1. 3a Jornada. Canviar des de dins per millorar
Sitges, 13 de desembre de 2013
Inserció de PICC amb suport ecogràfic: resultats 2012
Autors: Núria Martí i Bladé, Asunción Marco Infante, Mª Teresa Martí i Garcia, Pilar Ramentol
Escaño, Montserrat Aragonés Mestres.
Introducció
Email:nuriamartib@ono.com
Les infermeres de l’hospital del dia de l’Hospital Joan XXIII, al Juny de 2008 van posar en marxa un
l hospital
l Hospital
XXIII
projecte d’iniciar la inserció de catèters PICCS per millorar la seguretat i la comoditat del pacient.
Després de 2 anys d’experiència i d’una revisió sistemàtica bibliogràfica es va realitzar un estudi
epidemiològic prospectiu de 24 mesos amb el qual es va observar que un 16,2% de totes les
complicacions del catèter era la flebitis, tromboflebitis i la trombosi venosa profunda que es una de les
complicacions de més impacte en la qualitat de vida del malalts amb càncer.
Així doncs, el que es plantegen les infermeres és: “Podem reduir la incidència de flebitis en les PICCS
inserides a l’hospital Joan XXIII de Tarragona?
l hospital
Tarragona?”
Amb l’estudi es va observa que a major calibre de la vena, menor risc de complicacions. És per això que
en aquest any 2012 es va iniciar el suport ecogràfic que ens va ajudar a detectar la vena de major
calibre.
Objectius
Material i mètodes
Generals:
Reduir d’incidència de flebitis, tromboflebitis i l
R d i d’i idè i d fl biti t
b fl biti la
trombosi venosa profunda.
Millorar la seguretat i el confort dels nostres pacients.
Específics:
Formació de tot l’equip d’infermeria de l’hospital Joan
XXIII per a poder realitzar aquest procediment.
Identificar la vena de major calibre per a la inserció.
Implantació del
I l t ió d l procediments ( l l
di
t (col·locació mitjançant
ió itj
t
ECO)
Avaluació dels resultats obtinguts amb aquest
procediment (inici de la recollida de dades)
• Tallers teoric-pràctic d’aquest procediment
insitu finalitzats l juliol.
i it fi lit t al j li l
• Formació de totes les infermeres de l’hospital
de dia i retens.
• Una vegada formades, s’inicia la implantació
en el nostre hospital de dia de la inserció de
PICCS amb el suport de la ECO.
Sense ECO
11
sin complicaciones
ETV
Resultats
Durant l´any 2012 es van i
D
t l´
insertar 117 PICC 63
t
PICC,s
sense suport ecogràfic i 58 amb ecografia..
El 11% dels pacients als quals se li ha col.locat
un catéter sense ecògraf presenten algun tipus
de complicación com la flebitis /trombosis o TVP.
En canvi, la resta de pacients als quals es
col.loca amb suport ecogràfic, aquesta
complicación es redueix fins un 2,5%.
89
2,5
Amb ECO
Sin complicaciones
ETV
97,5
Conclusions impacte en els objectius del Pla de salut
La elección de la vena i el adient calibre del catéter redueix el 70% de les complicacions com la flebitis/
trombosis/ TVP.
Facilita la comoditat del paciente, i millota de la seva qualitat de vida diària.
Organitza:
http://experienciespladesalut.canalsalut.cat