1. Nama Obat (Generik & Paten) Mekanisme Kerja Indikasi & Kontraindikasi Efek Samping & Interaksi Obat
Dosis & Frekuensi
Pemberian
Tiazid
Hidroklorotiazid
Tablet 25mg dan 50mg
Rp 49.005/1000tab
Klortalidon
Tablet 50mg
Ampul 20g/2ml
Rp 291.000/kemasan
Indapamid
Tablet 2,5mg
Bendroflumetiazid
Tablet 5 mg
Metolazon
Tablet 2,5mg, 5 mg dan 10mg
Metolazon rapid acting
Tablet 0,5mg
Xipamid
Tablet 2,5mg
Angiotensin-Converting Enzyme
Inhibitor (ACEI)
Captopril
• Tab 12,5 mg Rp 88/tab
• Tab 25 mg Rp 180/tab
• Tab 50 mg Rp 295/tab
Lisinopril
• Tab 5 mg Rp 465/tab
• Tab 10 mg Rp 800/tab
• Tab 20 mg Rp 1.000/tab
Ramipril
• Tab 2,5 mg Rp 388/tab
• Tab 5 mg Rp 633/tab
Aldosteron Receptor Blocker
Losartan
• Angioten 50 mg Rp 9.000/tab
• Lifezar 50mg Rp 5.033/tab, 100mg
7.150/tab
• Losartan 50 mg Rp 4.200/tab
Valsartan
• Meningkatkan eksresi Na, air, dan Cl menurunkan volume
darah dan cairan ekstraseluler curah jantung dan tekanan
darah turun. Penurunan natrium di ruang interstisial dan di
dalam otot polos pembuluh darah menghambat influks
kalsium penurunan resistensi perifer.
• Tiazid mengahambat transport bersama Na Cl di tubulus
ginjal distal sehingga eksresi Na dan Cl akan meningkat.
• Perbedaan utama dari berbagai jenis obat golongan tiazid
terletak pada masa kerjanya. Bendroflumetiazid memiliki
waktu paruh 3 jam, hidroklorotiazid memiliki waktu paruh 10-
12 jam dan indapamid memiliki waktu paruh 15-25 jam.
• Menghambat konversi angiotensin I menjadi angiotensin II
vasodilatasi dan berkurangnya retensi sodium serta air.
• Sebagian besar diabsorpsi dengan baik. Makanan dapat
mengurangi absorpsi captopril.
• Distribusi tergantung dari ikatannya dengan protein
• Metabolisme dan eliminasi sebagian besar melalui ginjal
sehingga perlu penyesuaian dosis pada gagal ginjal.
Captopril
• Onset kerja 15-30 menit, durasi kerja 10-12 jam
• Bioavailabilitas 70-75%, protein bound 25-30%
• T½ 2 jam, metabolism di hepar, eliminasi di ginjal, ekskresi
di urin (95%)
Lisinopril
• Onset kerja 60 menit, durasi kerja 24 jam
• Bioavailabilitas 25%, protein bound minimal
• T½ 12 jam, tidak dimetabolisme, eliminasi di ginjal, ekskresi
seluruhnya melalui urin dalam bentuk utuh
Ramipril
• Onset kerja 60-120 menit, durasi kerja 24 jam
• Bioavailabilitas 50-60%, protein bound 73%
• T½ 13-17 jam, metabolism di hepar, eliminasi di ginjal,
ekskresi di urin (60%) dan feses (40%)
• Menghambat secara selektif reseptor AT1 yang terutama
berada di otot polos pembuluh darah dan otot jantung.
Reseptor AT1 juga terdapat di ginjal, otak dan kelenjar adrenal.
• Menghambat semua efek angiotensin II seperti vasokonstriksi,
sekresi aldosteron, rangsangan saraf simpatis, efek sentral
Indikasi
Hipertensi, gagal jantung,
nefrolitiasis akibat hiperkalsiuri
idiopatik, diabetes insipidus
nefrogenik
Kontraindikasi
Sirosis hati, gagal ginjal
Indikasi:
Hipertensi, CHF, nefropati DM,
post MI
Kontraindikasi
Kehamilan trimester 2 dan 3
Indikasi
Hipertensi, hipertensi dengan gagal
jantung, hipertensi dengan diabetes,
hipertensi dengan penyakit ginjal
kronik
Kontraindikasi
Kehamilan fetotoksik, pasien
yang berencana untuk hamil, pasien
Efek Samping
Hipokalemia, hiponatremia,
hipomagnesemia, hiperkalsemia,
peningkatan kadar asam urat dalam
darah, serangan akut gout pada pasien
hiperurisemia, hiperglikemia pada
pasien DM, gangguan fungsi seksual
pada pria
Interaksi Obat
NSAID (terutama indometasin):
NSAID menghambat sintesis
prostaglandin retensi natrium dan
air efek antihipertensi akan
menurun
Efek Samping
Batuk kering, angioedema, gagal
ginjal akut, hiperkalemia
Interaksi obat :
• Diuretic hemat kalium dan ACE
inhibitor meningkatkan potensi
hiperkalemia.
• NSAID mengurangi efek hipotensif
dari ACE inhibitor
• ACE inhibitor meningkatkan risiko
toksisitas digoksin.
• Antacid mengurangi absorpsi ACE
inhibitor.
Efek Samping
• Hipotensi (terutama pada pasien
yang juga menerima diuretik,
gagal jantung, sirosis, dan yang
tekanan darahnya sangat
bergantung oleh angiotensin II
dosis harus dimulai dari paling
rendah
Hidroklorotiazid
1 x 12,5-25mg /hari
Klortalidon
1 x 12,5-25mg /hari
Indapamid
1 x 1,25-2,5mg /hari
Bendroflumetiazid
1 x 2,5-5mg /hari
Metolazon
1 x 2,5-5mg /hari
Metolazon rapid acting
1 x 0,5-1mg /hari
Xipamid
1 x 10-20mg/hari
Captopril
3 x 6,25 mg/hari
2 x 25 mg/hari
Lisinopril
Initial dose: 1 x 5-10
mg/hari
Maintenance: 1 x 5-40
mg
Ramipril
Initial dose: 1 x 1,25
mg/hari (malam)
Maintenance: 1 x 2,5-5
mg/hari
(max 10 mg/hari)
Losartan
25-100 mg/hari,
1-2x/hari
Valsartan
80-320 mg/hari,
1-2x/hari
Irbesartan