This document discusses subarachnoid hemorrhage (SAH), which is bleeding into the subarachnoid space between the membranes surrounding the brain. The most common cause is a ruptured intracranial aneurysm, occurring in 70-80% of cases. Clinical features include severe headache, vomiting, neck pain, and loss of consciousness. CT scans can detect over 95% of cases within 48 hours and are used to assess for hematomas, infarcts, and aneurysm location. Lumbar puncture is also used to diagnose SAH. Treatment involves calcium channel blockers, surgery to repair aneurysms, and medications to prevent rebleeding. Prognosis scales like Hunt-Hess and
Classification and treament fracture of the spineNgô Định
This document describes several classification systems for thoracolumbar spinal fractures:
1. Denis' classification system divides fractures into four types based on the mechanism of injury: compression fractures (Type I), burst fractures (Type II), seat belt fractures (Type III), and fracture-dislocations (Type IV).
2. McAfee's classification analyzes injuries along the X, Y, and Z axes and identifies six types of injuries including wedge fractures, burst fractures, Chance fractures, and translation injuries.
3. The Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score (TLICS) is used to evaluate instability and determine if a case is a surgical or non-surgical candidate. A
This document discusses epidural hematoma (EDH), which occurs in 1% of head trauma admissions and is more common in males under age 60. EDH is usually caused by arterial bleeding in the middle meningeal artery. Symptoms include brief loss of consciousness, headache, vomiting, and hemiparesis on the opposite side from the injury. CT scan is the preferred imaging method and will show a biconvex high density lesion near the skull. Small or chronic EDH may be treated medically with observation and steroids, while larger acute EDH generally requires surgical evacuation to prevent herniation. Complications include further bleeding, infection, and permanent brain injury. Outcomes range from full recovery to mortality in 20
MULTTTOCAL MoTOR NtUuOpArHy (MMN) is an autoimmune disorder that causes progressive weakness due to demyelination of motor nerves. It presents with asymmetric weakness and cramps in specific nerve distributions without sensory symptoms. Diagnosis is based on clinical findings and electrodiagnostic testing showing conduction block. Treatment involves immunotherapy such as intravenous immunoglobulin (IVIg) or cyclophosphamide. Prognosis is improved compared to ALS as MMN often responds well to treatment.
This document summarizes the anatomy of cerebral arteries. It describes the segments of the internal carotid artery (ICA) from C1 to C7 as it passes through structures of the neck and skull. It then discusses the anterior, middle, and posterior cerebral arteries and their branches. Finally, it shows the circle of Willis, where the ICAs connect with the vertebrobasilar system to supply the brain.
This document provides guidance on patient positioning for neurosurgery. It discusses general principles of balancing surgical access and patient safety. Key points include:
- Positioning is a shared responsibility of surgeon and anesthesiologist and requires maintaining monitors and oxygenation when positions change.
- Head positioning requires special attention to avoid restricting blood flow and maintain venous drainage. The head can typically be rotated 45 degrees but more may require shoulder support.
- Body positions include supine, lateral, prone, and variations like reverse Trendelenburg. Each position has benefits for surgical access but also risks from restricting blood flow that must be monitored and addressed.
This document provides an introduction to guidelines for the surgical management of traumatic brain injury (TBI). TBI affects up to 2% of the population per year and is a major cause of death and disability, especially in young people. Intracranial hematomas complicate 25-45% of severe TBI cases and are the most important complication, as they can transform an otherwise mild injury into death or permanent disability if not treated effectively and promptly. The guidelines were created by a group of neurosurgeons to provide evidence-based recommendations for surgical management of post-traumatic intracranial mass lesions based on a review of over 700 publications from 1975-2001. However, there are no controlled clinical trials, so recommendations
This study assessed early postoperative complications in 431 adult patients undergoing neurosurgery over four months. The most common complication was nausea and vomiting, which occurred in 38% of patients. Respiratory problems occurred in 2.8% of patients and cardiovascular complications in 6.7%. The highest rates of complications were for spinal (65%) and vascular (66%) surgeries compared to tumor (47%) and other (43%) surgeries. Younger patients undergoing elective spinal surgery had the highest risk of nausea and vomiting. The study found a high overall incidence of early postoperative complications for neurosurgery patients.
The document discusses perioperative neurosurgical critical care. It describes a clinical case of a patient returning to the ICU after decompressive craniectomy for malignant MCA infarction who faces challenges from medical comorbidities and surgery. It then discusses goals of postoperative neurosurgical care including emergence from anesthesia, hemodynamic and respiratory status optimization, and complication management. Specific complications are reviewed for various neurosurgeries like craniotomies, pituitary surgery, and carotid endarterectomy.
Muốn tìm hiểu địa chỉ phá thai an toàn ở Đà Nẵng? Xem ngay bài viết này để biết thông tin về các cơ sở phá thai đáng tin cậy, chuyên nghiệp tại khu vực này.
6. Xoang tĩnh mạch
Màng cứng
Màng nhện
Màng mềm
Liềm đại não
Khoang
ngoài MC
Khoang
dưới MC
Khoang
dưới nhện
Màng não
7. Màng não
Màng cứng: dai, không đàn hồi. Dày 0.3- 1mm.
Giữa chúng là động mạch màng não và xoang
màng cứng.
Màng nhện: mỏng, trong suốt. Gồm 2 lá áp sát
vào nhau tạo thành 1 khoang ảo.
Khoang dưới nhện chứa DNT, thông với hệ
thống não thất qua các lỗ giữa và lỗ bên não
thất IV
Hạt màng nhện: tiêu thoát DNT
Màng mềm (màng nuôi): chứa nhiều vi mạch nuôi
não. Khoang dưới nhện phân chia màng mềm và
màng nhện .
8. Màng cứng
Liềm đại não : hình liềm, phân chia hai bán cầu
đại não
Lều tiểu não : phân chia đại não và tiểu não
11. Hệ thống não thất
Bao gồm: não thất bên, não thất III, não thất IV.
Lưu thông DNT
DNT được tiết ra chủ yếu từ các đám rối mạch
mạc và thoát qua các hạt màng nhện, đổ vào
các xoang tĩnh mạch sọ.
19. Đại não
Được chia thành nhiều thùy não
Vỏ não : phủ toàn bộ mặt ngoài của hai
bán cầu đại não. Vỏ não có các rãnh
não.
Chất xám bên ngoài và chất trắng bên
trong
22. Bán cầu đại não
Vỏ não được xếp thành những hồi chất xám.
Hồi não được chia thành những rãnh nông,
rãnh sâu và khe não.
Các rãnh não chính :
Rãnh dọc trên
Rãnh Sylvius
Rãnh trung tâm
37. Hệ thống mạch máu não
Động mạch não bắt nguồn từ hai động mạch
là động mạch đốt sống và động mạch cảnh
trong.
Hai động mạch đốt sống khi vào sọ thì hợp lại
thành động mạch thân nền.
Động mạch cảnh trong sau khi tới xoang tĩnh
mạch hang chia thành các động mạch não
trước, động mạch não giữa và động mạch
thông sau.