Do thực hiện phẫu thuật tạo dạng mặt trái xoan bằng đường trong miệng, phẫu trường hẹp nên việc thực hiện đường cắt xương cân xứng hoàn toàn ở hai bên tương đối khó khăn.....

1. TẠO DẠNG MẶT TRÁI XOAN BẰNG
PHẪU THUẬT NỘI SOI
Những người phụ nữ có góc hàm hai bên bị gồ, tạo nên khuôn
mặt vuông, góc cạnh, nam tính không được cho là đẹp theo quan
niệm Á đông. Chính vì vậy, những phụ nữ Á đông không may
mắn có khuôn mặt vuông do gồ góc hàm thường mong muốn
phẫu thuật để có được khuôn mặt trái xoan như mong ước. Từ
khi Baek báo cáo những trường hợp gọt góc hàm từ năm 1989,
phương pháp này nhanh chóng được áp dụng phổ biến. Cho đến
này nay phương pháp gọt góc hàm tạo dạng mặt trái xoan bằng
đường trong miệng trở thành phương pháp chuẩn trong điều trị
khuôn mặt vuông.
Các phương pháp tạo hình khuôn mặt trái xoan hiện tại tương
đối hiệu quả và an toàn, tuy nhiên vẫn còn tồn tại một số hạn chế
nhất định.
Do thực hiện phẫu thuật tạo dạng mặt trái xoan bằng đường
trong miệng, phẫu trường hẹp nên việc thực hiện đường cắt
xương cân xứng hoàn toàn ở hai bên tương đối khó khăn.
Chính vì vậy trong bài này chúng tôi giới thiệu một phương
pháp mới có thể khắc phục được nhược điểm này, thực hiện
đường cắt xương bằng đường trong miệng dưới sự hướng dẫn
của nội soi.
Đặc điểm cấu trúc khuôn mặt vuông ở từng người phụ nữ là
khác nhau nên đường cắt xương cũng khác nhau. Do đó điều
quan trọng là phải lập một kế hoạch điều trị chi tiết trước phẫu
thuật cho từng bệnh nhân.
Phân tích trên phim đo sọ xác định góc mặt phẳng góc hàm và
mặt phẳng bờ hàm dưới so với mặt phẳng Franfort (Hình A). Từ

2. đó thiết kế đường cắt xương sao cho mặt phẳng góc hàm GA
khoảng từ 121-1280, mặt phẳng MPA khoảng từ 27-330 (Hình
B)
Xác định vị trí xương cần cắt bỏ trên khuôn mặt bệnh nhân và
tương ứng trên phim CT scan (Hình C).
Hình 1: Ảnh minh họa lập kế hoạch trước khi phẫu thuật
tạo
khuôn mặt trái xoan

3. Hình 2: Ảnh minh họa lập kế hoạch trước khi phẫu thuật
tạo
khuôn mặt trai xoan
Phương thức phẫu thuật tạo dạng mặt trái
xoan
Bệnh nhân được phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản
Sử dụng đường rạch hoàn toàn trong miệng, bộc lộ xương vùng
góc hàm.
Sử dụng mũi khoan tròn đánh dấu đường cắt xương bờ dưới
xương hàm dưới có hướng dẫn của nội soi.
Thực hiện cắt xương bờ dưới bằng cưa lắc máy khoan Ausculap
Sau đó cắt xương tách bản ngoài bằng cưa lược.

4. Hình 3: Ảnh minh họa cắt xương bờ dưới trong phẫu thuật
tạo khuôn mặt trái xoan

5. Hình 4: Đánh dấu đường cắt xương dưới của
tạo hình khuôn mặt trái xoan
nội soi trong
Các trường hợp lâm sàng tạo dạng mặt trái
xoan dưới hướng dẫn nội soi
Trường hợp lâm sàng tạo hình mặt trái xoan 1
Bệnh nhân nữ 24 tuổi không hài lòng với khuôn mặt vuông góc
cạnh, nam tính, của co ta và mong muốn phẫu thuật để tạo hình
gương mặt trái xoan. Bệnh nhân được phẫu thuật cắt xương bờ
dưới và tách bản ngoài dưới sự hỗ trợ của máy nội soi. Kết quả
sau phẫu thuật 6 tháng cho thấy bệnh nhân có khuôn mặt trái
xoan, cân xứng, mềm mại, nữ tính. Bệnh nhân hoàn toàn hài
lòng với kết quả thẩm mỹ sau phẫu thuật.
Hình 5: Ảnh trước khi phẫu thuật tạo hình khuôn mặt trái
xao

6. Hình 6: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật tạo hình
khuôn
mặt trái xoan
Hình 7: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo hình khuôn mặt trái
xoan

7. Hình 8: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật khuôn mặt trái
xoan
Hình 9: Phần được cắt trong phẫu thuật khuôn mặt trái
xoan
Trường hợp lâm sàng tạo hình mặt trái xoan 2
Bệnh nhân nữ bị gồ góc hàm hai bên, cằm to tạo nên khuôn mặt
vuông, góc cạnh, mong muốn được phẫu thuật để làm thon gọn
mặt hơn. Bệnh nhân được phẫu thuật tạo hình mặt trái xoan
bằng phương pháp cắt xương bờ dưới và tách bản ngoài dưới
hướng dẫn của máy nội soi.

8. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy khuôn mặt bệnh nhân cân xứng,
thon gọn hơn, có dạng mặt trái xoan.
Hình 10: Ảnh trước khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái
xoan

9. Hình 11: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật tao khuôn
mặt
trái xoan
Hình 12: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái xoan
Hình 13: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật tạo khuôn
mặt trái
xoan

10. Hình 14: Phần được cắt trong phẫu thuật tạo khuôn mặt
trái xoan
Trường hợp lâm sàng tạo hình khuôn mặt trái xoan 3
Bệnh nhân nam 35 tuổi, có hình dạng mặt vuông, cơ bắp. Bệnh
nhân được phẫu thuật làm thon gọn mặt bằng phương pháp cắt
xương bờ dưới và tách bản ngoài. Kết quả sau phẫu thuật cho
thấy khuôn mặt bệnh nhân thon gọn hơn rất nhiều.
Hình 15: Ảnh trước khi phẫu thuật khuôn mặt trái xoan

11. Hình 16: Ảnh chụp nghiên trước khi phẫu thuật khuôn mặt
trái
xoan
Hình 17: Ảnh sau khi phẫu thuật tạo khuôn mặt trái xoan

12. Hình 18: Ảnh chụp nghiên sau khi phẫu thuật tạo khuôn
mặt trái
xoan
Hình 19: Phần được cắt trong phẫu thuật tạo khuôn mặt
trái xoan
Kết quả thẩm mỹ hoàn hảo sau phẫu thuật đối với những bệnh
nhân có khuôn mặt vuông cho thấy tạo hình mặt trái xoan bằng
phương pháp phẫu thuật có hướng dẫn nội soi là một phương
pháp mới an toàn, hiệu quả tạo nên sự cân xứng, với những
đường cong tự nhiên mềm mại nữ tính cho khuôn mặt.
Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn

13. Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
Thẩm mỹ Lotus.