1. РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
(19) KZ (13) A4 (11) 28423
(51) A61B 17/42 (2006.01)
A61B 8/00 (2006.01)
КОМИТЕТ ПО ПРАВАМ
ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ
МИНИСТЕРСТВА ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ
(21) 2013/0334.1
(22) 18.03.2013
(45) 15.05.2014, бюл. №5
(72) Салехов Саид Абдуллаевич; Гайдуков Сергей
Николаевич (RU); Корабельников Александр
Иванович (KZ); Ищенко Евгения Васильевна (KZ);
Локшин Вячеслав Нотанович (KZ); Гатин Ринат
Фоатович (KZ); Керималы кызы Майрамкан (KG);
Алексеева Татьяна Анатольевна (KZ); Деменкова
Светлана Валентиновна (KZ)
(73) Салехов Саид Абдуллаевич
(56) Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А.,
Антонова и др. Гинекология: Руководство для
врачей // М: Литтерра, 2008, с.849
(54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ
ФУНКЦИОНАЛЬНОГО НАРУШЕНИЯ
ПРОХОДИМОСТИ МАТОЧНЫХ ТРУБ
(57) Изобретение относится к медицине, к
гинекологии и, непосредственно, к способам
диагностики функционального нарушения
проходимости маточных труб при бесплодии.
Способ диагностики функционального нарушения
проходимости маточных труб при бесплодии
заключается в том, что проводят контрастную
эхогистеросальпингоскопию, во время которой в
полость матки вводят анэхогенный или
гиперэхогенный контраст, отличающийся тем, что
при отсутствии поступления контраста в брюшную
полость производят двухстороннюю блокаду
круглой связки матки 10,0 мл 0,25% раствора
новокаина, либо другим раствором, обладающим
местноанестезирующим действием, с каждой
стороны и при контрастировании маточных труб и
поступлении контраста из полости матки в
брюшную полость после блокады диагностируют
функциональное нарушение проходимости
маточных труб. Способ диагностики
функционального нарушения проходимости
маточных труб при бесплодии обеспечивает
повышение достоверности диагностики при
наличии функциональных нарушений проходимости
маточных труб у больных с диагнозом бесплодие.
(19)KZ(13)A4(11)28423

2. 28423
2
Изобретение относится к медицине, к
гинекологии и, непосредственно, к способам
диагностики функционального нарушения
проходимости маточных труб при бесплодии.
Известен способ диагностики нарушения
проходимости маточных труб, заключающийся в
том, что проводят контрастную
эхогистеросальпингоскопию для оценки
проходимости маточных труб и состояния полости
матки, во время которой под контролем
трансвагинального ультразвукового исследования в
полость матки вводят анэхогенные или
гиперэхогенные контрасты (физиологический
раствор, 5% раствор глюкозы, эховист-200) и при
поступлении контраста в брюшную полость
диагностируют проходимость маточных труб, а при
отсутствии поступления контраста в брюшную
полость диагностируют нарушение проходимости
маточных труб (Гинекология: Руководство для
врачей /Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А..
Антонова и др.; под ред. В.Н.Серова, Е.Ф.Кира-М.:
Литтерра,2008. с.849)
Однако, эта методика недостоверна при наличии
стойкого рефлекторного спазма в зоне углов матки,
являющихся водителями ритма матки, нарушается
проходимость в истмических отделах маточных
труб. При этом в данной ситуации нарушение
проходимости в истмических отделах маточных
труб является функциональным, то есть
поддающимся коррекции и при снятии спазма трубы
становятся проходимыми. Соответственно,
результаты исследования могут быть ложно
отрицательными.
Задачей предлагаемого изобретения является
повышение достоверности диагностики
функционального нарушения проходимости
маточных труб при бесплодии.
Это достигается тем, что применяют способ
диагностики функционального нарушения
проходимости маточных труб при бесплодии,
заключающегося в том, что во время проведения
контрастной эхогистеросальпингоскопии в полость
матки вводят анэхогенный или гиперэхогенный
контраст и при отсутствии поступления контраста в
брюшную полость производят двухстороннюю
блокаду круглой связки матки 10,0 мл 0,25%
раствора новокаина и при контрастировании
маточных труб и поступлении контраста из полости
матки в брюшную полость после блокады, что
подтверждается УЗИ исследованием,
диагностируют функциональное нарушение
проходимости маточных труб.
Способ диагностики функционального
нарушения проходимости маточных труб при
бесплодии отличается от известного тем,
что при проведении контрастной
эхогистеросальпингоскопии, после введения в
полость матки анэхогенного или гиперэхогенного
контраста при отсутствии поступления контраста в
брюшную полость, производят двухстороннюю
блокаду круглой связки матки 10,0 мл 0,25%
раствора новокаина с каждой стороны и при
контрастировании маточных труб и поступлении
контраста из полости матки в брюшную полость
после блокады диагностируют функциональное
нарушение проходимости маточных труб.
Предлагаемый способ диагностики
функционального нарушения проходимости
маточных труб при бесплодии за счет ликвидации
спазма в углах матки, обеспечивает восстановление
проходимости маточных труб при функциональных
нарушениях, что позволяет повысить качество
диагностики нарушения проходимости маточных
труб при бесплодии.
Способ осуществляется следующим образом:
проводят контрастную эхогистеросальпингоскопию,
во время которой в полость матки вводят
анэхогенный или гиперэхогенный контраст и при
отсутствии поступления контраста в брюшную
полость по маточным трубам производят
двухстороннюю блокаду круглых связок матки
10,0 мл 0,25% раствора новокаина с каждой
стороны, либо другим раствором обладающим
местноанестезирующим действием. При
контрастировании маточных труб и поступлении
контраста из полости матки в брюшную полость
после блокады диагностируют функциональное
нарушение проходимости маточных труб.
Для определения необходимого количества
раствора, необходимого для обеспечения
поступления новокаина к углам матки были
проведены исследования на секционном материале -
20 кадаврах женщин. При проведении блокады
круглой связки матки вводили раствор
индигокармина. Было установлено, что при
введении 5,0 мл индигокармина, он не достигает
углов матки, то есть для достижения эффекта этого
количества раствора при проведении блокады
недостаточно. В отличие от этого, при введении
10,0 мл отмечается поступление красителя к углам
матки, то есть для достижения эффекта блокады
целесообразно вводить этот объем.
Способ диагностики функционального
нарушения проходимости маточных труб при
бесплодии был применен у 18 больных, которым
при проведении обследования по методике
принятой за прототип был поставлен диагноз
непроходимость маточных труб. У этих больных,
дополнительно произвели двухстороннюю блокаду
круглых связок матки 10,0 мл 0,25% раствором
новокаина, после чего у 11 пациенток отмечалось
поступление раствора из полости матки в брюшную
полость, что свидетельствовало о ликвидации
спазма и восстановлении проходимости маточных
труб.
Пример: больная Г., 24 г., история болезни
№1127, Диагноз: Хронический двухсторонний
сальпингит. Вторичное, трубно-перитонеальное
бесплодие. При проведении обследования по
стандартной методике УЗИ признаков поступления
раствора в брюшную полость выявлено не было. Во
время проведения блокады круглой связки матки
слева отмечалось поступление раствора в брюшную
полость. При проведении блокады круглой связки
матки справа поступление раствора в брюшную

3. 28423
3
полость отмечалось в течение 1 минуты после
выполнения блокады.
Таким образом, «Способ диагностики
функционального нарушения проходимости
маточных труб при бесплодии» обеспечивает
повышение достоверности диагностики при
наличии функциональных нарушений.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Способ диагностики функционального
нарушения проходимости маточных
труб, включающий контрастную
эхогистеросальпингоскопию, во время которой в
полость матки вводят анэхогенный или
гиперэхогенный контраст, отличающийся тем, что
при отсутствии поступления контраста в брюшную
полость, производят двухстороннюю блокаду
круглой связки матки 10,0 мл 0,25% раствора
новокаина с каждой стороны и, при
контрастировании маточных труб и поступлении
контраста из полости матки в брюшную полость
после блокады, диагностируют функциональное
нарушение проходимости маточных труб.
Верстка Ж. Жомартбек
Корректор Е. Барч