SlideShare a Scribd company logo
1 of 19
Robert S. Tan,1,2,3,4,5 Kelly R. Cook,1 and William G. Reilly1
PEMBIMBING
dr. Nurtakdir Setiawan, Sp S
Pada tahun lalu, kekhawatiran telah dikemukakan
Dua ulasan jurnal yang sama
Berhubungan dengan infark miokard (MI) dan stroke
dengan penggunaan terapi penggantian testosteron
(TRT) oleh laki-laki
Awalnya penulis mengeluarkan 1132 laki-laki dari
analisis yang telah menerima resep testosteron
setelah mengalami suatu peristiwa (MI atau stroke)
Jumlah pasien yang dikeluarkan
seharusnya 128, bukan 1132
tingkat kesalahan 89%
Di antara kelompok asli 1132
individu yang dikeluarkan, 100
pasien pada kenyataannya
perempuan, bukan laki-laki.
kadar testosteron laki-laki
yang diberikan PDE tidak
diketahui, baik di awal atau
setelah pengobatan
Membandingkan sekelompok
orang dengan rendah
testosteron yang mungkin
tidak menerima pengobatan
yang cukup untuk
hipogonadisme terhadap laki-
laki dengan tidak diketahui
tetapi diduga kadar
testosteron rata-rata.
Dua kelompok perlakuan tidak
sebanding
Menguji hubungan antara terapi
testosteron dan infark miokard baru (MI)
dan peristiwa stroke pada serangkaian
pasien yang dirawat di Low T center di
seluruh Amerika Serikat terutama laki-laki
muda sehat
Insiden MI (Infark Miokard) dan
peristiwa stroke dibandingkan
pada masyarakat berdasarkan
tempat pendaftaran
Catatan medis elektronik yang ditanyakan
antara tahun 2009 dan 2014 untuk
mengidentifikasi pasien yang didiagnosis
dengan hipogonadisme, MI, dan stroke
19.968  memenuhi kriteria
kelayakan untuk menerima
pengobatan testosteron
39.936 pasien direkrut dari 40 Low T
Center di seluruh Amerika Serikat yang
diobati
Rasio tingkat kejadian (IRR)
untuk MI (Infark Miokard)
pada pasien yang diobati
dengan testosteron (T)
dibandingkan pasien yang
tidak diobati dengan
testosteron
0,14 (CI = 0,08-0,18,
𝑃 <0,0001)
Rasio tingkat kejadian (IRR)
untuk stroke
pada pasien yang diobati
dengan testosteron (T)
dibandingkan pasien yang
tidak diobati dengan
testosteron
0,11 (C.I. = 0,02-0,13, 𝑃
<0,0001)
1.Pengalaman pada Low T Center menunjukkan bahwa,
dalam daftar pasien testosteron suntik, testosteron
umumnya aman untuk laki-laki muda yang tidak
memiliki faktor risiko yang signifikan.
________________________________________________
2. Pasien yang berkembang MI (Infark Miokard) dengan
testosteron, tidak ada hubungan dengan testosteron
atau kadar hematokrit.
________________________________________________

More Related Content

Viewers also liked (16)

Tinitus
TinitusTinitus
Tinitus
 
Pr
PrPr
Pr
 
Mirna ayu s (stroke)
Mirna ayu s (stroke)Mirna ayu s (stroke)
Mirna ayu s (stroke)
 
Gangguan miksi dan hubungan dengan tinggi lesi
Gangguan miksi dan hubungan dengan tinggi lesiGangguan miksi dan hubungan dengan tinggi lesi
Gangguan miksi dan hubungan dengan tinggi lesi
 
Pr presentasi kasus
Pr presentasi kasusPr presentasi kasus
Pr presentasi kasus
 
Guideline stroke-2011
Guideline stroke-2011Guideline stroke-2011
Guideline stroke-2011
 
Pr pemeriksaan aliran darah otak
Pr pemeriksaan aliran darah otakPr pemeriksaan aliran darah otak
Pr pemeriksaan aliran darah otak
 
Stroke guidelines, 2015
Stroke guidelines, 2015Stroke guidelines, 2015
Stroke guidelines, 2015
 
Ppt stroke 2
Ppt stroke 2Ppt stroke 2
Ppt stroke 2
 
Stroke presentation
Stroke presentationStroke presentation
Stroke presentation
 
Stroke
StrokeStroke
Stroke
 
Stroke (1)
Stroke (1)Stroke (1)
Stroke (1)
 
Ppt.stroke
Ppt.strokePpt.stroke
Ppt.stroke
 
Stroke
StrokeStroke
Stroke
 
Cerebro Vascular Accident (CVA)
Cerebro  Vascular Accident (CVA)Cerebro  Vascular Accident (CVA)
Cerebro Vascular Accident (CVA)
 
Stroke Presentation Ms
Stroke Presentation MsStroke Presentation Ms
Stroke Presentation Ms
 

Recently uploaded

FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptxFRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptxDwiHmHsb1
 
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptxKETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptxZuheri
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptkhalid1276
 
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacy
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacyChapter 1 Introduction to veterinary pharmacy
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacyIkanurzijah2
 
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).pptMEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).pptssuserbb0b09
 
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.ppt
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.pptpengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.ppt
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.pptRekhaDP2
 
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024PyrecticWilliams1
 
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptxStatistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptxfachrulshidiq3
 
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...nadyahermawan
 
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOAPROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOAkompilasikuliahd3TLM
 
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.ppt
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.pptGastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.ppt
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.pptssuserbb0b09
 
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.RambuIntanKondi
 
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...NenkRiniRosmHz
 
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptx
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptxMateri E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptx
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptxssuser981dcb
 
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatanLogic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatanB117IsnurJannah
 
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannya
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannyaleaflet IKM, gastritis dan pencegahannya
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannyaYosuaNatanael1
 
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptx
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptxPPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptx
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptxhellokarin81
 
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptx
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptxPPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptx
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptxDwiDamayantiJonathan1
 

Recently uploaded (20)

FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptxFRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
 
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptxKETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
 
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacy
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacyChapter 1 Introduction to veterinary pharmacy
Chapter 1 Introduction to veterinary pharmacy
 
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).pptMEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
 
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.ppt
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.pptpengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.ppt
pengertian mengenai BAKTERI dan segala bentuk bakteri.ppt
 
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024
Low Back Pain untuk Awam dan pekerja tahun 2024
 
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptxStatistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
Statistik Kecelakaan Kerja manajemen risiko kecelakaan kerja .pptx
 
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...
FARMAKOLOGI TBC. tugas kelompok farmasi klinis dan komunitas smk kesehatan ka...
 
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOAPROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA
PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA PROTOZOA
 
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.ppt
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.pptGastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.ppt
Gastro Esophageal Reflux Disease Kuliah smester IV.ppt
 
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdfPentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
 
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
RTL PPI dr.Intan.docx puskesmas wairasa.
 
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...
sosialisasi lomba inovasi daerah tahun 2024 kementrian kesehatan republik ind...
 
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptx
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptxMateri E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptx
Materi E- Kohort Dinkes Prop untuk nakes .pptx
 
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatanLogic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
 
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannya
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannyaleaflet IKM, gastritis dan pencegahannya
leaflet IKM, gastritis dan pencegahannya
 
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptx
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptxPPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptx
PPT KELOMPOKperkembggannanan sdidtk pada anak1.pptx
 
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptx
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptxPPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptx
PPT PATIENT SAFETY FAKTOR KEPERAWATAN MANUSIA.pptx
 
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
KUNCI CARA MENGGUGURKAN KANDUNGAN ABORSI JANIN 087776558899
 

Myocardial infarction and stroke risk in young healthy men treated with injectable testosterone ppt

  • 1. Robert S. Tan,1,2,3,4,5 Kelly R. Cook,1 and William G. Reilly1 PEMBIMBING dr. Nurtakdir Setiawan, Sp S
  • 2. Pada tahun lalu, kekhawatiran telah dikemukakan Dua ulasan jurnal yang sama Berhubungan dengan infark miokard (MI) dan stroke dengan penggunaan terapi penggantian testosteron (TRT) oleh laki-laki
  • 3. Awalnya penulis mengeluarkan 1132 laki-laki dari analisis yang telah menerima resep testosteron setelah mengalami suatu peristiwa (MI atau stroke) Jumlah pasien yang dikeluarkan seharusnya 128, bukan 1132 tingkat kesalahan 89% Di antara kelompok asli 1132 individu yang dikeluarkan, 100 pasien pada kenyataannya perempuan, bukan laki-laki.
  • 4. kadar testosteron laki-laki yang diberikan PDE tidak diketahui, baik di awal atau setelah pengobatan Membandingkan sekelompok orang dengan rendah testosteron yang mungkin tidak menerima pengobatan yang cukup untuk hipogonadisme terhadap laki- laki dengan tidak diketahui tetapi diduga kadar testosteron rata-rata. Dua kelompok perlakuan tidak sebanding
  • 5.
  • 6. Menguji hubungan antara terapi testosteron dan infark miokard baru (MI) dan peristiwa stroke pada serangkaian pasien yang dirawat di Low T center di seluruh Amerika Serikat terutama laki-laki muda sehat
  • 7. Insiden MI (Infark Miokard) dan peristiwa stroke dibandingkan pada masyarakat berdasarkan tempat pendaftaran Catatan medis elektronik yang ditanyakan antara tahun 2009 dan 2014 untuk mengidentifikasi pasien yang didiagnosis dengan hipogonadisme, MI, dan stroke
  • 8. 19.968  memenuhi kriteria kelayakan untuk menerima pengobatan testosteron 39.936 pasien direkrut dari 40 Low T Center di seluruh Amerika Serikat yang diobati
  • 9. Rasio tingkat kejadian (IRR) untuk MI (Infark Miokard) pada pasien yang diobati dengan testosteron (T) dibandingkan pasien yang tidak diobati dengan testosteron 0,14 (CI = 0,08-0,18, 𝑃 <0,0001) Rasio tingkat kejadian (IRR) untuk stroke pada pasien yang diobati dengan testosteron (T) dibandingkan pasien yang tidak diobati dengan testosteron 0,11 (C.I. = 0,02-0,13, 𝑃 <0,0001)
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. 1.Pengalaman pada Low T Center menunjukkan bahwa, dalam daftar pasien testosteron suntik, testosteron umumnya aman untuk laki-laki muda yang tidak memiliki faktor risiko yang signifikan. ________________________________________________ 2. Pasien yang berkembang MI (Infark Miokard) dengan testosteron, tidak ada hubungan dengan testosteron atau kadar hematokrit. ________________________________________________