2. Pengertian
Lupus adalah penyakit yang disebabkan oleh sistem imun
menyerang sel-sel jaringan organ tubuh yang sehat seperti
otot, kulit, tendon, ligamen, ginjal, jantung, paru-paru dan otak.
penyakit ini bisa membuat kulit seperti ruam merah yang
rasanya terbakar (lupus DLE). pada kasus lain ketika sistem imun
yang berlebihan itu menyerang persendian dapat
menyebabkan kelumpuhan (lupus SLE)
sistem imun yang terbentuk berlebihan.
kelainan ini dikenal dengan autoimunitas. pada kasus satu
3. Deskripsi
Lupus sering menyerang wanita tahun subur,
Pada lupus, pengaturan sistem kekebalan tubuhpun berubah
kacau dan tubuh memproduksi autoantibodi (antibodi yang
menyerang jaringan sendiri pasien). Hal ini menyebabkan reaksi
peradangan yang menyebabkan kemerahan, nyeri dan
bengkak di bagian yang terkena tubuh.
Lupus biasanya muncul dalam salah satu dari dua bentuk - lupus
eritematosus sistemik (SLE) atau lupus eritematosus diskoid (DLE).
Lupus mempengaruhi sekitar 10 kali lebih banyak wanita laki-laki.
Paling sering, lupus berkembang pada 18 hingga 45 tahun.
Meskipun lupus yang paling umum di kalangan wanita, juga
dapat mempengaruhi laki-laki dan anak-anak, serta orang dari
segala usia.
4.
5. Ciri-Ciri
Ruam berbentuk kupu-kupu di pipi dan hidung
Bersisik berbentuk ruam di wajah, leher, telinga, kulit
kepala, dada
Mulut luka, luka lidah, di dalam hidung luka
Arthritis sakit pada persendian
Nyeri di dada dan sisi ketika bernapas atau bergerak
Masalah ginjal
Masalah neurologis
Masalah darah seperti anemia, jumlah sel darah yang rendah
Kerusakan sistem kekebalan
Antinuclear antibodi
6. Jenis Lupus
1. Lupus Eritematosus Sistemik (SLE)
adalah bentuk yang paling umum lupus.
"Sistemik" berarti dapat mempengaruhi beberapa bagian
tubuh.
sebuah subtipe dari SLE adalah obat-induced lupus.
2. Diskoid Lupus Eritematosus (DLE)
melibatkan peradangan pada kulit saja.
7. SLE Terbagi Atas
1. Lupus Nefritis
nama yang diberikan pada penyakit ginjal yang
disebabkan oleh Lupus Eritematosus sistemik.
Lupus nefritis (penyakit ginjal) dapat dideteksi dengan
menemukan kelainan pada urin (seperti peningkatan
jumlah protein) atau darah (seperti penurunan fungsi ginjal
atau peningkatan kreatinin). Jika penyakit ini dirasakan
secara klinis signifikan, biopsi ginjjal mungkin disarankan.
2. Lupus Antikoagulan
adalah antibodi terhadap fosfolipid (zat di dinding sel) yang
mencegah pembekuan darah . Orang dengan antibodi ini
mungkin memiliki resiko tinggi abnormal pembekuan darah.
8. 3. Drug-Induced Lupus Eritematosus
Adalah gangguan autoimun yang disebabkan oleh reaksi
terhadap obat.
Hal ini disebabkan oleh reaksi hipersensitivitas terhadap
obat, yang menyebabkan tubuh untuk membentuk antibodi
yang menyerang sendiri sel-sel tubuh yang sehat.
Diantara obat-obatnya adalah,
Klorpromazin
Hydralazine
Isoniazid
Methyldopa
Prokain
Kinidina
Sulfasalazine
Gejala biasanya timbul setelah penggunaan obat dalam
jangka 3-6 bulan.
9. Pengobatan Penyakit Lupus
Tiga jenis obat yang biasa digunakan untuk mengobati lupus
ketika tanda-tanda dan gejala ringan atau sedang.
1. Obat anti-inflamasi
Aspirin atau anti-inflammatory drugs obat lain (NSAID), seperti
sodium naproxen (Aleve) dan ibuprofen
(Advil, Motrin, lainnya), digunakan untuk mengobati
berbagai tanda dan gejala yang terkait dengan lupus.
Namun penggunaan NSAID ini harus memperhatikan efek
samping, karena salah satu dari efek samping dari NSAID ini
dapat menyebabkan perdarahan lambung, masalah ginjal
dan peningkatan risiko masalah jantung.
10. 2. Obat antimalaria.
Meskipun tidak ada hubungan yang dikenal antara lupus
dan malaria, obat ini telah terbukti berguna dalam
mengobati tanda-tanda dan gejala lupus. Antimalaria juga
dapat mencegah flare penyakit. Hydroxychloroquine
(Plaquenil) adalah yang paling sering diresepkan
antimalaria. Efek samping obat antimalaria termasuk
masalah penglihatan dan kelemahan otot.
11. 3. Kortikosteroid.
Obat ini counter peradangan lupus, tetapi dapat memiliki
efek samping jangka panjang yang serius, termasuk berat
badan, mudah memar, penipisan tulang
(osteoporosis), tekanan darah tinggi, diabetes dan
peningkatan risiko infeksi.
Risiko efek samping meningkat dengan dosis tinggi dan
terapi jangka panjang. Untuk membantu mengurangi risiko
ini, kortikosteroid kadang-kadang dikombinasikan dengan
obat lain untuk membantu mengurangi risiko efek samping.
Suplemen kalsium dan vitamin D saat menggunakan
kortikosteroid dapat mengurangi risiko osteoporosis.
12. Pengobatan untuk tanda-tanda spesifik dan gejala
Bersama rasa sakit dan bengkak.
Sakit pada sendi mungkin awalnya dikontrol dengan NSAID.
Jika mengalami nyeri sendi yang lebih, dapat digunakan obat
antimalaria atau kortikosteroid.
Ruam kulit
Meskipun telah menghindari kulit tertutup, berusaha untuk
tidak terkena matahari, memakai memakai tabir surya
sepanjang tahun dan menjaga kulit, namun ppenggunaan
lampu fluorescent bahkan dalam ruangan dapat memicu
ruam kulit pada orang dengan lupus.
Ruam kulit dapat diobati dengan kortikosteroid topikal. Krim ini
diterapkan ke daerah yang terkena untuk mengurangi
peradangan pada sel-sel kulit. Steroid oral atau obat
antimalaria juga dapat digunakan.
13. Kelelahan
Kelelahan diperlakukan dengan menentukan penyebab yang
mendasari. Kelelahan mungkin disebabkan oleh sulit
tidur, depresi atau rasa nyeri. Jika tidak dapat menentukan
penyebab kelelahan, maka dapat lagi mempertimbangkan
obat-obatan seperti kortikosteroid dan obat anti malaria.
Pembengkakan di sekitar jantung dan paru-paru
Pembengkakan sekitar jantung dan paru-paru yang
menyebabkan rasa sakit dada dapat dikendalikan oleh
NSAID, obat-obatan antimalaria atau kortikosteroid.
14. Pengobatan untuk lupus agresif
Hidup kasus yang mengancam lupus - yang termasuk masalah
ginjal, peradangan pada pembuluh darah, dan masalah
sistem saraf pusat, seperti kejang - mungkin memerlukan
pengobatan yang lebih agresif.
Kortikosteroid dosis tinggi
Dosis tinggi kortikosteroid dilakukan secara lisan atau diberikan
melalui pembuluh darah di lengan anda (intravena). Sebuah
rejimen dosis tinggi kortikosteroid dapat membantu
mengontrol berbahaya tanda dan gejala dengan cepat
tetapi juga dapat menyebabkan efek samping yang
serius, termasuk infeksi, perubahan suasana hati, tekanan
darah tinggi dan osteoporosis. Untuk meminimalkan efek
samping, dokter Anda akan memberikan dosis terendah yang
diperlukan untuk mengontrol tanda-tanda dan gejala Anda
dan kemudian mengurangi dosis dari waktu ke waktu.
15. Obat imunosupresif
Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan tubuh dapat
membantu dalam kasus-kasus serius lupus tetapi dapat
menyebabkan efek samping yang serius. Obat-obatan
imunosupresif yang paling umum digunakan termasuk
cyclophosphamide (Cytoxan) dan azathioprine
(Imuran, Azasan). Gamma globulin protein kekebalan tubuh
dan obat anti-rematik penyakit-memodifikasi methotrexate -
biasanya digunakan untuk mengobati radang sendi rematik
dapat digunakan untuk mengontrol gejala yang timbul.
Imunosupresan lain, dapat digunakan untuk mengobati
masalah ginjal lupus yang terkait. Tergantung pada
obat, obat-obat imunosupresif dapat diambil secara oral atau
intravena. Efek samping termasuk peningkatan risiko
infeksi, kerusakan hati, ketidaksuburan dan peningkatan risiko
kanker.
