帝京大学泌尿器科HP用､尿路結石の解説です。

1. 尿路結石症 尿路（腎臓、尿管、膀胱、尿道）に石ができる病気 上部尿路 腎結石、尿管結石 （９５％） 下部尿路 膀胱結石、前立腺結石、尿道結石 （５％）

5. 臨床症状 疝痛発作：悪心･嘔吐･冷汗･顔面蒼白 血圧上昇等自律神経症状を伴うことが多い 60% 以上は自然排石 疼痛 血尿 結石排出 肉眼的血尿：主に疝痛発作時 顕微鏡的血尿：ほとんど常に見られる 三大主徴 : 主に尿管結石

6. 尿路結石治療ガイドライン フローチャート ( 対象：成人の初回・単発・放射線不透過性結石 ) 初期評価 尿路結石の基本的評価 結石症状･閉塞の評価 対症療法 ( 疼痛管理 ) 水腎あり 水腎なし 自然排石が期待 (5mm 以下 ) 自然排石境界型 自然排石不可 (10mm 以上 ) 専門医に紹介 保存的治療 積極的治療 ( 結石除去術など ) 治療指針の提示 ( 患者の意見を尊重して決定 ) 結石の存在が確認されても 尿路悪性疾患の合併に要注意 偶発結石 尿路結石を疑われる患者 喘息患者に対する NSAIDs の投与については要注意

9. 尿管結石の大きさと自然排石率 Ueno A, et al ，： Urology 10 ： 544,1977 100 80 60 40 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 自然排石率（％） 大きさ （ mm ） 長径 短径