Tracte la infecció puerperal

1. El mètode científic i laEl mètode científic i la
medicinamedicina
Andrea Fuentes PriegoAndrea Fuentes Priego
Berta Blanco GuisadoBerta Blanco Guisado
Sergi Fernández MonteroSergi Fernández Montero
Álex Cartes BlancoÁlex Cartes Blanco

2. Introducció
Tractament des d’un punt de vista filosòfic:
Mètode científic
Hipòtesis
Tipus de pensaments

3. MÈTODE CIENTÍFICMÈTODE CIENTÍFIC
Conjunt de procediments utilitzats en una investigació científica.
Observació.
Hipòtesi.
Experimentació.
Teoria.
Llei.

4. MÈTODE CIENTÍFICMÈTODE CIENTÍFIC

5. MÈTODE HIPOTÈTIC DEDUCTIUMÈTODE HIPOTÈTIC DEDUCTIU
 A partir de les hipòtesis formulades
s’arriba a una conclusió gràcies a la
observació prèvia.
 Exemple: El cas de Semmelweis és
l’exemple universal de mètode
hipotètic deductiu.

6. HIPÒTESIHIPÒTESI
Com formular una hipòtesi:
Reunir informació.
Comparar.
Donar possibles explicacions.
Escollir l’explicació més probable.
Formular una o més hipòtesi.

7. HIPÒTESIHIPÒTESI
Característiques d’una hipòtesi:
Situació real o realitzable.
Clares, comprensibles, concretes i comprobables.
Termes i plantejament observables.

8. HIPÒTESIHIPÒTESI
•Com es formula una hipòtesi:
Anota-la: al concretar el tema del que
investigarem, pronunciem la formulació bàsica.
Ves amb compte: hipòtesi comprovable i
resultat observable.
Posa a prova la teva hipòtesi: formulació d’un
experiment que provi la teoria.

9. TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENT
Raonament deductiu:
1. Tots els gats són primats. Tots els primats són
vertebrats. Per tant, tots els gats són vertebrats.
2. Tots els gats són primats. Tots els primats són
voladors. Per tant, tots els gats són voladors.

10. TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENT
Raonament inductiu:
El ferro és un metall i es dilata amb el calor, el
coure és un metall i es dilata amb el calor. Per
tant, tots els metalls es dilaten amb la calor.

11. TIPUS DE RAONAMENTTIPUS DE RAONAMENT
Raonament analògic:
Els autocars de la marca X són robustos, econòmics
i respectuosos amb el medi ambient. Els camions
de la marca X són robustos, econòmics i
respectuosos amb el medi ambient. Els cotxes de
la marca X són robustos i econòmics. Per tant, els
cotxes de la marca X també seran respectuosos
amb el medi ambient.

12. Introducció
Tractament des d’un punt de vista periodístic:Tractament des d’un punt de vista periodístic:
Enquesta a Ignaz Philipp SemmelweisEnquesta a Ignaz Philipp Semmelweis
Preguntes i respostesPreguntes i respostes
Aprenentatge sobre la vida de SemmelweisAprenentatge sobre la vida de Semmelweis

13. ENTREVISTA IGNAZ SEMMELWEISENTREVISTA IGNAZ SEMMELWEIS
 Aquesta entrevista va ser realitzada
a Ignaz Philipp Semmelweis anys abans de la seva mort:

14. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
Ignaz, vostè va néixer el 1818 a Ofen (Hongria). El seu pare fou un botiguer de comestibles
germànic… On va estudiar?

15. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
A partir d’aquí neix la vostra inquietud sobre la “Febre Puerperal”?

16. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
Heu aconseguit saber la raó d’aquesta malaltia?

17. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
Es va preocupar molt davant d’aquesta situació?

18. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
Us va recolzar algú en la vostra idea?
Karol Skoda Hebra Heller

19. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
 Aquesta mesura us va portar algun problema?

20. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
I rere això, vau intentar d’alguna manera intentar fer entrar en raó els que
s’oposaren?

21. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
 Vau prendre alguna mesura més?

22. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
 A partir d’aquest esdeveniment i rere saber les causes d’aquesta infecció, vau
aconseguir reduir la mortalitat?

23. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
 Com va canviar la vostra vida?

24. CONTINGUT ENTREVISTACONTINGUT ENTREVISTA
 Com vau descobrir que patiu aquesta malaltia?

25. Introducció
Tractament des d’un punt de vista mèdic:
Definicions
Succesos durant el puerperi
Descobridors
Canvis

26. QUÈ ÉS EL PUERPERI?QUÈ ÉS EL PUERPERI?
Període de temps que transcorre des del final del part fins a les 6-8 setmanes del
postpart i consisteix en l’infecció del puerperi.

27. CANVIS DURANT EL PUERPERICANVIS DURANT EL PUERPERI
 Restrenyiment
 Canvis de coloració de la pell
 Recuperació del pes
 Recuperació de la tonicitat de l'abdomen

28. COMPLICACIONS DURANT EL PUERPERICOMPLICACIONS DURANT EL PUERPERI
 Hemorràgia
 Loquis
 Mal d'esquena
 Mastitis
 Febre
 Esquerdes als mugrons

29. TRACTAMENT DURANT EL PUERPERITRACTAMENT DURANT EL PUERPERI
 Higiene
 Mobilització i deambulació precoç
 Alimentació
 Relacions sexuals
 Cura de les mames

30. QUÈ ÉS LA INFECCIÓ/FEBRE PUERPERALQUÈ ÉS LA INFECCIÓ/FEBRE PUERPERAL
 Afectació inflamatòria séptica produida en el puerperi de les dones durant
l’embaràs o després del part.
 Un dels simtomes es la febre a 38 º C o més.
 Avui dia gràcies als antibiòtics han disminuït la freqüència d'aquest tipus
d'infeccions.

31. CAUSA DE LA FEBRE/INFECCIÓCAUSA DE LA FEBRE/INFECCIÓ
PUERPERALPUERPERAL
 Infecció que barreja diversos gèrmens que habiten a l'intestí, en el perineu, a la
vagina i al coll uterí.
 Aprofiten la modificació de la flora habitual de la vagina i les lesions del part per
colonitzar l'aparell genital femení i provocar infeccions.
 Aquests gèrmens interns, es barregen amb bacteris de l’exterior creats per una
mala higiene, que són els que finalment s’encarregaran de crear la febre puerperal.

32. SITUACIONS QUE AFAVOREIXEN OSITUACIONS QUE AFAVOREIXEN O
EMPITJOREN LA FEBRE/INFECCIÓEMPITJOREN LA FEBRE/INFECCIÓ
PUERPERALPUERPERAL
 L'anèmia o desnutrició
 Dèficit immunològic o malalties sistèmiques.
 Absència de controls prenatals o baix nivell socioeconòmic.
 Presència de bacteris en el líquid amniòtic en la cesària.
 El coit prop del final de l'embaràs.
 La vaginosi bacteriana i la mala higiene genital.
 Infecció de transmissió sexual.
 Hemorràgies.
 Part llarg i complicat.
 Restes de placenta dins de l'úter.

33. FORMES D’AGAFAR LA FEBRE/INFECCIÓFORMES D’AGAFAR LA FEBRE/INFECCIÓ
PUERPERALPUERPERAL
 Exògena: per mitjà d'instruments, roba o mans de personal sanitari. És la més greu.
 Endògena: és una autoinfecció per gèrmens propis dels genitals femenins.

34. CONEIXEMENT DE LA INFECCIÓ PUERPERALCONEIXEMENT DE LA INFECCIÓ PUERPERAL
S.XIXS.XIX
Al segle XIX principalment només sabien que la infecció puerperal era una malaltia
que podia sorgir rere el part.
Tampoc sabien que la higiene podia provocar infeccions que abocarien a la gent a
una mort segura.
El tracte amb els instruments mèdics al segle XIX era horrorós, ja que no els
esterilitzaven.

35. DESCOBRIDOR DELS MICROBISDESCOBRIDOR DELS MICROBIS
Observacions de Leeuwenhoek:
Estructures microscòpiques de diferents organismes.
Va descobrir espermatozoides al semen i globus vermells a la sang.
Va descobrir el món microbià i els va anomenar animàlculs. Va descriure per primera
vegada les classes de microorganismes: protozous, algues, llevats i bacteris.

36. LEEUWENHOEK I EL SEU MICROSCOPILEEUWENHOEK I EL SEU MICROSCOPI

37. CAUSES DE LES MALALTIES INFECCIOSESCAUSES DE LES MALALTIES INFECCIOSES
Les malalties infeccioses són causades per gèrmens, que habitualment, es creen a partir de
una mala higiene o d’una mala alimentació:

39. QUAN ES VA IMPOSAR EL RENTAT DEQUAN ES VA IMPOSAR EL RENTAT DE
MANS ALS HOSPITALS?MANS ALS HOSPITALS?
Semmelweis en veure que hi morien moltes dones rere el
part va decidir fer un estudi.
Va observar que els metges de l’època no rentaven ni els
estris mèdics ni tampoc es rentaven les mans.
Amb això arribar a la conclusió de que allò era una infecció
i que era causada per la mala higiene.

40. HOSPITALS AL S.XIXHOSPITALS AL S.XIX
Els hospitals eren considerats petits espais plens de
grans infeccions.
Podien anar-hi pobres i rics.
Encara la presencia dels hospitals no va disminuir la
mortalitat.
La arribada de Fleming i Semmelweis afavorir a la
malaltia.

41. Introducció
Tractament des d’un punt de vista autobiogràfic:
Creació d’un diari personal
Evolució de Semmelweis
Influències

42. AUTOBIOGRAFIAAUTOBIOGRAFIA
 Em dic Ignaz Semmelweis.
 Vaig néixer l’estiu del 1818 a Hongria .
 Vaig estudiar a Viena i a Buda.
 Tinc un doctorat en obstetrícia.
 Vaig treballar a l’hospital general de Viena.

43. AUTOBIOGRAFIA: MOTIUSAUTOBIOGRAFIA: MOTIUS
INVESTIGACIÓINVESTIGACIÓ
Vaig decidir investigar:
La tassa de mortalitat del 90%.
El contrast entre els dos pavellons.
La causa de la febre puerperal.
Com reduïr la mortalitat.

44. AUTOBIOGRAFIA: TREBALL DE CAMPAUTOBIOGRAFIA: TREBALL DE CAMP
El pavelló on més mortalitat hi havia estava gestionat per metges i estudiants de
medicina.
El segon pavelló, menys afectat per la febre puerperal, estava atés per les
llevadores.

45. AUTOBIOGRAFIA: CAUSES DE LAAUTOBIOGRAFIA: CAUSES DE LA
INFECCIÓ PUERPERALINFECCIÓ PUERPERAL
Les condicions sanitàries no eren favorables: els metges i estudiants no es
rentaven les mans entre pacient i pacient.
Van expulsar a 20 alumnes, però la tassa seguia sent alta.

46. AUTOBIOGRAFIA: SOLUCIONSAUTOBIOGRAFIA: SOLUCIONS
 Vaig instal·lar uns lavabos a l’entrada de l’aula.
 El doctor Klein va expulsar-me.
 Vaig intentar treballar amb Skoda.
 Tassa de mortalitat reduïda a l’1%.

47. AUTOBIOGRAFIA: EUROPAAUTOBIOGRAFIA: EUROPA
 Viatge per Europa.
 El professor d’anatomia de Markusovsky: Jacob Kolleschka va morir per una
patologia semblant a la febre puerperal.

48. AUTOBIOGRAFIA: CLÍNICA BRATCHAUTOBIOGRAFIA: CLÍNICA BRATCH
 Em van admetre a la clínica del doctor Bratch gràcies a Skoda.
 No volien que el meu mètode funcionés, perquè significava que les dones eren
millors que els homes en el camp de la medicina.

49. AUTOBIOGRAFIA: HONGRIAAUTOBIOGRAFIA: HONGRIA
 Vaig tornar a la meva terra natal: Hongria.
 Treball a la Universitat de Pest.
 En un escrit criticava als professors
d’obstetrícia.

50. AUTOBIOGRAFIA: DEMOSTRACIÓAUTOBIOGRAFIA: DEMOSTRACIÓ
 Em van internar a una residència.
 L’abril del 1865 em van donar l’alta.
 Per demostrar que tenia raó, vaig entrar a la meva clínica, vaig obrir un difunt i
em vaig fer un tall en el braç; el que va fer que patís la febre puerperal.
 Als 47 anys Semmelweis va morir.