1. РЕСПУБЛИКА КАЗАХСТАН
(19) KZ (13) A4 (11) 29806
(51) A61C 7/00 (2006.01)
A61C 7/10 (2006.01)
МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ИННОВАЦИОННОМУ ПАТЕНТУ
(21) 2014/0777.1
(22) 06.06.2014
(45) 15.05.2015, бюл. №5
(72) Тулеутаева Светлана Толеуовна;
Жармагамбетова Адина Габитжановна; Мухтарова
Канагат Сериковна; Жармагамбетов Габитжан
Кабиевич; Нуралина Айгуль Куантаевна; Тулеутаев
Дархан Жаксылыкович
(73) Республиканское государственное предприятие
на праве хозяйственного ведения "Карагандинский
государственный медицинский университет"
Министерства здравоохранения Республики
Казахстан
(56) Аболмасов Н.Н., Аболмасов Н.Н. Ортодонтия
// Москва: Медпресс-информ; 2008, с.246-247
(54) СЪЕМНЫЙ КОМБИНИРОВАННЫЙ
ОРТОДОНТИЧЕСКИЙ АППАРАТ
(57) Изобретение относится к области медицины, а
именно к стоматологии, в частности к ортодонтии и
может быть применено при лечении дистального
прикуса.
Технический результат достигается тем, что
функциональнонаправляющая плоскость смещает
нижнюю челюсть мезиально. Экспансивный
ортодонтический винт довольно быстро расширяет
зубную дугу. Многозвеньевой кламмер
обеспечивает надежную фиксацию аппарата.
Отсутствие вестибулярной дуги оставляет линию
улыбки свободной, что соответствует эстетическим
требованиям пациентов. Нарушение дикции
устранено за счет прилегания пластмассового
базиса аппарата только в области боковых зубов.
Достоинством аппарата является сокращение
сроков на 4 месяца, эстетическое соответствие
желанию пациентов, отсутствие нарушения дикции
и дискомфорта при ношении аппарата.
(19)KZ(13)A4(11)29806

2. 29806
2
Изобретение относится к области медицины, а
именно к стоматологии, в частности к ортодонтии и
может быть применено при лечении дистального
прикуса.
Известны съемные двучелюстные
ортодонтические устройства, применяемые у детей
при лечении дистального прикуса.
1. В частности, известен съемный
ортодонтический двучелюстной аппарат твин-блок
Кларка состоящий из пластмассового базиса,
окклюзионной плоскости в области боковых зубов,
кламмера Адамса на молярах и ортодонтического
винта (Проффит У.Р. Современная ортодонтия. -
Москва:Медпресс-информ; 2008. с.291-293).
Достоинством аппарата твин-блок является
расширение зубной дуги и отсутствие
вестибулярной дуги, что соответствует
эстетическим требованиям пациентов.
Недостатком является протяженный срок
лечения, неудобство ношения аппарата
одновременно на верхней и нижнеи челюсти,
отсутствие направлющей плоскости для
мезиального смещения нижней челюсти.
Наиболее близким техническим решением к
предложенному является съемный ортодонтический
аппарат Катца состоящий из базиса прилегающего
на всю площадь твердого неба до линии А,
ортодонтического винта с распилом по небному
шву, наклонной плоскости, кламмеров для
фиксации на первые моляры и ретракционной дугой
для более надежной фиксации аппарата (Аболмасов
Н.Н., Аболмасов Н.Н. - Ортодонтия.
Москва:Медпресс-информ; 2008. с.246-247).
Достоинством аппарата является расширение
зубной дуги и мезиальное смещение нижней
челюсти за счет направляющей плоскости.
Недостатком аппарата является протяженный
срок лечения, дискомфорт при ношении, так как
базис аппарата перекрывает всю площадь твердого
неба, нарушение дикции пациента, ослабевание
фиксирующих элементов аппарата при отсутствии
их коррекции.
Задача изобретения - сокращение сроков
лечения, обеспечение удобства пользования и
эстетических требований, достижение расширения
зубного ряда, мезиального перемещения нижней
челюсти.
Поставленная цель достигается тем, что в
съемном ортодонтическом аппарате Катца
направляющая плоскость смещала нижнюю челюсть
мезиально. Ортодонтический винт был заменен на
экспансивный ортодонтический винт для быстрого
расширения зубной дуги. Для надежной фиксации
аппарата удерживающие кламмера были заменены
на многозвеньевой кламмер, из гнутой
ортодонтической проволоки диаметром 0,8 см, в
области боковых зубов. Отсутствие вестибулярной
дуги оставило линию улыбки свободной, что
соответствовало эстетическим требованиям
пациентов. Нарушение дикции было устранено за
счет прилегания пластмассового базиса аппарата
только в области боковых зубов.
На чертеже (фиг.2) показан съемный
комбинированный ортодонтический аппарат
состоящий из функционально - направляющей
плоскости в области фронтальных зубов 3,
многозвеньевого кламмера фиксирующегося на
боковые зубы с вестибулярной стороны 4.
Аппарат используется следующим образом
(фиг.1): пластмассовый базис прилегает с небной
стороны в области премоляров и первого моляра 1,
экспансивный расширяющий ортодонтический винт
с секторальным распилом располагается по небному
шву 2, функционально - направляющая плоскость
располагается в области фронтальных зубов 3,
многозвеньевой кламмер фиксируется на боковые
зубы с вестибулярной стороны 4.
Эффективность аппарата подтверждена
проведенным исследованием, где проводилось
лечение детей с дистальным прикусом в возрасте от
7 до 12 лет. Дети были рандомизированы на две
группы. В контрольной группе лечение проводилось
съемным ортодонтическим аппаратом Катца, а в
основной группе лечение проводилось съемным
комбинированным ортодонтическим аппаратом.
Винт в обеих группах активировался 1 раз в неделю.
Дети контрольной группы на протяжении
лечения предъявляли жалобы на болезненные
ощущения, что связано с расширением зубной дуги
верхней челюсти, нарушение дикции, что
объясняется конструкцией аппарата Катца-базис
аппарата перекрывал всю площадь твердого неба до
линии А, ослабевание фиксации аппарата, что также
связано с конструкцией аппарата - фиксирующими
элементами - кламмерами и вестибулярной дугой,
которую необходимо корректировать в течение
всего периода лечения. Гиперсаливация связана с
адаптацией к аппарату. Длительность лечения в
контрольной группе составило 16 месяцев
В основной группе жалобы предъявляли на
болезненные ощущения, что связано с расширением
зубной дуги верхней челюсти. Гиперсаливация
также связана с адаптацией к аппарату. Однако,
отсутствовали жалобы на нарушение дикции, так
как базис аппарата прилегал только в области
боковых зубов, ослабевание фиксации аппарата, так
как в конструкцию входил многозвеньевой кламмер,
который обеспечивал надежную фиксацию
аппарата, отсутствие вестибулярной дуги в аппарате
оставило линию улыбки открытой, что в свою
очередь соответствовало эстететическим
требованиям пациентов. Длительность лечения в
исследуемой и группе составило 12 месяцев.
Таким образом, при проведении анализа для
связанных выборок по Вилкоксону получили
следующие результаты:
В основной группе после лечения отмечены
более высокие значения индекса Пона в области
премоляров (Md=31), чем до лечения (Md=26),
z=5,6, р=0,013 r=0,5; в области моляров (Md=43,5),
чем до лечения (Md=37,5), z=5,7, р=0,013 r=0,5.
Также более низкие значения Индекса Коркхауза
(Md=17,2), чем до лечения (Md=24,5), z-6,2, р=0,013
r=0,5.

3. 29806
3
В контрольной группе после лечения отмечены
менее высокие значения индекса Пона в области
премоляров (Md=31), чем до лечения (Md=25,92),
z=4,8, р=0,037 г=0.4; в области моляров (Md=42,56),
чем до лечения (Md=37,5), z=4,7, р=0,037 r=0,4.
Также более высокие значения Индекса Коркхауза
(Md=18,5), чем до лечения (Md=24,5), z=5,4, р=0,037
r=0,4. Полученные результаты свидетельствуют о
статистически значимых различиях до и после
лечения оригинальной ортодонтической
конструкцией. Также величина эффекта показало
50% долю вариабельности после лечения. При
проведении сравнения независимых выборок, то
есть контрольную и основную группу, по Манна-
Уитни выявило статистически значимые
результаты, то есть уровень значимости р=0,001.
Съемный комбинированный ортодонтический
аппаратом позволяет сократить сроки лечения на 4
месяца и исключить осложнения, вызываемые при
ношении ортодонтических аппаратов.
ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ
Съемный комбинированный ортодонтический
аппарат, состоящий из базиса аппарата, кламмера,
ортодонтического винта, функционально-
направляющей плоскости в области фронтальных
зубов, отличающийся тем, что снабжен
экспансивным ортодонтическим винтом,
многозвеньевым кламмером в области боковых
зубов и пластмассовым базисом, прилегающим в
области боковых зубов.
Верстка Н. Киселева
Корректор К. Сакалова