1. ППииттааннииее,, ББААДД ии
жжееллууддооччнноо--ккиишшееччнныыйй
ттрраакктт 11
ЛЛыыссииккоовв
ЮЮрриийй ААллееккссааннддррооввиичч
ВВееббииннаарр.. 0022..1100..1144..

2. Что делать ппррии ззааббооллеевваанниияяхх
жжееллууддооччнноо--ккиишшееччннооггоо ттррааккттаа 1
ППееррввооее,, сс ччееггоо ннуужжнноо ннааччииннааттьь –– ппооссттааввииттьь
ДДИИААГГННООЗЗ == ннааййттии ППРРИИЧЧИИННУУ ззааббооллеевваанниияя
 ДДииааггнноозз ннаамм ссттааввиитт вврраачч--ггаассттррооээннттееррооллоогг ииллии вврраачч--
ккооллооппррооккттооллоогг
 ММоожжнноо ллии ппооссттааввииттьь ппррааввииллььнныыйй ддииааггнноозз,, еессллии
ддииааггннооссттииккаа ккррааййннее ООГГРРААННИИЧЧЕЕННАА ((жжааллооббыы ббооллььннооггоо,,
ээннддооссккооппиияя,, УУЗЗИИ,, ррееннттггеенн,,....)) // ККллююччееввыыее ффууннккццииии
ссииссттееммыы ппиищщеевваарреенниияя ннииккттоо ннее ииссссллееддууеетт
 ККааккииее ДДИИААГГННООЗЗЫЫ ннаамм ммооггуутт ппооссттааввииттьь??
 ККаакк ллееччииттьь ББООЛЛЕЕЗЗННЬЬ,, ооппииррааяяссьь ннаа ДДИИААГГННООЗЗ??
 ЛЛееччииттьь ББООЛЛЕЕЗЗННЬЬ ииллии ллееччииттьь ББООЛЛЬЬННООГГОО??
ЧЧТТОО ДДЕЕЛЛААТТЬЬ ВВРРААЧЧУУ ии ППРРООССТТООММУУ ЧЧЕЕЛЛООВВЕЕККУУ??
ММЫЫ ппооййддеемм ДДРРУУГГИИММ ППУУТТЕЕММ::
 ББеерреемм ззаа ооссннооввуу ФФУУННККЦЦИИИИ ссииссттееммыы ппиищщеевваарреенниияя
 ООппииррааяяссьь ннаа ЖЖААЛЛООББЫЫ ((ссииммппттооммыы ззааббооллеевваанниияя)) ии
ДДООССТТООВВЕЕРРННЫЫЕЕ ддаанннныыее ккллииннииччеессккоойй ддииааггннооссттииккии ––
ППООММООГГААТТЬЬ ррааббооттее ппиищщеевваарреенниияя == «ввооссссттааннааввллииввааттьь
ррааббооттуу ии ооббеессппееччииттьь ффииззииооллооггииччеессккооее ррааввннооввеессииее»
((ппоо ВВ.. ААннттииллееввссккооммуу))

3. Главные функции системы ппиищщеевваарреенниияя 3
11.. ППЕЕРРЕЕВВААРРИИВВААННИИЕЕ ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв –– ВВААЖЖННОО::
 ССооббссттввеенннныыее ффееррммееннттыы ЖЖККТТ (ссллююнныы,, жжееллууддккаа,,
ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы,, ттооннккоойй ии ттооллссттоойй ккиишшккии)) ––
ППррооттееааззаа ППллююсс,,
 ФФееррммееннттыы ккиишшееччнныыхх ббааккттеерриийй –– ППррееббииооттииккии («ЛЛооккллоо»)),,
ППррооббииооттииккии «(ББииффииддооффииллуусс ФФллоорраа ФФооррсс»,,
«ББииффииддооззааввррииккии»))
 ФФееррммееннттыы ппиищщии –– «жжииввааяя» ппиищщаа (рраассттииттееллььннааяя ии
жжииввооттннааяя))
22.. ВВССААССЫЫВВААННИИЕЕ ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв –– ВВААЖЖННОО::
 ССттррууккттууррннааяя ццееллооссттннооссттьь ээппииттееллииааллььнныыхх ккллееттоокк ––
ццииттооппррооттееккттооррыы // ггееппааттооппррооттееккттооррыы // ввииттааммиинныы //
ээннттееррооссооррббееннттыы ++++++
 ССккооррооссттьь ттррааннззииттаа ппиищщии вв ттооннккоойй ккиишшккее (ППиищщееввааяя
ааллллееррггиияя!!)) –– «ЛЛооккллоо»,, ППиищщееввыыее ввооллооккннаа
 ККррооввооттоокк ии ооттттоокк ллииммффыы вв ттооннккоойй ккиишшккее –– ППеерреецц,, ЧЧеесснноокк,,
ГГииннккггоо ББииллооббаа,, «ССии ССии ЭЭйй»,, «ББии ППии ССии»
 ААккттииввннооссттьь ккиишшееччнныыхх ффееррммееннттоовв –– ККиишшееччнныыее ффееррммееннттыы
(ЛЛааккттааззаа))
 ККооллииччеессттввоо ссууббссттрраатт--ссввяяззыыввааюющщиихх ббееллккоовв
33.. РРЕЕУУТТИИЛЛИИЗЗААЦЦИИИИ (ппееррееввааррииввааннииее ии ввссаассыыввааннииее))
ЭЭННДДООГГЕЕННННЫЫХХ ввеещщеессттвв,, ккооттооррыыее
ссееккррееттииррууююттссяя ии ээккссккррееттииррууююттссяя вв ЖЖККТТ (иихх вв
ннеессккооллььккоо рраазз (!!)) ббооллььшшее,, ччеемм ппиищщееввыыхх ввеещщеессттвв))
44.. ++ ММИИККРРООББННООЕЕ ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ –– ппооммооггааеетт

4. Что еще делает система ппиищщеевваарреенниияя?? 4
11.. ВВЫЫВВООДДИИТТ иизз ооррггааннииззммаа ччеерреезз ЖЖККТТ
(ЭЭККССККРРЕЕТТООРРННААЯЯ ффууннккцциияя)) ккооннееччнныыее ппррооддууккттыы
ооббммееннаа,, ттооккссииччнныыее ии ннееннуужжнныыее ввеещщеессттвваа сс
ууччаассттииеемм ппиищщееввыыхх ввооллооккоонн,, ккиишшееччнныыхх ббааккттеерриийй
ииллии ээннттееррооссооррббееннттоовв –– ВВААЖЖННОО::
 ППиищщееввыыее ввооллооккннаа («ЛЛооккллоо»)) ++ ЭЭннттееррооссооррббееннттыы
22.. ООссуущщеессттввлляяеетт ДДЕЕТТООККССИИККААЦЦИИЮЮ ооррггааннииззммаа сс
ууччаассттииеемм ээппииттееллииааллььнныыхх ккллееттоокк ккиишшееччннииккаа ии ппууттеемм
ввыыввееддеенниияя ттооккссииччеессккиихх ввеещщеессттвв ии ккссееннооббииооттииккоовв
( ддоо 2255%%)) –– ВВААЖЖННОО::
 ССооррббееннттыы // ЦЦииттоо-- (ггееппааттоо--)) ппррооттееккттооррыы // ВВииттааммиинныы
33.. ООссуущщеессттввлляяеетт ББААРРЬЬЕЕРРННУУЮЮ ффууннккццииюю ммеежжддуу
ввннеешшннеейй ии ввннууттррееннннеейй ссррееддоойй ооррггааннииззммаа сс
ппооммоощщььюю ссииссттеемм:: ппиищщеевваарреенниияя,, ииммммууннииттееттаа,,
ддееттооккссииккааццииии ччуужжеерроодднныыхх ввеещщеессттвв (ссииссттееммаа
ццииттооххррооммаа РР--445500)) ии ккиишшееччнныыхх ббааккттеерриийй
 ИИммммууннооссттииммуулляяттооррыы // ФФееррммееннттыы // ЦЦииттоо-- (ггееппааттоо--))
ппррооттееккттооррыы
44.. ООссуущщеессттввлляяеетт ММЕЕТТААББООЛЛИИЧЧЕЕССККУУЮЮ ффууннккццииюю ––
ббииооссииннттееттииччеессккууюю (ггллииккооггеенн,, ххооллеессттеерриинн ии ддрр..))
33.. ППооддддеерржжииввааеетт ии ккооннттррооллииррууеетт ММИИККРРООББИИООЦЦЕЕННООЗЗ
ккиишшееччннииккаа сс ппооммоощщььюю ииммммуунннноойй ссииссттееммыы ЖЖККТТ
(6600%%))

5. Стратегия поддержки ррааббооттыы ЖЖККТТ
5
 ААДДЕЕККВВААТТННООЕЕ ППИИТТААННИИЕЕ –– ККООРРРРЕЕККЦЦИИЯЯ ППИИТТААННИИЯЯ
((ииссппррааввллееннииее оошшииббоокк –– ДДЕЕФФИИЦЦИИТТООВВ ии ИИЗЗББЫЫТТККАА)) ++ ИИССППООЛЛЬЬЗЗООВВААННИИЕЕ
ББААДД
 ССИИССТТЕЕММННААЯЯ ППООДДДДЕЕРРЖЖККАА ООББММЕЕННАА ВВЕЕЩЩЕЕССТТВВ ––
ВВИИТТААММИИННЫЫ,, ББИИООЭЭЛЛЕЕММЕЕННТТЫЫ ии ддррууггииее ббииооррееггуулляяттооррыы
 ГГААРРММООННИИЗЗААЦЦИИЯЯ ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЯЯ –– ППИИЩЩЕЕВВЫЫЕЕ ВВООЛЛООККННАА ++
ДДРРООББННЫЫЙЙ РРЕЕЖЖИИММ ППИИТТААННИИЯЯ ++ ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ
 ННООРРММААЛЛИИЗЗААЦЦИИЯЯ ККРРООВВООТТООККАА вв ЖЖККТТ –– ССТТИИММУУЛЛЯЯТТООРРЫЫ
ККААППИИЛЛЛЛЯЯРРННООГГОО ККРРООВВООТТООККАА ((ккрраасснныыйй ппеерреецц,, «ГГииннккоо ББииллооббаа»))
 ССТТИИММУУЛЛЯЯЦЦИИЯЯ ИИММММУУННННООЙЙ ССИИССТТЕЕММЫЫ ЖЖККТТ ––
ИИММММУУННООССТТИИММУУЛЛЯЯТТООРРЫЫ
 ДДЕЕТТООККССИИККААЦЦИИЯЯ ЖЖККТТ –– ЭЭННТТЕЕРРООССООРРББЕЕННТТЫЫ,, ППИИЩЩЕЕВВЫЫЕЕ
ВВООЛЛООККННАА
 ББООРРЬЬББАА сс ЗЗААППООРРААММИИ –– ППИИЩЩЕЕВВЫЫЕЕ ВВООЛЛООККННАА,, ССТТИИММУУЛЛЯЯТТООРРЫЫ
ККИИШШЕЕЧЧННООЙЙ ММООТТООРРИИККИИ ((«ЛЛооккллоо»,, «ННээййччее ЛЛаакксс»,, «ККаассккаарраа ССааггррааддаа»
 ББООРРЬЬББАА сс ВВИИРРУУССННООЙЙ ИИННФФЕЕККЦЦИИЕЕЙЙ –– ППРРООТТИИВВООВВИИРРУУССННЫЫЕЕ
ппррееппааррааттыы ((ппррии ккиишшееччнныыхх ии рреессппииррааттооррнныыхх ввиирруусснныыхх ииннффееккцциияяхх))
 ББООРРЬЬББАА сс ББААККТТЕЕРРИИААЛЛЬЬННООЙЙ ии ГГРРИИББККООВВООЙЙ
ИИННФФЕЕККЦЦИИЕЕЙЙ –– ААННТТИИББААККТТЕЕРРИИААЛЛЬЬННЫЫЕЕ,, ии ААННТТИИГГРРИИББККООВВЫЫЕЕ
ппррееппааррааттыы
 ББООРРЬЬББАА сс ППААРРААЗЗИИТТООЗЗООММ –– ААННТТИИППААРРААЗЗИИТТААРРННЫЫЕЕ ппррееппааррааттыы

6. Ферменты системы ппиищщеевваарреенниияя 6
ППИИЩЩАА РРООТТ ЖЖЕЕЛЛУУДДООКК ТТООННККААЯЯ ККИИШШККАА ТТООЛЛССТТААЯЯ ККИИШШККАА ППООТТЕЕРРИИ
ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ ППААННККРРЕЕААТТИИЧЧЕЕССККИИЕЕ ККИИШШЕЕЧЧННЫЫЕЕ
ССЛЛЮЮННЫЫ ЖЖЕЕЛЛУУДДККАА ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ
ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ
«ППррооттееааззаа «ППиищщееввааррииттееллььнныыее «ЛЛааккттааззаа ППллююсс»
ППллююсс» ффееррммееннттыы ННССПП»
«ККааррббоо ГГррээббббееррсс»
ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ
ППИИЩЩИИ
«ББииффииддооффииллуусс ФФллоорраа ФФооррсс» // «ЛЛооккллоо»
ФФЕЕРРММЕЕННТТЫЫ
ББААККТТЕЕРРИИЙЙ

7. ППррооббллееммыы ЖЖееллууддккаа 7
ННииззккааяя ппиищщееввааррииттееллььннааяя ффууннккцциияя жжееллууддккаа
((ааттррооффииччеессккиийй ггаассттрриитт))::
ККллииннииччеессккииее ппррииззннааккии::
 ДДЕЕТТИИ –– ппллооххоойй ааппппееттиитт,, ммааллоо ии ммееддллеенннноо ееддяятт,, ссррыыггиивваанниияя ии ррввооттаа
ппооссллее ппееррееееддаанниияя,, ззааддеерржжккаа ппррииббааввккии ММААССССЫЫ ТТЕЕЛЛАА
 ВВЗЗРРООССЛЛЫЫЕЕ –– ппррооббллееммыы сс ааппппееттииттоомм,, ллююббяятт ооссттррооее,, ссооллееннооее,, ттяяжжеессттьь
ппооссллее ппееррееееддаанниияя,, ттууххллыыйй ззааппаахх ииззоо ррттаа,, ееддяятт ммааллоо –– ХХУУДДООББАА ииллии
ннееббооллььшшааяя ММТТ,, ппооттеерряя ММТТ вв ппоожжииллоомм ввооззрраассттее
ДДИИЕЕТТАА –– ччаассттооее ии ддррооббннооее ппииттааннииее ++ ооссттррыыее ббллююддаа
++
11.. «ППррооттееааззаа ППллююсс» -- ККООММППЛЛЕЕККСС ППИИЩЩЕЕВВЫЫХХ ФФЕЕРРММЕЕННТТООВВ ((ппррооттееаазз)) ++
ППИИЩЩЕЕВВЫЫЕЕ ВВООЛЛООККННАА –– УУВВЕЕЛЛИИЧЧИИВВААЕЕТТ ППИИЩЩЕЕВВААРРИИТТЕЕЛЛЬЬННУУЮЮ ффууннккццииюю жжееллууддккаа ((ППРРИИЕЕММ сс
ППИИЩЩЕЕЙЙ))
22.. «ППиищщееввааррииттееллььнныыее ФФееррммееннттыы ННССПП» -- ккооммппллеекксс
ффееррммееннттоовв
33.. «ААГГ--ИИкксс» –– УУЛЛУУЧЧШШААЕЕТТ ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ,, ССТТИИММУУЛЛИИРРУУЕЕТТ ССЕЕККРРЕЕЦЦИИЮЮ ЖЖЕЕЛЛЧЧИИ ии
ФФЕЕРРММЕЕННТТООВВ,, ССННИИММААЕЕТТ ССППААЗЗММ
 ППААППААЙЙЯЯ ((110000 ммгг))–– ииссттооччнниикк ффееррммееннттаа ппааппааииннаа
 ИИММББИИРРЬЬ ((8855 ммгг)) –– ппооддааввлляяеетт ссииннттеезз ппррооввооссппааллииттееллььнныыхх ппррооссттааггллааннддиинноовв
 ММЯЯТТАА ((7777 ++ 3388 ммгг)) –– ссннииммааеетт ссппааззмм,, ббоолльь –– ппооввыышшааеетт ссееккррееццииюю,, рраассшшиирряяеетт ссооссууддыы,,
ссееддааттииввннооее ддееййссттввииее
 ДДИИККИИЙЙ ЯЯММСС ((7755 ммгг)) –– ссппааззммооллииттииччеессккооее,, ппррооттииввооввооссппааллииттееллььннооее ддееййссттввииее
 ФФЕЕННХХЕЕЛЛЬЬ ((7722 ммгг)) –– ссппааззммооллииттииччеессккооее,, ссооссууддоорраассшшиирряяюющщееее,, жжееллччееггооннннооее ддееййссттввииее ––
ппооввыышшааеетт ссееккррееццииюю,, ррееггууллииррууеетт ммооттооррииккуу,, ааннттииббааккттееррииааллььннооее ддееййссттввииее
 ДДЯЯГГИИЛЛЬЬ ((2244 ммгг)) –– ссппааззммооллииттииччеессккооее ии ппррооттииввооввооссппааллииттееллььннооее ддееййссттввииее,, ууссииллииввааеетт
ммооттооррииккуу,, ссннииммааеетт ббоолльь,, ссттииммууллииррууеетт ссееккррееццииюю жжееллччии ии ссооккаа ппоодджжееллууддооччнноойй жжееллееззыы,,
ооккааззыыввааеетт ссееддааттииввннооее ддееййссттввииее
44.. ППооллииввииттааммиинныы ии ббииооээллееммееннттыы ((«ССууппееррккооммппллеекксс»))––
ссттииммууллииррууюютт ссееккррееццииюю ссоолляянноойй ккииссллооттыы ии ппееппссииннаа // ввыыррааббооттккуу ээннееррггииии ++ ВВииттааммиинн ВВ1122

8. ППррооббллееммыы ЖЖееллууддккаа 8
ВВыыссооккааяя ппиищщееввааррииттееллььннааяя ффууннккцциияя жжееллууддккаа
((ээррооззииии ии яяззввееннннааяя ббооллееззнньь жжееллууддккаа****** ии ддввееннааддццааттииппееррссттнноойй
ккиишшккии))::
ККллииннииччеессккииее ппррииззннааккии::
 ННееррееггуулляяррннооее ппииттааннииее // ГГооллоодднныыее ббооллии // ббооллии вв ооббллаассттии жжееллууддккаа
ппооссллее ппррииееммаа ппиищщии
ДДИИЕЕТТАА –– ччаассттооее ии ррееггуулляяррннооее ппииттааннииее ((ииссккллююччееннииее ооссттррыыхх
ббллююдд)) ++
11.. «ССттооммаакк ККооммффоорртт» –– УУЛЛУУЧЧШШААЕЕТТ ППИИЩЩЕЕВВААРРЕЕННИИЕЕ,, ССТТИИММУУЛЛИИРРУУЕЕТТ
ССЕЕККРРЕЕЦЦИИЮЮ ЖЖЕЕЛЛЧЧИИ ии ФФЕЕРРММЕЕННТТООВВ,, ССННИИММААЕЕТТ ССППААЗЗММ
 ККааррббооннаатт ККааллььцциияя ((227755 ммгг)) –– ннееййттррааллииззууеетт ссоолляяннууюю ккииссллооттуу,, сснниижжааеетт
ккииссллооттннооссттьь жжееллууддккаа
 ААллььггииннооввааяя ккииссллооттаа ((8800 ммгг)) –– ссввяяззыыввааеетт ссоолляяннууюю ккииссллооттуу,, ооббввооллааккииввааюющщееее
ддееййссттввииее –– ззаащщииттаа ссллииззииссттоойй ооббооллооччккии ппиищщееввооддаа ии жжееллууддккаа
 ППааппааййяя ((4400 ммгг)) –– ииссттооччнниикк ффееррммееннттаа ппааппааииннаа
 ГГууааррооввааяя ккааммееддьь ((7755 ммгг)) –– ссввяяззыыввааеетт ссоолляяннууюю ккииссллооттуу,, ооббввооллааккииввааюющщееее
ддееййссттввииее –– ззаащщииттаа ссллииззииссттоойй ооббооллооччккии ппиищщееввооддаа ии жжееллууддккаа
 ККоорраа ввяяззаа рржжааввооггоо ((1155 ммгг)) –– ооббввооллааккииввааюющщееее,, ааннттииббааккттееррииааллььннооее ддееййссттввииее
 ИИммббииррьь 55 ммгг(()) –– ппррооттииввооввооссппааллииттееллььннооее ддееййссттввииее
 ССооллооддккаа ((33 ммгг)) –– ппооддааввлляяеетт ссееккррееццииюю ссоолляянноойй ккииссллооттыы,, ссттииммууллииррууеетт ссееккррееццииюю
ссллииззии
22.. «ККооррааллооввыыйй ККааллььцциийй» ((332255 ммгг ккааррббооннааттаа ккааллььцциияя)) –– ннееййттррааллииззууеетт
ссоолляяннууюю ккииссллооттуу,, сснниижжааеетт ккииссллооттннооссттьь жжееллууддккаа
33.. «ККоорреенньь ССооллооддккии» ((441100 ммгг)) –– ССТТИИММУУЛЛИИРРУУЕЕТТ ССЕЕККРРЕЕЦЦИИЮЮ ССЛЛИИЗЗИИ,,
ППООДДААВВЛЛЯЯЕЕТТ ССЕЕККРРЕЕЦЦИИЮЮ ССООЛЛЯЯННООЙЙ ККИИССЛЛООТТЫЫ,, ППРРООТТИИВВООВВООССППААЛЛИИТТЕЕЛЛЬЬННООЕЕ,,
ССППААЗЗММООЛЛИИТТИИЧЧЕЕССККООЕЕ
44.. «ЛЛооккллоо» ((77 гг –– ккооммппллеекксс ппиищщееввыыхх ввооллооккоонн)) –– ООББВВООЛЛААККИИВВААЮЮЩЩЕЕЕЕ ии
ССВВЯЯЗЗЫЫВВААЮЮЩЩЕЕЕЕ ДДЕЕЙЙССТТВВИИЕЕ