫عالیم‬ ‫برای‬
:‫نمایید‬ ‫تغیین‬

Zscore
‫قد‬/‫طول‬ ‫برای‬ ‫وزن‬

‫اندازه‬
‫محیط‬
‫چ‬ ‫بازوی‬ ‫متوسط‬ ‫قسمت‬
‫پ‬
‫(اطفال‬
<
6
)‫ماه‬
‫طفل‬ ‫خلفی‬ ‫منظره‬
:

.‫ميشوند‬ ‫ديده‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫های‬ ‫شانه‬ ‫های‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫قبرغه‬

.‫اند‬ ‫غائب‬ ‫طفل‬ ‫نشيمنگاه‬ ‫نرم‬ ‫انساج‬
‫منظره‬
‫طفل‬ ‫قدامی‬
:

.‫ميشوند‬ ‫ديده‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫های‬ ‫قبرغه‬

.‫ميشود‬ ‫معلوم‬ ‫شل‬ ‫طفل‬ ‫بازوی‬ ‫جلد‬

.‫ميخورد‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫شل‬ ‫طفل‬ ‫های‬ ‫ران‬ ‫جلد‬

ٍ +
‫خفيف‬
‫جلد‬ ‫درشت‬ ‫لکه‬ ‫ياچند‬ ‫رنگی‬ ‫بی‬ :

ٍ++
‫متوسط‬
‫ها‬ ‫پا‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بازو‬ ‫روی‬ ‫بيشتر‬ ‫های‬ ‫لکه‬ :

ٍ +++
‫وخيم‬
‫تر‬ ,‫خام‬ ‫جلد‬ ,‫دار‬ ‫پوستک‬ ‫جلد‬ :
‫ک‬
‫(نواحی‬ ‫گی‬ ‫يده‬
)‫جلد‬ ‫در‬ ‫باز‬

ٍ +
:‫خفيف‬
‫اذيما‬
.‫قدم‬ ‫دو‬ ‫هر‬

ٍ ++
‫متوسط‬
:
‫اذيما‬
‫قدم‬ ‫دو‬ ‫هر‬
‫های‬ ‫قسمت‬ ‫و‬ ,‫ها‬ ‫پا‬ ‫پائينی‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ,
.‫ها‬ ‫بازو‬ ‫پائينی‬

ٍ +++
,‫ها‬ ‫دست‬ ,‫ها‬ ‫پا‬ ,‫قدم‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫شمول‬ ‫به‬ ‫عمومی‬ ‫اذيمای‬ : ‫وخيم‬
.‫صورت‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫بازو‬
‫عاليم‬
‫چشمی‬
‫ويتامين‬ ‫کمبود‬
A
:

‫های‬‫ه‬‫ه‬ ‫هه‬‫ه‬‫لک‬
Bitot
،
‫همه‬‫ه‬ ‫من‬ ‫روی‬ ‫هود‬‫ه‬‫آل‬ ‫هف‬‫ه‬‫ک‬ ‫هطحی‬‫ه‬‫س‬ ‫های‬‫ه‬‫ه‬ ‫هه‬‫ه‬‫لک‬
(
‫همت‬‫ه‬‫قس‬
‫هفيد‬‫ه‬‫س‬
‫ی‬
.)‫چشم‬

‫قرنيه‬ ‫مکدريت‬
،
‫منظر‬ ‫يک‬ ‫شکل‬ ‫به‬
‫ه‬
‫(الي‬ ‫قرنيه‬ ‫در‬ ‫مکدر‬
‫ه‬
‫مردمک‬ ‫که‬ ‫شفافی‬
.‫ميخورد‬ ‫نظر‬ ‫به‬ )‫ميپوشاند‬ ‫را‬ ‫قزحيه‬ ‫و‬

‫قرنيه‬ ‫تقرح‬
،
.‫است‬ ‫قرنيه‬ ‫سطح‬ ‫گی‬ ‫ترکيده‬
: ‫التهاب‬

‫اند‬ ‫چشم‬ ‫انتان‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ )‫(سرخی‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫چرک‬
‫با‬ ‫طفل‬ ‫یک‬
: ‫دارد‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫ذیل‬ ‫های‬ ‫مشخصه‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬

‫قد‬ ‫بر‬ ‫وزن‬
‫طول‬/
‫از‬ ‫کمتر‬
-3 Zscore
(
‫ضمیمه‬
4
)
‫يا‬

‫اذيما‬
‫طرفه‬ ‫دو‬
‫يا‬ / ‫و‬ ‫پاها‬

‫از‬ ‫کمتر‬ ‫بازو‬ ‫متوسط‬ ‫قسمت‬ ‫محيط‬
115
‫از‬ ‫بزرگتر‬ ‫متر(اطفال‬ ‫ملی‬
6
)‫ماه‬
‫بستر‬ ‫داخل‬ ‫مراقبت‬ ‫سراپا‬ ‫مراقبت‬

‫ا‬
‫با‬ ‫همراه‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫با‬ ‫طفال‬
‫طبی‬ ‫اختالطات‬
*
‫در‬ ‫باید‬
.‫گردند‬ ‫بستری‬ ،‫بستر‬ ‫داخل‬ ‫مراقبتهای‬ ‫جهت‬ ‫صحی‬ ‫تسهیل‬

)+++( ‫پاها‬ ‫دوطرفه‬ ‫اذیما‬

‫گی‬ ‫شده‬ ‫ذوب‬ ‫و‬ ‫اذیما‬ ‫که‬ ‫اطفال‬
‫هم‬ ‫با‬
.‫دارند‬

‫تمام‬
‫ماه‬ ‫شش‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغدی‬ ‫شیرخواران‬
‫در‬ ‫بدون‬
‫باید‬ ‫مناسب‬ ‫تداوی‬ ‫ندارندبرای‬ ‫یا‬ ‫دارند‬ ‫اختالطات‬ ‫که‬ ‫داشت‬ ‫نظر‬
‫در‬
‫شوند‬ ‫بستری‬ ‫صحی‬ ‫تسهیل‬

‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫با‬ ‫اطفال‬
‫داشتن‬ ‫و‬ ‫طبی‬ ‫اختالطات‬ ‫بدون‬
‫خوب‬ ‫اشتهای‬
‫باید‬
‫طریق‬ ‫از‬
‫های‬ ‫مراقبت‬
‫جامعه‬ ‫سطح‬
.‫شوند‬ ‫تداوی‬
‫دید‬
‫قابل‬
‫شدید‬
‫گی‬
‫شده‬
‫ذوب‬
‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫عالیم‬
‫شدید‬
‫معیار‬
‫ات‬
‫پ‬
‫ذیرش‬
*
‫اختالطات‬
:

‫شديد‬ ‫ديهايدرشن‬

‫سفلی‬ ‫تنفسی‬ ‫طرق‬ ‫انتانات‬

‫شديد‬ ‫کمخونی‬

‫شاک‬

‫بيهوش‬

‫هايپوگاليسميا‬

‫باال‬ ‫تب‬

‫هايپوترميا‬

‫بی‬
‫اشتهای‬

‫استفراغات‬
‫پ‬
‫ايدار‬

‫اختالجات‬

‫حالی‬ ‫بی‬
‫الت‬
‫جلدی‬
‫هابات‬
‫چشمی‬
‫عاليم‬
3

6. ‫کلی‬ ‫قواعد‬
‫تداوی‬
‫شديد‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ۲
‫مرحله‬
‫احياء‬ ‫ثبات‬
‫قدم‬
‫روزهای‬
1
-
2
‫روزهای‬
3
-
7
‫های‬ ‫هفته‬
2
-
6
1
.
‫هایپوگالیسمیا‬
2
.
‫هایپوترمیا‬
3
.
‫دیهایدرشن‬
4
.
‫الکتروالیتها‬
5
.
‫انتان‬
6
.
‫مایکرونترینتها‬
‫آهن‬ ‫با‬ ‫آهن‬ ‫بدون‬
7
.
‫محتاطانه‬ ‫تغذیه‬
8
.
‫رشد‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬
9
.
‫ت‬
‫حسی‬ ‫حریک‬
10
.
‫تعقیب‬ ‫برای‬ ‫گی‬ ‫آماده‬
‫احیاء‬ ‫مرحله‬
‫ثبات‬ ‫مرحله‬
10
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫تداوی‬ ‫موافقانه‬ ‫قدم‬
‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬ ‫قدم‬
‫وقایه‬
‫اوبدهید‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫هوشیار‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
:

50
‫لیتر‬ ‫ملی‬
‫محلول‬
10
‫چایخوری‬ ‫قاشق‬ ‫(یک‬ ‫سکروز‬ ‫یا‬ ‫گلوگوز‬ ‫فیصده‬
‫پرشکردر‬
3.5
)‫آب‬ ‫غذاخوری‬ ‫قاشق‬
‫مریض‬ ‫به‬ ‫معدوی‬ ‫انفی‬ ‫تیوب‬ ‫یا‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬
.‫بدهید‬

‫آغازگر‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫تغذی‬
F75
‫قدم‬ ‫(مطابق‬
7
)
‫هر‬
30
‫(یک‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫دقیقه‬
.‫بدهید‬ ‫را‬ )‫ساعته‬ ‫دو‬ ‫تغذی‬ ‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫مجموعی‬ ‫حجم‬ ‫چهارم‬

‫گرم‬ ‫را‬ ‫طفل‬
‫نگهدارید‬

‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬
‫قدم‬ ‫(مطابق‬
5
)
.‫بدهید‬ ‫را‬
:‫بدهید‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫میباشد‬ ‫اختالجی‬ ‫یا‬ ‫کومایی‬ ،‫هوش‬ ‫بی‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
:

‫معقم‬ ‫محلول‬
10
‫را‬ ‫گلوکوز‬ ‫فیصده‬
)
5
‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ /‫لیتر‬ ‫ملی‬
(
، ‫ورید‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫آن‬ ‫تعقیب‬ ‫به‬ ‫و‬
5
‫سکروز‬ ‫یا‬ ‫گلوکوز‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
10%
‫جهت‬ ‫معدوی‬ ‫انفی‬ ‫تیوب‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫از‬ ‫وقایه‬
.‫بدهید‬ ‫واکنشی‬ ‫هایپوگالیسیمیا‬
‫آغازگر‬ ‫بعدا‬
F75
‫بدهید‬ ‫باال‬ ‫رامطابق‬

‫مقعد‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫دیازپام‬ ، ‫کرد‬ ‫پیدا‬ ‫ادامه‬ ‫اختالج‬ ‫گلوکوز‬ ‫وریدی‬ ‫دادن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫اگر‬
(
0.5
.‫بدهید‬ ) ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬

‫بیوتیکه‬ ‫آنتی‬ ،‫نگهدارید‬ ‫گرم‬ ‫را‬ ‫طفل‬
.‫نمایید‬ ‫تغذی‬ ‫شد‬ ‫ذکر‬ ‫باال‬ ‫در‬ ‫طوریکه‬ ‫و‬ ‫بدهید‬ ‫را‬ ‫ا‬
‫مقدار‬ ‫ازکاهش‬ ‫عبارت‬ ‫هایپوگالیسیمیا‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ( .‫باشد‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫گلوکوز‬
3
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫یا‬ ‫لیتر‬ /‫مول‬ ‫ملی‬
54
‫ملی‬
‫هایپوگالیسیمیا‬ ‫عالیم‬ .)‫لیتر‬ ‫دسی‬ /‫گرام‬
‫شامل‬
:

‫حالی‬ ‫بی‬

‫شلی‬

‫اختالج‬

‫سریع‬ ‫و‬ ‫تکاندهند‬ ‫حرکات‬

‫هوش‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬

‫کشش‬
‫ها‬ ‫چشم‬ ‫پلک‬
‫و‬ ،

‫هایپوترمی‬
‫ا‬
‫تداوی‬
‫دو‬ ‫هر‬ ‫وقایه‬ ‫برای‬ ‫مکرر‬ ‫تغذیه‬
‫هایپوترمیا‬ ‫و‬ ‫هایپوگالیسیمیا‬
.‫باشد‬ ‫می‬ ‫مهم‬

‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫هر‬
‫را‬ ‫طفل‬
‫نمایید‬ ‫تغذیه‬

‫جریان‬ ‫در‬ ‫نمودن‬ ‫تغذیه‬ ‫از‬
‫مطمین‬ ‫شب‬ ‫و‬ ‫روز‬
.‫باشید‬
.
‫قدم‬
1
:
‫هايپوگاليسمي‬
‫ا‬
‫را‬
‫وقايه‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫نماييد‬
4

7. ‫قدم‬
‫وقايه‬

)‫سراو‬ ‫(بشمول‬ ‫لباس‬ ‫پوشاندن‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫طفل‬
‫گرم‬ ‫کمبل‬ ‫با‬ ‫پوشاندن‬ ‫یا‬
،
‫و‬

‫یا‬ ‫بخاری‬ ‫با‬ ‫اتاق‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫ازدیاد‬
‫یا‬ ، ‫المپ‬

( ‫مادر‬ ‫برهنه‬ ‫سینه‬ ‫باالی‬ ‫طفل‬ ‫دادن‬ ‫قرار‬
)‫جلد‬ ‫به‬ ‫جلد‬ ‫تماس‬
‫(شکل‬ ‫آنها‬ ‫وپوشاندن‬
5.5
.‫نمایید‬ ‫گرم‬ ‫دوباره‬ )

‫مطابق‬
‫قدم‬
7
‫اگر‬ ‫و‬ ، ‫نمایید‬ ‫تغذی‬ ‫را‬ ‫طفل‬
‫را‬ ‫فمی‬ ‫ریهایدریشن‬ ‫باشد‬ ‫ضرورت‬
‫نمایید‬ ‫شروع‬
.

‫قدم‬ ‫(مطابق‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬
5
)
‫بدهید‬

‫زیرا‬ ‫نکنید‬ ‫استفاده‬ ‫گرم‬ ‫آب‬ ‫های‬ ‫بوتل‬ ‫از‬
‫بسوزاند‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫نازک‬ ‫جلد‬ ‫دارد‬ ‫امکان‬
.
‫تداوی‬

‫دیهایدریشييييييييين‬ ‫وضيييييييييعیت‬ ‫ييييييييین‬‫ي‬‫تعی‬
‫ييييکل‬‫ي‬‫مش‬ ‫ييييدید‬‫ي‬‫ش‬ ‫تغذی‬ ‫يييي‬‫ي‬‫س‬ ‫ييييال‬‫ي‬‫دراطف‬
‫است‬

‫طفيييييل‬ ‫آیيييييا‬ ‫کيييييه‬ ‫بپرسيييييید‬ ‫ميييييادر‬ ‫از‬
‫داشييييته‬ ‫اسييييتفرا‬ ‫یييييا‬ ‫آبگييييین‬ ‫اسييييهال‬
‫یيييا‬ ‫آبگيييین‬ ‫اسيييهال‬ ‫طفيييل‬ ‫اگييير‬ .‫اسيييت‬
‫را‬ ‫يييييييييين‬‫ي‬‫دیهایدریش‬ ‫داردن‬ ‫ييييييييييتفرا‬‫ي‬‫اس‬
‫کرده‬ ‫فرض‬

‫يا‬‫ي‬‫اذیم‬ ‫يدید‬‫ي‬‫ش‬ ‫تغذی‬ ‫ي‬‫ي‬‫س‬ ‫يل‬‫ي‬‫طف‬ ‫ير‬‫ي‬‫اگ‬ ‫يی‬‫ي‬‫حت‬
‫ييييدره‬‫ي‬‫دیهای‬ ‫يييين‬‫ي‬‫ممک‬ ‫او‬ ‫ييييدن‬‫ي‬‫باش‬ ‫ييييته‬‫ي‬‫داش‬
‫باشد‬
: ‫دیهایدرشن‬ ‫عالیم‬
o
‫بیحالی‬
o
‫تخرشیت‬ ‫ناآرامین‬
o
‫اشک‬ ‫نبودن‬
o
‫فرو‬ ‫های‬ ‫چشم‬
‫رفته‬
o
‫خشک‬ ‫زبان‬ ‫و‬ ‫دهان‬
o
‫تشنگی‬
o
‫میگردد‬ ‫بر‬ ‫آهستگی‬ ‫به‬ ‫جلد‬ ‫چندک‬
•
ReSoMal
‫ا‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫مقادیر‬ ‫به‬ ،‫ذیل‬ ‫دفعات‬ ‫به‬ ‫را‬
‫بدهید‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫تعیین‬ ‫طفل‬ ‫وزن‬ ‫ساس‬
:
‫مق‬
‫داري‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫که‬ ‫وقت‬ ‫چند‬ ‫هر‬
ReSoMal
‫شود‬ ‫داده‬
‫هر‬ ‫از‬ ‫بعد‬
30
‫برای‬ ‫دقیقه‬
2
‫اول‬ ‫ساعت‬
- ‫متناوب‬ ‫ساعات‬ ‫در‬
‫تا‬
10
‫ساعت‬
•
، ‫داد‬ ‫لدوی‬‫ل‬‫مع‬ ‫لی‬‫ل‬‫انف‬ ‫لوب‬‫ل‬‫تی‬ ‫لا‬‫ل‬‫ی‬ ‫لی‬‫ل‬‫فم‬ ‫لی‬‫ل‬‫طری‬ ‫از‬ ‫لوان‬‫ل‬‫میت‬ ‫را‬ ‫لل‬‫ل‬‫ریزوم‬
‫لا‬‫ل‬‫ش‬ ‫لرای‬‫ل‬‫ب‬ ‫لبال‬‫ل‬‫ق‬ ‫لل‬‫ل‬‫طف‬ ‫لر‬‫ل‬‫اگ‬
‫بلرای‬ ‫و‬ ‫گرفتله‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایعات‬
ReSoMal
‫تلداوی‬ ‫مینماییلدت‬ ‫شلرو‬
2
‫را‬ ‫اول‬ ‫سلاعت‬
‫دوره‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫مقادیری‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫حذف‬
10
‫نمائیلد‬ ‫آغاز‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫بعدی‬ ‫ساعت‬
‫ریهاید‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫با‬ ‫را‬ ‫تغذی‬ ‫ریشن‬
F-75
‫قدم‬ ‫(به‬ ‫دهید‬ ‫ادامه‬
7
)‫ببینید‬
‫ریهایدریشن‬ ‫مانیتورینگ‬
‫بعلد‬ ‫سلاعت‬ ‫هر‬ ‫ا‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫اول‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬ ‫نیم‬ ‫هر‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫ریهایدرشن‬ ‫درجریان‬
‫برای‬
4-10
‫ساعت‬
‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫مشاهده‬ ‫تحت‬
o
‫تنفس‬ ‫سرعت‬
o
‫نبض‬ ‫سرعت‬
o
‫ادرار‬ ‫دفعات‬
o
‫استفراغ‬ ‫یا‬ ‫تغوط‬ ‫دفعات‬
•
:‫نمایید‬ ‫ارزیابی‬ ‫دوباره‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫دهید‬ ‫توقف‬ ‫فورا‬ ‫را‬ ‫مایعات‬ ‫دادن‬
o
‫افزای‬ ( ‫نبض‬ ‫سرعت‬ ‫افزای‬
25
)‫آن‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫دقیقه‬ ‫فی‬ ‫نبض‬
o
‫افزای‬ ( ‫تنفس‬ ‫سرعت‬ ‫افزای‬
5
)‫آن‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫دقیقه‬ ‫فی‬ ‫تنفس‬
o
‫اذیما‬ ‫افزای‬ ‫یا‬ ‫چشم‬ ‫های‬ ‫پلک‬ ‫گی‬ ‫پندیده‬
‫ا‬
‫عاليم‬ ‫و‬ ‫عراض‬

‫را‬ ‫طفل‬
‫پ‬
‫وشیده‬
‫از‬ ‫دور‬ ‫و‬
‫خشک‬ ‫هوای‬
‫نکهدارید‬

‫در‬ ‫امکان‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫اطاق‬ ‫حرارت‬ ‫جهء‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫نباید‬
27
‫حفظ‬ ‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجهء‬
. ‫گردد‬

‫گرم‬ ‫طفل‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫را‬ ‫هایتان‬ ‫دست‬
.‫کنید‬

، ‫معاینه‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫نمودن‬ ‫برهنه‬ ‫از‬
.‫کنید‬ ‫خودداری‬ ‫غیره‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫وزن‬

،‫نمایید‬ ‫جلوگیری‬ ‫منظم‬ ‫دادن‬ ‫حمام‬ ‫از‬
‫را‬ ‫طفل‬
‫مرطوب‬ ‫بستر‬ ‫یا‬ ‫ها‬ ‫لباس‬ ،‫نگهدارید‬ ‫خشک‬
.‫کنید‬ ‫تبدیل‬ ً‫ا‬‫فور‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫تر‬ ‫و‬

‫مراقبت‬ / ‫مادرش‬ ‫با‬ ‫طفل‬ ‫که‬ ‫بدهید‬ ‫اجازه‬
‫اش‬ ‫بودن‬ ‫گرم‬ ‫جهت‬ ‫شب‬ ‫در‬ ‫اش‬ ‫کننده‬
.‫نماید‬ ‫استراحت‬

‫نمایید‬ ‫تغذیه‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫هر‬
.
-
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مقعدی‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬
35.5
‫حرارت‬ ‫درجهء‬ ‫یا‬ ‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجه‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬
35
.‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجهء‬
:‫مقعدی‬ ‫ترمامتر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫مراحل‬

‫از‬ ‫آن‬ ‫سیماب‬ ‫تا‬ ‫دهید‬ ‫ترمامیترراتکان‬
35
‫برود‬ ‫پائین‬ ‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجهء‬

‫وضعیت‬ ،‫باشد‬ ‫بلند‬ ‫پاهایش‬ ‫که‬ ‫پشت‬ ‫به‬ ‫تخته‬ ‫یا‬ ‫بغل‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫طفل‬
‫دهید‬

‫به‬ ‫ترمامیتر‬ ‫نوک‬ ‫که‬ ‫نمائید‬ ‫داخل‬ ‫طوری‬ ‫طفل‬ ‫مقعد‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ترمامیتر‬
‫شود‬ ‫داخل‬ ‫انچ‬ ‫نیم‬ ‫اندازهء‬

.‫نگهدارید‬ ‫همانطور‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫مدت‬ ‫برای‬ ‫مقعد‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ترمامیتر‬
:‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫ترمامتر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫مراحل‬

‫از‬ ‫آن‬ ‫سیماب‬ ‫تا‬ ‫دهید‬ ‫تکان‬ ‫ترمامیتررا‬
35
‫پائین‬ ‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجهء‬
.‫برود‬

‫ت‬
‫بگذارید‬ ‫طفل‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫رمامیتر‬

‫مدت‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫ترمامیتر‬
3
‫نگهدارید‬ ‫دقیقه‬

‫از‬ ‫کمتر‬ ‫حرارت‬ ‫درجه‬ ‫اگر‬
35
‫بدست‬ ‫بخاطر‬ ،‫بود‬ ‫گرید‬ ‫سانتی‬ ‫درجهء‬
‫بگیرید‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫مقعدی‬ ‫حرارت‬ ‫درجهء‬ ،‫بدن‬ ‫دقیق‬ ‫حرارت‬ ‫درجهء‬ ‫آوردن‬
‫کيييه‬ ‫اسيييت‬ ‫ييم‬‫ي‬‫مه‬ ‫دارد‬ ‫آبکيييی‬ ‫ييهال‬‫ي‬‫اس‬ ‫طفيييل‬ ‫ييه‬‫ي‬‫وقتیک‬
‫وقایييييه‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫دیهایدریشيييين‬
‫بييييا‬ ‫کييييار‬ ‫ایيييين‬ .‫گييييردد‬
:‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫ذیل‬ ‫اقدامات‬

‫آغازگر‬ ‫با‬ ‫تغذی‬ ‫ادامه‬
F-75
‫قدمه‬ (
7
)

‫دادن‬
5
-
10
‫کیلييييو‬ ‫فييييی‬ ‫ریزومييييل‬ ‫لیتيييير‬ ‫يييی‬‫ي‬‫مل‬
‫يدن‬‫ي‬‫ب‬ ‫وزن‬ ‫يرام‬‫ي‬‫گ‬
. ‫آبگييین‬ ‫تغييوط‬ ‫ير‬‫ي‬‫ه‬ ‫از‬ ‫يد‬‫ي‬‫بع‬
‫ييی‬‫ي‬‫ب‬ ‫ييدفوع‬‫ي‬‫م‬ ‫ييع‬‫ي‬‫دف‬ ‫ييدید‬‫ي‬‫ش‬ ‫ييذی‬‫ي‬‫تغ‬ ‫ييو‬‫ي‬‫س‬ ‫ييا‬‫ي‬‫ب‬ ‫ييال‬‫ي‬‫اطف‬
‫ييد‬‫ي‬‫رادارن‬ ‫يياد‬‫ي‬‫زی‬ ‫ييات‬‫ي‬‫دفع‬ ‫ييه‬‫ي‬‫ب‬ ‫و‬ ‫ييک‬‫ي‬‫کوچ‬ ، ‫ييکل‬‫ي‬‫ش‬
‫يير‬‫ي‬‫گ‬ ‫ييه‬‫ي‬‫مغالط‬ ‫ييی‬‫ي‬‫آبک‬ ‫ييهال‬‫ي‬‫اس‬ ‫ييا‬‫ي‬‫ب‬ ‫ييد‬‫ي‬‫نبای‬ ‫ييه‬‫ي‬‫ک‬
‫و‬ ‫دد‬
.‫ندارند‬ ‫مایعات‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫جاگزینش‬ ‫برای‬

، ‫ييود‬‫ي‬‫ش‬ ‫ييی‬‫ي‬‫م‬ ‫ييه‬‫ي‬‫تغذی‬ ‫ييادر‬‫ي‬‫م‬ ‫ييیر‬‫ي‬‫ش‬ ‫ييا‬‫ي‬‫ب‬ ‫ييل‬‫ي‬‫طف‬ ‫يير‬‫ي‬‫اگ‬
‫ادامييه‬ ‫بیشييتر‬ ‫دفعييات‬ ‫بييا‬ ‫مييادر‬ ‫شييیر‬ ‫بييا‬ ‫تغييذی‬
. ‫شود‬ ‫داده‬
‫قدم‬
2
:
‫نمایید‬
‫وقایه‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫را‬
‫هایپوترمیا‬
‫قدم‬
3
‫نمایید‬
‫وقایه‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫را‬
‫دیهایدریشن‬
5

8. 
‫تمام‬
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اطفال‬
‫اضافی‬ ‫سودیم‬ ‫شان‬ ‫بدن‬ ‫در‬
‫سودیم‬ ‫شاید‬ ‫ولواینکه‬ ‫دارند‬
.‫باشند‬ ‫کم‬ ‫انها‬ ‫پالسما‬

‫مگنزیم‬ ‫و‬ ‫پتاسیم‬ ‫کمبود‬
‫قسما‬
‫میباش‬ ‫اذیما‬ ‫انکشاف‬ ‫مسول‬
‫ن‬
‫د‬
.
‫الکتروال‬ ‫کمبود‬
‫ی‬
‫و‬ ‫است‬ ‫معمول‬ ‫بسیار‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اطفال‬ ‫نزد‬ ‫در‬ ‫تها‬
‫گی‬ ‫می‬ ‫دربر‬ ‫را‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫اقل‬ ‫حد‬ ‫آن‬ ‫اصالح‬
‫رد‬
.
:‫شود‬ ‫داده‬ ‫باید‬ ‫اطفال‬ ‫به‬

‫اضافی‬ ‫پتاسیم‬
3
-
4
‫کیلو‬ ‫في‬ ‫مول‬ ‫ملي‬
‫گ‬
‫رام‬
‫روز‬ ‫در‬

‫م‬
‫گ‬
‫اضافی‬ ‫نزیم‬
0.4
-
0.6
‫ملی‬
‫کیلو‬ ‫في‬ ‫مول‬
‫گ‬
‫رام‬
‫روز‬ ‫در‬
‫نمودن‬ ‫اضافه‬
20
‫خواهد‬ ‫آورده‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫اضافی‬ ‫مگنزیم‬ ‫و‬ ‫پتاسیم‬ ، ‫غذا‬ ‫لیتر‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫محلول‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
‫نمود‬
.

‫سوتغذی‬ ‫اطفال‬ ‫در‬
‫شدید‬ ‫حاد‬
‫(سیستم‬ ‫بدن‬ ‫دفاعی‬ ‫سیستم‬
‫کار‬ ‫مناسب‬ ‫بصورت‬ )‫ایمنی‬
‫معمول‬ ‫عالیم‬ ‫نتیجه‬ ‫در‬ ،‫نمیکند‬
‫و‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫تب‬ ‫مانند‬ ‫انتان‬
‫میماند‬ ‫باقی‬ ‫مخفی‬ ‫انتان‬
.
‫تمام‬
.‫گردند‬ ‫تداوی‬ ‫الطیف‬ ‫وسیع‬ ‫بیوتیکهای‬ ‫انتی‬ ‫با‬ ‫بستری‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اطفال‬
1
.
‫اخ‬ ‫که‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫نظر‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
: ‫ندارد‬ ‫تالطات‬

‫فمی‬ ‫سیلین‬ ‫آموکسی‬
20
( ‫کوترایموکسازول‬ ‫یا‬ ‫روز‬ ‫هفت‬ ‫برای‬ ‫ساعت‬ ‫هرهشت‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
25
‫سلفا‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
+ ‫میتوکسازول‬
5
‫هر‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫میتوپریم‬ ‫ترای‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
12
‫برای‬ )‫ساعت‬
7
‫بدهید‬ ‫روز‬
1
.
2
.
‫بی‬ ،‫گی‬ ‫عالقه‬ ‫(بی‬ ‫است‬ ‫مریض‬ ‫شدیدا‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫دارند‬ ‫اختالطات‬ ‫یا‬ )‫شود‬ ‫می‬ ‫معلوم‬ ‫مریض‬ ‫یا‬ ،‫حالی‬
‫جدول‬ ‫به‬ (
1
)‫ببینید‬

‫وریدی‬ /‫عضالنی‬ ‫سیلین‬ ‫آمپی‬
50
‫هر‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گراام‬ ‫ملی‬
6
‫سیلین‬ ‫آموکسی‬ ‫بعدا‬ ، ،‫روز‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫ساعت‬
20
‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
‫هر‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫کیلوگرام‬
8
‫برای‬ ‫ساعت‬
5
،‫روز‬
‫و‬

‫وریدی‬ /‫عضالنی‬ ‫جنتامایسین‬
‫روزانه‬
‫زرق‬ ‫یک‬
7.5
‫برای‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کلیوگرام‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
7
‫دفع‬ ‫ادرار‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬ .‫روزبدهید‬
.‫ندهید‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫دومی‬ ‫دوز‬ ‫ننموده‬ ‫دفع‬ ‫ادرار‬ ‫طفل‬ ‫وقتیکه‬ ‫تا‬ .‫گردد‬ ‫می‬ ‫کری‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫اندوخته‬ ‫بدن‬ ‫در‬ ‫جنتامایسین‬ ، ‫ننماید‬

‫ظرف‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
48
‫یا‬ ‫شد‬ ‫بدتر‬ ‫یا‬ ‫نکرد‬ ‫پیدا‬ ‫بهبود‬ ‫کلینیک‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫ساعت‬
‫دارد‬ ‫مننجیت‬ ‫یا‬ ‫شاک‬ ‫سپتیک‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫وریدی‬ /‫عضالنی‬ ‫(سفتریاکسون‬ ‫دارد‬ ‫ضرورت‬ ‫الطیف‬ ‫وسیع‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬ ‫به‬
75
-
100
‫یکبار‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
) ‫جنتامایسین‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫روز‬ ‫در‬
‫از‬ ‫بعد‬ ‫اگر‬
5
‫دوبا‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫نیافت‬ ‫بهبود‬ ‫کلینیکی‬ ‫حالت‬ ‫بینیک‬ ‫انتی‬ ‫با‬ ‫تداوی‬ ‫روز‬
‫اورگانیزم‬ ‫و‬ ‫انتان‬ ‫های‬ ‫سیت‬ ‫برای‬ ‫(چک‬ ‫نمایید‬ ‫ارزیابی‬ ‫ره‬
‫از‬ ‫بعد‬ ‫اگر‬ .‫نمایید‬ ‫اتخاز‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫اهتمامات‬ ‫و‬ ) ‫ای‬ ‫بالقوه‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬
5
‫تکمیل‬ ‫را‬ ‫تداوی‬ ‫روزه‬ ‫ده‬ ‫کامل‬ ‫دوره‬ ‫نمود‬ ‫حاصل‬ ‫بهبودی‬ ‫قسما‬ ‫روز‬
.‫نمایید‬
:‫یادداشت‬
‫تداوی‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشخیص‬ ‫خاصی‬ ‫انتان‬ ‫که‬ ‫جای‬ ،‫عالوه‬ ‫بر‬
: ‫نمایید‬ ‫اضافه‬ ‫آنرا‬ ، ‫دارد‬ ‫نیاز‬ ‫را‬ ‫اضافی‬

‫هستند‬ ‫مناسب‬ ‫که‬ ‫خاصی‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬

‫مالریا‬ ‫ضد‬ ‫تداوی‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫مالریا‬ ‫به‬ ‫مظنون‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬

‫توبرکلوز‬ ‫ضد‬ ‫تداوی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تشخیص‬ ‫توبرکلوز‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫قدم‬
‫عاليم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫تداوی‬
‫قدم‬
4
:
‫توازن‬
‫عدم‬
‫اصالح‬
‫را‬
‫ها‬
‫الکترواليت‬
‫نماييد‬
:
‫نماييد‬
‫وقايه‬
‫و‬
‫تداوی‬
‫را‬
‫انتان‬
5
‫قدم‬
6

9. ‫قدم‬

‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫با‬ ‫اطفال‬
. ‫دارند‬ ‫منرال‬ ‫و‬

‫را‬ ‫انتان‬ ‫میتوند‬ ‫حاد‬ ‫مرحله‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫دادن‬
.‫بسازد‬ ‫خرابتر‬

‫را‬ ‫آهن‬ ‫نباید‬ ‫است‬ ‫معمول‬ ‫کمخونی‬ ‫آنکه‬ ‫با‬
،‫بدهید‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬
‫هرحال‬ ‫به‬
‫تا‬ ‫بکشید‬ ‫انتظار‬
‫اشتها‬ ، ‫شود‬ ‫کنترول‬ ‫انتان‬
‫ی‬
‫و‬ ‫خوب‬ ‫طفل‬
‫گردد‬ ‫شروع‬ ‫وزنگیری‬
‫هفته‬ ‫در‬ ‫(معموآل‬
)‫دوم‬

‫وووا‬‫و‬‫ومنراله‬ ‫هوووا‬ ‫وووامین‬‫و‬‫ویت‬ ‫از‬ ‫یوووک‬ ‫ووور‬‫و‬‫ه‬ ‫کمبوووود‬
‫دارندکوه‬ ‫را‬ ‫خوود‬ ‫بخصوص‬ ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫شده‬ ‫ذکر‬ ‫تفصیل‬ ‫به‬ ‫مایکرونترنتها‬ ‫رهنمود‬ ‫به‬
‫است‬
.
‫تداوی‬ ‫عمومی‬ ‫معلومات‬
‫و‬ ‫منرال‬ ‫مخلوط‬
‫ویتامین‬
(
CMV
)
‫موجود‬
‫منرال‬ / ‫الکتروالیت‬ ‫محلول‬ ‫ترکیب‬
‫موجود‬
‫محلول‬ ‫ترکیب‬ ‫نه‬ ،‫یک‬ ‫هیچ‬
‫ونه‬ ‫منرال‬ / ‫الکتروالیت‬
CMV
‫ويتامين‬
A
*‫اول‬ ‫روز‬ ‫در‬



‫هفته‬ ‫دو‬ ‫اقل‬ ‫حد‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬
‫ويتامين‬ ‫مولتی‬
-


‫فوليک‬ ‫اسيد‬
1
( ‫روزانه‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
5
‫گرام‬ ‫ملی‬
)‫اول‬ ‫روز‬ ‫در‬



‫زنک‬
2
‫روز‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫کيلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
-
-

‫مس‬
0.3
‫روز‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫کيلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
-
-

‫آهن‬ ‫عنصر‬
mg/kg
3
‫روز‬ ‫در‬
‫زمان‬ ‫فقط‬ ،
.‫تغذيوی‬ ‫احيا‬ ‫مرحله‬ ‫در‬ ‫وزنگيری‬



*
‫ویتامین‬
A
‫فمی‬
‫را‬
‫اول‬ ‫روز‬ ‫در‬
، ‫بدهید‬
‫داده‬ ‫گذشته‬ ‫ماه‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫شواهدی‬ ‫اینکه‬ ‫مگر‬
‫شده‬
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫سن‬ ‫(برای‬
12
، ‫ماه‬
200,000
‫سن‬ ‫برای‬ ،‫المللی‬ ‫بین‬ ‫واحد‬
6-12
‫ماه‬
100,000
‫المللی‬ ‫بین‬ ‫واحد‬
‫و‬
‫سن‬ ‫برای‬
0-5
‫ماه‬
50,000
)‫المللی‬ ‫بین‬ ‫واحد‬
:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫ثبات‬ ‫مرحله‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫تغذی‬ ‫اساسی‬ ‫مشخصات‬

‫اوسموال‬ ‫با‬ ‫شیری‬ ‫معدوی‬ ‫انفی‬ ‫تیوب‬ ‫یا‬ ‫فمی‬ ‫تغذی‬ ‫دفعات‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫کم‬ ‫مقدار‬
.‫پایین‬ ‫الکتوز‬ ‫و‬ ‫ریتی‬

‫معادل‬ ‫انرژی‬ ‫اخذ‬
100
‫روز‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫کالوری‬ ‫کیلو‬

‫پروتین‬ ‫اخذ‬
1
-
1.5
‫روز‬ ‫در‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬

‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫نباید‬ ‫تغذی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫مایعات‬ ‫مجموعی‬ ‫اخذ‬
130
( ‫شدید‬ ‫اذیما‬ ‫طفل‬ ‫(اگر‬ ‫باشد‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
)+++
100
،)‫بدهید‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬

‫شده‬ ‫توصیه‬ ‫مقدار‬ ‫الکن‬ ،‫گردد‬ ‫تشویق‬ ‫مادر‬ ‫باشیر‬ ‫تغذی‬ ‫ادامه‬ ، ‫شود‬ ‫می‬ ‫تغذی‬ ‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
F-75
‫به‬ ‫را‬
.‫شود‬ ‫می‬ ‫برآورده‬ ‫طفل‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬ ‫تا‬ ‫بدهید‬ ‫طفل‬
‫تو‬ ‫شايد‬ ‫عيف‬ ‫بسيار‬ ‫اطفال‬ .‫شوند‬ ‫تغذی‬ ‫پياله‬ ‫با‬ ‫بايد‬ ‫اطفال‬
‫س‬
‫سرن‬ ‫يا‬ ‫چکان‬ ‫قطره‬ ، ‫قاشق‬ ‫ط‬
‫ج‬
‫گردند‬ ‫تغذی‬
‫حجم‬ ‫تدريجی‬ ‫ازدياد‬ ‫شده‬ ‫توصيه‬ ‫زمانی‬ ‫جدول‬
100
-
F
‫از‬ ‫عبارنتد‬ ‫دفعات‬ ‫تدريجی‬ ‫کاهش‬ ‫و‬
:
‫روزها‬
‫دفعات‬
‫تغذیه‬/‫گرام‬ ‫کیلو‬/‫حجم‬
‫تغذیه‬/‫گرام‬ ‫کیلو‬/‫حجم‬
۱
-
۲
۲
‫ساعته‬
۱۱
‫لیتر‬ ‫ملی‬
۱۳۰
‫لیتر‬ ‫ملی‬
۳
-
۵
۳
‫ساعته‬
۱۶
‫لیتر‬ ‫ملی‬
۱۳۰
‫لیتر‬ ‫ملی‬
۶
+
۴
‫ساعته‬
۲۲
‫لیتر‬ ‫ملی‬
۱۳۰
‫لیتر‬ ‫ملی‬
.‫بگیرد‬ ‫وزن‬ ‫یا‬ ‫ببازد‬ ‫وزن‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬ ‫ببرید‬ ‫بکار‬ ‫بدهید‬ ‫چقدرشیر‬ ‫که‬ ‫محاسبه‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫اول‬ ‫روز‬ ‫وزن‬
F
‫نیازمندی‬ ‫ساختن‬ ‫برآورده‬ ‫برای‬ ً‫ا‬‫خاصت‬
‫در‬ ‫را‬ ‫بدنش‬ ‫های‬ ‫سیستم‬ ‫آنکه‬ ‫بدون‬ ‫طفل‬ ‫های‬
‫سازد‬ ‫بار‬ ‫اضافه‬ ‫تداوی‬ ‫مقدم‬ ‫مرحله‬
‫شده‬ ‫ساخته‬
.‫است‬
F- 75
‫حاوی‬
75
‫و‬ ‫کیلوکالوری‬
0.9
‫گرام‬
‫فی‬ ‫پروتین‬
100
.‫میباشد‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
F-75
‫و‬ ‫پروتین‬
‫که‬ ‫استن‬ ‫کاربوهایدریت‬ ‫از‬ ‫غنی‬ ‫و‬ ‫داشته‬ ‫کم‬ ‫سودیم‬
‫گلوکوز‬ ‫برایش‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫استفاده‬ ‫آسانی‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫توسط‬
.‫میکند‬ ‫تأمین‬ ‫دارد‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫زیاد‬
ً‫ال‬‫(معمو‬ ‫یافت‬ ‫ثبات‬ ‫طفل‬ ‫حالت‬ ‫زمانیکه‬
‫از‬ ‫بعد‬
2
-
7
"‫"وزنگیری‬ ‫شیری‬ ‫فورمول‬ ‫ن‬ )‫روز‬
F-100
‫برای‬
.‫میگردد‬ ‫استفاده‬ ‫شده‬ ‫ضایع‬ ‫انساج‬ ‫باره‬ ‫دو‬ ‫ساختن‬
F-100
‫بیشتر‬ ‫پروتین‬ ‫و‬ ‫کالوری‬ ‫مقدار‬ ‫حاوی‬
:‫است‬
100
‫و‬ ‫کالوری‬ ‫کیلو‬
2.9
‫في‬ ‫پروتین‬ ‫گرام‬
100
‫لیتر‬ ‫ملی‬
.
‫قدم‬
6
:
‫نمایید‬
‫اصالح‬
‫را‬
‫مایکرونترنتها‬
‫کمبود‬
‫قدم‬
7
:
‫نماييد‬
‫شروع‬
‫را‬
‫تغذی‬
‫احتياط‬
‫با‬
7

10. ‫قدم‬
‫اولی‬ ‫حاد‬ ‫مرحله‬ ‫به‬ ‫انتقال‬ ‫معیار‬
‫ا‬
‫گ‬
‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫ر‬
‫مرحلوه‬
‫انتقوال‬
‫دوبواره‬ ‫بایود‬ ‫او‬ ،‫دهود‬ ‫نشوان‬ ‫را‬ ‫ذیل‬ ‫حاالت‬
:‫شود‬ ‫برده‬ ‫تداوی‬ ‫حاد‬ ‫مرحله‬ ‫به‬

‫از‬ ‫بیشووتر‬ ‫سووریر‬ ‫بیسوویار‬ ‫وری‬‫و‬‫وزنگی‬
10
‫روز‬ ‫در‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫گرام‬

‫اذیما‬ ‫افزایش‬

‫تاسس‬
‫نداشت‬ ‫قبال‬ ‫طفلیکه‬ ‫نزد‬ ‫اذیما‬

‫کبد‬ ‫سایز‬ ‫یا‬ ‫اندازه‬ ‫در‬ ‫سریر‬ ‫افزایش‬

‫یک‬ ‫هر‬
‫از‬
‫مایر‬ ‫شدن‬ ‫بار‬ ‫اضافه‬ ‫عالیم‬

‫ادامه‬ ‫و‬ ‫بطنی‬ ‫انتفاخ‬ ‫تاسس‬
‫آن‬

‫آ‬ ‫بوجود‬ ‫اختالط‬ ‫اگر‬
‫ی‬
‫بوه‬ ‫ضورورت‬ ‫کوه‬ ‫د‬
‫وریدی‬ ‫انفوژن‬
‫داشته‬
‫باشد‬

‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫معدوی‬ ‫انفی‬ ‫تیوب‬ ‫اگر‬
‫احیاء‬ ‫مرحله‬
‫از‬ ‫بعد‬
‫م‬
:‫بدهيد‬ ‫انتقالی‬ ‫رحله‬

‫چهيار‬ ‫هير‬ ‫اقيل‬ ‫(حد‬ ‫مکرر‬ ‫تغذیه‬
)‫ساعت‬
F-100
‫را‬ ‫انيرژی‬ ‫اخذ‬
‫بمقدار‬
150-220
‫کيالوری‬ ‫کیليو‬
‫پروتین‬ ‫و‬ ‫روز‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬
‫ييدار‬‫ي‬‫بمق‬ ‫را‬
4-6
‫ييو‬‫ي‬‫کیل‬ ‫ييی‬‫ي‬‫ف‬ ‫ييرام‬‫ي‬‫گ‬
‫مینماید‬ ‫برآورده‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرام‬

‫ميی‬ ‫تغذی‬ ‫مادر‬ ‫باشیر‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫ييویق‬‫ي‬‫تش‬ ‫ييادر‬‫ي‬‫م‬ ،‫ييود‬‫ي‬‫ش‬
‫ييه‬‫ي‬‫ک‬ ‫ييود‬‫ي‬‫ش‬
‫دهد‬ ‫ادامه‬ ‫را‬ ‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫تغذی‬

‫مثاال‬ ‫شده‬ ‫تعدیل‬ ‫فامیلی‬ ‫غذاهای‬
‫حلوا‬ ،‫کچری‬

‫آ‬
:‫هههميموی‬‫ه‬ ‫هههن‬‫ه‬‫ه‬
‫دو‬ ‫از‬ ‫ووود‬‫و‬‫بع‬
‫ووووووووووا‬‫و‬‫ب‬ ‫ووووووووووذی‬‫و‬‫تغ‬ ‫روز‬
F-100
‫ووووووووه‬‫و‬‫روزان‬
‫ووووووووت‬‫و‬‫المن‬
‫آ‬
‫وووووووون‬‫و‬‫ه‬
3mg/kg
‫بدهید‬
.
‫تبديل‬
‫از‬
‫آغاز‬ ‫فورموال‬
‫گ‬
‫بهه‬ ‫ر‬
‫فورمهوال‬
‫رشد‬ ‫به‬ ‫رسيدن‬
)‫انتقال‬ ‫(مرحله‬
:

‫آغوازکر‬ ‫فورموال‬
F-75
‫عوین‬ ‫بوه‬ ‫را‬
‫فورمووال‬ ‫بوه‬ ‫مقدار‬
‫رشود‬ ‫بوه‬ ‫رسویدن‬
‫وا‬‫و‬‫ی‬
catch-up
‫واعت‬‫و‬‫س‬ ‫وار‬‫و‬‫اه‬ ‫ور‬‫و‬‫ه‬
‫بووورای‬ ‫بعووود‬
‫ا‬
‫سووواعت‬ ‫وهشوووت‬ ‫هووول‬
‫جاگزی‬
‫ن‬
‫بعد‬ ‫و‬ ‫نمایید‬

‫خوود‬ ‫غوذای‬ ‫تموام‬ ‫طفول‬ ‫درصورتیکه‬
‫غوذا‬ ‫وعوده‬ ‫درهر‬ ‫بخورد‬ ‫موافقانه‬ ‫را‬
10
‫وووا‬‫و‬‫ت‬ ‫ووود‬‫و‬‫بدهی‬ ‫وووزایش‬‫و‬‫اف‬ ‫ووور‬‫و‬‫لیت‬ ‫وووی‬‫و‬‫مل‬
‫وواقی‬‫و‬‫ب‬ ‫ووورده‬‫و‬‫نخ‬ ‫ووذا‬‫و‬‫یکمقدارغ‬ ‫ووه‬‫و‬‫وقتیک‬
.‫بماند‬

‫ووادر‬‫و‬‫م‬ ‫وویر‬‫و‬‫باش‬ ‫وول‬‫و‬‫طف‬ ‫وور‬‫و‬‫اگ‬
‫ووی‬‫و‬‫م‬ ‫ووذی‬‫و‬‫تغ‬
‫بوا‬ ‫تغوذی‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫تشویق‬ ‫مادر‬ ،‫شود‬
‫تغذی‬ ‫های‬ ‫وعده‬ ‫بین‬ ‫در‬ ‫خودرا‬ ‫شیر‬
‫با‬
F – 100
.‫دهد‬ ‫انجام‬
‫قلب‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫عالیم‬ ‫برای‬ ‫انتقالی‬ ‫مرحله‬ ‫جریان‬ ‫در‬
‫مانیتور‬
‫ن‬
:‫نمایید‬ ‫گ‬

‫تنفس‬ ‫سرعت‬

‫نبض‬ ‫سرعت‬
‫يه‬‫ي‬‫دقیق‬ ‫يک‬‫ي‬‫ی‬ ‫در‬ ‫ينفس‬‫ي‬‫ت‬ ‫يداد‬‫ي‬‫تع‬ ‫ير‬‫ي‬‫اگ‬
5
‫ير‬‫ي‬‫ت‬ ‫يافه‬‫ي‬‫اض‬ ‫يا‬‫ي‬‫ی‬ ‫يار‬‫ي‬‫ب‬
‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫نبض‬ ‫تعداد‬ ‫یا‬ ، ‫ازآن‬
25
‫اضيافه‬ ‫یيا‬ ‫بار‬
‫پيی‬ ‫در‬ ‫پيی‬ ‫ساعته‬ ‫چهار‬ ‫خواندن‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫تر‬
: ‫دهیيد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫تغذیه‬ ‫وعده‬ ‫هر‬ ‫حجم‬ ‫یابد‬ ‫ازدیاد‬
F-
100
‫ييييدار‬‫ي‬‫بمق‬ ‫را‬
16ml/kg
‫ييييرای‬‫ي‬‫ب‬ ‫ييييه‬‫ي‬‫تغذی‬ ‫ييييی‬‫ي‬‫ف‬
24
( ‫ياعت‬‫ي‬‫س‬
ml/kg/d
100
‫ياعت‬‫ي‬‫س‬ ‫يار‬‫ي‬‫چه‬ ‫ير‬‫ي‬‫ه‬ )
‫يد‬‫ي‬‫بدهی‬
;
‫يدا‬‫ي‬‫بع‬
19ml/kg
‫يرای‬‫ي‬‫ب‬ ‫يه‬‫ي‬‫تغذی‬ ‫يی‬‫ي‬‫ف‬
24
‫يد‬‫ي‬‫بدهی‬ ‫ياعت‬‫ي‬‫س‬
(
115ml/kg/d
)
;
‫يدا‬‫ي‬‫بع‬
22ml/kg
‫يرای‬‫ي‬‫ب‬ ‫يه‬‫ي‬‫تغذی‬ ‫يی‬‫ي‬‫ف‬
48
( ‫سياعت‬
130ml/kg/d
)
;
‫را‬ ‫تغذیيه‬ ‫هير‬ ‫بالخيره‬
10
.‫دهید‬ ‫افزایش‬ ‫باال‬ ‫طبق‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
.
‫قلب‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫عالیم‬ ‫برای‬ ‫مانتورنگ‬ ‫انتقالی‬ ‫مرحله‬
‫اح‬
‫که‬ ‫ساحات‬ ‫در‬ ‫تغذیوی‬ ‫یا‬
‫س‬ ‫تسهیالت‬
‫را‬
( ‫پا‬
OTP
:‫باشد‬ ‫می‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ )
‫یا‬ ‫پای‬ ‫سر‬ ‫احیا‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اطفال‬
out-patient
‫ذیل‬ ‫خصوصیات‬ ‫باید‬ ‫شوند‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫مد‬
: ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫را‬

‫حاد‬ ‫مریضی‬ ‫نوع‬ ‫هر‬ ‫از‬ ‫عاری‬

‫خوب‬ ‫اشتهای‬ ‫داشتن‬

‫منزل‬ ‫در‬ ‫کننده‬ ‫مراقبت‬ ‫داشتن‬

‫تسهیل‬ ‫از‬ ‫مناسب‬ ‫فاصله‬ ‫در‬ ‫زندگی‬
‫یا‬ ‫سرپایی‬
out-patient
‫سو‬ ‫حاد‬ ‫مرحله‬ ‫برای‬ ‫شفاخانه‬ ‫در‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫طفلی‬
‫برای‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫همچنان‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تداوی‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬
‫تغذیوی‬ ‫احیا‬ ‫مرحله‬
‫درجامعه‬
(
out-patient
)
‫تداوی‬
.‫شود‬
‫اشتها‬ ‫تست‬
*RUTF )‫گرام‬ ‫(کیلو‬ ‫طفل‬ ‫وزن‬
1/8 4‫از‬ ‫کمتر‬
1/4 4
-
9.9
1/2 10
-
14.9
3/4 ‫بزرگتر‬ ‫و‬ 15
*
‫پاکت‬ ‫اصغری‬ ‫تعداد‬
RUTF
‫طفل‬ ‫که‬ ‫را‬
‫مدت‬ ‫در‬ ‫باید‬
45
‫بخورد‬ ‫دقیقه‬
‫(پاکت‬
92
‫گرام‬
500
)‫میدهد‬ ‫کالوری‬ ‫کیلو‬
‫تعداد‬
RUTF
‫های‬ ‫پاکت‬ ‫براساس‬ ‫هفته‬ ‫یا‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫طفل‬ ‫به‬ ‫که‬
92
‫گرام‬
‫حاوی‬
500
‫مقدار‬ ‫و‬ ‫کالوری‬ ‫کیلو‬
200
‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫کالوری‬ ‫کیلو‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫بدن‬
.
‫روز‬ ‫در‬ ‫پاکت‬ ‫تعداد‬ ‫هفته‬ ‫در‬ ‫پاکت‬ ‫تعداد‬ )‫گرام‬ ‫(کیلو‬ ‫طفل‬ ‫وزن‬
1.5 11 3.5
-
3.9
2 14 4.0
-
4.9
2.5 18 5.0
-
6.9
3 21 7.0
-
8.4
3.5 25 8.5
-
9.4
4 28 9.0
-
10.4
4.5 32 10.5
-
11.9
≥12 35 5
‫قدم‬
8
‫رشد‬
‫به‬
‫رسیدن‬
:
(
Catch-up
growth
)
8

11. ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫تداوی‬ ‫پروگرام‬ ‫آآنجا‬ ‫در‬ ‫جاهاییکه‬ ‫در‬ ‫بستر‬ ‫داخل‬ ‫مراقبت‬ ‫از‬ ‫رخصت‬ ‫معیار‬
‫ندارد‬ ‫وجود‬ ‫جامعه‬ ‫سطح‬ ‫در‬
‫کننده‬ ‫مراقبت‬ /‫مادر‬ ‫طفل‬
•
‫که‬ ‫بداند‬
‫چ‬
‫ثدیه‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫تغذی‬ ‫مناسب‬ ‫بطور‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫طور‬
‫نماید‬
•
‫که‬ ‫بداند‬
‫چ‬
‫مناسب‬ ‫های‬ ‫غذا‬ ‫طور‬
‫را‬
‫را‬ ‫طفل‬ ‫و‬ ‫تهیه‬
‫ت‬
‫غذ‬
‫نماید‬ ‫ی‬
•
‫که‬ ‫بداند‬
‫چ‬
‫بازی‬ ‫طور‬
‫چ‬
‫بازی‬ ‫طفل‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫تهیه‬ ‫را‬ ‫مناسب‬ ‫ه‬
‫نماید‬
•
‫که‬ ‫بداند‬
‫چ‬
‫و‬ ‫تب‬ ، ‫اسهال‬ ‫برای‬ ‫خانگی‬ ‫تداوی‬ ‫طور‬
‫تنفسی‬ ‫حاد‬ ‫انتانات‬
‫را‬
‫و‬ ‫دهد‬ ‫انجام‬
‫چ‬
‫را‬ ‫اوعالیم‬ ‫طور‬
‫دهد‬ ‫تشخیص‬
‫نماید‬ ‫جستجو‬ ‫طبی‬ ‫کمک‬ ‫برای‬ ‫باید‬ ‫که‬
•
‫بداند‬
‫بگیرد‬ ‫را‬ ‫ضمیموی‬ ‫مایکرونترینتهای‬ ‫باید‬ ‫طفل‬ ‫که‬
‫ایمیونایزشن‬ ‫برنامه‬ ‫و‬
‫نماید‬ ‫تکمیل‬ ‫را‬
•
‫نماید‬ ‫تکمیل‬ ‫را‬ ‫تعقیب‬ ‫پالن‬
•
‫قد‬ ‫بر‬ ‫وزن‬ ‫اساس‬ ‫به‬ ‫اطفالیکه‬
‫شده‬ ‫بستری‬
‫اند‬
‫وقتیکه‬
SD
‫حد‬ ‫آنها‬
‫منفی‬ ‫بشتراز‬ ‫یا‬ ‫مساوی‬ ‫اقل‬
2
‫برسد‬
‫نداشته‬ ‫اذیما‬ ‫اینطرف‬ ‫به‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫واز‬
‫باشند‬
.
•
‫اساس‬ ‫به‬ ‫اطفالیکه‬
MUAC
‫یا‬ ‫و‬
‫اذیما‬
‫وقتیکه‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫بستر‬
MUAC
‫شان‬
‫یابشتراز‬ ‫مساوی‬
mm
125
‫برسد‬
‫اذیما‬ ‫اینطرف‬ ‫به‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫از‬ ‫و‬
‫باشند‬ ‫نداشته‬
.
‫قدم‬
9
:
‫نماييد‬ ‫فراهم‬ ‫را‬ ‫روحی‬ ‫حمايت‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫تحريک‬
‫قدم‬
10
‫ت‬ ‫و‬ ‫رخصت‬ ‫برای‬ ‫گی‬ ‫آماده‬ :
‫ع‬
‫ق‬
‫ي‬
‫بهبودی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ب‬
‫با‬ ‫میتواند‬ ‫که‬ ‫سازد‬ ‫می‬ ‫متاثر‬ ‫را‬ ‫سلو‬ ‫و‬ ‫دماغی‬ ‫انکشاف‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬
‫نماید‬ ‫برگشت‬ ‫روحی‬ ‫حمایت‬ ‫و‬ ‫حسی‬ ‫تحریک‬ ‫بشمول‬ ‫مناسب‬ ‫تداوی‬
:‫نمایید‬ ‫فراهم‬
•
‫تماس‬ ، ‫کردن‬ ‫نوازش‬ ، ‫خندیدن‬ ، ‫زدن‬ ‫لبخند‬ (‫آمیز‬ ‫محبت‬ ‫مراقبت‬ ‫عرضه‬
)‫غیره‬ ‫و‬ ‫کردن‬ ‫صحبت‬ ، ‫پیداکردن‬
•
‫ومحر‬ ‫شاد‬ ‫محیط‬
•
15
-
30
‫دقیقه‬
‫های‬ ‫بازیچه‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫بازی‬ ‫های‬ ‫جلسه‬ ‫در‬ ،‫سازنده‬ ‫بازی‬ ‫روز‬ ‫در‬
‫ضمیمه‬ ‫(به‬ ‫شود‬ ‫برده‬ ‫بکار‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫دردسترس‬ ‫محلی‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫که‬
15
)‫ببینید‬
•
‫یافت‬ ‫بهبود‬ ‫کافی‬ ‫اندازه‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫مجردیکه‬ ‫به‬ ‫فزیکی‬ ‫فعالیت‬
•
،‫نمودن‬ ‫راحت‬ ،‫(مانند‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫وقتیکه‬ ‫کننده‬ ‫مراقبت‬/‫والدین‬ ‫ساختن‬ ‫دخیل‬
‫نمو‬ ‫تغذی‬
‫منزل‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫خاص‬ ‫مراقبت‬ ‫همجنان‬ ) ‫نمودن‬ ‫بازی‬ ، ‫دادن‬ ‫حمام‬ ، ‫دن‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫ادامه‬

RUTF
‫دیگران‬ ‫با‬ ‫نباید‬ ‫است‬ ‫پندیده‬ ‫و‬ ‫الغر‬ ‫بسیار‬ ‫اطفل‬ ‫برای‬ ‫غذای‬ ‫و‬ ‫دوا‬ ‫یک‬ ‫فقط‬
‫شود‬ ‫ساخته‬ ‫شریک‬

‫منظم‬ ‫و‬ ‫کم‬ ‫بمقدار‬ ،‫بخورند‬ ‫غذا‬ ‫که‬ ‫ندارند‬ ‫دوست‬ ‫معموال‬ ‫مریض‬ ‫اطفال‬
RUTF
‫را‬
‫طفل‬ )‫روز‬ ‫در‬ ‫مرتبه‬ ‫هشت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫(اگر‬ ‫نمایید‬ ‫تشویی‬ ‫خوردن‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫طفل‬ ‫و‬ ‫بدهید‬
‫شما‬
‫باید‬
#
‫بخورد‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫پاکت‬

‫ازهر‬ ‫قبل‬ ‫را‬ ‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫ابتدا‬ ، ‫دهید‬ ‫ادامه‬ ‫را‬ ‫مادر‬ ‫شیر‬ ‫با‬ ‫تغذی‬ ‫جوان‬ ‫اطفال‬ ‫بری‬
RUTF
‫کنید‬ ‫پیشک‬ ‫طفل‬ ‫به‬

RUTF
‫که‬ ‫میباشد‬ ‫پندیده‬ ‫و‬ ‫الغر‬ ‫اطفال‬ ‫غذا‬ ‫فقط‬
‫ضروری‬ ‫سوتغذی‬ ‫از‬ ‫بهبود‬ ‫جهت‬
‫همیشه‬ ‫میباشد‬
RUTF
‫بدهید‬ ‫طفل‬ ‫به‬ ‫حلواگک‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫غذا‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫را‬

‫که‬ ‫طفل‬ ‫به‬ ‫همیشه‬
RUTF
‫اطفال‬ ‫این‬،‫نمایید‬ ‫پیشک‬ ‫پا‬ ‫آب‬ ‫زیادی‬ ‫مقدار‬ ‫میخورد‬
‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫بیشتری‬ ‫آب‬ ‫به‬ ‫نورمال‬ ‫به‬ ‫نسبت‬

‫خورد‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫تان‬ ‫طفل‬ ‫های‬ ‫دست‬ ‫شستن‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫صابون‬
RUTF
‫را‬ ‫غذا‬ ،‫ببرید‬ ‫بکار‬
‫نگهدارید‬ ‫بسته‬ ‫سر‬ ‫و‬ ‫پا‬

‫دوباره‬ ‫خورد‬ ‫نمی‬ ‫کافی‬ ‫اندازه‬ ‫به‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬ ‫یا‬ ‫شد‬ ‫خراب‬ ‫تان‬ ‫طفل‬ ‫وضعیت‬ ‫وقتیکه‬ ‫هر‬
‫برگردید‬ ‫صحی‬ ‫تسهیل‬ ‫به‬
‫پ‬
‫همراه‬ ‫که‬ ‫کليدی‬ ‫های‬ ‫يام‬
‫با‬
RUTF
‫گردد‬ ‫آماده‬
9

12. *
‫ویتامین‬ ‫مقدار‬
A
‫شديد‬ ‫حاد‬ ‫سوءتغذی‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫حاالت‬ ‫تداوی‬ ۳
1
‫ویتامین‬
‫کمبود‬
A
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫چشمی‬ ‫نشانه‬
A
:

‫شبکوری‬
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫چشمی‬ ‫عالیم‬
A
:

‫منظمه‬ ‫خشکی‬

‫بیتوت‬ ‫نقاط‬

‫قرنیه‬ ‫قرحه‬ ‫و‬ ‫مکدریت‬
‫تداوی‬ ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬ ‫اگر‬
A
‫نزد‬
‫مریض‬
‫ندارد‬ ‫وجود‬
‫ویتامین‬ ‫واحد‬ ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫فقط‬
A
‫بدهید‬ ‫اول‬ ‫روز‬ ‫در‬
‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫چشمی‬
A
‫دهد‬ ‫نشان‬ ‫را‬
‫در‬
‫روز‬
‫های‬
1
،
2
‫و‬
14
‫ويتامين‬
A
.‫بدهيد‬
‫خلع‬ ‫از‬ ‫جلوگيری‬ ‫بخاطر‬ ،‫دارد‬ ‫قرنيه‬ ‫قرحه‬ ‫و‬ ‫مکدريت‬ ‫طفل‬ ‫اگر‬
‫چشمی‬ ‫های‬ ‫مراقبت‬ ‫عدسيه‬
‫ذيل‬
:‫دهيد‬ ‫انجام‬ ‫را‬

‫هر‬ ‫را‬ ‫کلورامفنیکول‬ ‫اشمی‬ ‫معقم‬ ‫قطره‬
2
-
3
‫برای‬ ‫ساعت‬
10
.‫بباکانید‬ ‫ماوف‬ ‫اشم‬ ‫در‬ ‫روز‬

‫آتروپین‬ ‫اشمی‬ ‫معقم‬ ‫قطره‬
1
‫را‬ %
‫برای‬ ‫مرتبه‬ ‫سه‬ ‫روز‬
3
-
5
.‫بریزید‬ ‫روز‬

‫ب‬ ‫سلین‬ ‫با‬ ‫مغطوش‬ ‫اشمی‬ ‫پد‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫اشم‬
‫پ‬
‫بنداژ‬ ‫و‬ ‫وشانید‬
.‫نمایید‬
If there is corneal clouding or ulceration, give
‫روز‬ ‫ویتامین‬ ‫فمی‬ ‫مقدار‬
A ‫طفل‬ ‫سن‬
‫روزهای‬
1
،
2
‫و‬
14 50,000 IU ‫ماه‬ ‫شش‬ ‫از‬ ‫کمتر‬
‫روزهای‬
1
،
2
‫و‬
14 100,000 IU 6
-
12
‫ماه‬
‫روزهای‬
1
،
2
‫و‬
14 200,000 IU ‫از‬ ‫بزرگتر‬
12
‫ماه‬
2
.
)‫(درماتوزس‬
‫يا‬
‫جلد‬
‫التهاب‬
: ‫شامل‬ ‫درماتوزس‬ ‫عالیم‬

‫جلدی‬ ‫رنگی‬ ‫پر‬ ‫یا‬ ‫رنگی‬ ‫بی‬

‫جلدی‬ ‫تفلس‬

‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫ت‬ ‫عجان‬ ‫ناحیة‬ ‫جلد‬ ‫های‬ ‫(زخم‬ ‫قرحه‬
‫ت‬
‫اطراف‬
‫و‬
)‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫گوش‬ ‫عقب‬

‫معموال‬ )‫شدید‬ ‫سوختگی‬ ‫شبه‬ ( ‫ترشحی‬ ‫های‬ ‫زخم‬
‫کاندیدا‬ ‫بشمول‬ ‫ثانوی‬ ‫انتان‬ ‫با‬
: ‫نمایید‬ ‫تداوی‬ ‫ذیل‬ ‫بطور‬ ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫کواشیرکوردیده‬ ‫مصاب‬ ‫اطفال‬ ‫سرین‬ ‫نواحی‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫ترشحی‬ ‫جلدی‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫اگر‬

‫نگهدارید‬ ‫خشک‬ ‫را‬ ‫عجان‬ ‫نواحی‬

‫نگهدارید‬ ‫دقیقه‬ ‫ده‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫منگنات‬ ‫پر‬ ‫پتاسیم‬ ‫با‬ ‫آغوشته‬ ‫گاز‬ ‫ماوف‬ ‫نواحی‬ ‫باالی‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫روز‬

‫فمی‬ ‫کانیدیازس‬ ‫شوند‬ ‫تداوی‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫برای‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫روزانه‬ )‫کلوتریمازول‬ ( ‫فنگسی‬ ‫ضد‬ ‫کریم‬ ‫با‬ ‫باید‬ )‫(کاندیدا‬ ‫فنگسي‬ ‫انتانات‬
( ‫خوراکی‬ ‫نستاتین‬ ‫با‬ ‫باید‬
100000
‫روز‬ ‫المللی‬ ‫بین‬ ‫واحد‬
‫شود‬ ‫تداوی‬ )‫مرتبه‬ ‫چهار‬ ‫انه‬
: ‫همیشه‬

‫بگذارید‬ ‫هوا‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫جلد‬

‫نگهمیدارد‬ ‫مرطوب‬ ‫دایما‬ ‫را‬ ‫جلد‬ ‫زیرا‬ ،‫نشود‬ ‫استفاده‬ ‫پالستکی‬ ‫مشمای‬ ‫از‬ ‫گز‬ ‫هر‬

‫ننمایید‬ ‫استفاده‬ ‫چرکدار‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫تخریب‬ ‫جلد‬ ‫هابه‬ ‫مرهم‬ ‫از‬ ‫هرگز‬

‫افتد‬ ‫می‬ ‫بیشتراتفاق‬ ‫رطوبت‬ ‫جاییکه‬ ، ‫بیاندازید‬ ‫خاص‬ ‫توجه‬ ‫پوستی‬ ‫های‬ ‫چین‬ ‫به‬
3
‫معايی‬
‫های‬
‫کرم‬
.

‫میباشد‬ ‫مشکل‬ ‫اطفال‬ ‫در‬ ‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرم‬ ‫تشخیص‬

‫نا‬ ، ‫بیخوابی‬ ،‫بیقراری‬،‫بینی‬ ‫افرازات‬ ‫اقزای‬
‫وخون‬ ‫ها‬ ‫چشم‬ ‫تخرش‬ ،‫بستر‬ ‫کردن‬ ‫تر‬ ،‫آرامی‬
‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرم‬ ‫معمول‬ ‫عالیم‬ ‫بینی‬
‫میباشند‬
.
‫فمی‬ ‫طریی‬ ‫از‬ ‫ذیل‬ ‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرم‬ ‫ضد‬ ‫دواهای‬ ‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫واحد‬ ‫دوز‬ ‫شود‬ ‫انداخته‬ ‫تاخر‬ ‫به‬ ‫تداوی‬ ‫احیا‬ ‫مرحله‬ ‫تا‬ ‫باید‬ ‫معایی‬ ‫های‬ ‫کرم‬ ‫تداوی‬
: ‫شود‬ ‫داده‬

200
‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫البندذول‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
12
-
23
، ‫ماه‬
400
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫مساوی‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫البندذول‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫یا‬ ‫ماه‬

100
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫مساوی‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫روز‬ ‫سه‬ ‫برای‬ ‫مرتبه‬ ‫دو‬ ‫روزانه‬ ‫مبندذول‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
24
‫ماه‬
‫زیر‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬ (
24
‫نمی‬ ‫توصیه‬ ‫ماه‬
‫شود‬
)

10
)‫سن‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ( ‫پموات‬ ‫پایرنتیل‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
10

13. ‫اسموتيک‬ ‫اسهال‬

‫جا‬ ‫لکتوز‬ ‫از‬ ‫عاری‬ ‫رژیم‬ ‫یا‬ ‫ماست‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫شیرحیوانی‬
‫گ‬
‫نمایید‬ ‫زین‬
(
‫مانند‬
‫برنج‬ ‫سوجی‬
‫ميمه‬ ‫به‬ ،
12
‫عملی‬ ‫رهنمود‬
‫کنيد‬ ‫نگاه‬
)

.‫احیا‬ ‫مرحله‬ ‫در‬ ‫شیری‬ ‫غذاهای‬ ‫تدریجی‬ ‫و‬ ‫دوباره‬ ‫معرفی‬
 phase

( ‫مترونیدازول‬ ‫با‬
7.5
‫هر‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
8
‫برای‬ ‫ساعت‬
7
) ‫روز‬
‫تداوی‬
‫نمایید‬
‫آميبيازس‬
‫ژارديازس‬ ‫و‬
‫لکتوز‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬

‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫با‬ ‫معموالهمراه‬ ‫اسهال‬
‫اول‬ ‫لله‬‫ل‬‫هفت‬ ‫للان‬‫ل‬‫جری‬ ‫در‬ ‫للد‬‫ل‬‫بای‬ ‫للی‬‫ل‬‫ول‬ ،‫للد‬‫ل‬‫میباش‬
‫نماید‬ ‫فروک‬ ‫محتاطانه‬ ‫تغذی‬ ‫با‬ ‫تداوی‬

‫در‬ ‫را‬ ‫شکل‬ ‫بی‬ ‫شل‬ ‫مدفو‬ ‫میتواند‬ ‫طفل‬
‫وزن‬ ‫اگر‬ ‫نماید‬ ‫دفع‬ ‫احیا‬ ‫مرحله‬ ‫جریان‬
‫سبب‬ ‫این‬ ‫باشد‬ ‫بخ‬ ‫رضایت‬ ‫گیری‬
‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫نگرانی‬
4
‫دوامدار‬
/
‫مقاوم‬
‫اسهال‬
:

F-75
‫استفاده‬ ‫دارد‬ ‫پایین‬ ‫اسموالریتی‬ ‫و‬ ‫تهیه‬ ‫جات‬ ‫غله‬ ‫براساس‬ ‫راکه‬
.‫نمایید‬

‫تدریجی‬ ‫بصورت‬
F-100
‫نمایید‬ ‫معرفی‬ ‫را‬
.
‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫تداوی‬ ‫اسباب‬
5
‫توبرکلوزس‬

،‫توبرکلوز‬ ‫مريض‬ ‫با‬ ‫(تماس‬ ‫شويد‬ ‫می‬ ‫مشکوک‬ ‫توبرکلوز‬ ‫به‬ ‫قويا‬ ‫اگر‬
‫وقفه‬ ‫بی‬ ‫مزمن‬ ‫سرفه‬ ،‫غذا‬ ‫خوب‬ ‫اخذ‬ ‫وجود‬ ‫با‬ ‫عيف‬ ‫رشد‬
‫و‬
‫از‬ ‫بيشتر‬
‫معمولی‬ ‫بيوتيک‬ ‫انتی‬ ‫با‬ ‫سينه‬ ‫انتان‬ ‫پاسخدهی‬ ‫وعدم‬ ،‫هفته‬ ‫دو‬
)

‫توبرکلوزتداوی‬ ‫کنترول‬ ‫ملی‬ ‫رهنمود‬ ‫مطابق‬
‫نماييد‬
.

‫انجام‬ )‫باشد‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫اغلب‬ ‫شدید‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫در‬ ‫غلط‬ ‫مانتو(منفی‬ ‫تست‬
‫شود‬

‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫ممکن‬ ‫صورت‬ ‫در‬

‫میباشد‬ ‫توبرکلوز‬ ‫به‬ ‫مشکو‬ ‫قویا‬ ‫یا‬ ‫است‬ ‫مثبت‬ ‫تست‬ ‫اگر‬
.
7
.
‫و‬
‫انتانات‬
‫ساير‬
‫حاالت‬
‫سرخکان‬ ‫واکسين‬
‫تداوی‬
‫مالريا‬

.‫بدهيد‬ ‫بزرگتر‬ ‫و‬ ‫ماه‬ ‫شش‬ ‫اطفال‬ ‫تمام‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫دوز‬ ‫يک‬ ‫پذيرش‬ ‫زمان‬ ‫در‬

‫سن‬ ‫درپايان‬
۹
.‫شود‬ ‫داده‬ ‫بايد‬ )‫معمول‬ ‫(دوز‬ ‫سرخکان‬ ‫واکسين‬ ‫دوم‬ ‫دوز‬ ‫ماهگی‬

‫درزمان‬ ‫تب‬ ‫با‬ ‫مریضان‬ ‫تمام‬ ‫برای‬ ، ‫باشد‬ ‫نمی‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫تست‬ ‫که‬ ‫اندیمیک‬ ‫مناطی‬ ‫مریضان‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫اندیمیک‬ ‫مناطی‬ ‫در‬
‫پذیرش‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫مالریا‬ ‫روتین‬ ‫تداوی‬ ‫ملی‬ ‫های‬ ‫رهنمود‬ ‫به‬ ‫مطابی‬

(‫بستر‬ ‫های‬ ‫جالی‬
bed net
‫شوند‬ ‫استفاده‬ ‫ترجیعا‬ ‫باید‬ ‫شده‬ ‫آغوشته‬ )
6
.
‫ايدز‬/‫وی‬
‫آی‬
‫اچ‬

‫سوتغذی‬ ‫شديدآ‬ ‫طفل‬ ‫وقتيکه‬
‫چگونگی‬ ‫با‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫ميباشد‬
‫اچ‬
‫وی‬ ‫آی‬
‫تداوی‬ ‫که‬ ‫عيت‬ ‫و‬ ‫سه‬
‫سازد‬ ‫می‬ ‫متاثر‬ ‫را‬
.
1
.
‫آی‬ ‫اچ‬ ‫به‬ ‫مادرمبتال‬
‫شدید‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫آنهاییکه‬ ‫برای‬ ‫میباشد‬ ‫نامعلوم‬ ‫یا‬ ‫منفی‬ ‫وی‬ ‫آی‬ ‫اچ‬ ‫درشیرخوار‬ ‫ولی‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫شناخته‬ ‫وی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫رهنمود‬ ‫تعقیب‬ ‫تداوی‬ ‫شیوه‬ ،‫دارند‬
2
.
‫برای‬ ‫معیار‬ ‫ولی‬ ‫میباشد‬ ‫وی‬ ‫آی‬ ‫اچ‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫شیرخوار‬
ARVs
‫حاد‬ ‫سوتغذی‬ ‫رهنمود‬ ‫تعقیب‬ ‫تداوی‬ ‫شیوه‬ ‫ننموده‬ ‫تکمیل‬ ‫را‬
‫قدم‬ ‫(به‬ ‫کوترایموکسازول‬ ‫پیشگیرانه‬ ‫دادن‬ ‫همچنان‬ ‫و‬ ‫شدید‬
5
‫باشند‬ ‫می‬ )‫ببنید‬
3
.
‫تداوی‬ ‫برای‬ ‫معیار‬ ‫ولی‬ ‫باشد‬ ‫می‬ ‫وی‬ ‫آی‬ ‫اچ‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫شیرخوار‬
ARVs
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫تداوی‬ ‫شیوه‬ ‫است‬ ‫نموده‬ ‫تکمیل‬ ‫را‬
‫با‬ ‫تداوی‬
ARVs
‫میباشد‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫رهنمود‬ ‫تعقیب‬ ‫و‬
11

14. ‫کمخونی‬ ،‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ، ‫شا‬ ‫عاجل‬ ‫تداوی‬
‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫اطفال‬ ‫در‬ ‫بطنی‬ ‫انتفاخ‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ۴
‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
1
.
‫شا‬
‫تداوی‬
: ‫شا‬ ‫تداوی‬

.‫بدهید‬ ‫آکسیجن‬

5
‫گلوکوز‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
10
‫داده‬ ‫شرح‬ ‫گالیسمیا‬ ‫هایپو‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫طوریکه‬ ( ‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫معقم‬ %
.‫بدهید‬ ) ‫شده‬

.‫بدهید‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫شرح‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫در‬ ‫راطوریکه‬ ‫وریدی‬ ‫مایعات‬

‫الطیف‬ ‫وسیع‬ ‫بیوتیکهای‬ ‫انتی‬
‫بدهید‬

‫هر‬ ‫را‬ ‫تنفس‬ ‫و‬ ‫نبض‬ ‫سرعت‬
30
‫نمایید‬ ‫ثبت‬ ‫و‬ ‫اندازگیری‬ ‫دقیقه‬

‫نگهدارید‬ ‫گرم‬ ‫را‬ ‫طفل‬
:‫بدهید‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایعات‬ ‫شا‬ ‫واقعات‬ ‫برای‬

‫ثبت‬ ‫نیز‬ ‫را‬ ‫شروع‬ ‫زمان‬ ‫عالوه‬ ‫بر‬ .‫کنید‬ ‫درج‬ ‫مریض‬ ‫دوسیه‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫چک‬ ‫شروع‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫سرعت‬
‫مقدار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایع‬ .‫نمائید‬
15
‫مایعات‬ ‫از‬ ‫یکی‬ .‫نمائید‬ ‫تطبیق‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫ظرف‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
‫ا‬ ‫اند‬ ‫شده‬ ‫ترتیب‬ ‫شان‬ ‫برتریت‬ ‫به‬ ‫نظر‬ ‫که‬ ‫را‬ ‫ذیل‬
:‫کنید‬ ‫ستفاده‬

‫محلول‬
inger lactate
R
‫گلوکوز‬ ‫با‬
5
%

Saline
0.45
‫(نیم‬ %
-
‫گلوکوز‬ ‫با‬ )‫نورمال‬
5
%
‫هر‬ ‫را‬ ‫اش‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫سرعت‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫طفل‬
10
‫نمائید‬ ‫معاینه‬ ‫بعد‬ ‫دقیقه‬
: )‫گردید‬ ‫تر‬ ‫آهسته‬ ‫وریدی‬ ‫انفوژن‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫نبض‬ ‫سرعت‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫(سرعت‬ ‫یافت‬ ‫بهبود‬ ‫عالیم‬ ‫اگر‬

‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایع‬
15
‫که‬ ‫زیرا‬ ‫نگهدارید‬ ‫باز‬ ‫را‬ ‫مریض‬ ‫ورید‬ .‫نمایید‬ ‫تکرار‬ ‫دیگر‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
.‫شود‬ ‫کار‬ ‫به‬ ‫هم‬ ‫باز‬ ‫ممکن‬

‫با‬ ‫را‬ ‫معدی‬ ‫انفی‬ ‫یا‬ ‫فمی‬ ‫ریهایدریشن‬
ReSoMal
.‫کنید‬ ‫شروع‬
ReSoMal
‫مقدار‬ ‫به‬ ‫را‬
10
‫در‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
‫با‬ ‫همراه‬ ‫متناوب‬ ‫ساعات‬
F-75
‫تا‬
10
‫بعدآ‬ .‫بدهید‬ ‫ساعت‬
‫آغازگر‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫تغذی‬
F-75
‫دهید‬ ‫ادامه‬
‫باقی‬ ‫باال‬ ‫وریدی‬ ‫انفوژن‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫یافت‬ ‫افزای‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫(سرعت‬ ‫نشد‬ ‫حاصل‬ ‫بهبودی‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایعات‬ ‫با‬ ‫اگر‬
: )‫ماند‬

.‫دارد‬ ‫سپتیک‬ ‫شاک‬ ‫طفل‬ ‫که‬ ‫کنید‬ ‫فرض‬

( ‫طفل‬ ‫دوامدار‬ ‫های‬ ‫نیازمندی‬ ‫جبران‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫مایعات‬ ‫میکشیدن‬ ‫را‬ ‫خون‬ ‫انتظار‬ ‫که‬ ‫جریانی‬ ‫در‬
3
‫لیتر‬ ‫ملی‬
.‫بدهید‬ ‫ادامه‬ )‫ساعت‬ ‫فی‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬

‫مقدار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫تازه‬ ‫مکمل‬ ‫خون‬ ‫شدن‬ ‫آماده‬ ‫خون‬ ‫وقتیکه‬
10
‫ظرف‬ ‫در‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
3
‫ساعت‬
.‫کنید‬ ‫تطبیق‬
‫ت‬ ‫شد‬ ‫پیدا‬ ‫ریهایدریشن‬ ‫فرط‬ ‫**عالیم‬ ‫اگر‬
diuretic
‫مدرر‬ ‫یا‬
1mg/kg
)‫ملی‬ ‫رهنمود‬ ‫(مطابی‬
‫بدهید‬
‫تداوی‬
‫از‬ ‫(بیش‬ ‫تنفس‬ ‫سرعت‬ ‫افزایش‬
60
‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫تنفس‬
‫شیرخوران‬ ‫در‬
0-2
‫ماه‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫و‬
50
‫اطفال‬ ‫در‬
2-12
‫از‬ ‫بیش‬ ‫و‬ ‫ماه‬
40
‫دراطفال‬ ‫دردقیقه‬ ‫تنفس‬
‫بعدا‬ )‫بزرگتر‬
، ‫سریع‬ ‫نبض‬ ، ‫تنفسی‬ ‫استرس‬
‫کبد‬ ‫شاید‬ . ‫سیانوز‬ ‫و‬ ‫اذیما‬ ،‫سرد‬ ‫پاهای‬ ‫و‬ ‫دستهای‬
.‫شود‬ ‫بزرگ‬

‫اضافه‬ ‫سبب‬ ‫از‬ ‫قلب‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫اگر‬
‫قلب‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫وقتیکه‬ ‫تا‬ .‫دهید‬ ‫توقف‬ ‫را‬ ‫وریدی‬ ‫یا‬ ‫فمی‬ ‫مایعات‬ ‫تمام‬ ‫اخذ‬ ، ‫باشد‬ ‫مایع‬ ‫بار‬
‫را‬ ‫شکر‬ ‫آب‬ ‫کم‬ ‫مقدار‬ ‫است‬ ‫موجود‬ ‫مریض‬ ‫نزد‬ ‫هایپوگالیسمیا‬ ‫تشویش‬ ‫اگر‬ . ‫شود‬ ‫داده‬ ‫غذا‬ ‫یا‬ ‫مایعات‬ ‫نباید‬ ‫نکند‬ ‫بیدا‬ ‫بهبود‬
. ‫داد‬ ‫فمی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫میتوان‬

‫بدهید‬ ‫دیوریتک‬
‫فورسامید‬ ‫آن‬ ‫مناسبترین‬ :
( ‫است‬
1mg/kg
‫دیجوکسین‬ ‫واحد‬ ‫نادردوز‬ ‫واقات‬ ‫در‬ )
Digoxine)
)
(
5
) ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫گرام‬ ‫کیلو‬ ‫در‬ ‫مایکروگرام‬
‫دا‬
‫ده‬
‫شود‬
2
.
‫کفایه‬
‫عدم‬
‫قلب‬
‫احتقانی‬
‫چیست؟‬ ‫شا‬
:‫دارد‬ ‫شاک‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫گفته‬ ‫زمانی‬ ‫شدید‬ ‫تغذی‬ ‫س‬ ‫طفل‬ ‫یک‬
‫است‬ ‫بيهوش‬ ‫و‬ ‫بيحال‬
‫و‬
‫دستهای‬
‫دارد‬ ‫سرد‬
:‫از‬ ‫يکی‬ ‫افه‬ ‫ا‬ ‫به‬
‫طوالني‬ ( ‫شعريه‬ ‫بطی‬ ‫شدن‬ ‫پر‬ ‫باره‬ ‫دو‬
‫از‬ ‫تر‬
3
‫)*يا‬ ‫ثانيه‬
‫سريع‬ ‫يا‬ ‫عيف‬ ‫نبض‬
(
160
‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫بيشتر‬ ‫يا‬ ‫دقيقه‬ ‫فی‬
2
-
12
، ‫ماه‬
140
‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫بيشتر‬ ‫يا‬ ‫دقيقه‬ ‫فی‬
1
-
5
)‫سال‬
**
‫ریهایدریشن‬ ‫فرط‬ ‫عالیم‬
:

‫افزایش‬ ( ‫نبض‬ ‫سرعت‬ ‫افزایش‬
25
‫فی‬ ‫نبض‬
‫بی‬ ‫یا‬ ‫دقیقه‬
)‫آن‬ ‫از‬ ‫شتر‬

‫افزایش‬ ( ‫تنفس‬ ‫سرعت‬ ‫افزایش‬
5
‫فی‬ ‫تنفس‬
)‫آن‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫یا‬ ‫دقیقه‬

‫گردن‬ ‫در‬ ‫وداجی‬ ‫اورده‬ ‫برجستگی‬

.‫اذیما‬ ‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫چشم‬ ‫های‬ ‫پلک‬ ‫گی‬ ‫پندیده‬

‫شدن‬ ‫پر‬ ‫باره‬ ‫دو‬
‫شعریه‬
‫انگشت‬ ‫یا‬ ‫شست‬ ‫ناخن‬ ‫فشاردادن‬ ‫توسط‬
‫برای‬ ‫پا‬ ‫کالن‬
2
‫زمان‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫ثانیه‬ ‫شمردن‬ .‫شود‬ ‫می‬ ‫تشخیص‬ ‫ثانیه‬
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫مذکور‬ ‫زمان‬ ‫اگر‬ . ‫گالبی‬ ‫رنگ‬ ‫برگشتن‬ ‫تا‬ ‫کردن‬ ‫رها‬
3
.‫است‬ ‫آهسته‬ ‫شعریه‬ ‫شدن‬ ‫پر‬ ‫باره‬ ‫دو‬ ,‫گیرد‬ ‫بر‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫ثانیه‬
12

15. 4
.
‫معایی‬
‫معدی‬
‫مشکالت‬
‫اگر‬
‫از‬ ‫بعد‬
6
:‫آنگاه‬ ،‫نشود‬ ‫حاصل‬ ‫بهبود‬ ‫ساعت‬

‫ياوی‬‫ي‬‫ح‬ ‫يد‬‫ي‬‫بای‬ ‫يود‬‫ي‬‫میش‬ ‫يق‬‫ي‬‫تطبی‬ ‫يه‬‫ي‬‫ک‬ ‫ياتی‬‫ي‬‫مایع‬ .‫يد‬‫ي‬‫باش‬ ‫ير‬‫ي‬‫نظ‬ ‫در‬ ‫يد‬‫ي‬‫بای‬ ‫يدی‬‫ي‬‫وری‬ ‫يات‬‫ي‬‫مایع‬ ‫يق‬‫ي‬‫تطبی‬
( ‫کلوراید‬ ‫پتاشیم‬ ‫معقم‬ ‫محلول‬ ‫باید‬ .‫باشد‬ ‫پتاشیم‬ ‫مقدارکافی‬
20
‫در‬ )‫لیتير‬ ‫فيی‬ ‫ميول‬ ‫مليی‬
‫از‬ ‫يد‬‫ي‬‫باش‬ ‫يترس‬‫ي‬‫دس‬ ‫در‬ ‫ياده‬‫ي‬‫م‬ ‫ين‬‫ي‬‫ای‬ ‫ير‬‫ي‬‫اگ‬ .‫يود‬‫ي‬‫ش‬ ‫يالوه‬‫ي‬‫ع‬ ،‫يدارد‬‫ي‬‫ن‬ ‫يیم‬‫ي‬‫پتاش‬ ‫يه‬‫ي‬‫ک‬ ‫يوالتی‬‫ي‬‫محل‬ ‫يه‬‫ي‬‫هم‬
‫يوز‬‫ي‬‫گلوک‬ ‫در‬ ‫يی‬‫ي‬‫نمک‬ ‫يل‬‫ي‬‫نارم‬ ‫ينجم‬‫ي‬‫پ‬ ‫يک‬‫ي‬‫ی‬ ‫يول‬‫ي‬‫محل‬
5
%
‫يول‬‫ي‬‫محل‬ ‫يرآن‬‫ي‬‫غی‬ ‫در‬ ‫يود‬‫ي‬‫ش‬ ‫يتفاده‬‫ي‬‫اس‬
‫گلوکوز‬ ‫در‬ ‫رنگرلکتیت‬
5
‫گلوکيوز‬ ‫در‬ ‫نمکيی‬ ‫نارمل‬ ‫نیمه‬ ‫محلول‬ ‫ویا‬ %
5
‫اسيتفاده‬ %
.‫شود‬
‫باشد‬ ‫آهسته‬ ‫خیلی‬ ‫قطرات‬ ‫باید‬
–
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫باید‬ ‫میگردد‬ ‫تطبیی‬ ‫که‬ ‫مایعی‬ ‫مقدار‬
2
‫الی‬
4
‫نباشد‬ ‫ساعت‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬

‫خط‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬ ‫تطبیق‬
.‫گردد‬ ‫آغاز‬ ‫ورید‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫دوم‬ ‫و‬ ‫اول‬

‫در‬ ‫شيده‬ ‫تطبیيق‬ ‫مایع‬ ‫نصف‬ ‫یعنی‬ ‫یابد‬ ‫کاهش‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫تخلیه‬ ‫مایع‬ ‫مقدار‬ ‫که‬ ‫زمانی‬
.‫شود‬ ‫داده‬ ‫ادامه‬ ‫فمی‬ ‫تداوی‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ساخته‬ ‫متوقف‬ ‫وریدی‬ ‫تداوی‬ ،‫شود‬ ‫جذب‬ ‫معده‬
:‫شود‬ ‫اتخاذ‬ ‫باید‬ ‫ذیل‬ ‫تدابیر‬

‫عض‬ ‫زرق‬ ‫بشکل‬ ‫را‬ ‫ودوم‬ ‫اول‬ ‫خط‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬
‫بدهید‬ ‫لی‬

‫بگیرید‬ ‫رادرنظر‬ ‫سوم‬ ‫خط‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫انتی‬ ‫نمودن‬ ‫اضافه‬
.

‫دهید‬ ‫توقف‬ )‫مترونیدازول‬ ‫گردند(مانند‬ ‫مسمومیت‬ ‫باعث‬ ‫شاید‬ ‫که‬ ‫دواهای‬ ‫سایر‬

‫سلفیت‬ ‫مگنیزیم‬ ‫واحد‬ ‫دوز‬ ‫یک‬
‫بدهید‬ ‫را‬
(
2
‫محلول‬ ‫ملیلتر‬
50
)%

‫معدوی‬ ‫انفی‬ ‫تیوب‬
‫را‬
‫تطبیق‬
‫نمایید‬
‫معيده‬ ‫شستشيوی‬ ً‫ا‬‫بعد‬ ،‫معده‬ ‫محتوی‬ ‫تخلیهء‬ ،
‫بيا‬ ‫را‬ ‫کيار‬ ‫ایين‬ .‫ایزوتونیيک‬ ‫ميایع‬ ‫توسيط‬
‫تطبیق‬
50
‫(دکستروز‬ ‫ایزوتونیک‬ ‫مایع‬ ‫لتر‬ ‫ملی‬
5
‫سيکروز‬ ‫یا‬ %
10
‫انجيام‬ ‫ميایع‬ ‫ایين‬ ‫هميهء‬ ‫تخلیيهء‬ ً‫ا‬‫بعيد‬ ‫و‬ ‫معيده‬ ‫در‬ )%
.‫شود‬ ‫صاف‬ ً‫ال‬‫کام‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫شونده‬ ‫خارج‬ ‫مایع‬ ‫که‬ ،‫شود‬ ‫داده‬ ‫ادامه‬ ‫زمانی‬ ‫تا‬ ‫باید‬ ‫کار‬ ‫این‬ ‫به‬ .‫دهید‬

‫مقدار‬
5
‫سکروز‬ ‫محلول‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
10
‫آنجيا‬ ‫در‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ‫برای‬ ‫آنرا‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫داخل‬ ‫معده‬ ‫به‬ ‫را‬ %
،‫بيود‬ ‫شده‬ ‫تطبیق‬ ‫مقدار‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫آن‬ ‫حجم‬ ‫اگر‬ .‫نمائید‬ ‫اندازه‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫تخلیه‬ ‫مایع‬ ‫حجم‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫تخلیه‬ ‫را‬ ‫معده‬ ً‫ا‬‫بعد‬ .‫بگذارید‬
‫یا‬ ‫نموده‬ ‫تطبیق‬ ‫را‬ ‫سکروز‬ ‫محلول‬ ‫دیگر‬ ‫دوز‬
.‫برگردانید‬ ‫معده‬ ‫به‬ ‫دوباره‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫تخلیه‬ ‫مایع‬

.‫شود‬ ‫داده‬ ‫فلوکونازول‬ ‫یا‬ ‫نیستاتین‬ ‫شربت‬ ‫باید‬ :‫میباشد‬ ‫موجود‬ ‫مری‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫کاندیدیای‬ ‫انتان‬ ‫یا‬ ‫برفک‬ ً‫ا‬‫اکثر‬

.‫شود‬ ‫نگاه‬ ‫گرم‬ ‫باید‬ ‫طفل‬
‫گردد‬ ‫تطبیی‬ ‫وریدی‬ ‫گلوکوز‬ ،‫نباشد‬ ‫خوب‬ ‫طفل‬ ‫شعوری‬ ‫حالت‬ ‫اگر‬

‫تطب‬ ‫يدی‬‫ي‬‫وری‬ ‫يات‬‫ي‬‫مایع‬ ‫يد‬‫ي‬‫بای‬ ‫يه‬‫ي‬‫مرحل‬ ‫ين‬‫ي‬‫دری‬
‫يرای‬‫ي‬‫ب‬ ‫يد‬‫ي‬‫بای‬ ‫يل‬‫ي‬‫طف‬ .‫يردد‬‫ي‬‫نگ‬ ‫يق‬‫ي‬‫ی‬
6
‫ياعت‬‫ي‬‫س‬
.‫شود‬ ‫داده‬ ‫قرار‬ ‫جدی‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫تداوی‬ ‫کدام‬ ‫بدون‬
،‫ين‬‫ي‬‫بط‬ ‫يا‬‫ي‬‫انتف‬ ‫در‬ ‫ياهش‬‫ي‬‫ک‬ :‫يود‬‫ي‬‫میش‬ ‫ينجش‬‫ي‬‫س‬ ‫يایی‬‫ي‬‫مع‬ ‫يت‬‫ي‬‫فعالی‬ ‫ير‬‫ي‬‫نظ‬ ‫از‬ ‫يل‬‫ي‬‫اوای‬ ‫در‬ ‫يل‬‫ي‬‫طف‬ ‫يودی‬‫ي‬‫بهب‬
‫کيياهش‬ ،‫يایی‬‫ي‬‫مع‬ ‫يای‬‫ي‬‫ه‬ ‫آواز‬ ‫يت‬‫ي‬‫بازگش‬ ،‫ين‬‫ي‬‫بط‬ ‫يدار‬‫ي‬‫ج‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫يتداری‬‫ي‬‫اس‬ ‫يات‬‫ي‬‫حرک‬ ‫ياهدهء‬‫ي‬‫مش‬
.‫يود‬‫ي‬‫میش‬ ‫يه‬‫ي‬‫تخلی‬ ‫يده‬‫ي‬‫مع‬ ‫از‬ ‫يه‬‫ي‬‫ک‬ ‫ياتی‬‫ي‬‫مایع‬ ‫يدازهء‬‫ي‬‫ان‬
‫يه‬‫ي‬‫ب‬ ‫يل‬‫ي‬‫طف‬ ‫يومی‬‫ي‬‫عم‬ ‫يعیت‬‫ي‬‫وض‬ ‫در‬ ‫يود‬‫ي‬‫بهب‬ ،ً‫ا‬‫ي‬‫ي‬‫ثانی‬
،‫شيد‬ ‫حاصيل‬ ‫بهبيود‬ ‫امعياء‬ ‫وضيعیت‬ ‫در‬ ‫اگير‬ .‫میرسيد‬ ‫مالحظه‬
F75
‫تیيوب‬ ‫طریيق‬ ‫از‬ ‫بایيد‬
‫تغيذی‬ ‫جيدول‬ ‫در‬ ‫شيده‬ ‫داده‬ ‫مقيدار‬ ‫(نصيف‬.‫گردد‬ ‫تطبیق‬ ‫معدوی‬ ‫انفی‬
-
‫ميایع‬ ‫حجيم‬ ‫بيا‬ ‫سيپس‬
)‫گردد‬ ‫تنظیم‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫خارج‬
:‫ميتواند‬ ‫نموده‬ ‫تظاهر‬ ‫ذيل‬ ‫اشکال‬ ‫به‬ ‫مشکالت‬ ‫اين‬

،‫معايی‬ ‫های‬ ‫آواز‬ ‫معدوميت‬

‫معده‬ ‫توسع‬
،
‫و‬

‫امعا‬ ‫در‬ ‫مايع‬ ‫صدای‬
‫عالیم‬ ‫و‬ ‫اعراض‬
‫تداوی‬
3
‫شدید‬
‫بسیار‬
‫کمخونی‬
.

‫اگر‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫هیموگلوبین‬ ‫غلظت‬
40
‫یا‬ ‫لیتر‬ ‫فی‬ ‫گرام‬
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫حجرات‬ ‫فشردة‬ ‫حجم‬
12
،‫باشد‬ %
‫طفل‬
‫دارد‬ ‫شدید‬ ‫بسیار‬ ‫کمخونی‬
.
:‫گردد‬ ‫تداوی‬ ‫ذیل‬ ‫برنامه‬ ‫مطابی‬ ‫دارد‬ ‫شدید‬ ‫بسیار‬ ‫کمخونی‬ ‫شدید‬ ‫حاد‬ ‫تغذی‬ ‫سو‬ ‫طفل‬ ‫یک‬ ‫اگر‬
1
.
.‫بدهید‬ ‫توقف‬ ‫را‬ ‫وریدی‬ ‫مایعات‬ ‫تمام‬
2
.
‫پا‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫دست‬ ،‫وداجی‬ ‫اورده‬ ‫شدن‬ ‫پر‬ ‫ن‬ ‫سریع‬ ‫نبض‬ ‫ن‬ ‫تنفسی‬ ‫زجرت‬ ‫ن‬ ‫سریع‬ ‫تنفس‬ ‫مانند‬ ‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫عالیم‬
‫زیر‬ ‫و‬ ‫انگشتان‬ ‫نهایات‬ ‫سیانوز‬ ‫سردن‬ ‫هایی‬
.‫کنید‬ ‫جستجو‬ ‫زبان‬
3
.
‫فورسامید‬
(
1
.‫بدهید‬ )‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫شروع‬ ‫در‬ ‫وریدی‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫گرام‬ ‫ملی‬
4
.
‫مقدار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مکمل‬ ‫خون‬ ‫نباشندن‬ ‫موجود‬ ‫قلب‬ ‫احتقانی‬ ‫کفایه‬ ‫عدم‬ ‫عالیم‬ ‫اگر‬
10
‫در‬ ‫آهستگی‬ ‫به‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬ ‫ملی‬
‫ظرف‬
3
‫بعوض‬ ‫باشندن‬ ‫موجود‬ ‫احتقانی‬ ‫کفایة‬ ‫عدم‬ ‫اگرعالیم‬ .‫بدهید‬ ‫ساعت‬
‫را‬ ‫حجرات‬ ‫فشرده‬ ، ‫مکمل‬ ‫خون‬
5
-
7
‫ملی‬
‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫کیلوگرام‬ ‫فی‬ ‫لیتر‬
.‫بدهید‬ ‫ساعت‬ ‫سه‬ ‫ظرف‬ ‫در‬
1
2
3
13