發表於g0v 17次大松，發表時的影片： https://www.youtube.com/watch?v=bdTMHugYkOo

1. 什麼是健保點值？
什麼是核刪？
2015.12.26
cc0 釋出
[說明]本投影片由低調同事製作，Peggy代po於slideshare

2. 資源有限．欲望無窮
圖片來自：公視有話好說
http://archive.talk.news.pts.org.tw/2010/02/blog-post_02.html

3. 論量計酬
老王賣1個瓜，可以賣30元。
若老王賣10個瓜，則可以賣300元。

4. 論量計酬
老王賣1個瓜，可以賣30元。
若老王和他的好朋友們(?)賣了
10000個瓜給各地鄉民，
則可以賣得300000元。

5. 論量計酬
老王賣1個瓜，可以賣30元。
若老王和他的好朋友們(?)賣了
10000個瓜給各地鄉民，
則可以賣得300000元。
但錢是由政府付給老王們，
而各地鄉民不管買幾個瓜，繳的買瓜費是一樣的！

6. 論量計酬
老王賣1個瓜，可以賣30元。
若老王和他的好朋友們(?)賣了
10000個瓜給各地鄉民，
則可以賣得300000元。
但錢是由政府付給老王們，
而各地鄉民不管買幾個瓜，繳的買瓜費是一樣的！
根本付不出錢

7. 改用「總額」制：餅就這麼大
億
元
某年度預計支出

8. 醫療院所：限量是殘酷的！
億
元
某年度預計支出 院所申報量

9. 圖片來自：維基百科-豆漿
"Soy-rice milk 2" 由 User:Alex Ex - http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Soy-rice_milk.jpg

10. 點值：在理想與現實之間
億
元
某年度預計支出 院所申報量
4000
4300
0.93

11. 但是…
政府付的錢打93折之後
老王好好地賣了10個瓜，
而老王的黑心朋友宣稱賣了10000個瓜，
向政府要錢
（反正我申報量大，打完折仍能領很多＄，
把老實的老王打趴在地上，科科）
(老王OS：連我這同行都不相信有辦法賣那麼多瓜)

12. 核刪：同儕審查，抑制浮濫申報
億
元
某年度預計支出 院所申報量
0.93

13. 如果沒有抑制浮濫申報的機制
億
元
預計支出 院所申報量
？
打三折？
打兩折？
不玩了？

14. 為什麼被抽到發現申報不合理時
被扣的錢還要放大推估？

16. http://news.ltn.com.tw/news/politics/breakingnews/1504943
每年核刪金額
約100億

17. （中央社記者陳偉婷台北19日電）
全民健保會付費者代表與醫界代
表協商明年度健保總額，經過2天
討論，今天達部分共識。牙醫、
西醫基層診所和中醫總額都出爐，
但醫院總額雙方未達共識。
明年度健保總額首度突破新台幣
6000億元，全民健保會付費者代
表與醫界從18日開始開會進行攻
防。
http://www.cna.com.tw/news/ahel/201509190226-1.aspx
每年健保總額
約6000億

18. 問題：
找尋適當機制抑制浮濫申報？

19. 謝謝大家
cc0