SlideShare a Scribd company logo
1 of 38
Download to read offline
Спецкурс
Современные тенденции развития методов
медицинской визуализации в онкологии
Методы визуализации, связанные с
использованием ионизирующего излучения
Масленникова Анна Владимировна
Нижний Новгород
2016
Открытие В.К. Рентгена (ноябрь 1985 г.)
В.К.Рентген смотрит через экран аппарата.
Хромолитография. [1896/1900]
Радиационные ожоги
EdisonT, Morton WJ, Swinton AAC, Stanton E.The effect of X-rays upon the eyes.
Nature. 1896;53:421.
Stevens LG. Injurious effects on the skin. Brit Med J. 1896;1:998.
GilchristTC. A case of dermatitis due to the X-rays. Bull Johns Hopkins Hosp.
1897;7:71.
Leopold Freund, первое успешное использование
рентгеновских лучей для лечения (1896)
Первое успешное лечение волосяного невуса с
помощью рентгеновских лучей (1896)
Через 70 лет
Открытие явление радиоактивности, A. Bequerel, 1896
Открытие радия
Pierre and Marie Curie, 1898
Современные методы визуализации
• Связанные с использованием ионизирующего излучения
Основанные на использовании радиоактивных изотопов
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
Позитронно-эмиссионная томография
Основанные на использовании рентгеновского излучения
Классическое рентгенологическое исследование
Рентгеновская компьютерная томография
• Не связанные с использованием ионизирующего излучения
Магнитно-резонансная томография
Ультразвуковое исследование
Оптические методы
Радиоизотопная диагностика
В основе радиоизотопной диагностики явление искусственной
радиоактивности (1934) с использованием изотопов или их соединений при
введении их в организм (in vivo) или в биологические среды организма (in vitro)
изучить состояние органов и систем в норме и патологии. «Отцом»
радиоизотопной диагностики считается венгерский ученый Д. Хевеши,
предложивший в 1913 году использовать в биологических исследованиях метод
меченых атомов, считается отцом радиоизотопной диагностики. Спустя четыре
десятилетия, в 1951 году, Бенедикт Кассен создал для целей радионуклидной
диагностики прямолинейный сканер, который более чем на двадцать лет стал
главным инструментом ядерной медицины.
Специальная аппаратура даёт возможность представить радиодиагностическую
информацию в виде цифровых величин, графического изображения и картины
пространственного распределения препарата в органах и системах
(сцинтиграммы).
Устройство гамма-камеры
В сцинтилляторе гамма-камеры энергия поглощённых
или рассеянных гамма-квантов преобразуется в
фотоны видимого излучения, причём количество
излученных фотонов пропорционально поглощённой
в сцинтилляторе энергии гамма-кванта.
Фотоумножители преобразуют световую вспышку в
сцинтилляторе в импульс тока, который
регистрируется спектрометрической аппаратурой.
Путь преобразования информации здесь следующий:
фотон от радионуклида, распределенного в теле
пациента → сцинтилляция в кристалле → импульс в
ФЭУ → электронное устройство, формирующее карту
изображения → вспышка света на экране
осциллоскопа. Применение сборки фотоумножителей
позволяет осуществить восстановление координат
вспышки и, таким образом, измерить
пространственное распределение маркера в теле
пациента.
Гамма-камера «Сименс»
Метастазы рака молочной железы
Опухоль паращитовидной железы
Дегенеративные изменения поясничных
позвонков
Метастазы рака простаты
Метастазы опухоли в печень
Опухоль носоглотки
Формирование передне-перегородочного
инфаркта миокарда
Двусторонняя тромбоэмболия легочной артерии
Позитронно-эмиссионная томография
Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся
диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В
основе этого метода лежит возможность при помощи специального
детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать
распределение в организме биологически активных соединений,
меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Позитроны
возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего
в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед
исследованием.
Физические принципы ПЭТ
Преимущества ПЭТ
• Ранняя и более точная диагностика злокачественных новообразований;
• Изучение молекулярно-биологических и патофизиологических
характеристик опухолей
• Анализ индивидуальных особенностей каждого клинического случая;
• Планирование тактики лечения, в том числе с учетом индивидуальных
особенностей;
• Мониторинг лечения и контроля непосредственных и отдаленных
результатов.
Меченые
радиоизотопами метки и
метод анализа кинетики
метки используются в
для количественной
оценки таких процессов
как кровоток,
мембранный транспорт,
метаболизм, синтез и др.
В ПЭТ в основном применяются
позитрон-излучающие изотопы
элементов второго периода
периодической системы:
углерод-11 (T½= 20,4 мин.)
азот-13 (T½=9,96 мин.)
кислород-15 (T½=2,03 мин.)
фтор-18 (T½=109,8 мин.)
Синтез радионуклидов
осуществляется в циклотроне
Эти изотопы - единственные формы естественных
элементов (18F используется как аналог водорода)
генерирующие фотонное излучение, проникающее сквозь
тело. Они встраиваются в биологические молекулы, но их
химические или биологические свойства которых не
изменяются.
Кислород-15
• Исследование локального кровоснабжения головного мозга.
• Количественная оценки потребления кислорода миокардом и
фракции выброса. Недостатком является высокая концентрационная
активность [15O] в сосудах сердца, полостях сердца и легких. Поэтому
сложно проводить точные измерения концентраций метки.
• Определение кислородного статуса опухолевой ткани
Аммиак, меченный азотом-13
• Для измерения кровотока. Метка перемещается из сосудов в ткани с
помощью активного транспорта (натрий-калиевый насос) и путем
пассивной диффузии.
• Для измерения региональной перфузии миокарда. Короткий период
полураспада позволяет использовать его при повторных исследованиях.
Обеспечивает получение высококонтрастных поперечных изображений
сердечной мышцы. Зачастую исследования с использованием [13N]-
аммиака комбинируются с введением [18F]ФДГ, что позволяет сравнивать
миокардиальный кровоток с метаболизмом глюкозы, диагносцировать
несоответствие и рассчитывать индекс жизнеспособности сердечной
мышцы.
Ацетат
11C-меченный ацетат используется для количественной оценки
окислительного метаболизма.
Карфентанил
Карфентанил является агонистом мю-опиатных рецепторов, он
приблизительно в 8000 раз мощнее чем морфин. [11C]-меченный
карфентанил используется в позитронно-эмиссионной томографии для
исследования опиатных рецепторов головного мозга
Фтор-18 [18F]
Фтор-18 имеет период полураспада равный 109 минутам.
[18F]-меченная 2-дезоксиглюкоза используется в
неврологии, кардиологии и онкологии для исследования
метаболизма глюкозы.
Доля ПЭТ-исследований с ФДГ превышает 96% от общего
числа процедур.
Рак молочной железы
Томограммы в трех ортогональных проекциях
Метастазы рака полости рта
Метастазы карциноида в забоюшинные л/у
Метастазы колоректального рака в печень
Спасибо за внимание!

More Related Content

What's hot

2 lesson
2 lesson2 lesson
2 lesson
Eduard Isaev
 
лекция нижгма 2013_лекция 5
лекция нижгма 2013_лекция 5лекция нижгма 2013_лекция 5
лекция нижгма 2013_лекция 5
nizhgma.ru
 
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
Alex_Zadorin
 
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
Alex_Zadorin
 
лекция нижгма 2013_лекция 1
лекция нижгма 2013_лекция 1лекция нижгма 2013_лекция 1
лекция нижгма 2013_лекция 1
nizhgma.ru
 
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергийМетодика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
kulibin
 
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
Alex_Zadorin
 
окт интроскопия
окт интроскопияокт интроскопия
окт интроскопия
nizhgma.ru
 
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
Alex_Zadorin
 

What's hot (20)

2 lesson
2 lesson2 lesson
2 lesson
 
UMKA (www.cmcons.com)
UMKA (www.cmcons.com)UMKA (www.cmcons.com)
UMKA (www.cmcons.com)
 
7345
73457345
7345
 
лекция нижгма 2013_лекция 5
лекция нижгма 2013_лекция 5лекция нижгма 2013_лекция 5
лекция нижгма 2013_лекция 5
 
лекция нкс
лекция нкслекция нкс
лекция нкс
 
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Введение. Лекция 1, Красикова Р.Н.
 
7016
70167016
7016
 
Достижения компании Сименс в области ядерной медицины
Достижения компании Сименс в области ядерной медициныДостижения компании Сименс в области ядерной медицины
Достижения компании Сименс в области ядерной медицины
 
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
Получение радионуклидов и РФП для ПЭТ. Теоретическое рассмотрение. Лекция 2, ...
 
лекция нижгма 2013_лекция 1
лекция нижгма 2013_лекция 1лекция нижгма 2013_лекция 1
лекция нижгма 2013_лекция 1
 
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергийМетодика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
Методика спектроскопии рассеяния ионов средних энергий
 
МОДИФИКАЦИЯ ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СТЕКЛОКЕРАМИКИ„ФОТУРАН“ УЛЬТРАКОРОТКИМИ ЛАЗЕР...
МОДИФИКАЦИЯ ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СТЕКЛОКЕРАМИКИ„ФОТУРАН“  УЛЬТРАКОРОТКИМИ ЛАЗЕР...МОДИФИКАЦИЯ ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СТЕКЛОКЕРАМИКИ„ФОТУРАН“  УЛЬТРАКОРОТКИМИ ЛАЗЕР...
МОДИФИКАЦИЯ ФОТОЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ СТЕКЛОКЕРАМИКИ„ФОТУРАН“ УЛЬТРАКОРОТКИМИ ЛАЗЕР...
 
И.В.Яминский 3D в нанотехнологиях
И.В.Яминский   3D в нанотехнологияхИ.В.Яминский   3D в нанотехнологиях
И.В.Яминский 3D в нанотехнологиях
 
О ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКТРОСКОПИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРОЦЕССА ЛАЗЕРНОЙ ОЧИСТКИ
О ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКТРОСКОПИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРОЦЕССА ЛАЗЕРНОЙ ОЧИСТКИО ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКТРОСКОПИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРОЦЕССА ЛАЗЕРНОЙ ОЧИСТКИ
О ВОЗМОЖНОСТИ СПЕКТРОСКОПИЧЕСКОГО КОНТРОЛЯ ПРОЦЕССА ЛАЗЕРНОЙ ОЧИСТКИ
 
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
ПЭТ-центры. Роль ПЭТ в ядерной медицине. Лекция 1
 
окт интроскопия
окт интроскопияокт интроскопия
окт интроскопия
 
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
ПЭТ-центры. Технологии и оборудование ПЭТ-центров. Лекции 2,3
 
Спектроскопия рассеяния ионов средних энергий
Спектроскопия рассеяния ионов средних энергийСпектроскопия рассеяния ионов средних энергий
Спектроскопия рассеяния ионов средних энергий
 
7258
72587258
7258
 
Биофизика2011-10
Биофизика2011-10Биофизика2011-10
Биофизика2011-10
 

Viewers also liked

спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
nizhgma.ru
 
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
edmond Isufaj
 
диабетическая ретинопатия назарова в.
диабетическая ретинопатия назарова в.диабетическая ретинопатия назарова в.
диабетическая ретинопатия назарова в.
edmond Isufaj
 

Viewers also liked (7)

Лекция 2. Оптические методы визуализации
Лекция 2. Оптические методы визуализацииЛекция 2. Оптические методы визуализации
Лекция 2. Оптические методы визуализации
 
1
11
1
 
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений спецкурс  внутрисосудистые методы получения изображений
спецкурс внутрисосудистые методы получения изображений
 
Оборудование
ОборудованиеОборудование
Оборудование
 
Приборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроляПриборы радиациоонного контроля
Приборы радиациоонного контроля
 
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
тромбозы вен сетчатки сухарева л.а.
 
диабетическая ретинопатия назарова в.
диабетическая ретинопатия назарова в.диабетическая ретинопатия назарова в.
диабетическая ретинопатия назарова в.
 

Similar to Лекция 1. Методы с использованием ионизирующего излучения

Рентген
РентгенРентген
Рентген
nost__
 
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
Алексеева Тамара Рубеновна
 
урок э м волны
урок э м волныурок э м волны
урок э м волны
KuzLoz86
 
5.методы исследования наноразмерных систем
5.методы исследования наноразмерных систем5.методы исследования наноразмерных систем
5.методы исследования наноразмерных систем
Yerin_Constantine
 
Mass spektrometria
Mass spektrometriaMass spektrometria
Mass spektrometria
Kamilyaka
 
Основы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излученийОсновы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излучений
medumed
 
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
NPSAIC
 
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdfЯдерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
ssuserb664dc
 

Similar to Лекция 1. Методы с использованием ионизирующего излучения (20)

Принципы и методы.pdf
Принципы и методы.pdfПринципы и методы.pdf
Принципы и методы.pdf
 
Рентген
РентгенРентген
Рентген
 
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
Лучевые методы диагностики заболеваний органов дыхания.
 
урок э м волны
урок э м волныурок э м волны
урок э м волны
 
78252.ppt
78252.ppt78252.ppt
78252.ppt
 
7264
72647264
7264
 
Rentgen
RentgenRentgen
Rentgen
 
5.методы исследования наноразмерных систем
5.методы исследования наноразмерных систем5.методы исследования наноразмерных систем
5.методы исследования наноразмерных систем
 
Mass spektrometria
Mass spektrometriaMass spektrometria
Mass spektrometria
 
Suai 12
Suai  12Suai  12
Suai 12
 
Основы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излученийОсновы биологического действия ионизирующих излучений
Основы биологического действия ионизирующих излучений
 
Наномедицина сегодня и завтра
Наномедицина сегодня и завтраНаномедицина сегодня и завтра
Наномедицина сегодня и завтра
 
Rentgen
RentgenRentgen
Rentgen
 
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
ВОЗМОЖНОСТИ ОПТИЧЕСКОЙ КОГЕРЕНТНОЙ ТОМОГРАФИИ ПРИ ЧРЕСКОЖНЫХ КОРОНАРНЫХ ВМЕША...
 
основы сзм
основы сзмосновы сзм
основы сзм
 
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdfЯдерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
Ядерная медицина Багудинова Сахиба.pdf
 
Технологии радиоизотопной диагностики (МИФИ)
Технологии радиоизотопной диагностики (МИФИ)Технологии радиоизотопной диагностики (МИФИ)
Технологии радиоизотопной диагностики (МИФИ)
 
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
 
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
Лекция "Меланомы ротовой полости. Перспективы терапии."
 
Работа Надежды Прокофьевой
Работа Надежды ПрокофьевойРабота Надежды Прокофьевой
Работа Надежды Прокофьевой
 

More from nizhgma.ru

Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 года
nizhgma.ru
 

More from nizhgma.ru (20)

просвещения истинный смысл
просвещения истинный смыслпросвещения истинный смысл
просвещения истинный смысл
 
консультация перед экзаменом
консультация перед экзаменомконсультация перед экзаменом
консультация перед экзаменом
 
Наши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда куренияНаши заблуждения относительно вреда курения
Наши заблуждения относительно вреда курения
 
путеводитель
путеводительпутеводитель
путеводитель
 
Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017Внутренний аудит-2017
Внутренний аудит-2017
 
Художественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМАХудожественный альбом Изостудии НижГМА
Художественный альбом Изостудии НижГМА
 
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
логинова, курячьев. анатомия в живописи 17 века (през.) ред.
 
инструкция по подключению
инструкция по подключениюинструкция по подключению
инструкция по подключению
 
воспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедрывоспитательная работа кафедры
воспитательная работа кафедры
 
Февральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 годаФевральская революция 1917 года
Февральская революция 1917 года
 
О кружке
О кружкеО кружке
О кружке
 
История СНО кафедры
История СНО кафедрыИстория СНО кафедры
История СНО кафедры
 
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХСНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
СНО кафедры хирургической стоматологии и ЧЛХ
 
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
3-я всероссийская научная сессия молодых ученых и студентов
 
Лечебная работа
Лечебная работаЛечебная работа
Лечебная работа
 
Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016 Доклад ректора итоги 2016
Доклад ректора итоги 2016
 
Из истории создания отеч. школы хирургии
Из истории создания  отеч. школы хирургииИз истории создания  отеч. школы хирургии
Из истории создания отеч. школы хирургии
 
женщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сжженщина и книга в живописи сж
женщина и книга в живописи сж
 
Ecmo presentation nizhny novgorod final
Ecmo presentation nizhny novgorod finalEcmo presentation nizhny novgorod final
Ecmo presentation nizhny novgorod final
 
Innovations in cardiac surgery presentation nizhny novgorod final
Innovations in cardiac surgery presentation nizhny novgorod finalInnovations in cardiac surgery presentation nizhny novgorod final
Innovations in cardiac surgery presentation nizhny novgorod final
 

Лекция 1. Методы с использованием ионизирующего излучения

  • 1. Спецкурс Современные тенденции развития методов медицинской визуализации в онкологии Методы визуализации, связанные с использованием ионизирующего излучения Масленникова Анна Владимировна Нижний Новгород 2016
  • 3. В.К.Рентген смотрит через экран аппарата. Хромолитография. [1896/1900]
  • 4. Радиационные ожоги EdisonT, Morton WJ, Swinton AAC, Stanton E.The effect of X-rays upon the eyes. Nature. 1896;53:421. Stevens LG. Injurious effects on the skin. Brit Med J. 1896;1:998. GilchristTC. A case of dermatitis due to the X-rays. Bull Johns Hopkins Hosp. 1897;7:71.
  • 5. Leopold Freund, первое успешное использование рентгеновских лучей для лечения (1896)
  • 6. Первое успешное лечение волосяного невуса с помощью рентгеновских лучей (1896)
  • 10. Современные методы визуализации • Связанные с использованием ионизирующего излучения Основанные на использовании радиоактивных изотопов Однофотонная эмиссионная компьютерная томография Позитронно-эмиссионная томография Основанные на использовании рентгеновского излучения Классическое рентгенологическое исследование Рентгеновская компьютерная томография • Не связанные с использованием ионизирующего излучения Магнитно-резонансная томография Ультразвуковое исследование Оптические методы
  • 11. Радиоизотопная диагностика В основе радиоизотопной диагностики явление искусственной радиоактивности (1934) с использованием изотопов или их соединений при введении их в организм (in vivo) или в биологические среды организма (in vitro) изучить состояние органов и систем в норме и патологии. «Отцом» радиоизотопной диагностики считается венгерский ученый Д. Хевеши, предложивший в 1913 году использовать в биологических исследованиях метод меченых атомов, считается отцом радиоизотопной диагностики. Спустя четыре десятилетия, в 1951 году, Бенедикт Кассен создал для целей радионуклидной диагностики прямолинейный сканер, который более чем на двадцать лет стал главным инструментом ядерной медицины. Специальная аппаратура даёт возможность представить радиодиагностическую информацию в виде цифровых величин, графического изображения и картины пространственного распределения препарата в органах и системах (сцинтиграммы).
  • 12. Устройство гамма-камеры В сцинтилляторе гамма-камеры энергия поглощённых или рассеянных гамма-квантов преобразуется в фотоны видимого излучения, причём количество излученных фотонов пропорционально поглощённой в сцинтилляторе энергии гамма-кванта. Фотоумножители преобразуют световую вспышку в сцинтилляторе в импульс тока, который регистрируется спектрометрической аппаратурой. Путь преобразования информации здесь следующий: фотон от радионуклида, распределенного в теле пациента → сцинтилляция в кристалле → импульс в ФЭУ → электронное устройство, формирующее карту изображения → вспышка света на экране осциллоскопа. Применение сборки фотоумножителей позволяет осуществить восстановление координат вспышки и, таким образом, измерить пространственное распределение маркера в теле пациента.
  • 22. Позитронно-эмиссионная томография Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав радиофармпрепарата, который вводится в организм перед исследованием.
  • 24. Преимущества ПЭТ • Ранняя и более точная диагностика злокачественных новообразований; • Изучение молекулярно-биологических и патофизиологических характеристик опухолей • Анализ индивидуальных особенностей каждого клинического случая; • Планирование тактики лечения, в том числе с учетом индивидуальных особенностей; • Мониторинг лечения и контроля непосредственных и отдаленных результатов.
  • 25. Меченые радиоизотопами метки и метод анализа кинетики метки используются в для количественной оценки таких процессов как кровоток, мембранный транспорт, метаболизм, синтез и др.
  • 26. В ПЭТ в основном применяются позитрон-излучающие изотопы элементов второго периода периодической системы: углерод-11 (T½= 20,4 мин.) азот-13 (T½=9,96 мин.) кислород-15 (T½=2,03 мин.) фтор-18 (T½=109,8 мин.) Синтез радионуклидов осуществляется в циклотроне
  • 27. Эти изотопы - единственные формы естественных элементов (18F используется как аналог водорода) генерирующие фотонное излучение, проникающее сквозь тело. Они встраиваются в биологические молекулы, но их химические или биологические свойства которых не изменяются.
  • 28. Кислород-15 • Исследование локального кровоснабжения головного мозга. • Количественная оценки потребления кислорода миокардом и фракции выброса. Недостатком является высокая концентрационная активность [15O] в сосудах сердца, полостях сердца и легких. Поэтому сложно проводить точные измерения концентраций метки. • Определение кислородного статуса опухолевой ткани
  • 29. Аммиак, меченный азотом-13 • Для измерения кровотока. Метка перемещается из сосудов в ткани с помощью активного транспорта (натрий-калиевый насос) и путем пассивной диффузии. • Для измерения региональной перфузии миокарда. Короткий период полураспада позволяет использовать его при повторных исследованиях. Обеспечивает получение высококонтрастных поперечных изображений сердечной мышцы. Зачастую исследования с использованием [13N]- аммиака комбинируются с введением [18F]ФДГ, что позволяет сравнивать миокардиальный кровоток с метаболизмом глюкозы, диагносцировать несоответствие и рассчитывать индекс жизнеспособности сердечной мышцы.
  • 30. Ацетат 11C-меченный ацетат используется для количественной оценки окислительного метаболизма.
  • 31. Карфентанил Карфентанил является агонистом мю-опиатных рецепторов, он приблизительно в 8000 раз мощнее чем морфин. [11C]-меченный карфентанил используется в позитронно-эмиссионной томографии для исследования опиатных рецепторов головного мозга
  • 32. Фтор-18 [18F] Фтор-18 имеет период полураспада равный 109 минутам. [18F]-меченная 2-дезоксиглюкоза используется в неврологии, кардиологии и онкологии для исследования метаболизма глюкозы. Доля ПЭТ-исследований с ФДГ превышает 96% от общего числа процедур.
  • 33.
  • 34. Рак молочной железы Томограммы в трех ортогональных проекциях
  • 36. Метастазы карциноида в забоюшинные л/у