1. กรณีทานตองการนําสวนหนึ่งสวนใดของแบบสอบถามไปใช กรุณาอางอิงแหลงที่มา :
ศูนยวิจัยและจัดการความรูเพื่อการควบคุมยาสูบ (ศจย.)

2. 7
รหัสแบบสอบถาม
...............................................
แบบสอบถามเรื่อง พฤติกรรมการสูบบุหรี่ของวัยรุนหญิง
คําชี้แจง
- แบบสอบถามนี้ประกอบดวยขอถามเกี่ยวกับความตระหนักและทัศนคติของวัยรุนหญิงตอกิจกรรมการ
ตอตานการ
สูบบุหรี่ ผลิตภัณฑยาสูบและประสบการณการสูบบุหรี่
- แบบสอบถามนี้ใหผูตอบมีอิสระในการตอบตามความเปนจริง โดยผูใหขอมูลไมตองลงชื่อหรือขอมูลที่จะทํา
ให
ทราบไดวา ผูใหขอมูลคือใคร และผูวิจัยจะรักษาขอมูลของทานเปนความลับโดยการนําเสนอในภาพรวม และ
ไม
เปดเผยตอครอบครัวหรือสถาบันที่จะกอใหเกิดความเดือดรอนตอผูใหขอมูล
- ใหทําเครื่องหมาย / ทับลงบนตัวเลขในวงเล็บ ( ) ชองคําตอบที่ตรงกับขอมูลและความจริงของทาน
สวนที่ 1 พฤติกรรมการสูบบุหรี่
1. ทานเคยสูบบุหรี่หรือไม แมเพียงการลองสูบเพียง 1 มวนหรือ 1 ครั้ง
( ) เคย ( ) ไมเคย
2. จํานวนบุหรี่รวมที่ทานเคยสูบตลอดชีวิตของทาน
( ) ไมเคยสูบบุหรี่ ( ) 1-10 มวน ( ) 11-100 มวน ( ) มากกวา 100 มวน
3. ทานเริ่มสูบบุหรี่มวนแรกเมื่ออายุเทาไร
( ) ไมเคยสูบบุหรี่เลย ( ) ต่ํากวาหรือเทากับ 7 ป ( ) 8-9 ป
( ) 10-11 ป ( ) 12-13 ป ( ) 14-15 ป
( ) 16 ปขึ้นไป ( ) อื่น ๆ ระบุ .................................................................................................
4. ในชวง 30 วันที่ผานมา ทานสูบบุหรี่กี่วัน
( ) ไมเคยสูบบุหรี่เลย ... ขามไปสวนที่ 2 ขอ 15
( ) 1-2 วัน ( ) 3-4 วันหรือบางวัน
( ) 5-6 วันหรือเกือบทุกวัน ( ) 7 วันหรือทุกวัน
5. ในชวงสัปดาหที่ผานมา วันที่ทานสูบบุหรี่ ทานสูบวันละกี่มวน
( ) ไมเคยสูบบุหรี่เลย ( ) นอยกวา 1 มวนหรือแคลอง ( ) 1 มวน
( ) 2-5 มวน ( ) 6-10 มวน ( ) 11-20 มวน
( ) 20 มวนขึ้นไป
6. ขอใดคือเหตุผลที่ทานสูบบุหรี่
( ) ลดความเครียด ( ) ตามเพื่อน ( ) เพื่อใหเพื่อนยอมรับ
( ) เพื่อผอนคลาย ( ) บรรทัดฐานของกลุม ( ) อื่น ๆ ระบุ .......................................

3. 8
7. ทานสูบบุหรี่กับเพื่อนบอยครั้งเพียงใด
( ) ไมเคย ( ) บางครั้ง ( ) บอย ๆ
8. ทานสูบบุหรี่กับพอแมบอยครั้งเพียงใด
( ) ไมเคย ( ) บางครั้ง ( ) บอย ๆ
9. ตามปกติทานสูบบุหรี่ยี่หอใด
( ) ตอบเพียงยี่หอเดียวที่ทานนิยมสูบ ระบุ .............................................................................
( ) ไมมีบุหรี่ยี่หอที่นิยมสูบเปนประจํา ( ) สูบบุหรี่มวนเอง/ใชยาเสน
10. ในความคิดเห็นของทาน บุหรี่นําเขาจากตางประเทศมีรสชาติตางกับบุหรี่ผลิตในประเทศอยางไร
( ) รสชาติดีกวา ( ) รสชาติเหมือนกัน ( ) รสชาติแยกวา ( ) ไมทราบ
11. โดยปกติ บุหรี่ที่ทานสูบไดมาอยางไร
( ) ไมเคยสูบบุหรี่ ( ) ซื้อเอง ( ) มีคนซื้อให
( ) ไดจากเพื่อน ( ) ไดจากบาน/ครอบครัว ( ) ไดจากวิธีอื่น ๆ
12. โดยปกติ ทานสูบบุหรี่ที่ใด
( ) ไมเคยสูบบุหรี่ ( ) สูบที่บาน ( ) สูบที่โรงเรียน
( ) สูบที่บานเพื่อน ( ) สูบที่ทํางาน ( ) สูบตามงานสังคม
( ) สูบตามสถานที่สาธารณะ เชน สวนสาธารณะ ถนน ( ) อื่น ๆ ระบุ ...........................................
13. ความยากงายในการหาบุหรี่มาสูบเมื่อทานตองการสูบบุหรี่
( ) ยากมาก ( ) ยากเล็กนอย ( ) ไมยากไมงาย
( ) งายมาก ( ) ไมทราบ/ไมแนใจ
14. อธิบายความคิดของทานเกี่ยวกับการเลิกสูบบุหรี่
( ) มีแผนจะเลิกสูบบุหรี่ในเดือนหนานี้ ( ) มีแผนจะเลิกสูบบุหรี่ใน 6 เดือนขางหนานี้
( ) มีแผนที่จะเลิกสูบบุหรี่แตไมใชใน 6 เดือนขางหนานี้ ( ) ไมมีแผนที่จะเลิกบุหรี่เลย
สวนที่ 2 ............ ตอบโดยทุกคน
15. ถาเพื่อนสนิทของทานชวนทานสูบบุหรี่ ทานจะสูบหรือไม
( ) ไมสูบอยางแนนอน ( ) อาจจะไมสูบ
( ) อาจจะสูบ ( ) สูบอยางแนนอน
16. ใน 1 ปตอไปขางหนานี้ ทานคิดวา ทานจะสูบบุหรี่หรือไม
( ) ไมสูบอยางแนนอน ( ) อาจจะไมสูบ
( ) อาจจะสูบ ( ) สูบอยางแนนอน
17. บนซองบุหรี่มีภาพคําเตือนดานสุขภาพหรือไม
( ) มี ( ) ไมมี ( ) ไมทราบ
18. ใน 1 เดือนที่ผานมา ทานสังเกตเห็นภาพคําเตือนบนซองบุหรี่มากนอยเพียงใด
( ) ไมเคยสังเกต ( ) เห็นเพียงครั้งเดียว ( ) เห็นบอย ( ) เห็นบอยมาก

4. 9
19. ภาพคําเตือนเหลานั้นทําใหทานคิดถึงผลกระทบจากการสูบบุหรี่ตอสุขภาพบางหรือไม
( ) ไมคิดเลย ( ) คิดบางเล็กนอย ( ) คิดถึงมาก ( ) ไมเคยเห็นเลย
20. ทานคิดวา ภาพคําเตือนบนซองบุหรี่ ควรมีขอมูลสุขภาพมากขึ้นหรือนอยลงหรือไม อยางไร
( ) ควรใหมีนอยลง ( ) ควรใหมีเหมือนเดิม ( ) ควรใหมีมากขึ้น ( ) ไมมีความเห็น
21. ทานคิดวา ภาพคําเตือนบนซองบุหรี่เกี่ยวกับผลกระทบที่รายแรงจากการสูบบุหรี่มีผลตอการลดการสูบบุหรี่ใน
วัยรุนมากนอยเพียงใด
( ) มีผลมาก ( ) มีผลปานกลาง ( ) ไมแนใจ
( ) ไมมีผล ( ) ไมมีผลเลย
22. ทานเห็นดวยหรือไมกับการมีภาพคําเตือนบนซองบุหรี่
( ) เห็นดวย ( ) ไมเห็นดวย ( ) ไมแนใจ
23. ใน 30 วันที่ผานมา ทานไดเห็นสิ่งกระตุนที่ทําอยากใหสูบบุหรี่บางหรือไม (เชน การโฆษณาในทีวี กีฬา รานคา
หรือจุดขาย แมกกาซีน สื่อสิ่งพิมพตาง ๆ)
( ) ไมเคยเห็น ( ) เห็นเพียงครั้งเดียว ( ) เห็นบอย ( ) เห็นบอยมาก
24. ใน 30 วันที่ผานมา ทานไดเห็นการโฆษณาบุหรี่หรือผลิตภัณฑยาสูบในสื่อหรือสถานที่ตาง ๆ เหลานี้หรือไม (ตอบ
ได
มากกวา 1 ขอ)
( ) ทีวี ( ) วิทยุ ( ) โปสเตอร
( ) ปายโฆษณาขนาดใหญ ( ) หนังสือพิมพหรือแมกกาซีน ( ) รานคา/รานสะดวก
ซื้อ
( ) รานดิสโก คาราโอเกะ ผับบาร ( ) รถเข็นขายของ/ตลาดนัด
( ) อื่น ๆ ระบุ ................................................................................
25. เมื่อทานไปงานแขงขันกีฬา งานโรงเรียน งานแสดงคอนเสิรต หรืองานชุมชน ทานเห็นการโฆษณาบุหรี่หรือไม
( ) ไมเคยเห็น ( ) เห็นเปนบางครั้ง ( ) เห็นบอย ๆ
( ) ไมคอยไดไปรวมงานดังกลาว
26. ทานเห็นดวยหรือไมกับการหามโรงเรียนหรือสถาบันตาง ๆ รับทุนหรือการสนับสนุนจากบริษัทบุหรี่หรือ
อุตสาหกรรม
ยาสูบสําหรับจัดกิจกรรมกีฬา งานวัฒนธรรมประเพณีตาง ๆ
( ) เห็นดวยเปนอยางมาก ( ) เห็นดวยเล็กนอย ( ) ไมเห็นดวย ( ) ไมแนใจ
27. ในปที่ผานมา ทานเคยไดรับการแจกตัวอยางบุหรี่หรือไม (ไมรวมที่ไดรับจากเพื่อนหรือครอบครัว)
( ) เคยไดรับ ( ) ไมเคยไดรับ
28. ในปที่ผานมา ทานเคยเห็นการแขงขันหรือการมอบรางวัลที่เกี่ยวของกับบุหรี่หรือไม
( ) เคยเห็น ( ) ไมเคยเห็น

5. 10
29. ทานมีสิ่งของเครื่องใชที่มียี่หอบุหรี่หรือไม (เชน หมวก เสื้อ กระเปา พวงกุญแจ ฯลฯ )
( ) มี ( ) ไมมี
30. ทานเคยใชสิ่งของหรือใสเสื้อผาที่มียี่หอบุหรี่หรือไม (เชน หมวก เสื้อ กระเปา พวงกุญแจ ฯลฯ )
( ) ไมเคยใชเลย ( ) ไมนาจะเคยใช ( ) อาจจะเคยใช
( ) เคยใช ( ) ไมทราบ
31. เมื่อทานดูทีวี วีดีโอหรือภาพยนตร ทานเห็นการสูบบุหรี่ในหนังดังกลาวมากนอยเพียงใด
( ) ไมเคยเห็น ( ) เห็นเปนบางครั้ง ( ) เห็นบอย ๆ
( ) ไมคอยไดดูทีวี วีดีโอหรือภาพยนตรดังกลาว
32. ตามที่ทานทราบ ดาราหรือนักแสดงที่ทานชื่นชอบสูบบุหรี่หรือไม
( ) ไมมีใครสูบเลย ( ) บางคนสูบ ( ) ทุกคนสูบ
( ) ไมมีดารานักแสดงที่ชื่นชอบ เปนพิเศษ ( ) ไมทราบ
33. ทานเห็นดวยกับการหามมีฉากสูบบุหรี่ในรายการตาง ๆ ทางทีวีหรือภาพยนตรหรือไม
( ) ไมเห็นดวยอยางมาก ( ) เห็นดวยบางเล็กนอย ( ) เห็นดวยอยางมาก
34. ทานคิดวาประสิทธิภาพของรัฐบาลในการบังคับใชกฏหมายการหามโฆษณาบุหรี่ ณ จุดขาย การหามสงเสริม
การขาย
(ลด แลก แจก แถม) และการหามบริษัทบุหรี่ใหการสนับสนุนกิจกรรมทางสังคม มีประสิทธิผลมากนอยเพียงใด
( ) มีประสิทธิผลมาก ( ) มีประสิทธิผล ( ) ไมแนใจ
( ) ไมมีประสิทธิผล ( ) ไมมีประสิทธิผลเลย
35. ทานคิดวา ควรจะจัดการอยางไรกับบริษัทบุหรี่หรืออุตสาหกรรมยาสูบที่ละเมิดกฏหมายการหามโฆษณา การ
สงเสริมการขายและการใหการสนับสนุนหรือการใหทุนกับกิจกรรมตาง ๆ เพื่อหวังผลโฆษณา (ตอบไดหลายขอ)
( ) ลงโทษอยางหนัก ( ) ถอดถอนใบอนุญาตหามจําหนาย/นําเขา/ผลิต
( ) หนวยงานหรือตัวแทนภาครัฐที่เกี่ยวของตองรับผิดชอบ
( ) อื่น ๆ ระบุ .....................................................................
36. ทานเห็นดวยกับการหามโฆษณาบุหรี่โดยสิ้นเชิงภายในรานจําหนายบุหรี่หรือไม
( ) ไมเห็นดวยอยางมาก ( ) เห็นดวยบางเล็กนอย ( ) เห็นดวยอยางมาก
37. ทานเห็นดวยกับการหามแสดงหรือตั้งโชวบุหรี่ ณ จุดขายในรานจําหนายบุหรี่หรือไม
( ) ไมเห็นดวยอยางมาก ( ) เห็นดวยบางเล็กนอย ( ) เห็นดวยอยางมาก
38. กฏหมายหามจําหนายบุหรี่ใหแกเด็กอายุต่ํากวา 18 ป มีประสิทธิผลทําใหวัยรุนสูบบุหรี่นอยลงหรือไม
( ) มีประสิทธิผลมาก ( ) มีประสิทธิผล ( ) ไมแนใจ
( ) ไมมีประสิทธิผล ( ) ไมมีประสิทธิผลเลย
39. ทานคิดวา โครงการรณรงคของบริษัทบุหรี่ที่จะปองกันเยาวชนไมใหสูบบุหรี่มีผลทําใหวัยรุนสูบบุหรี่นอยลง
หรือไม
( ) มีผลมาก ( ) มีผล ( ) ไมแนใจ
( ) ไมมีผล ( ) ไมมีผลเลย ( ) ไมเคยรู/ไดยินถึงโครงการดังกลาว

6. 11
40. ทานเห็นดวยหรือไมกับการที่บริษัทบุหรี่หรืออุตสาหกรรมยาสูบใหทุนแกนักเรียน ชวยเหลือผูประสบภัย สรางที่
พักผูโดยสาร สงเสริมการทําเกษตร การบริจาคและการชวยเหลือในกิจกรรมตาง ๆ
( ) ไมเห็นดวยอยางมาก ( ) เห็นดวยบางเล็กนอย ( ) เห็นดวยอยางมาก
41. ทานคิดวา อุตสาหกรรมยาสูบมีผลตอเศรษฐกิจของประเทศมากนอยเพียงใด
( ) ไมมีผลเลย ( ) มีผลบางเล็กนอย ( ) ไมแนใจ
( ) มีผล ( ) ไมมีความเห็น
42. ทานชอบหรือพึงพอใจบริษัทบุหรี่/โรงงานยาสูบมากนอยเพียงใด
( ) ชอบมาก ( ) ชอบบางเล็กนอย ( ) เฉย ๆ
( ) ไมคอยชอบมากนัก ( ) ไมชอบเลย
43. ชวง 6 เดือนที่ผานมา ทานเห็นสื่อรณรงคเพื่อการไมสูบบุหรี่บอยเพียงใด (เชน จากทีวี วิทยุ โปสเตอร หนังสือพิมพ
แมกกาซีน ภาพยนตร สติกเกอรฯลฯ)
( ) ไมเคยเห็นเลย ( ) เห็นเปนบางครั้ง ( ) เห็นบอย ๆ
44. ชวง 6 เดือนที่ผานมา ทานเห็นโฆษณาหรือขอมูลขาวสารเกี่ยวกับอันตรายจากการสูบบุหรี่ หรือการกระตุนใหเลิก
สูบบุหรี่
ในสื่อ/สถานที่เหลานี้หรือไม (ตอบไดมากกวา 1 ขอ)
( ) ทีวี ( ) วิทยุ ( ) โปสเตอร
( ) ปายโฆษณาขนาดใหญ ( ) หนังสือพิมพหรือแมกกาซีน ( ) ในโรงภาพยนตร โฆษณากอนฉายหนัง
( ) รานดิสโก คาราโอเกะ ผับบาร ( ) บนซองบุหรี่ ( ) อื่น ๆ ระบุ ...........................................
45. ภายในอาคารของสถานที่สาธารณะตอไปนี้ ทานคิดวาควรอนุญาตหรือยอมใหสูบบุหรี่ไดในลักษณะใด
ลักษณะของการอนุญาตหรือยอมใหสูบบุหรี่ภายในอาคาร
สถานที่ ยอมใหสูบในทุกพื้นที่
ของภายในอาคาร
ยอมใหสูบในบางพื้นที่
ของภายในอาคาร
ไมยอมใหสูบในทุก
พื้นที่ของอาคาร
1) โรงพยาบาล
2) สถานที่ทํางาน
3) ภัตตาคารหรือหองอาหารที่มี
เครื่องปรับอากาศ
4) ภัตตาคารหรือหองอาหารที่ไมมี
เครื่องปรับอากาศ
5) ขนสงสาธารณะ เชน รถเมล แท็กซี่
รถไฟ ฯลฯ
6) พื้นที่ภายในศาสนสถานหรือ
สถานที่ประกอบพิธีกรรมทางศาสนา
7) พื้นที่ดานนอกศาสนสถานหรือ

7. 12
สถานที่ประกอบพิธีกรรมทางศาสนา
8) ผับ บาร ดิสโกเธค
9) โรงเรียน วิทยาลัย มหาวิทยาลัย
สถาบันการศึกษา
46. ทานคิดวา การบังคับใชกฏหมายการหามสูบบุหรี่ในสถานที่สาธารณะมีผลมากนอยเพียงใดในการหามสูบบุหรี่
( ) มีผลมาก ( ) มีผล ( ) ไมแนใจ
( ) ไมมีผล ( ) ไมมีผลเลย
47. ทานคิดวา ปจจัยใดที่มีสวนเกี่ยวของกับการดําเนินการหามสูบบุหรี่ในสถานที่สาธารณะของประเทศ (ตอบได
หลายขอ)
( ) ขาดการบังคับใชกฏหมาย
( ) ความตระหนักของสาธารณะมีไมมากพอ
( ) ผูไมสูบบุหรี่ไมตระหนักถึงพิษภัยของควันบุหรี่มือสอง
( ) สังคมยังใหการยอมรับการสูบบุหรี่คอนขางสูง
( ) อื่น ๆ ระบุ ......................................................................................................................................................
48. ทานคิดวาจะปรับปรุงการดําเนินการหามสูบบุหรี่ในสถานที่สาธารณะใหมีประสิทธิผลมากขึ้นไดอยางไร (ตอบได
หลายขอ)
( ) เพิ่มการบังคับใชกฏหมาย
( ) เพิ่มความตระหนักของสาธารณะ
( ) ใหการศึกษาแกสาธารณะเกี่ยวกับอันตรายของควันบุหรี่มือสอง
( ) อื่น ๆ ระบุ .........................................................................................................................................
49. ทานคิดวา ควรอนุญาตหรือยอมใหสูบบุหรี่ในบานไดในลักษณะใด
( ) ยอมใหสูบในทุกพื้นที่ภายในบาน
( ) ยอมใหสูบในบางพื้นที่ของบาน
( ) ไมยอมใหสูบในบานไมวาในที่ใด ๆ
50. ในชวง 7 วันที่ผานมา มีคนสูบบุหรี่ในบานขณะที่ทานอยูดวยบอยครั้งเพียงใด
( ) ไมเคยเลย ( ) เคยเปนบางครั้ง ( ) เคยบอย ๆ
สวนที่ 3 ทัศนคติและความเชื่อ
51. ทานเคยไดยินเกี่ยวกับบุหรี่รสออนหรือรสบางเบาที่เรียกวา ไลท (light) รสนุมหรือไมล (mild) หรือบุหรี่ชูรส
หรือไม
( ) เคย ( ) ไมเคย
52. ทานคิดวา บุหรี่รสบางเบา รสนุมและบุหรี่ชูรสทําใหมีนักสูบหนาใหมสูบบุหรี่งายกวาหรือยากกวา เมื่อ
เปรียบเทียบกับบุหรี่ทั่วไป

8. 13
( ) งายกวา ( ) ยากกวา ( ) ไมแตกตาง
( ) ไมทราบ/ไมเคยไดยินเกี่ยวกับบุหรี่รสบางเบา รสนุมและบุหรี่ชูรส
53. ทานคิดวา บุหรี่รสออน รสบางเบาและบุหรี่ชูรส มีอันตรายนอยกวาบุหรี่ทั่วไปหรือไม
( ) ไมแตกตางกัน ( ) อันตรายนอยกวา
( ) ไมทราบ/ไมเคยไดยินเกี่ยวกับบุหรี่รสบางเบา รสนุมและบุหรี่ชูรส
54. ตามที่ทานทราบ การสูบบุหรี่เปนสาเหตุของปญหาสุขภาพใดไดบาง (ตอบไดหลายขอ)
( ) ทําใหผูสูบเปนมะเร็งปอด ( ) ทําใหผูไมสูบแตไดรับควันบุหรี่มือสองเปนมะเร็งปอด
( ) ทําใหผูสูบฟนเหลือง ( ) ทําใหผูสูบแกกอนวัย
( ) ทําใหผูสูบเปนหลอดเลือดสมองตีบ ( ) ทําใหผูสูบเพศชายเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ
( ) ทําใหหญิงตั้งครรภที่สูบบุหรี่มีอาการแทรกซอนไดงาย ( ) โรคหัวใจ
55. เพื่อนสนิท 5 คนที่ใกลชิดกับทาน มีกี่คนที่สูบบุหรี่
( ) ไมมีใครสูบเลย/0 คน ( ) 1 คน ( ) 2 คน ( ) 3 คน ( ) 4 คน ( ) 5 คน
56. ความคิดเห็นโดยภาพรวมของทานตอการสูบบุหรี่ (เลือกตอบเพียงขอเดียว)
( ) แยมาก ( ) แย ( ) เฉย ๆ ( ) ดี ( ) ดีมาก
57. ตรวจสอบความคิดเห็นของทานวาเห็นดวยหรือไมตอขอความตอไปนี้
ความคิดเห็นตอการสูบบุหรี่
ขอความ เห็นดวย
อยางมาก
เห็นดวย ไมเห็น
ดวย
ไมเห็นดวย
อยางมาก
1) การสูบบุหรี่ชวยในการควบคุมน้ําหนัก
2) การสูบบุหรี่เปนสัญลักษณของคนทันสมัย
3) การสูบบุหรี่ทําใหดูมีเสนห ดูดี
4) ผูหญิงวัยเดียวกันกับทาน สวนใหญสูบบุหรี่
5) สังคมยอมรับการสูบบุหรี่ของวัยรุนชายอายุ 15-25 ป
6) สังคมยอมรับการสูบบุหรี่ของวัยรุนหญิงอายุ 15-25 ป
7) การสูบบุหรี่เปนสิ่งที่นารังเกียจ
8) การสูบบุหรี่ทําใหดูเปนผูใหญ
9) การสูบบุหรี่ 1-2 ปไมเปนอันตราย
10) ผูสูบบุหรี่มักเลนกีฬาไมคอยไหว
11) คนสูบบุหรี่จะมีเพื่อนมากกวาคนไมสูบ
12) บริษัทบุหรี่พูดเท็จโดยไมบอกอันตรายของการสูบ
บุหรี่
13) บริษัทบุหรี่พยายามชักชวนคนวัยเดียวกันกับทานให
สูบบุหรี่

9. 14
14) ทานอยากใหบริษัทบุหรี่เลิกกิจการผลิตบุหรี่
15) บริษัทบุหรี่ใชวัยรุนหญิงเปนเครื่องมือสงเสริมการขาย
บุหรี่
16) สังคมไมยอมรับการสูบบุหรี่
17) ธุรกิจยาสูบ/บุหรี่ทําสิ่งดี ๆ เพื่อชุมชน
สวนที่ 4 ขอมูลทั่วไป
58. บุคคลเหลานี้ในครอบครัวของทานสูบบุหรี่หรือไม
พฤติกรรมการสูบบุหรี่
บุคคล ไมมีบุคคลดังกลาว/
เสียชีวิต
สูบ ไมสูบ ไมทราบ
58) มารดา
59) บิดา
60) พี่ชาย
61) พี่สาว
- นอง
62. ขณะนี้ทานศึกษาอยูชั้นใด
( ) มัธยมศึกษาปที่ 1 ( ) มัธยมศึกษาปที่ 2 ( ) มัธยมศึกษาปที่ 3
( ) มัธยมศึกษาปที่ 4 หรือ ปวช. ป1 ( ) มัธยมศึกษาปที่ 5 หรือ ปวช.ป 2 ( ) มัธยมศึกษาปที่ 6 หรือ
ปวช.ป 3
( ) มหาวิทยาลัยหรือ ปวส. ป 1 ( ) มหาวิทยาลัยหรือ ปวส. ป 2 ( ) มหาวิทยาลัยป 3
( ) มหาวิทยาลัย ป4 ( ) ระดับปริญญาโทหรือเอก
63. ขณะนี้ทานอายุเทาไร
( ) 13-15 ป ( ) 16-19 ป ( ) 20-25 ป
64. ศาสนาของทาน
( ) พุทธ ( ) คริสต ( ) อิสลาม ( ) อื่น ๆ ระบุ ........
65. เพศ ( ) หญิง ( ) ชาย
*********************************************************************************************

10. 15
• ขอขอบคุณที่ทานใหความรวมมือในการตอบแบบสอบถามนี้
• ขอความกรุณาตรวจสอบขอคําถามอีกครั้งวา ทานไดตอบคําถามครบทุกขอแลวหรือไม
• กรุณาสงแบบสอบถามคืนใหแกอาจารยประจําชั้นหรือผูเก็บรวบรวมขอมูล
• ขอยืนยันวา ขอมูลทั้งหมดจะเปนความลับและไมมีผลกระทบตอสวัสดิภาพของทานอยางแนนอน
• ถาหากทานมีคําถามหรือขอสงสัยประการใด กรุณาติดตอสอบถามที่
รองศาสตราจารยธราดล เกงการพานิช
ที่อยู ภาควิชาสุขศึกษาและพฤติกรรมศาสตร คณะสาธารณสุขศาสตร มหาวิทยาลัยมหิดล
420/1 ถนนราชวิถี เขตราชเทวี กรุงเทพ 10300 โทร 02-3548543-7 ตอ 3703 มือถือ 081-4935082
หรือ นายสาโรจน นาคจู
ที่อยู ศูนยวิจัยและจัดการความรูเพื่อการควบคุมการบริโภคยาสูบ (ศจย.) วิทยาเขตราชวิถี
420/1 ถนนราชวิถี เขตราชเทวี กรุงเทพ 10300 โทร 02-3545346 มือถือ 085-8336393