Farmakologi sosial 1

1. 1
SAINAL EDI KAMAL, S.Si., M.Kes., Apt.

2. PENDAHULUAN
A.DEFENISI
Farmakologi:Pharmacon(Obat)&Logos(IlmuPengetahuan)
Ilmuyangmempelajariobatdancarakerjanyapadasistembiologi.
Obat:bahanatausediaanyangdigunakanuntukmempengaruhiataumenyelidikisistemfisiologiataukondisipatologidalamrangkapenetapandiagnosi,pencegahan,penyembuhan,pemulihandarisakit,gejalasakitataupenyakituntukmeningkatkankesehatandankontrasepsi.

3. B. PERKEMBANGAN OBAT
Penggunaan Obat :
Coba –coba
Turun –temurun Efek tidak seragam
Empiris
Distandarisasi dan diekstraksi :
Efedrin dari tanaman Efendra vulgaris
Vinblastin dari tanaman Vinca rosea
Digoksin dari tanaman Digitalis lanata

4. C. PENGGOLONGAN OBAT
1.BerdasarkanKeamanan(PermenkesNo. 949/Menkes/Per/VI/2000.
a.ObatBebas:parasetamol,vitaminC,asetosal,antasidadaftarobatesensial(DOEN),obatbatukhitam.
b.ObatBebasTerbatas(Waarschuwing)artinyaperingatan: klortrimaleas,mebendazol,obatflukombinasitablet.
c.ObatKeras(Gevaarlijk)artinyaberbahaya:amoksisilin,asammefenamat,semuaobatinjeksidansemuaobatbaru.

5. d. Psikotropika (obat keras tertentu)
Golongan I : hanya untuk penelitian; metilen dioksi metamfetamin, lisergid acid diathylamine (LSD) dan metamfetamin.
Golongan II, III dan IV : dapat digunakan untuk pengobatan asalkan sudah didaftarkan; diazepam, fenobarbital, lorasepam, dan klordiazepoksid.

6. e. Narkotika : dapat menimbulkan addiksi (ketergantungan)
Golongan I : hanya untuk penelitian, dilarang produksi; heroin dan kokain
Golongan II dan III : dapat digunakan untuk pengobatan asalkan sudah memiliki ijin edar; morfin, petidin, kodein, doveri dan kodipron.

7. 2. Berdasarkan Cara atau Jalur Pemakaian
a.Obat luar : salep, injeksi, lotion, tetes hidung, tetes telinga, suppositotia dan krim. Menggunakan etiket biru.
b.Obat dalam : tablet, kapsul, sirup menggunakan etiket putih.
3. Berdasarkan Sumber atau Asalnya
a.Tanaman : alkaloid, glikosida, resin, karbohidrat, protein
b.Hewan : hormon atau enzim, misalnya insulin
c.Mineral : aluminium hidroksida, magnesium trisilat

8. 4. Berdasarkan Bentuk sediaan
a.Padat : ekstrak, serbuk, pil, tablet, suppositoria.
b.Cair : sirup, larutan, suspensi, linimen, lotion
c.Semi Padat : salep, krim, gel dan pasta
d.Gas : aerosol, oksigen dan inhaler
5. Berdasarkan Keamanan Selama Kehamilam
a.Kategori A : obat yang tidak menimbulkan pengaruh buruk pada janin; parasetamol, penisilin, eritromisin, digoksin, isoniazid dan asam folat

9. b. Kategori B : obat yang dibatasi penggunaannnya pada wanita hamil.
B1 : dari penelitian tidak terbukti menimbulkan kerusakan pada janin; simetidin
B2 : data dari penelitian hewan tidak memadai; amfoterisin, dopamin
B3 : pada hewan terjadi kerusakan janin tetapi belum tentu bermakna pada manusia; griseofulvin, mebendazol

10. c. Kategori C : obat memberikan pengaruh buruk pada janin tanpa disertai malformasi anatomi jadi semata-mata efek farmakologi; narkotika, aspirin, diuretik
d. Kategori D : obat terbukti meningkatkan malformasi pada janin manusia; androgen, fenitoin, fenobarbital, kinin
e. Kategori X : obat yang mempunyai resiko tinggi memberikan pengaruh buruk pada janin yang menetap (irreversibel) jika diminum pada masa kehamilan; dietilstilbestrol.

11. D. OBAT GENERIK
1.Obat generik, menggunakan nama sesuai zat kimia yang dikandungnya berdasarkan the international nonpropietary names list for pharmaceutical preparation (INN); parasetamol, amoksilin, asam mefenamat
2.Obat Generik dengan nama dagang (branded generic medicines) yaitu diedarkan dengan nama dagang; amoksan, panadol, ponstan
3.Obat Generik Berlogo : obat generik yang diproduksi oleh industri farmasi yang bersertifikat CPOB

12. POSOLOGI
Bentuk Sediaan Obat
Cara Pemberian Obat
Perhitungan Dosis Obat
Frekuensi Pemberian Obat

13. Bentuk Sediaan Obat
1.Sediaan Padat
a.Serbuk
Pulvis:Campurankeringbahanobatatauzatkimiayangdihaluskanditujukanuntukobatdalamatauobatluar.
Pulveres:Serbukyangdibagi-bagidalambobotyangdiperkirakansama,dibungkusdenganpengemasyangcocokuntuksekaliminum.

14. b.Tablet : Sediaan padat mengandung bahan obat dengan atau tanpa bahan pengisi.
Berat : 50 mg –2 g
c.Kapsul : Sediaan padat yang terdiri dari obat dalam cangkang keras atau lunak yang dapat larut gelatin, pati
d.Suppositoria : Sediaan padat dalam berbagai bobot dan bentuk rektal, vagina, urethal

15. e.Kaplet : Tablet berbentuk kapsul yang pembuatannya melalui kempa cetak
f.Lozenges : Sediaan tablet manis dan baunya enak, penggunaannya dihisap dalam mulut

16. 2. Sediaan Setengah Padat
a.Salep:Sediaansetengahpadatdiloles, obatluar
b.Krim:Sediaansetengahpadatemulsiair≥60%,pemakaianluar
c.Pasta:Sediaanmassalembek,pemakaianluar(terbuatdariserbuk&≥50%vaselinatauparaffin,gliserol

17. 3. Sediaan Cair
a.Larutan:Sediaancairyangmengandungbahankimiaterlarutkecualidinyatakanlain,pelarutnyaairsuling
b.Sirup:Larutanyangmengandunggulasukrosa,kadargulatidakkurangdari64%atautdklebihdari66%.

18. d. Eliksir : Larutan rasa, bau sedap, selain obat mengandung zat pemanis, zat pewarna, pewangi, pengawet. Pelarut etanol.
e. Guttae : Larutan, emulsi atau suspensi obat luar & obat dalam.
f. Injeksi : Sediaan steril, bebas pirogen
Larutan, emulsi, suspensi, serbuk yang dilarutkan.

19. 4. Sediaan Gas
a.Aerosol:Sediaanmengandung1ataulebihzatberkhasiatdalamwadahyangdiberitekanan
b.Gas:berupaoksigen,obatanestesiatauzatyangdigunakanuntuksterilisasi.

20. Rasionalisasi Pemberian Obat
1.Tepat Pasien
2.Tepat Obat
3.Tepat Waktu
4.Tepat Dosis
5.Tepat Rute
6.Tepat Dokumentasi

21. Rute Pemberian Obat
Enteral oral, sublingual, bukal
Parenteral topikal, injeksi, endotrakea, inhalasi

22. PERHITUNGAN DOSIS
1.Berdasarkan LPT
KO:LPTanak
1,73M:LPTdewasa
Wagner:LP:0,09xW0,73
W=BBdalamKgDa=Dd KO1,73 M2

23. 2. Berdasarkan BB
Clark:
W=BB(Kg)
Da= W...Dd
70

24. 3. Berdasarkan Usia

25. Frekuensi Pemberian Obat
Pemberian obat dapat :
Tiap 5 menit
Sekali sehari tujuan, kinetika obat, t½,
Beberapa kali sehari onset dan durasi obat
Setiap bulan

26. Interval Pemakaian Obat
Kebiasaan :
3 x sehari pagi, siang dan sore
Optimal :
3 x sehari tiap 6 atau 8 jam
interval : 24 jam -(6 -8 jam)
3

27. ARTI % DALAM OBAT
•%berat/berat=gram/gram%misal:Boorzalf10%= tiap100gzalfmengandung10gacidumboricum
•%berat/volume=gram/ml%misal:1%morphineHCl=1gmorphineHCldlm100mllarutan/injeksi
•%vol./vol=ml/ml%misal:alkohol70%=tiap100mlcampuranmengandung70mlethylalkoholmurni
•%vol/berat=ml/gram%misal:kadarminyak10% dlmsuatusimplisiaberartitdp10mlminyakdlm100gsimplisia

28. Mekanisme Kerja Obat
Efekobatterjadikarnainteraksifisiko- kimiawiantaraobatataumetabolitaktifdenganreseptorataubagiantertentudaritubuh.
Untukmencapaitempatkerjanyamakaobatharusmelalui3proses:
1.FaseFarmasetik
2.FaseFarmakokinetik
3.FaseFarmakodinamik

29. Fase Farmasetika
Fase yang dipengaruhi antara lain oleh cara pembuatan obat, bentuk sediaan obat dan zat tambahan yang digunakan.
Tablet terdegradasi granul
Partikel kecil pelepasan zat aktif
Zat aktif terdisolusi absorpsi
Larutan ˃suspensi ˃serbuk ˃kapsul ˃ tablet ˃tablet salut

30. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
...
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
..
.
.
.
.
...
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
...
.
.
.
.
.
.. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.. .
.
..
.
...
.
...
.. .
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.. .
.
.
.
.
...
.
.
.
.
.
.
.
.
. . .
.
. TABLET
DISINTEGRASI
DISOLUSI

31. Fase Farmakokinetik
Mempelajariabsorpsi,distribusi, metabolismedanekskresiobatdaridalamtubuhataumempelajaripengaruhtubuhterhadapobat

32. 1.Absorpsi
Adalahprosesmasuknyaobatkedalamsirkulasisistemik.
a.Kelarutan
Kecepatanmelarutdarisuatuobatakanmenentukankecepatanabsorpsiobat

33. Lipid bilayer

34. b.pH:derajatkeasamanataukebasahan
Obatyangbersifatasamlemahakanmudahmenembusmembranselpadasuasanaasamatauobatrelatiftidakterionisasi.
Aspirinmudahmenembusmembranlambungdaripadamembranusus
Obatyangbersifatbasalemahakanmudahdiabsorpsidiusushalus

35. c.TempatAbsorpsi
Obatdapatdiabsorpsipadakulit,membranmukosa,lambungdanusushalus.
Absorpsiobatmenembuslapisanseltunggalsepertipadaephiteliumintestinalakanlebihcepatdibandingkanmembrankulityangberlapis-lapis

36. d.SirkulasiDarah
Obatbaiknyadiberikanpadadaerahyangkayaakansirkulasidarah.
Pemberianmelaluisublinguallebihcepatdiabsorpsidarisubkutan(sirkulasidarahkurang)

37. MEMBRANPasif
Aktif
Pinositosis
Usus
Sel

38. 2. Distribusi
Penyebaranobatdaripembuluhdarahkejaringanatautempatkerja.
Kecepatandistribusidipengaruhiolehpermeabilitasmembrankapilerterhadapmolekulobat.
Faktorlainyangmempengaruhidistribusiobatadalahfungsikardiovaskuler,ikatanobatdgnproteinplasma

39. Organ(jantung,ginjal,hati)yangmendapatsuplaidarahlebihbanyakataucepatakanmenerimaobatlebihbanyakdancepatdariorganlain(tulang,abses).
Padasaatobatmasukkesirkulasisistemik, sebagianbesarakanterikatolehproteinplasma(albumin),ikataninimembentukmolekulbesarsehinggatdkdapatmenembusmembran.

40. Hanyaobatbebasygmencapaisasarandanmengalamimetabolismesehinggamudahdiekskresikan.
Berkurangnyaobatbebas(tidakterikat) akanmenyebabkanpelepasanobatyangterikatolehprotein,jaditerjadikeseimbanganygdinamis.
Perbandinganobatbebasdanobatterikatmenentukandurasiobat

41. Obatlipofilmempunyaiafinitasyangtinggiterhadapjaringan,sehinggacenderungterakumulasi,apabilaalirandarahsedikitdijaringan,makadistribusiobatterhambat.Pemberianobatyangterlalucepatberpotensimenimbulkantoksik.

42. 3.Metabolisme
Merupakanreaksiperubahanzatkimiadalamjaringanbiologisyangdikalisisolehenzimmenjadimetabolitnya.
Hatimerupakanorganutamatempatmetabolismeobat.
KebanyakanmetabolismemenggunakanenzimsitokromP450(hepardanGI)

43. 4.Ekskresi
Ginjaladalahorganutamadalamekskresiobatataumetabolitnya.
Organlaintempatekskresiadalahinstestinal(feses),paru-paru,kulit, keringat,airliurdanairsusu.
Kecepatanekskresidilihatdarinilait½,obatygpanjangt½nyamakafrekuensinyapemakaiannyarelatifpanjang.

44. Prosesekskresiobatdalamginjalmeliputi:
a.Filtrasiglomelurus
Obatbebasakanmengalamifiltrasiglomelurusmasukketubulus.
KelarutandanpHtidakberpengaruh
Dipengaruhiolehukuranpartikel

45. b.Reabsorpsitubulus
Ditubuluskebanyakanobatmengalamireabsorpsikesirkulasisistemikkembali, terutamazatnonpolarataubentuknonion.
c.Sekresitubulus
ObatyangtdkmengalamiFGdapatmasukketubulusmelaluisekresiditubulusproksimal.

46. Fase Farmakodinamik
Mempelajariefekobatdalamtubuhataujaringanhidupataumempelajaripengaruhobatterhadapfisiologitubuh.
a.Berinteraksidenganreseptor
Reseptordapatberupaprotein,asamnukleat,enzim,karbohidratataulemak.
Semakinbanyakreseptorygdidudukimakaintensitasefeksemakinmeningkat

47. b.Berinteraksidgnenzim
Obatdapatmenimbulkanefekkarnamengikatenzimygdikeluarkanolehtubuh.
ObatDM:memperbanyakinsulin
c.Kerjanonspesifik
Obatyangbekerjatanpamengikatreseptor.
Misalnyaalkoholmendenaturasiprotein, noritmengikatracunataubakteri

48. Conc
Waktu
To
T1
T2
T3
MEC
To -T1 = Mula
To –T2 = Puncak, T1 –T3 = Lama Kerja Obat

49. Obat Otonom
Susunansistemsarafmanusiatersusundarisistemsarafpusatdansistemsaraftepi.
Sistemsarafpusatterdiriatasotakdansumsumtulangbelakang.
Sistemsaraftepiterdiriatassistemsarafsomatisdansistemsarafotonom.
Sistemsarafotonomterdiriatassistemsarafsimpatisdansistemsarafparasimpatis.

50. Obatperangsangsimpatikadalahadrenergik, simpatomimetikatauagonisadrenergik
Obatpenghambatsimpatikadalahsimpatolitikatauantiadrenergik
Obatperangsangparasimpatikadalahkolinergik, parasimpatomimetikatauagoniskolinergik
Obatpenghambatparasimpatikadalahparasimpatolitikatauantikolinergik

51. Sistem Saraf Simpatis
Fungsidarisistemsarafsimpatikadalahsebagaiberikut.
•Mempercepatdenyutjantung
•Memperlebarpembuluhdarah
•Relaksasibronkus
•Mempertinggitekanandarah
•Memperlambatgerakperistaltis
•Memperlebarpupil
•Menurunkansekresiludah

52. Sistem Saraf Parasimpatis
Sistemsarafparasimpatikmemilikifungsiyangberkebalikandenganfungsisistemsarafsimpatik.Misalnyapadasistemsarafsimpatikberfungsimempercepatdenyutjantung,sedangkanpadasistemsarafparasimpatikakanmemperlambatdenyutjantung

53. SelSaraf(Neuron) danImpuls
Sistemsarafterdiriatassel-selsarafyangdisebutneuron.Neuronbergabungmembentuksuatujaringanuntukmengantarkanimpuls(rangsangan). Satuselsaraftersusundaribadansel, dendrit,danakson.

55. 1.Badansel
BadanselsarafmerupakanbagianyangpalingbesardariselsarafBadanselberfungsiuntukmenerimarangsangandaridendritdanmeneruskannyakeakson.Padabadanselsarafterdapatintisel,sitoplasma, mitokondria,sentrosom,badangolgi, lisosom,danbadannisel.Badanselmerupakankumpulanretikulumendoplasmatempattransportasisintesisprotein.

56. 2.Dendrit
Dendritadalahserabutselsarafpendekdanbercabang-cabang.Dendritmerupakanperluasandaribadansel.Dendritberfungsiuntukmenerimadanmenghantarkanrangsangankebadansel.

57. 3.Akson
Aksondisebutneurit.Neuritadalahserabutselsarafpanjangyangmerupakanperjuluransitoplasmabadansel.Didalamneuritterdapatbenang-benanghalusyangdisebutneurofibril.Neurofibrildibungkusolehbeberapalapisselaputmielinyangbanyakmengandungzatlemakdanberfungsiuntukmempercepatjalannyarangsangan

58. Impulsadalahrangsanganataupesanyangditerimaolehreseptordarilingkunganluar, kemudiandibawaolehneuron.Impulsdapatjugadikatakansebagaiserangkaianpulsaelektrikyangmenjalariserabutsaraf.
Contohrangsanganadalahsebagaiberikut.
a.Perubahandaridinginmenjadipanas.
b.Perubahandaritidakadatekananpadakulitmenjadiadatekanan.
c.Berbagaimacamaromayangterciumolehhidung.

59. Neurotransmitteradaduamacam:
1.NTuntuksarafsimpatikadalahnorepinefrin(NE)
2.NTuntuksarafparasimpatikadalahasetilkholin(Ach)

60. 1.Adrenergik
a.BekerjaLangsung
Obat
Khasiat
Fenileprin
Dekongestan
Klonidin
PenurunTekanan Darah
Dobutamin
Meningkatkan Kerja Jantung
Isoproterenol
Meningkatkan Kerja Jantung & Bronkodilator
Albuterenol
Bronkodilator
Terbutelin
Bronkodilator
Metoproteronol
Bronkodilator

61. b.BekerjatidakLangsung
MendorongpengeluaranNEdaritempatpenyimpanannyasepertiamfetamindanmetilphenidat(keduanyasebagaiantidefresan)
2. Obat Antiadrenergik
Berkerjamelaluipenghambatanterhadapreseptoradrenergik.
a.α1bloker:terapihipertensi(vasodilatasipembuluhdarah);prazosin,terazosindandoxazosin

62. b.ßblokeruntukterapihipertensi(mengurangifrekuensidankekuatandenyutjantung);atenolol, metoprolol,propanolol,nadololdanpindolol

63. 3. Kolinergik
a.BekerjaLangsung
Langsungberinteraksidgnreseptormuskarinikuntukmenghasilkanefekkolinergik.
Contohnya:bethanekol(terapiretensiurinakibattindakanpembedahanataugangguanneurogenikkandungkemih)

64. b.BekerjatidakLangsung
TidakmendudukireseptortetapimengikatAsetilkolinesterasesehinggaAchmeningkat.
Contoh:neostigmin(miasteniagravis)
4. Antikolinergik
Menghambatreseptormuskariniksehinggaefeknyaberlawanandgnobatkolinergik.
Contoh:atropin(mengurangisekresisal.Pernapasanpdtindakanoperasi),scopolamin(mabukperjalanan),ipatropium(asma)

65. Obat sal. pernapasan
Sistempernapasanterdiridari:
1.Trakea
2.Bronkus
3.Bronkiolus
4.Alveolus
5.Paru-Paru

66. Fungsisistempernapasan:
1.Menyediakanoksigenuntukseltubuh
2.Membuangkarbondioksidadariseltubuh
3.Pertahanantubuhmelawansenyawaasing
4.Menghasilkansuarauntukbicara

67. rhinitis
Merupakanradangmembranmukosahidung(bersin,gatal,hidungberlendirdankongesti)
Penyebab:
a.Menghirupelergen(debu,bulubinatang, serbuksari,asaprokok,polutan)
b.Zatberinteraksidgnselmastmelepaskanhistamin,leukotrin

68. Terapi:
a.Antihistamin(CTM,difenhidramin)
b.Dekongestan(fenileprin, pseudoefedrin)
SideEffect:
a.Sedasi
b.Insomnia
c.Aritmia

69. bronkodilator
Obatinidigunakanpdpenderitaasma.
Penyebabbronkokontriksi:
a.Perangsanganparasimpatis
b.Penghambatansimpatis
Asmabiasaterjadikarnabronkusterlalusensitifterhadaprangsangan

70. Pengobatanasma:
1.Agonisß2(salbutamol,terbutalin,fenoterol)
2.MetilXantin(teofilin)cAMP,LD50/ED50sempit
3.Antikolinergik(ipatropiumbromid)
4.Kortikosteroid(prednison,deksametason, triamsinolon)antiinflamasidisal. pernapasan

71. mukolitik
Asma,bronkitisproduksimukus(glikoprotein
polisakarida,eksudatinfeksi)
Sekretygbanyaksukarbernapassehingga
diperlukanpemberianmukolitik

72. Pengobatan:
1.Bromheksin(memutuskanikatanmukopolisakarida)
2.Asetilsistein(memecahglikoprotein)

73. antitusif
Ataubatukkeringtenggorokangatal,suara
seratatauhilang.
Penyebab:
a.Inhalasipartikelmakanan
b.Bahaniritan
c.Asaprokok
d.Perubahansuhu

74. Pengobatan:
1.Kodein
2.Dekstrometorfan(L-isomeropioid)
3.UapMentol(sensitifitasfaringdanlaring)

75. Obat Saluran Pencernaan
Obatyangbekerjamulaidarimulutsampaikolon,misalnya:
1.ObatuntukterapiUlcer
2.Antidiare
3.PencaharatauLaksantif
4.Antispasmodik
5.Dsb

76. Obat Ulcer
Penyebab:
1.InfeksiHelicobacterpylori
2.Peningkatansekresiasamlambung
3.Kerentananmukosasal.PencernaanterhadapHCldangastrin
4.SideeffectobatAINS

77. 1.Penghambatsekresiasam
SekresiasamlambungberlangsungdiselparietalygdikontrololehAch,histamin, prostaglandindangastrin.
Ach,histamindangastrinbilaberikatandgnreseptorakanmengaktifkanpompaproton(H+)ygakanmeningkatkansekresiHCl, sedangkanprostaglandinmalahmengurangiHCllambung.

78. Obatpenghambatsekresiasamlambung:
a.H2-antagonis(antihistamin)
Yaitusimetidin,ranitidin,famotidindannizatidin.
JikaasamlambungdisebabkanolehhistamindangastrinmakasekresiHClakandihambatsecaralengkaptapiparsialbilapenyebabnyaolehAch.

79. Efeksamping:
a.Diare
b.Sakitkepala
c.Kelelahan
d.Mialgia
e.Konstipasi

80. b.PenghambatPompaProton
Absorpsiobatinisangatdipengaruhiolehadanyamakanandanbioavailabilitasnyadapatberkurangsampai50%.Sebaiknyadiminumsebelummakanatau1jamsetelahmakan.
Obat:omeprazol,landsoprazol

81. Obatinidiberikansebagaisediaankapsulenterikdanakanteruraimenjadibentukyglebihaktif(prodrug).
ObatakandikonversimenjadisenyawasulfonamidygakanberikatandgnenzimH+/K+-ATPaseygakanmenginaktifasienzim.
Efeksamping:diare,sakitkepala,nyeriabdomen

82. 2.Antasida
Untukmenguranginyeridanrasaterbakardiuluhatikarnahiperasiditasdangastritis.
Berasaldaribasalemah,jikamasuklambungakanbereaksidgnasammembentukairdangaram.pHlambungakannaik(4-5)aktifitaspepsinterhambatdanakanmengurangiiritasimukosa.

83. KonstipasimerupakanefeksampingantasidaygmengandungAldanCakarnadapatmenghambatabsorpsiairdanfosfat. SedangkandiaremerupakanefeksampingMg.
UntukmenanganimasalahinimakakebanyakanantasidaditambahkanAldanMguntuksalingmenetralisasi.

84. 3.PelindungMukosa
Sukralfatmerupakansenyawakompleksygakanberikatandgnprotein,membentukkompleksdgnmukus(gel)ygakanmelapisimukosashgterhindardarikerusakanolehgastrin.

85. Antidiare
1.Diarespesifik
Memerlukanantimikroba
2.Diarenonspesifik
DiareterjadikarnameningkatnyaperistaltikataumotilitasGI.

86. a.Penghambatmotilitas
BekerjamenghambatAch(antikolinergik)ygakanmengurangimotilitasGI.
Contohobatnya:loperamidHCldandefenoksilat.Obatinitdkbolehdiberikanpadadiareakutpdanak-anakkarnadapatterjadiparalisis.
Efeksamping:kramGI.

87. b.Absorpben
Carakerja:mengabsorpsitoksin, mikroorganismeataumelindungimukosadarirangsanganzatygdapatmeningkatkanperistaltikGI.
Contoh:kaolin,pektin,metilselulosa, atalpulgit,arangaktifdannorit(semuamerupakanobatkeras).

88. Pencahar atau Laksantif
Obatygdigunakanuntukmemudahkanpengeluarantinjadarikolondanrektum.
Selainitudigunakanpulauntuk:
a.Kombinasidgnobatcacing
b.Pengosongansal.Pencernaan(pembedahanataurontegen)
c.Konstipasi

89. a.Pencaharpembentukmassa
Membentukmassageldiususbesarygmenyebabkanretensiair.MassabesardanencerdiususbesarakanmerangsangpeningkatanperistaltikdanmemacuBABkeluar.
Obatinikhususkonstipasidgntinjasedikitdankeras.
Jenispencahar:agar,metilselulosa,psilium

90. b.Pencaharstimulan
Menyebabkaniritasiygmemacupeningkatanperistaltik,peristaltikrelatifkuatshgdapatmenimbulkankramabdomen.
Obat:bisakodil,natriumdokusat,dioktilsulfosuksinatdangliserol.

91. c.Pelunaktinja
Membentukemulsidgntinjashgtinjamenjadilebihlunak.
Obat:Na-dokusat,minyakmineraldangliserin

92. d.Pencaharosmotik
Membentukmassadgnmenarikairdalamusussehinggatinjamenjadilebihencer.
Contoh:garamenggris,laktulosa.
Obatinibekerjasangatcepatdankuat(MgSO4)shgumumnyadigunakanuntukpengosoganperutdanuntukterapikonstipasi.

93. Antispasmodik
UntukmerelaksasiototpolosGI.ObatgolonganinidigunakanpulapadanyeriGIkarnakontraksiygberlebihan.
Contoh:ekstrakbelladon,atropinsulfat, propantalin,propantalinbromidadanhiosinbutilbromida.