học phần kiểm soát nhiễm khuẩn

1. QUY TRÌNH XỬ LÝ PHƠI
NHIỄM MÁU , DỊCH CƠ THỂ,
VẬT SẮC NHỌN TRONG
TIÊM
TRƯỜNG ĐẠI HỌCKĨ THUẬT Y - DƯỢC ĐÀ NẴNG
Giảng viên:Th.S Trần Thị Tu y ế t Linh
LỚP ĐH ĐDĐK 0 9 A- NHÓM 1

2. Phơi nhiễm là một thuật ngữ được dùng để chỉ sự tiếp xúc
giữa niêm mạc hay da tổn thương với máu, mô hay dịch cơ
thể của người khác dẫn tới nguy cơ lây nhiễm HIV, viêm gan B,
viêm gan C.
KHÁI NIỆM PHƠI
NHIỄM

3. Các phương thức phơi nhiễm
Vật sắc nhọn nhiễm
khuẩn xuyên thấu da
(kim tiêm – truyền,
kim chọc dò, kim
khâu, dao mổ)
Máu, dịch cơ thể của
người bệnh bắn vào
các vùng da bị tổn
thương của NVYT
khi làm thủ thuật (
Vết bỏng, da viêm
loét từ trước, niêm
mạc mắt, mũi,
họng,..)
Da của NVYT bị
xây xước tiếp
xúc với máu và
dịch sinh học của
người bệnh

4. Bảng tóm tắt quy trình xử lý sau phơi nhiễm
Vết thương xuyên da
Máu,dịch tiết văng,bắn vào niêm mạc
Ngay lập tức
Rửa vết thương , rửa các vết máu bắn dưới vòinước
Rửa mắt, xúc miệng bằng nước sạch
Báo cáo Y tế cơ quan hoặc Khoa KSNK
Đánh giá nguy cơ phơi nhiễm, tư vấn
Điều trị sau phơi nhiễm nếu cần
Theo dõi kết quả điều trị dự phòng( điều trị tư vấn, theo dõi)
Xét nghiệm theo dõi 1 tháng, 3 tháng, 6 tháng
Hoàn chỉnh hồ sơ theo dõi nhân viên y tế
phơi nhiễm, tổng kết báo cáo Hội đồngKSNK

5. BẢNG QUY TRÌNH XỬ LÝ NGAY SAU PHƠI NHIỄM MÁU, DỊCH THỂ VÀ
VẬT SẮC NHỌN

6. Tổn thương hoặc phơi nhiễm Xử lý
Tổn thương do kim tiêm hay vật sắc
nhọn
Bắn máu và/ hoặc dịch cơthể
lên da bị tổn thương
Bắn máu hoặc dịch cơ thể lên
mắt
Rửa ngay vùng da bị tổn thương bằng
xà phòng và nước, dưới vòi nướcchảy.
Để máu ở vết thương tự chảy, không
nặn bóp vết thương
1.Rửa khu vực bị tổn thương ngay bằng xà
phòng và nước dưới vòi nước chảy
2.KHÔNG sử dụng thuốc khử khuẩn trên da
3.KHÔNG cọ hoặc chà khu vực bị tổn thương
Xả nước nhẹ nhưng thật kỹ dưới dòng
nước chảy hoặc nước muối 0,9% vô khuẩn
trong ít nhất 15' trong lúc mở mắt, lộn
nhẹ mimắt.
Không dụi mắt

7. Tổn thương hoặc phơi nhiễm Xử lý
1.Nhổ khạc ngay máu hoặc dịch cơ thể và
xúc miệng bằng nước nhiều lần.
2.Xỉ mũi và rửa sạch vùng bị ảnh hưởng
bằng nước hoặc nước muối 0,9% vô khuẩn.
3. KHÔNG sử dụng thuốc khử khuẩn.
4. KHÔNG đánh răng.
Rửa khu vực bị vấy máu hoặc dịch cơ
thể ngay bằng xà phòng và nước dưới
vòi nước chảy.
KHÔNG chà sát khu vực bị vấy máu
hoặc dịch.
Bắn máu và/ hoặc dịch
cơ thể lên da nguyên vẹn
Bắn máu và/ hoặc dịch
cơ thể lên miệng và mũi

8. SƠ CỨU BAN
ĐẦU
CHĂM SÓC Y
TẾ
THEO DÕI BẢN
THÂN SAU QUÁ
TRÌNH PHƠI
NHIỄM

9. 1.Để máu tiếp tục chảy ở vị trí bị đâm. Để
vùng đang chảy máu dưới vòi nướcmát
trong vài phút
2.Rửa vết thương. Nhẹ nhàng làm sạch bằng
xà phòng ở vị trí bị kim tiêm hay vật nhọn
đâm sau khi đã để máu tiếp tục chảy và rửa
bằng nước.
(CHÚ Ý: Không được nặn vết thương, không
sử dụng bàn chải cọ sát, không dùng thuốc
khử trùng trên da tổn thương và không bao
giờ dùng miệng để hút vết thương)

10. 3. Lau khô và che phủ vết thương.
Sử dụng dụng cụ vô trùng để lau khô
và ngay sau đó dùng băng chống
thấm nước che phủ vết thương hoặc
bằng gạc vô khuẩn, băng dán cá
nhân tùy thuộc vào độ sâu và rộng
của vết thương.

11. 1.Chăm sóc y tế ngay lập tức. Cần giải thích hoàn
cảnh xảy ra vết thương và nói những phơi nhiễm
có thể xảy ra như HIV, viêm gan B, viêm gan C,….
2.Xác định có phơi nhiễm với HIV không:
- Kiểm tra thông tin người bệnh, các bệnh lý hiện có
và kết quả xét nghiệm các bệnh lý lây truyền qua
đường máu: Viêm gan B,C,HIV,.. ( nếu có)
- Làm xét nghiệm test nhanh HIV, VCB, C cho người
bệnh ( nếu trước đó chưa từng)
- Làm xét nghiệm test nhanh HIV, VCB, C cho người bị
phơi nhiễm ( để xem người phơi nhiễm từng mắc các
bệnh truyền nhiễm trước đó hay không)
Đối chiếu kết quả:
+ Người bệnh âm tính: Liên hệ khoa KSNK để theo dõi
tiếp
+ Người bệnh dương tính: Làm thủ túc xử lý phơi nhiễm

12. 1.Báo cáo vụ việc. Kiểm tra quy trình
báo cáo tại nơi đang làm việc ( Cần
ghi đầy đủ các thông tin như ngày,
giờ, hoàn cảnh xảy ra tai nạn rủi ro,
đánh giá vết thương và mức độ nguy
cơ của phơi nhiễm). Cần lấy chữ kí của
người chứng kiến và phụ trách.
2.Theo dõi xét nghiệm và giám sát sự
hồi phục của cơ thể sau khi bị phơi
nhiễm

13. QUYTRÌNH XỬ LÝ PHƠI NHIỄM
HIV
Bước 1: Xử lý vết
thương tại chô
Bước 2: Báo cáongười
̃
phụ trách và làm biên
bản ( chú ý ghi đầy đủ
ngày, giờ)
Bước 3: Đánh giá
nguy cơ phơi
nhiễm theo mức độ
tổn thương và diện
tích tiếp xúc
̃ Bước 4: Xác địnhtình
trạng HIV củanguồn
gây phơi nhiễm

14. QUYTRÌNH XỬLÝPHƠI NHIỄM
HIV
Bước 5: Xác địnhtình
trạng HIV của người
bị phơi nhiễm
Bước 6: Tư vấn cho
người bị phơi nhiễm
Bước 7: Điề u trị dự phòng
bằ ng thuốc ARV, càng sớm
càng tốt, tối ưu nhất trong
vòng 72 giờ.

15. CẢM ƠN CÔ VÀ CÁCBẠN ĐÃ
LẮNG NGHE
VÀ THEO DÕI
NHÓM
1