Uploaded bynargesdehghani760
PPTX, PDF7 views

ارایه فارماکولوژی راجع به فاکتورهای خونی.pptx

presentation about drugs involving in anemia and anticoagulants

Embed presentation

Download to read offline
‫مورد‬ ‫داروهای‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫سایتوپنی‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫سلول‬
2 ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫موارد‬ • ‫کم‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫داروهای‬ ‫ها‬ ‫خونی‬ - ‫آهن‬ - ‫ویتامین‬ B12 - ‫اسیدفولیک‬ • ‫ساز‬ ‫خون‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ - ‫اریتروپویتین‬ - ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫میلویید‬ - ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫مگاکاریوسیت‬
‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫های‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫تشخیصی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
4 ‫آهن‬ ‫مصرف‬ ‫موارد‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫آهن‬ ‫مصرف‬ ‫بالینی‬ ‫کاربرد‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫یا‬ ‫خوراکی‬ ‫فرآوردههای‬ ‫با‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫شود‬‫می‬ ‫اگر‬ ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫همانند‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫باشد‬ ‫طبیعی‬ ‫گوارش‬ ‫لوله‬ ‫از‬ ‫آهن‬ ‫جذب‬ ‫نیاز‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫جز‬ ‫کند‬ ‫برطرف‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫فوری‬ ‫را‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫میتواند‬ ‫اریتروپویتین‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫دیالیز‬ ‫تحت‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫بیمار‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫به‬ ‫شدید‬ ‫است‬ ‫ارجح‬ ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫تجویز‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫چون‬ ‫آهن‬ ‫فروس‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫تنها‬ ‫دارد‬ ‫را‬ ‫جذب‬ ‫موثرترین‬ ‫های‬‫نمک‬ ‫فروس‬ ‫نمود‬ ‫استفاده‬ • ‫فروس‬ ‫سولفات‬ • ‫فروس‬ ‫گلوکونات‬
‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫رایج‬ ‫های‬ ‫فراورده‬ ‫از‬ ‫برخی‬ Edit Company Name 5
• ‫حدود‬ ۲۵ ‫مصرف‬ ‫خوراکی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫آهنی‬ ‫از‬ ‫درصد‬ ‫گردد‬‫می‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫نمک‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫فروس‬ ‫روزانه‬ ‫باید‬ ‫بنابراین‬ ‫شود‬ ‫جذب‬ ۲۰۰ ‫تا‬ ۴۰۰ ‫گرم‬‫میلی‬ ‫گردد‬ ‫تجویز‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫اصالح‬ ‫برای‬ ‫آهن‬ • ‫نیستند‬ ‫باالیی‬ ‫دوز‬ ‫چنین‬ ‫تحمل‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫در‬ ‫شروع‬ ‫کمتری‬ ‫دوز‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫شود‬‫می‬ • ‫درد‬ ‫تهوع‬ ‫شامل‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫شایع‬ ‫عوارض‬ ‫اپیگاستر‬ ‫های‬‫کرامپ‬ ‫هستند‬ ‫اسهال‬ ‫و‬ ‫یبوست‬ ‫شکمی‬ . ‫این‬ ‫دوز‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ً ‫غالبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ً ‫معموال‬ ‫اثرات‬ ‫برطرف‬ ‫غذا‬ ‫همراه‬ ‫یا‬ ‫بعد‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫یا‬ ‫روزانه‬ ‫گردند‬‫می‬
‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ • ‫است‬ ‫مشهود‬ ‫آنها‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫تجویز‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫باید‬ ‫تزریقی‬ ‫درمان‬ ‫نیستند‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫جذب‬ ‫یا‬ ‫تحمل‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫پیشرفته‬ ‫بیماری‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫همودیالیز‬ ‫و‬ ‫اریتروپوتین‬ • ‫کوچک‬ ‫روده‬ ‫یا‬ ‫معده‬ ‫برداشتن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫بیماران‬ • ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫های‬‫بیماری‬ ‫التهابی‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫روده‬ ‫ابتدای‬ ‫درگیری‬ ‫روده‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندروم‬ ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫کارگیری‬ ‫به‬ ‫فریک‬ ‫ایجاد‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫شدید‬ ‫سمیت‬ ‫عالی‬ ‫غیر‬ ‫آزاد‬ ‫کند‬‫می‬ ‫محدود‬ ‫را‬ ‫مصرفی‬ ‫دوز‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫نماید‬‫می‬ 3 ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫شکل‬ :  ‫دکستران‬ ‫آهن‬  ‫کمپلکس‬ ‫گلوکونات‬ ‫فریک‬ ‫سدیم‬  ‫سوکروز‬ ‫آهن‬
‫حاوی‬ ۵۰ ‫گرم‬‫میلی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫محلول‬ ‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫یا‬ ‫عضالنی‬ ‫تزریق‬ ‫صورت‬ ‫انفوزیون‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫گردد‬‫می‬ ‫وریدی‬ ‫روش‬ ‫تر‬‫شایع‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫درد‬ ‫آن‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫رخ‬ ‫بافتی‬ ‫رنگ‬ ‫نمیدهد‬ ‫جانبی‬ ‫اثرات‬ : ‫کمردرد‬ ‫استفراغ‬ ‫تهوع‬ ‫سر‬ ‫سبکی‬ ‫سردرد‬ ‫گرگرفتگی‬ ‫اسپاسم‬ ‫کهیر‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫آنافیالکسی‬ ‫ندرت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫برونش‬ ‫آمریکا‬ ‫در‬ : • InFeD ‫وزن‬ ‫با‬ ‫فرآورده‬ ‫مولکولی‬ ‫کم‬ • DexFerrum ‫وزن‬ ‫با‬ ‫فرم‬ ‫مولکولی‬ ‫باالست‬ ‫آهن‬ ‫دکستران‬
‫های‬‫فرآورده‬ ‫هستند‬ ‫جایگزین‬ ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫آهن‬ ‫کربوکسی‬ ‫متیالز‬ ‫فرآورده‬ ‫یک‬ ‫کلوئیدی‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آهن‬ ‫پلیمر‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫ترکیب‬ ‫کربوهیدراتی‬ ‫فر‬ ‫و‬ ‫موکسیتول‬ ‫اجازه‬ ‫دهد‬‫می‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫شکل‬ ‫فریتین‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ذخیره‬ ‫ترانسفرین‬ ‫شود‬ ‫متصل‬ ‫و‬ ‫منتقل‬ . ‫فرموکسیتول‬ ‫با‬ MRI ‫است‬ ‫ارزیابی‬ ‫قابل‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫توان‬‫می‬ ‫قبل‬ ‫آن‬ ‫میزان‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬ ‫تصویربرداری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ . ‫کننده‬ ‫تنظیم‬ ‫مسیر‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫برخالف‬ ‫تزریقی‬ ‫تجویز‬ ‫طی‬ ‫را‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫جذب‬ ‫کند‬‫نمی‬ ‫شونده‬ ‫ذخیره‬ ‫میزان‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫آهن‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫رها‬ . ‫را‬ ‫آهن‬ ‫ذخایر‬ ‫توان‬‫می‬ ‫پایه‬ ‫بر‬ ‫های‬‫غلظت‬ ‫سرمی‬ ‫فریتین‬ ‫اشباع‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫ترانسفرین‬ , ‫اتصال‬ ‫تام‬ ‫ظرفیت‬ ‫به‬ ‫آهن‬ ‫سرمی‬ ‫تام‬ ‫غلظت‬ ‫نسبت‬ ‫آهن‬ ‫به‬ TIBC ‫زد‬ ‫تخمین‬ . ‫سدیم‬ ‫آهن‬ ‫کمپلکس‬ ‫گلوکونات‬ ‫کمپلکس‬ ‫و‬ ‫آهن‬ ‫سوکروز‬
‫آهن‬ ‫سمیت‬ • ‫آهن‬ ‫حاد‬ ‫سمیت‬ ‫که‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫غالبا‬ ‫تصادفا‬ ‫قرص‬ ‫هارا‬ ‫بلعیده‬ ‫اند‬ ‫و‬ ‫عوارض‬ ‫شامل‬ ‫گاسترو‬ ‫انتریت‬ ‫شوک‬ ‫سپس‬ ‫خونی‬ ‫اسهال‬ ‫شکم‬ ‫درد‬ ‫استفراغ‬ ‫حالی‬‫بی‬ ‫نفس‬ ‫تنگی‬ ‫و‬ ‫شوند‬‫می‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫اسیدوز‬ ‫باشد‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫کما‬ ‫شدید‬ ‫متابولیک‬ ‫کام‬ ‫شستشوی‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫ل‬ ‫دفروکسامین‬ ‫که‬ ‫بصورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫آهن‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫متصل‬ ‫انرا‬ ‫مینماید‬ ‫تسریع‬ ‫و‬ ‫نمیشود‬ ‫متصل‬ ‫آهن‬ ‫به‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫سموم‬ ‫بیشتر‬ ‫برای‬ ‫فعال‬ ‫جاذب‬ ‫یک‬ ‫فعال‬ ‫ذغال‬ ‫است‬ ‫تاثیر‬ ‫بی‬ . • ‫مزمن‬ ‫سمیت‬ ‫هموکروماتوز‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫پانکراس‬ ‫کبد‬ ‫قلب‬ ‫در‬ ‫اضافی‬ ‫آهن‬ ‫تجمع‬ ‫نتیجه‬ ‫ارگانها‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫بیانجامد‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ارگان‬ ‫نارسایی‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هموکروماتوز‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫یا‬ ‫میدهد‬ ‫روی‬ ‫آهن‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫جذب‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ارثی‬ ‫گرفته‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫زیادی‬ ‫مقدار‬ ‫اند‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫مانند‬ B ‫روی‬ ‫تاالسمی‬ ‫میدهد‬ . • ‫درمان‬ :
‫ویتامین‬ B12 • ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ B12 ‫مگالوبالستیک‬ ‫آنمی‬ ‫بروز‬ ‫باعث‬ ‫ماکروسیتیک‬ ‫همراه‬ ‫لکوپنی‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫یا‬ ‫ترومبوسیتوپنی‬ ‫یا‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫و‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫گوارشی‬ ‫های‬ ‫می‬ ‫عصبی‬ ‫اختالالت‬ ‫شود‬ . • ‫انتی‬ ‫دوت‬ ‫سیانید‬ • ‫ویتامین‬ ‫ادراری‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫برای‬ ‫شیلینگ‬ ‫آزمون‬ B12 ‫نشاندار‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫مکانیسم‬ ‫بیشتر‬ ‫شناسایی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫است‬ ‫رادیواکتیو‬ ‫با‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫کار‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫علت‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫شود‬ ‫گرفته‬ . • ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫علل‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ B12 ،‫پرنشیوز‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫ایلئوم‬ ‫انتهای‬ ‫که‬ ‫شرایطی‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫کل‬ ‫یا‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬ ‫یا‬ ‫روده‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندرمهای‬ ‫مثل‬ ‫میدهد‬ ‫قرار‬ ‫تأثیر‬ ‫روده‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬ . ‫رژیم‬ ‫یعنی‬ ‫گیاهخواری‬ ‫سخت‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫کوچک‬ ‫لبنیات‬ ‫و‬ ‫گوشت‬ ‫فاقد‬ ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫سبب‬ ‫میتواند‬ B12 ‫شود‬ . • ‫ویتامین‬ B12 ‫داخلی‬ ‫فاکتور‬ ‫با‬ ‫ترکیب‬ ‫ار‬ ‫بعد‬ ‫تنها‬ ‫گلیکو‬ ‫پروتیینی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫جذب‬ ‫میشود‬ ‫ترشح‬ ‫معده‬ ‫مخاط‬ ‫کناری‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫ویتامین‬ ‫نهایی‬ ‫منبع‬
‫سیانوکوباالمین‬ ‫یا‬ ‫هیدروکسوکوباالمین‬ ‫تزریقی‬ ‫متصل‬ ‫پروتئین‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫چرا‬ ‫است‬، ‫ارجح‬ ‫هیدروکسوکوباالمین‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫طی‬ ‫بنابراین‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫میماند‬ ‫باقی‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫تری‬ ‫حاوی‬ ‫باید‬ ‫اولیه‬ ‫درمان‬ ۱۰۰۰ - ۱۰۰ ‫ویتامین‬ ‫میکروگرم‬ B12 ‫به‬ ‫عضالنی‬ ‫داخل‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫روز‬ ‫یک‬ ‫یا‬ ‫روزانه‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫مدت‬ ۱-۲ ‫میگیرد‬ ‫انجام‬ ‫بدن‬ ‫ذخایر‬ ‫بازیابی‬ ‫جهت‬ ‫هفته‬ ‫شامل‬ ‫نگهدارنده‬ ‫درمان‬ ۱۰۰۰ - ۱۰۰ ‫عضالنی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫میکروگرم‬ ‫است‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫ماه‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫ویتامین‬ ‫خوراکی‬ ‫مخلوط‬ ‫از‬ B12 ‫کبدی‬ ‫عصاره‬ ‫و‬ ‫داخلی‬ ‫فاکتور‬ ، ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫نباید‬ B12 ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫درمان‬
13 ‫ویتامین‬ ‫که‬ ‫آنزیمی‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫های‬ B12 ‫میکنند‬ ‫مصرف‬ ‫را‬
‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫منابع‬ ‫ترین‬ ‫غنی‬ ‫فوالت‬ ‫مخمر‬ ‫هستند‬ ‫سبز‬ ‫برگ‬ ‫سبزیجات‬ ‫و‬ ‫قلوه‬ ‫و‬ ‫جگر‬ ‫تازه‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫مادرزادی‬ ‫ناهنجاریهای‬ ‫علتهای‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫است‬ ‫شایع‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫دارد‬ ‫برعهده‬ ‫عروقی‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫متولد‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫تمایز‬ ‫قابل‬ ‫میکروسکوپی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫باعث‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫خونی‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫چند‬ ‫هر‬ ‫نیست‬ ‫کمبود‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫عصبی‬ ‫سندرم‬ ‫سبب‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫نمیگردد‬ ‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫سرمی‬ ‫سطح‬ ‫تعیین‬ ‫با‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫فوالت‬ ‫وضعیت‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫نمود‬ ‫تعیین‬ ‫خون‬ ‫قرمز‬ ‫گلبولهای‬ ‫فوالت‬ ‫سطح‬ ‫یا‬ ‫فوالت‬ • ‫در‬ ‫فوالت‬ ‫ناکافی‬ ‫جذب‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫اغلب‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫است‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ • ‫علت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫کبدی‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫الکل‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫بیماران‬ ‫بیشتر‬ ‫است‬ ‫فوالت‬ ‫کبدی‬ ‫ذخایر‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫اندک‬ ‫تغذیه‬ • ‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫بیشتری‬ ‫فوالت‬ ‫به‬ ‫همولیتیک‬، ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫باردار‬ ‫خانمهای‬ • ‫دارند‬ ‫کلیوی‬ ‫دیالیز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندرم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ • ‫کمتری‬ ‫حد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫متوترکسات‬ ‫بیفتد‬ ‫اتفاق‬ ‫میتواند‬ ‫نیز‬ ‫داروها‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫میکنند‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫ردوکتاز‬ ‫هیدروفوالت‬ ‫دی‬ ‫پریمتامین‬ ‫و‬ ‫متوپریم‬ ‫تری‬ ‫شوند‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫بروز‬ ‫سرانجام‬ ‫و‬ ‫فوالتی‬ ‫کوفاکتورهای‬ ‫در‬ ‫کمبود‬ • ‫ش‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫توئین‬ ‫فنی‬ ‫با‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫درمان‬ ‫ود‬
‫درمان‬ • ‫فوالسین‬ ( ‫پتروییل‬ ‫گلوتامیک‬ ‫اسید‬ ) • ‫اسید‬ ‫چون‬ ‫میافتد‬ ‫اتفاق‬ ‫ندرت‬ ‫به‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫تزریقی‬ ‫تجویز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫میشود‬ ‫جذب‬ ‫خوبی‬ ‫به‬ ‫خوراکی‬ ‫فولیک‬ • ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ۱ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫میلیگرمی‬ ‫فوالت‬ ‫طبیعی‬ ‫سطوح‬ ‫ذخیره‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫رفع‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫خوراکی‬ ‫است‬ ‫کافی‬ ‫بیماران‬ ‫تمام‬ ‫برای‬ ً ‫تقریبا‬ ‫بدن‬ ‫فوالت‬ ‫ذخایر‬ ‫بازسازی‬ ‫و‬ ‫سرم‬ • ‫در‬ ‫باید‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫مکمل‬ ‫الکلیسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫باردار‬ ‫خانمهای‬ ‫مثل‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫جدی‬ ‫بیماریهای‬ ‫یا‬ ‫کبدی‬ ‫بیماری‬ ‫همولیتیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫شود‬ ‫تجویز‬ ‫کلیه‬ ‫دیالیز‬ . • ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ۱ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫میلیگرمی‬ ‫فوالت‬ ‫طبیعی‬ ‫سطوح‬ ‫ذخیره‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫رفع‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫خوراکی‬
16 ‫که‬ ‫آنزیمی‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫فوالت‬ ‫هارا‬ ‫میکنند‬ ‫استفاده‬
‫خونساز‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ ‫سلولهای‬ ‫تمایز‬ ‫و‬ ‫تکثیر‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫گلیکوپروتئینی‬ ‫هورمونهای‬ ‫ساز‬ ‫خون‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ ‫میکند‬ ‫تنظیم‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫سازی‬ ‫خون‬ ‫ساز‬ ‫پیش‬ • ‫اریتروپویتین‬ ( ‫اپ‬ ‫ویتین‬ ‫آلفا‬ ) • ‫اپویتین‬ ‫بتا‬ • ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫کلونی‬ ‫گرانولوسیت‬ ( G_CSF ) • ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫گرانولوسیت‬ - ‫ماکروفاژ‬ ( GM-CSF ) • ‫اینترلوکین‬ ll • ‫آگونیست‬ ‫گیرنده‬ ‫های‬ ‫ترومبوپویتین‬ ‫میشود‬ ‫نیز‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫از‬ ‫رتیکولوسیتها‬ ‫آزادسازی‬ ‫القاء‬ ‫باعث‬ ‫اریتروپویتین‬ ‫هیپوکسی‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫کلیه‬ ‫در‬ ‫درونزاد‬ ‫اریتروپویتین‬ ً ‫اصوال‬ ‫میشود‬ ‫تولید‬ . ‫اریتروپویز‬ ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫عوامل‬ (ESA) ‫بهبود‬ ‫همزمان‬ ‫را‬ ‫هموگلوبین‬ ‫و‬ ‫هماتوکریت‬ ‫سطح‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫انفوزیون‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫بخشیده‬ ‫میبرند‬
‫دوزاژ‬ ESAS ‫تا‬ ‫حداکثر‬ ‫هموگلوبین‬ ‫سطح‬ ‫حفظ‬ ‫جهت‬ ۱۲-۱۰ ‫نه‬ ‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫میرود‬ ‫کار‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بیش‬ • ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اریتروپوییتین‬، ‫سرمی‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫نارسایی‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ۴-۱۳ ‫پاک‬ ‫خون‬ ‫از‬ ‫دیالیز‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ساعت‬ ‫نمیشود‬ • ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫هموگلوبین‬ ‫با‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ 10 ‫انتقال‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫میدهد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫خون‬ • ‫سندروم‬ ‫میلودیسپالتیک‬ • ‫کم‬ ‫نیازمند‬ ‫های‬ ‫خونی‬ ‫ترنسفوزیون‬ ‫خون‬  ‫پلی‬ ‫متوکسی‬ ‫اتیلن‬ ‫اپویتین‬ ‫بتا‬ : ‫یا‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫فاصله‬ ‫با‬ ‫دوز‬ ‫تک‬ ‫اثر‬ ‫طوالنی‬ ‫ماهیانه‬  ‫اپویتین‬ ‫آلفا‬ : Iv ‫یا‬ SC 1 ‫تا‬ 3 ‫هفته‬ ‫در‬ ‫بار‬  ‫داربیوپتین‬ : ‫هفته‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫اثر‬ ‫طوالنی‬ • ‫مصرف‬ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫قرمز‬ ‫سلولهای‬ ‫اتولوگ‬ ‫ترانسفیوژن‬ ‫نظیر‬ ‫روشها‬ ‫سایر‬ ‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫هموگلوبین‬ ‫افزایش‬ ‫جهت‬ ‫آندروژنها‬
‫اریتروپویتین‬ ‫سمیت‬
‫میلوئید‬ ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫کلونی‬ ‫ماکروفاژی‬ - ‫گرانولوسیتی‬ ( ‫فیلگراستیم‬ (G-CSF • ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫نوتروپنی‬ ‫درمان‬ ‫در‬ • ‫مادرزادی‬ ‫نوتروپنی‬ ‫و‬ ‫آپالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫پالزی‬ ‫میلودیس‬ ‫ای‬،‫دوره‬ ‫نوتروپنی‬ • ‫سیتوپنی‬ ‫پان‬ • ‫باال‬ ‫دوز‬ ‫با‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اتولوگ‬ ‫بنیادی‬ ‫سلول‬ ‫پیوند‬ • ‫درمان‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫آلوژنیک‬ ‫پیوند‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫حمایت‬ ‫برای‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫نارسایی‬ ‫حالتهای‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫بدخیمیهای‬ ‫روزانه‬ ‫مصرف‬ ‫زیرجلدی‬ ‫سمیت‬ : ‫و‬ ‫استخوانی‬ ‫درد‬ ‫بصورت‬ ‫طحال‬ ‫پارگی‬ ‫نادر‬
‫پگ‬ ‫فیلگراستیم‬ : ‫جایگزین‬ G-CSF ‫بالینی‬ ‫مصارف‬ ‫و‬ ‫مشابه‬ ‫سارگراموستیم‬ : ( (GM-CSF ‫شبیه‬ G-CSF ‫تب‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫آرترالژی‬ ‫مویرگی‬ ‫نشت‬ ‫سندروم‬ ‫و‬ ‫پلیراکسافور‬ : ‫تحریک‬ ‫پیوند‬ ‫در‬ ‫محیطی‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫اتولوگ‬ ‫مولتیپل‬ ‫میلوما‬ ‫غیر‬ ‫لنفوم‬ ‫یا‬ ‫هوجکینی‬
22 ‫اریتروپویتین‬ ‫سمیت‬ • ‫ترومبوتیک‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫پرفشاری‬ • ‫عروقی‬ ‫قلبی‬ ‫مشکالت‬ ‫خطر‬ • ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫سکته‬
‫مگاکاری‬ ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫اپرلوکین‬ ( ‫اینترلوکین‬ II : ) • ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬ • ‫از‬ ‫ثانویه‬ ‫پیشگیری‬ ‫توتروپنی‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫سایتوتوکسیک‬ ‫تزریق‬ ‫زیرجلدی‬ ‫روزانه‬ ‫سمیت‬ : ‫آریتمی‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫سرگیجه‬ ‫و‬ ‫سردرد‬ ‫و‬ ‫خستگی‬ ‫رومی‬ ‫پلوستیم‬ : ‫زیرجلدی‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫به‬ ‫ناکافی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫استروییدها‬ ‫ایموتوگلوبین‬ ‫طحال‬ ‫برداشت‬ ‫و‬ ‫وریدی‬ ‫آلتروموبوپاگ‬ : ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫خوراکی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫به‬ ‫ناکافی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫استروییدها‬ ‫ایموتوگلوبین‬ ‫و‬ ‫طحال‬ ‫برداشت‬ ‫و‬ ‫وریدی‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫هپاتیت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ C
Thank You

More Related Content

PPT
Phosphoreپاورپونت تغذيه
byhoney hopeful
 
PDF
خطرات پنهان مولتی‌ ویتامین‌ ها
byFarid Kamali
 
PPTX
Every thing about Nutrition in ICU patients .pptx
byraziyehaghamolaie
 
PPTX
Presentation1.pptx
bysaberyadegari
 
PPTX
فشاؤخون فنثمصخصصت م حصنصتصتصنصنصمخصصخحصصحصمص
byqasdrewstare123
 
PDF
عوامل مسمومیت بدن چیست و سم زدایی با چه علایمی بروز می کند؟
byعباس بني اسدي مقدم
 
PPTX
دیورتیک ها
bymohammad khaje
 
PPT
1 GI Pharmacology.ppt
byMtkhan8
 
Phosphoreپاورپونت تغذيه
byhoney hopeful
 
خطرات پنهان مولتی‌ ویتامین‌ ها
byFarid Kamali
 
Every thing about Nutrition in ICU patients .pptx
byraziyehaghamolaie
 
Presentation1.pptx
bysaberyadegari
 
فشاؤخون فنثمصخصصت م حصنصتصتصنصنصمخصصخحصصحصمص
byqasdrewstare123
 
عوامل مسمومیت بدن چیست و سم زدایی با چه علایمی بروز می کند؟
byعباس بني اسدي مقدم
 
دیورتیک ها
bymohammad khaje
 
1 GI Pharmacology.ppt
byMtkhan8
 

Similar to ارایه فارماکولوژی راجع به فاکتورهای خونی.pptx

PDF
حقیقت درباره رژیم های غذایی سرشار از پروتئین
byFarid Kamali
 
PDF
سرم تراپی و مکمل ها.pdf
byssuserba511a1
 
PDF
کیمیای عضوی طبی ترکستان.pdfturkistan uni
bykingsattar2023
 
PDF
تنها یک بیماری وجود دارد و آن اسیدی شدن بدن است
byFarid Kamali
 
PDF
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
byMohammad Baghaei
 
PPTX
‎⁨آب و الکترولیت و اسید و باز در جراحی ⁩.pptx
byniushastu2002
 
PDF
Ghallat hoboubat
byMohammad Ali Kalantari
 
PDF
Metabolism of hemoglobin in our body _ 3rd semester
byziaulhaqhabibi2022
 
PDF
نقش سیر در بیماری های قلبی عروقی،دکتر محمد بقایی داروساز
byMohammad Baghaei
 
PDF
دارو و ریزش موی سر - کازمتیک دکتر محمد بقایی
byMohammad Baghaei
 
PDF
درباره ی بلوبری
byدمنوش های گیاهی نیوشا
 
PPTX
Depression definition and treatment.pptx
bybutcherofblaviken001
 
PPTX
87413981228-متابولیسم-اسید-پیروویک-و-بیوسنتز-گلیکوژن-جلسه-پنجم-.pptx
bybaharhoseini
 
PPT
Kidney
byhaghi33
 
PPT
گوارش
bypouya fardi
 
PDF
تغذیه درمانگر
byFarid Kamali
 
PDF
Temperature
byMohammad Ali Kalantari
 
PPTX
Fluid and electrolyte of lawrence book.pptx
byznasiri199776
 
PPTX
Dehydretion Dari....................pptx
byKhalilAhmadDadfar
 
PDF
تفسیر آزمایش خون و ارتباط آن با بیماری های دهان.pdf
byFarzad32
 
حقیقت درباره رژیم های غذایی سرشار از پروتئین
byFarid Kamali
 
سرم تراپی و مکمل ها.pdf
byssuserba511a1
 
کیمیای عضوی طبی ترکستان.pdfturkistan uni
bykingsattar2023
 
تنها یک بیماری وجود دارد و آن اسیدی شدن بدن است
byFarid Kamali
 
مواد موثره ضد ریزش و محرک رشد موی سر
byMohammad Baghaei
 
‎⁨آب و الکترولیت و اسید و باز در جراحی ⁩.pptx
byniushastu2002
 
Ghallat hoboubat
byMohammad Ali Kalantari
 
Metabolism of hemoglobin in our body _ 3rd semester
byziaulhaqhabibi2022
 
نقش سیر در بیماری های قلبی عروقی،دکتر محمد بقایی داروساز
byMohammad Baghaei
 
دارو و ریزش موی سر - کازمتیک دکتر محمد بقایی
byMohammad Baghaei
 
درباره ی بلوبری
byدمنوش های گیاهی نیوشا
 
Depression definition and treatment.pptx
bybutcherofblaviken001
 
87413981228-متابولیسم-اسید-پیروویک-و-بیوسنتز-گلیکوژن-جلسه-پنجم-.pptx
bybaharhoseini
 
Kidney
byhaghi33
 
گوارش
bypouya fardi
 
تغذیه درمانگر
byFarid Kamali
 
Temperature
byMohammad Ali Kalantari
 
Fluid and electrolyte of lawrence book.pptx
byznasiri199776
 
Dehydretion Dari....................pptx
byKhalilAhmadDadfar
 
تفسیر آزمایش خون و ارتباط آن با بیماری های دهان.pdf
byFarzad32
 

ارایه فارماکولوژی راجع به فاکتورهای خونی.pptx

  • 1.
  • 2.
    2 ‫بحث‬ ‫مورد‬ ‫موارد‬ • ‫کم‬‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫داروهای‬ ‫ها‬ ‫خونی‬ - ‫آهن‬ - ‫ویتامین‬ B12 - ‫اسیدفولیک‬ • ‫ساز‬ ‫خون‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ - ‫اریتروپویتین‬ - ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫میلویید‬ - ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫مگاکاریوسیت‬
  • 3.
    ‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫های‬‫خونی‬ ‫کم‬ ‫تشخیصی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
  • 4.
    4 ‫آهن‬ ‫مصرف‬ ‫موارد‬ ‫آهن‬‫فقر‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫آهن‬ ‫مصرف‬ ‫بالینی‬ ‫کاربرد‬ ‫تنها‬ ‫است‬ ‫درمان‬ ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫یا‬ ‫خوراکی‬ ‫فرآوردههای‬ ‫با‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫شود‬‫می‬ ‫اگر‬ ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫همانند‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫باشد‬ ‫طبیعی‬ ‫گوارش‬ ‫لوله‬ ‫از‬ ‫آهن‬ ‫جذب‬ ‫نیاز‬ ‫مواقع‬ ‫در‬ ‫جز‬ ‫کند‬ ‫برطرف‬ ‫کامل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫فوری‬ ‫را‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫میتواند‬ ‫اریتروپویتین‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫دیالیز‬ ‫تحت‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫بیمار‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫به‬ ‫شدید‬ ‫است‬ ‫ارجح‬ ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫تجویز‬ ‫صورت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫چون‬ ‫آهن‬ ‫فروس‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫تنها‬ ‫دارد‬ ‫را‬ ‫جذب‬ ‫موثرترین‬ ‫های‬‫نمک‬ ‫فروس‬ ‫نمود‬ ‫استفاده‬ • ‫فروس‬ ‫سولفات‬ • ‫فروس‬ ‫گلوکونات‬
  • 5.
    ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫رایج‬‫های‬ ‫فراورده‬ ‫از‬ ‫برخی‬ Edit Company Name 5
  • 6.
    • ‫حدود‬ ۲۵ ‫مصرف‬ ‫خوراکی‬ ‫صورت‬‫به‬ ‫که‬ ‫آهنی‬ ‫از‬ ‫درصد‬ ‫گردد‬‫می‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫نمک‬ ‫شکل‬ ‫به‬ ‫فروس‬ ‫روزانه‬ ‫باید‬ ‫بنابراین‬ ‫شود‬ ‫جذب‬ ۲۰۰ ‫تا‬ ۴۰۰ ‫گرم‬‫میلی‬ ‫گردد‬ ‫تجویز‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫اصالح‬ ‫برای‬ ‫آهن‬ • ‫نیستند‬ ‫باالیی‬ ‫دوز‬ ‫چنین‬ ‫تحمل‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫در‬ ‫شروع‬ ‫کمتری‬ ‫دوز‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫شود‬‫می‬ • ‫درد‬ ‫تهوع‬ ‫شامل‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫شایع‬ ‫عوارض‬ ‫اپیگاستر‬ ‫های‬‫کرامپ‬ ‫هستند‬ ‫اسهال‬ ‫و‬ ‫یبوست‬ ‫شکمی‬ . ‫این‬ ‫دوز‬ ‫کاهش‬ ‫با‬ ً ‫غالبا‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ً ‫معموال‬ ‫اثرات‬ ‫برطرف‬ ‫غذا‬ ‫همراه‬ ‫یا‬ ‫بعد‬ ‫دارو‬ ‫مصرف‬ ‫یا‬ ‫روزانه‬ ‫گردند‬‫می‬
  • 7.
    ‫تزریقی‬ ‫آهن‬ ‫با‬‫درمان‬ • ‫است‬ ‫مشهود‬ ‫آنها‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫تجویز‬ ‫بیمارانی‬ ‫برای‬ ‫باید‬ ‫تزریقی‬ ‫درمان‬ ‫نیستند‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫جذب‬ ‫یا‬ ‫تحمل‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫پیشرفته‬ ‫بیماری‬ ‫که‬ ‫افرادی‬ ‫همودیالیز‬ ‫و‬ ‫اریتروپوتین‬ • ‫کوچک‬ ‫روده‬ ‫یا‬ ‫معده‬ ‫برداشتن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫بیماران‬ • ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫های‬‫بیماری‬ ‫التهابی‬ ‫و‬ ‫کوچک‬ ‫روده‬ ‫ابتدای‬ ‫درگیری‬ ‫روده‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندروم‬ ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫کارگیری‬ ‫به‬ ‫فریک‬ ‫ایجاد‬ ‫دوز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫شدید‬ ‫سمیت‬ ‫عالی‬ ‫غیر‬ ‫آزاد‬ ‫کند‬‫می‬ ‫محدود‬ ‫را‬ ‫مصرفی‬ ‫دوز‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫نماید‬‫می‬ 3 ‫آهن‬ ‫تزریقی‬ ‫شکل‬ :  ‫دکستران‬ ‫آهن‬  ‫کمپلکس‬ ‫گلوکونات‬ ‫فریک‬ ‫سدیم‬  ‫سوکروز‬ ‫آهن‬
  • 8.
    ‫حاوی‬ ۵۰ ‫گرم‬‫میلی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬‫محلول‬ ‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫یا‬ ‫عضالنی‬ ‫تزریق‬ ‫صورت‬ ‫انفوزیون‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫گردد‬‫می‬ ‫وریدی‬ ‫روش‬ ‫تر‬‫شایع‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫درد‬ ‫آن‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫رخ‬ ‫بافتی‬ ‫رنگ‬ ‫نمیدهد‬ ‫جانبی‬ ‫اثرات‬ : ‫کمردرد‬ ‫استفراغ‬ ‫تهوع‬ ‫سر‬ ‫سبکی‬ ‫سردرد‬ ‫گرگرفتگی‬ ‫اسپاسم‬ ‫کهیر‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫آنافیالکسی‬ ‫ندرت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫برونش‬ ‫آمریکا‬ ‫در‬ : • InFeD ‫وزن‬ ‫با‬ ‫فرآورده‬ ‫مولکولی‬ ‫کم‬ • DexFerrum ‫وزن‬ ‫با‬ ‫فرم‬ ‫مولکولی‬ ‫باالست‬ ‫آهن‬ ‫دکستران‬
  • 9.
    ‫های‬‫فرآورده‬ ‫هستند‬ ‫جایگزین‬ ‫تزریقی‬‫آهن‬ ‫آهن‬ ‫کربوکسی‬ ‫متیالز‬ ‫فرآورده‬ ‫یک‬ ‫کلوئیدی‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آهن‬ ‫پلیمر‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫ترکیب‬ ‫کربوهیدراتی‬ ‫فر‬ ‫و‬ ‫موکسیتول‬ ‫اجازه‬ ‫دهد‬‫می‬ ‫در‬ ‫آهن‬ ‫شکل‬ ‫فریتین‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ذخیره‬ ‫ترانسفرین‬ ‫شود‬ ‫متصل‬ ‫و‬ ‫منتقل‬ . ‫فرموکسیتول‬ ‫با‬ MRI ‫است‬ ‫ارزیابی‬ ‫قابل‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫توان‬‫می‬ ‫قبل‬ ‫آن‬ ‫میزان‬ ‫بررسی‬ ‫برای‬ ‫تصویربرداری‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫کرد‬ ‫استفاده‬ . ‫کننده‬ ‫تنظیم‬ ‫مسیر‬ ‫خوراکی‬ ‫آهن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫برخالف‬ ‫تزریقی‬ ‫تجویز‬ ‫طی‬ ‫را‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫جذب‬ ‫کند‬‫نمی‬ ‫شونده‬ ‫ذخیره‬ ‫میزان‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫آهن‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫رها‬ . ‫را‬ ‫آهن‬ ‫ذخایر‬ ‫توان‬‫می‬ ‫پایه‬ ‫بر‬ ‫های‬‫غلظت‬ ‫سرمی‬ ‫فریتین‬ ‫اشباع‬ ‫و‬ ‫بودن‬ ‫ترانسفرین‬ , ‫اتصال‬ ‫تام‬ ‫ظرفیت‬ ‫به‬ ‫آهن‬ ‫سرمی‬ ‫تام‬ ‫غلظت‬ ‫نسبت‬ ‫آهن‬ ‫به‬ TIBC ‫زد‬ ‫تخمین‬ . ‫سدیم‬ ‫آهن‬ ‫کمپلکس‬ ‫گلوکونات‬ ‫کمپلکس‬ ‫و‬ ‫آهن‬ ‫سوکروز‬
  • 10.
    ‫آهن‬ ‫سمیت‬ • ‫آهن‬ ‫حاد‬‫سمیت‬ ‫که‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫غالبا‬ ‫تصادفا‬ ‫قرص‬ ‫هارا‬ ‫بلعیده‬ ‫اند‬ ‫و‬ ‫عوارض‬ ‫شامل‬ ‫گاسترو‬ ‫انتریت‬ ‫شوک‬ ‫سپس‬ ‫خونی‬ ‫اسهال‬ ‫شکم‬ ‫درد‬ ‫استفراغ‬ ‫حالی‬‫بی‬ ‫نفس‬ ‫تنگی‬ ‫و‬ ‫شوند‬‫می‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫که‬ ‫اسیدوز‬ ‫باشد‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫کما‬ ‫شدید‬ ‫متابولیک‬ ‫کام‬ ‫شستشوی‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫ل‬ ‫دفروکسامین‬ ‫که‬ ‫بصورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫آهن‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫متصل‬ ‫انرا‬ ‫مینماید‬ ‫تسریع‬ ‫و‬ ‫نمیشود‬ ‫متصل‬ ‫آهن‬ ‫به‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫سموم‬ ‫بیشتر‬ ‫برای‬ ‫فعال‬ ‫جاذب‬ ‫یک‬ ‫فعال‬ ‫ذغال‬ ‫است‬ ‫تاثیر‬ ‫بی‬ . • ‫مزمن‬ ‫سمیت‬ ‫هموکروماتوز‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫پانکراس‬ ‫کبد‬ ‫قلب‬ ‫در‬ ‫اضافی‬ ‫آهن‬ ‫تجمع‬ ‫نتیجه‬ ‫ارگانها‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫بیانجامد‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ارگان‬ ‫نارسایی‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫هموکروماتوز‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫یا‬ ‫میدهد‬ ‫روی‬ ‫آهن‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫جذب‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ارثی‬ ‫گرفته‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫زیادی‬ ‫مقدار‬ ‫اند‬ ‫دچار‬ ‫بیماران‬ ‫مانند‬ B ‫روی‬ ‫تاالسمی‬ ‫میدهد‬ . • ‫درمان‬ :
  • 11.
    ‫ویتامین‬ B12 • ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ B12 ‫مگالوبالستیک‬ ‫آنمی‬‫بروز‬ ‫باعث‬ ‫ماکروسیتیک‬ ‫همراه‬ ‫لکوپنی‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫یا‬ ‫ترومبوسیتوپنی‬ ‫یا‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫و‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫گوارشی‬ ‫های‬ ‫می‬ ‫عصبی‬ ‫اختالالت‬ ‫شود‬ . • ‫انتی‬ ‫دوت‬ ‫سیانید‬ • ‫ویتامین‬ ‫ادراری‬ ‫دفع‬ ‫و‬ ‫جذب‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬ ‫برای‬ ‫شیلینگ‬ ‫آزمون‬ B12 ‫نشاندار‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫مکانیسم‬ ‫بیشتر‬ ‫شناسایی‬ ‫منظور‬ ‫به‬ ‫میتواند‬ ‫است‬ ‫رادیواکتیو‬ ‫با‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫کار‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫داده‬ ‫تشخیص‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫علت‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫شود‬ ‫گرفته‬ . • ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫علل‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬ B12 ،‫پرنشیوز‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫عبارت‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫ایلئوم‬ ‫انتهای‬ ‫که‬ ‫شرایطی‬ ‫و‬ ‫آن‬ ‫کل‬ ‫یا‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬ ‫یا‬ ‫روده‬ ‫التهابی‬ ‫بیماری‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندرمهای‬ ‫مثل‬ ‫میدهد‬ ‫قرار‬ ‫تأثیر‬ ‫روده‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬ . ‫رژیم‬ ‫یعنی‬ ‫گیاهخواری‬ ‫سخت‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫کوچک‬ ‫لبنیات‬ ‫و‬ ‫گوشت‬ ‫فاقد‬ ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫سبب‬ ‫میتواند‬ B12 ‫شود‬ . • ‫ویتامین‬ B12 ‫داخلی‬ ‫فاکتور‬ ‫با‬ ‫ترکیب‬ ‫ار‬ ‫بعد‬ ‫تنها‬ ‫گلیکو‬ ‫پروتیینی‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫جذب‬ ‫میشود‬ ‫ترشح‬ ‫معده‬ ‫مخاط‬ ‫کناری‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫ویتامین‬ ‫نهایی‬ ‫منبع‬
  • 12.
    ‫سیانوکوباالمین‬ ‫یا‬ ‫هیدروکسوکوباالمین‬ ‫تزریقی‬ ‫متصل‬ ‫پروتئین‬ ‫به‬‫بیشتر‬ ‫که‬ ‫چرا‬ ‫است‬، ‫ارجح‬ ‫هیدروکسوکوباالمین‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫طی‬ ‫بنابراین‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫میماند‬ ‫باقی‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫تری‬ ‫حاوی‬ ‫باید‬ ‫اولیه‬ ‫درمان‬ ۱۰۰۰ - ۱۰۰ ‫ویتامین‬ ‫میکروگرم‬ B12 ‫به‬ ‫عضالنی‬ ‫داخل‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫میان‬ ‫در‬ ‫روز‬ ‫یک‬ ‫یا‬ ‫روزانه‬ ‫که‬ ‫باشد‬ ‫مدت‬ ۱-۲ ‫میگیرد‬ ‫انجام‬ ‫بدن‬ ‫ذخایر‬ ‫بازیابی‬ ‫جهت‬ ‫هفته‬ ‫شامل‬ ‫نگهدارنده‬ ‫درمان‬ ۱۰۰۰ - ۱۰۰ ‫عضالنی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫میکروگرم‬ ‫است‬ ‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫ماه‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫ویتامین‬ ‫خوراکی‬ ‫مخلوط‬ ‫از‬ B12 ‫کبدی‬ ‫عصاره‬ ‫و‬ ‫داخلی‬ ‫فاکتور‬ ، ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫نباید‬ B12 ‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫درمان‬
  • 13.
    13 ‫ویتامین‬ ‫که‬ ‫آنزیمی‬‫های‬ ‫واکنش‬ ‫های‬ B12 ‫میکنند‬ ‫مصرف‬ ‫را‬
  • 14.
    ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫منابع‬ ‫ترین‬‫غنی‬ ‫فوالت‬ ‫مخمر‬ ‫هستند‬ ‫سبز‬ ‫برگ‬ ‫سبزیجات‬ ‫و‬ ‫قلوه‬ ‫و‬ ‫جگر‬ ‫تازه‬ ‫نوزادان‬ ‫در‬ ‫مادرزادی‬ ‫ناهنجاریهای‬ ‫علتهای‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫است‬ ‫شایع‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫دارد‬ ‫برعهده‬ ‫عروقی‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫مهمی‬ ‫نقش‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫متولد‬ ‫کم‬ ‫از‬ ‫تمایز‬ ‫قابل‬ ‫میکروسکوپی‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫باعث‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫خونی‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫چند‬ ‫هر‬ ‫نیست‬ ‫کمبود‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫عصبی‬ ‫سندرم‬ ‫سبب‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫ویتامین‬ B12 ‫نمیگردد‬ ‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫سرمی‬ ‫سطح‬ ‫تعیین‬ ‫با‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫فوالت‬ ‫وضعیت‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫نمود‬ ‫تعیین‬ ‫خون‬ ‫قرمز‬ ‫گلبولهای‬ ‫فوالت‬ ‫سطح‬ ‫یا‬ ‫فوالت‬ • ‫در‬ ‫فوالت‬ ‫ناکافی‬ ‫جذب‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫اغلب‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫است‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ • ‫علت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫کبدی‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫الکل‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫بیماران‬ ‫بیشتر‬ ‫است‬ ‫فوالت‬ ‫کبدی‬ ‫ذخایر‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫اندک‬ ‫تغذیه‬ • ‫دارند‬ ‫نیاز‬ ‫بیشتری‬ ‫فوالت‬ ‫به‬ ‫همولیتیک‬، ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫باردار‬ ‫خانمهای‬ • ‫دارند‬ ‫کلیوی‬ ‫دیالیز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫سندرم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ • ‫کمتری‬ ‫حد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫متوترکسات‬ ‫بیفتد‬ ‫اتفاق‬ ‫میتواند‬ ‫نیز‬ ‫داروها‬ ‫اثر‬ ‫بر‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫باعث‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫و‬ ‫میکنند‬ ‫مهار‬ ‫را‬ ‫ردوکتاز‬ ‫هیدروفوالت‬ ‫دی‬ ‫پریمتامین‬ ‫و‬ ‫متوپریم‬ ‫تری‬ ‫شوند‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫بروز‬ ‫سرانجام‬ ‫و‬ ‫فوالتی‬ ‫کوفاکتورهای‬ ‫در‬ ‫کمبود‬ • ‫ش‬ ‫فوالت‬ ‫کمبود‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫توئین‬ ‫فنی‬ ‫با‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫درمان‬ ‫ود‬
  • 15.
    ‫درمان‬ • ‫فوالسین‬ ( ‫پتروییل‬ ‫گلوتامیک‬ ‫اسید‬ ) • ‫اسید‬ ‫چون‬ ‫میافتد‬‫اتفاق‬ ‫ندرت‬ ‫به‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫تزریقی‬ ‫تجویز‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫میشود‬ ‫جذب‬ ‫خوبی‬ ‫به‬ ‫خوراکی‬ ‫فولیک‬ • ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ۱ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫میلیگرمی‬ ‫فوالت‬ ‫طبیعی‬ ‫سطوح‬ ‫ذخیره‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫رفع‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫خوراکی‬ ‫است‬ ‫کافی‬ ‫بیماران‬ ‫تمام‬ ‫برای‬ ً ‫تقریبا‬ ‫بدن‬ ‫فوالت‬ ‫ذخایر‬ ‫بازسازی‬ ‫و‬ ‫سرم‬ • ‫در‬ ‫باید‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫کمبود‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫مکمل‬ ‫الکلیسم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بیماران‬ ‫باردار‬ ‫خانمهای‬ ‫مثل‬ ‫خطر‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫بیماران‬ ‫جدی‬ ‫بیماریهای‬ ‫یا‬ ‫کبدی‬ ‫بیماری‬ ‫همولیتیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫شود‬ ‫تجویز‬ ‫کلیه‬ ‫دیالیز‬ . • ‫دوز‬ ‫یک‬ ‫جذب‬ ‫سوء‬ ‫عالیم‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫حتی‬ ۱ ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫میلیگرمی‬ ‫فوالت‬ ‫طبیعی‬ ‫سطوح‬ ‫ذخیره‬ ‫مگالوبالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫رفع‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫خوراکی‬
  • 16.
    16 ‫که‬ ‫آنزیمی‬ ‫های‬‫واکنش‬ ‫فوالت‬ ‫هارا‬ ‫میکنند‬ ‫استفاده‬
  • 17.
    ‫خونساز‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ ‫سلولهای‬‫تمایز‬ ‫و‬ ‫تکثیر‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫گلیکوپروتئینی‬ ‫هورمونهای‬ ‫ساز‬ ‫خون‬ ‫رشد‬ ‫عوامل‬ ‫میکند‬ ‫تنظیم‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫سازی‬ ‫خون‬ ‫ساز‬ ‫پیش‬ • ‫اریتروپویتین‬ ( ‫اپ‬ ‫ویتین‬ ‫آلفا‬ ) • ‫اپویتین‬ ‫بتا‬ • ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫کلونی‬ ‫گرانولوسیت‬ ( G_CSF ) • ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫گرانولوسیت‬ - ‫ماکروفاژ‬ ( GM-CSF ) • ‫اینترلوکین‬ ll • ‫آگونیست‬ ‫گیرنده‬ ‫های‬ ‫ترومبوپویتین‬ ‫میشود‬ ‫نیز‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫از‬ ‫رتیکولوسیتها‬ ‫آزادسازی‬ ‫القاء‬ ‫باعث‬ ‫اریتروپویتین‬ ‫هیپوکسی‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫کلیه‬ ‫در‬ ‫درونزاد‬ ‫اریتروپویتین‬ ً ‫اصوال‬ ‫میشود‬ ‫تولید‬ . ‫اریتروپویز‬ ‫کننده‬ ‫تحریک‬ ‫عوامل‬ (ESA) ‫بهبود‬ ‫همزمان‬ ‫را‬ ‫هموگلوبین‬ ‫و‬ ‫هماتوکریت‬ ‫سطح‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫انفوزیون‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫بخشیده‬ ‫میبرند‬
  • 18.
    ‫دوزاژ‬ ESAS ‫تا‬ ‫حداکثر‬ ‫هموگلوبین‬‫سطح‬ ‫حفظ‬ ‫جهت‬ ۱۲-۱۰ ‫نه‬ ‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫میرود‬ ‫کار‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بیش‬ • ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اریتروپوییتین‬، ‫سرمی‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫تجویز‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫کلیوی‬ ‫مزمن‬ ‫نارسایی‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ۴-۱۳ ‫پاک‬ ‫خون‬ ‫از‬ ‫دیالیز‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ساعت‬ ‫نمیشود‬ • ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫هموگلوبین‬ ‫با‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ 10 ‫انتقال‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫میدهد‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫خون‬ • ‫سندروم‬ ‫میلودیسپالتیک‬ • ‫کم‬ ‫نیازمند‬ ‫های‬ ‫خونی‬ ‫ترنسفوزیون‬ ‫خون‬  ‫پلی‬ ‫متوکسی‬ ‫اتیلن‬ ‫اپویتین‬ ‫بتا‬ : ‫یا‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫فاصله‬ ‫با‬ ‫دوز‬ ‫تک‬ ‫اثر‬ ‫طوالنی‬ ‫ماهیانه‬  ‫اپویتین‬ ‫آلفا‬ : Iv ‫یا‬ SC 1 ‫تا‬ 3 ‫هفته‬ ‫در‬ ‫بار‬  ‫داربیوپتین‬ : ‫هفته‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫اثر‬ ‫طوالنی‬ • ‫مصرف‬ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫قرمز‬ ‫سلولهای‬ ‫اتولوگ‬ ‫ترانسفیوژن‬ ‫نظیر‬ ‫روشها‬ ‫سایر‬ ‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫هموگلوبین‬ ‫افزایش‬ ‫جهت‬ ‫آندروژنها‬
  • 19.
  • 20.
    ‫میلوئید‬ ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫کننده‬‫تحریک‬ ‫فاکتور‬ ‫کلونی‬ ‫ماکروفاژی‬ - ‫گرانولوسیتی‬ ( ‫فیلگراستیم‬ (G-CSF • ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫از‬ ‫حاصل‬ ‫نوتروپنی‬ ‫درمان‬ ‫در‬ • ‫مادرزادی‬ ‫نوتروپنی‬ ‫و‬ ‫آپالستیک‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫پالزی‬ ‫میلودیس‬ ‫ای‬،‫دوره‬ ‫نوتروپنی‬ • ‫سیتوپنی‬ ‫پان‬ • ‫باال‬ ‫دوز‬ ‫با‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫تحت‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اتولوگ‬ ‫بنیادی‬ ‫سلول‬ ‫پیوند‬ • ‫درمان‬ ‫هدف‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫آلوژنیک‬ ‫پیوند‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬ ‫حمایت‬ ‫برای‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫نارسایی‬ ‫حالتهای‬ ‫در‬ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫بدخیمیهای‬ ‫روزانه‬ ‫مصرف‬ ‫زیرجلدی‬ ‫سمیت‬ : ‫و‬ ‫استخوانی‬ ‫درد‬ ‫بصورت‬ ‫طحال‬ ‫پارگی‬ ‫نادر‬
  • 21.
    ‫پگ‬ ‫فیلگراستیم‬ : ‫جایگزین‬ G-CSF ‫بالینی‬ ‫مصارف‬ ‫و‬ ‫مشابه‬ ‫سارگراموستیم‬ : ( (GM-CSF ‫شبیه‬ G-CSF ‫تب‬‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫آرترالژی‬ ‫مویرگی‬ ‫نشت‬ ‫سندروم‬ ‫و‬ ‫پلیراکسافور‬ : ‫تحریک‬ ‫پیوند‬ ‫در‬ ‫محیطی‬ ‫خونی‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫اتولوگ‬ ‫مولتیپل‬ ‫میلوما‬ ‫غیر‬ ‫لنفوم‬ ‫یا‬ ‫هوجکینی‬
  • 22.
    22 ‫اریتروپویتین‬ ‫سمیت‬ • ‫ترومبوتیک‬ ‫اختالالت‬‫و‬ ‫خون‬ ‫پرفشاری‬ • ‫عروقی‬ ‫قلبی‬ ‫مشکالت‬ ‫خطر‬ • ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫سکته‬
  • 23.
    ‫مگاکاری‬ ‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬ ‫اپرلوکین‬ ( ‫اینترلوکین‬ II :) • ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬ • ‫از‬ ‫ثانویه‬ ‫پیشگیری‬ ‫توتروپنی‬ ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫سایتوتوکسیک‬ ‫تزریق‬ ‫زیرجلدی‬ ‫روزانه‬ ‫سمیت‬ : ‫آریتمی‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫سرگیجه‬ ‫و‬ ‫سردرد‬ ‫و‬ ‫خستگی‬ ‫رومی‬ ‫پلوستیم‬ : ‫زیرجلدی‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫به‬ ‫ناکافی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫استروییدها‬ ‫ایموتوگلوبین‬ ‫طحال‬ ‫برداشت‬ ‫و‬ ‫وریدی‬ ‫آلتروموبوپاگ‬ : ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫خوراکی‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫به‬ ‫ناکافی‬ ‫پاسخ‬ ‫و‬ ‫استروییدها‬ ‫ایموتوگلوبین‬ ‫و‬ ‫طحال‬ ‫برداشت‬ ‫و‬ ‫وریدی‬ ‫ترومبوسایتوپنی‬ ‫هپاتیت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ C
  • 24.