Ibu berusia 25 tahun dengan kehamilan 36 minggu mengalami bengkak dan nyeri payudara serta bayinya menangis terus. Pemeriksaan menemukan payudara bengkak dan kemerahan. Diagnosa bendungan asi pada ibu nifas 4 hari. Rencana tindakan memberikan nasihat pola makan dan istirahat serta kolaborasi dengan dokter untuk obat.

1. ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PATOLOGI
NY S UMUR 25 TAHUN G1POAOAHO UMUR KEHAMILAN 36 MINGGU
DENGAN BENDUNGAN ASI
DI BPM CITRA
NO. Register : 250
Masuk RS/PKM/BPM Tanggal/Pukul : 14 April 2013/10.00 WIB
Dirawat Di Ruang : periksa
1. PENGKAJIAN DATA, Tanggal/Pukul: 14 April 2013/10.00 WIB Oleh:Bidan
A. Biodata ibu suami
1. Nama : Ny. A Tn.D
2. Umur : 23 th 30th
3. Agama : islam islam
4. Suku/bangsa : jawa/Indonesia jawa/indonesia
5. Pendidikan : SMA SMA
6. Pekerjaan : IRT wiraswasta
7. Alamat : Pasekan Rt 05 Rw 03 no 10, Maguwoharji, Sleman,
Yogyakarta
8. No.hp : 08524xxxxxxx 08134xxxxxxx
B. Data Subejektif
1. Alasan datang / dirawat
Ibu mengatakan ingin memeriksakan keadaannya.
2. Keluhan Utama
Ibu mengatakan merasakan payudara bengkak, keras dan sakit sejak 2 hari yang lalu serta
bayinya menangis terus menerus.
3. Riwayat menstruasi
Menarche :12 tahun Lamanya : 7 hari
Siklus : 28 hari Teratur : Ya
Sifat Darah :Cair Keluhan : tidak ada
4. Riwayat Perkawinan
Status perkawinan : sah Menikah Ke : Satu
Lama : 1 tahun Usia menikah pertamakali: 22 tahun
5. Riwayat Obstetrik PıAₒAHₒ
Hami
l ke
Persalinan Nifas
tangga
l
Umur
kehamila
n
Jenis
persaliana
n
penolon
g
komplikas
i
J
k
BB
lahi
r
lakras
i
komplikas
i
Hamil ini
Ibu mengatakan ini kehamilan yang pertama
6. Riwayat Kontrasepsi yang digunakan
No Jenis Pasang Lepas

2. kontrasepsi Tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat keluhan
Ibu mengatakan belumpernah menggunakan alatkontrasepsi
Ibu mengatakan belum pernah mengguanakan alat kontrasepsi
7. Pola Pemenuhan Kebutuhan Masa Nifas
a. Nutrisi
Makan Minum
Frekuensi :3x/hari 7-8x/hari
Jenis :Nasi,Lauk.Sayur air putih,air teh
Porsi : 1 porsi 1 gelas
Pantangan :tidak ada tidak ada
Keluhan :tidak ada tidak ada
b. Eliminasi
BAB BAK
Frekuensi : 1x/hari 5-6xhari
Warna : kuning kecoklatan kuning jernih
Kosistensi : lunak cair
Keluhan : tidak ada tidak ada
c. Istirahat
Tidur Siang Tidur malam
Lama : 1 jam/hari 6-8 jam/hari
Keluhan : tidak ada tidak ada
d. Personal Hygiene
Mandi : 2 x/hari
Ganti pakaian : 2 x/hari
Gosok Gigi : 2x/hari
Keramas : 3x/minggu
e. Aktivitas
f. Mobilisasi
8. Riwayat kesehatan
a. Penyakit yang pernah/sedang diderita(menular.menurun dan menahun)
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular(IMS,hepatitis,HIV),
menurun(DM,hipertensi,Asma),dan menahun( jantung,ginjal).
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga(menular,menurun,dan menahun)

3. Ibu mengatakan dari pihak keluarga ibu tidak ataupun dari pihak suami tidak pernah atau
sedang menderita penyakit menular (IMS,HIV,TBC,hepatitis),Menurun
(DM,hipertensi.Asma), menahun(Jantung dan ginjal).
c. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan baik dari pihak ibu taupun pihak suami tidak memiliki riwayat keturunan
kembar
d. Riwayat Operasi
Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat operasi
e. Riwayat Alergi Obat
Ibu mengatkan tidak memiliki riwayat alergi obat
.
9. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan( merokok, minum jamu, minum beralkohol)
Ibu mengatakan tidak memiliki kebiasaan yang emngganggu kesehatan seperti
merokok.minum jamu dan minum beralkohol.
11. Data psikososial,spiritual dan ekonomi (penenrimaan ibu/suami/keluarga terhadap
kelahiran, dukungan keluarga,hubungan demgam suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi,
kegiatan ibadah,kegiatan social,keadaan ekonomi keluarga.
- Ibu mengatakan suami dan keluarga senang dengan kelahiran ini
- Ibu mengatakan hubungannya dengan suami dan keluarga baik
- Ibu mengatakan akan merawat bayinya bersama suami
- Ibu mengatakan akan menyusui bayinya
- Ibu mengatakan mengikuti kegiatan di desa
- Ibu mengatakan rajin beribadah
- Ibu mengatakan keadaan ekonominya baik
C. Data Obyektif
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Status Emosional : Stabil
Tanda Vital :
Tekanan Darah :120/90 mmHg Nadi : 90x/menit
Pernapasan : 30x/menit Suhu : 36.70 c
BB : 56kg TB : 155 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Kepala : mesochepal, bersih, tidak ada nyeri tekan,tidak ada massa,tidak ada bekas luka
Wajah : simetris, tidak oedem,tidak ada bekas luka, tidak ada cloasma
Mata : simetris, konjungtiva merah muda,sclera putih, tidak ada tanda infeksi
Hidung : simetris, bersi, tidak ada polip ,tidak ada tanda infeksi
Mulut : simetris, bersih,tidak ad akaries gigi,gusi tidak berdarah,bibir kering,

4. Telinga : simetris.bersih,ada gendang teling,tidak ada tanda infeksi
Leher : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,parotis,limped an vena jugularis
Dada : simetri,tidak ada retraksi dinding dada, ada wheezing
Payudara : kedua payudara terlihat kemerahan dan bengkak
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, adanya linea nigra.tidak ada striae, TFU
Ekstremitas Atas : simetris, jumlah jari lengkap, Gerakan aktif
mitas bawah : simetris, Jumlah jari lengkap, Gerakan aktif, tidak varises
lia luar : bersih, tidak ad pembesaran kelenjar bartholini,tidak varises
dalam :
luar :
:
: tidak hemoroid
3. Pemeriksaan Penunjang
Tidak ada
4. Data Penunjang
Riwayat persalinan
Tanggal :
Masa gestasi :
Komplikasi : tidak ada
Plasenta : Lahir dengan lengkap
a. Lahir : Spontan
b. Berat : 458 gram
c. Tali pusat : panjang : 51 cm, Insersio : sentralis
d. Kelainan : tidak ada
Perinium
a. Robekan di : mukosa vagina, otot perineum
b. Jahitan dalam : satu – Satu
c. Jahitan luar : satu – satu
Lama persalinan Perdarahan
Kala I : 4 jam 12 menit 5 cc
Kala II : 1 jam 5 menit 46 cc
Kala III : 0 jam 11 menit 100 cc
Kala IV : 2 jam 7 menit 20 cc
Total : 7 jam 35 menit 171 cc
Tindakan lain : tidak ada
Nilai APGAR : 1’ : 8, 5’ : 8, 10’ : 10

5. II.INTERPRETASI DATA
A. Diagnosa Kebidanan
Seorang ibu Ny. A umur 23 tahun PıAₒAhı dalam nifas patologi 4 hari post partum dengan
Bendungan Asi
Dasar:
Data subyektif:
a. Ibu mengatakan ini adalah anak pertamanya.
b. Ibu mengatakan merasakan payudara bengkak, keras dan sakit sejak 2 hari yang lalu serta
bayinya menangis terus menerus.
c. Ibu mengatakan berumur 23 tahun.
d. Ibu mengatakan habis melahirkan pada tanggal 10 April 2013
Data Obyektif:
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Status Emosional : Stabil
Tanda Vital :
Tekanan Darah :120/90 mmHg Nadi : 90x/menit
Pernapasan : 30x/menit Suhu : 36.70 c
BB : 56kg TB : 155 cm
2. Pemeriksaan Fisik
Payudara : kedua payudara terlihat kemerahan dan bengkak
Abdomen : tidak ada luka bekas operasi, adanya linea nigra.tidak ada striae, TFU
lia luar : bersih, tidak ad pembesaran kelenjar bartholini,tidak varises
B. Masalah
Sesak dada dan bising mengi
III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL
Potensial terjadi infeksi saluran nafas
IV. TINDAKAN SEGERA
A. Mandiri
- Memeriksa janin secara teratur melalui USG dan Doppler
- Memberi obat yang tidak membahayakan janin
- Anjurkan ibu untuk miring ke kiri saat tidur agar sirkulasi O2 ke janin lancar.
B. Kolaborasi
Kolaborasi dengan dokter dan tenaga kesehatan lainnya untuk emnemukan terapi yang tepat
untuk menatalaksanakan pasien.
C. Merujuk
Merukuk ke instansi kesehatan yang lebih memadai.

6. V. PERENCANAAN Tanggal: 1 april 2012 Pukul: 10.25 WIB
1. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Berikan nasihat pada ibu untuk beraktifitas sesuai kemampuan dan menghindari factor
pencetus asma
3 . Beritahu ibu posisi tidur yang nyaman
4. lakukan kolaborasi dengan dokter Sp.OG
5. Beritahu ibu pola nutrisi
6. Anjurkan ibu untuk kunjungan ulang satu minggu lagi atau jika ada keluhan
VI. PELAKSANAAN
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan UK: 36 minggu, tanggal taksiran lahir 30 1pril 2012,
TD: 120/90mmHg, R: 30x/menit, N: 90x/menit, sS: 36,7oC. d
2. Memberikan ibu nasihat untuk beraktifitas sesuai kemampuan dan menghindari yang
menjadi factor pencetus asma seperti : stress, emosi, lingkungan kera, olah raga, dan
istirahat yang cukup
3. Member tahu ibu posisi tidur yang nyaman yaitu dengan miring kekiri kaki kiri lurus dan
kaki kanan agak sedikit ditekuk,perut diganjal bantal keci,agar sirkulasi darah dan oksigen
lancer sehingga hibu tidak merasakan sesak.
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter Sp.OG dalam pemberian obat :
a. Ketotifen 2x1 mg/ hari
b. Metaproterenol
5. Memberitahu ibu pola nutrisi yaitu banyak makan makanan yang mengandung karbo
hidrat(nasi, kentang), protein (tahu,tempe) , sayuran hijau, serta buah-buahan..tetapi
kurangi/hindari makanan yang dapat menyebabkan alergi sepertin telur, udang, kerang,
cumi, dan makanan yang menyebabkan batuk seperti gorengan, ikan asin, atau makanan
yang berminyak serta menghindari makanan yang tidak matang atau setengah matang.
6. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang satu minggu lagi atau apabila ada
keluhan 8 april 2012
VII. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Ibu sudah mengerti dengan nasihat yang di berikan dan akan beraktivitas semampunya dan
menghindari factor yang menjadi pencetus asma.
3. Ibu sudah mengerti dengan posisi tidur yang nyaman dan akan mempraktikannya dirumah
4. Ibu sudah di beri obat dari kolaborasi dengan dokter Sp.OG
5. Ibu sudah mengetri tentang pola nutris dan akan menerapkannya dirumah sesuai yang di
beritahu oleh bidan
6. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang satu minggu lagi atau jika ada keluhan.