Dokumen tersebut berisi angket kebutuhan peserta didik kelas 10 yang berisi 50 pernyataan untuk mengidentifikasi kebutuhan bimbingan dan konseling siswa. Angket ini dimaksudkan untuk membuat program layanan bimbingan dan konseling yang sesuai dengan kondisi siswa saat ini. Siswa diminta untuk mengisi angket secara jujur dan sungguh-sungguh dengan memberi tanda centang pada kolom ya atau tidak untuk setiap pernyataan.

1. ANGKET KEBUTUHAN PESERTA DIDIK ( KELAS 10 )
NAMA : _______________________________________, KELAS : ____________________________
Petunjuk :
1. Dibawah ini bukan alattes,tetapi angket kebutuhan untuk membuat program layanan bimbingan dan konseling.
2. Jawaban Anda sangatbermanfaat untuk pembuatan program layanan BK di sekolah
3. Pilihlah jawaban yangpalingsesuai dengan kondisi Anda saatini,dengan cara memberikan tanda (√) pada kolom Ya/Tidak
4. Jawaban Anda akan kami rahasiakan, untuk itu jawablah dengan benar dan sungguh-sungguh.
NO P E R N Y A T A A N YA TIDAK
1 Saya merasa belum disiplindalam beribadahpada TuhanYME
2 Saya kadang-kadangberperilakudanbertutur kata tidak jujur
3 Saya kadang-kadangmasihsuka menyontekpada waktu tes
4 Saya merasa belum bisa mengendalikan emosi dengan baik
5 Saya belumpaham tentangsikapdanperilakuasertif
6 Saya belumtahucara mengenal dan memahami diri sendiri
7 Saya belummemahami potensi diri
8 Saya belumtahuperubahandanpermasalahanyang terjadi pada masa remaja
9 Saya belummengenal tentang macam-macam kepribadian
10 Saya kurang memiliki rasapercaya diri
11 Saya kadangkurang menjaga kesehatandiri
12 Saya belumtahu ciri-ciri/sifat/prilakupribadi yang berkarakter
13 Saya merasa kurangmemilki tanggungjawab pada diri sendiri
14 Saya kesulitanmengatur waktu belajar danbermain
15 Kondisiorangtua saya sedang tidak harmonis
16 Saya merasa tidakbetahtinggal di rumahsendiri
17 Saya mempunyai masalah dengan anggota keluarga di rumah
18 Saya belum bisa menjadi pribadi yangmandiri
19 Saya sedang memiliki konflik pribadi
20 Saya belummemahami tentang norma/cara membangun berkeluarga
21 Saya belumbanyak mengenal lingkungansekolah baru
22 Saya belummemahami tentang kenakalanremaja
23 Saya masihsedikit mengetahui tentang dampak ataubahaya rokok
24 Saya belumbanyak mengenal tentang perilaku sosial yangbertanggungjawab
25 Saya belumtahutentang bullying dancara mensikapinya
26 Saya sukar bergaul denganteman-temandi sekolah
27 Seringsaya dianggaptidak sopanpada orang lain
28 Saya kurang memahami dampak dari media social
29 Saya jarang bermain/bertemandi lingkungan tempat saya tinggal
30 Saya belumbanyak temanatau sahabat
31 Saya kurang suka berkomunikasi dengantemanlawanjenis
32 Saya belumtahucara belajar yang baik danbenar di SMK/MAK
33 Saya belumtahucara meraihprestasi di sekolah
34 Saya belumpaham tentanggaya belajar danstrategi yang sesuaidengannya
35 Orang tua saya tidakpeduli dengankegiatan belajar saya
36 Saya masihsering menunda-nunda tugas sekolah/pekerjaanrumah (PR)
37 Saya merasa kesulitandalam memahami pelajarantertentu
38 Saya belumtahucara memanfaatkansumber belajar
39 Saya belajarnya jika akan ada tes atauujian saja
40 Saya belumtahutentang struktur kurikulum yang ada di sekolah
41 Saya merasa malasbelajar dan kalaubelajar sering ngantuk
42 Saya belumterbiasabelajar bersama ataubelajar kelompok
43 Saya belumpaham cara memilihlembaga bimbinganbelajar yang baik
44 Saya belumdapat memanfaatkan teknologi informasi untuk belajar
45 Saya belumtahucara memperolehbantuanpendidikan (beasiswa)
46 Saya terpaksaharus bekerja untuk mencukupi kebutuhanhidup
47 Saya merasa bingung memilih kegiatanesktrakurikuler di sekolah
48 Saya merasa belum mantappada pilihan peminatanyang diambil
49 Saya merasa belum pahamhubunganantara hobi, bakat, minat, kemampuandankarir
50 Saya belummemiliki perencanaankarir masadepan