KN

1. BEÄNH LYÙ TUÛY VAØ BEÄNH
LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
ThS.BS.DÖÔNG THÒ HOAØI XUAÂN
BM.SÖÙC KHOÛE RAÊNG MIEÄNG

3. BEÄNH LYÙ TUÛY VAØ BEÄNH LYÙ
VUØNG QUANH CHOÙP
1. MUÏC TIEÂU BAØI GIAÛNG.
2. NOÄI DUNG BAØI GIAÛNG.
- BEÄNH LYÙ TUÛY.
- BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP.
3. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ.
4. TAØI LIEÄU THAM KHAÛO.

4. MUÏC TIEÂU BAØI GIAÛNG
1. Lieät keâ ñöôïc caùc yeáu toá beänh caên.
2. Naém ñöôïc caùc daïng beänh lyù tuûy vaø keá hoaïch ñieàu trò.
3. Naém ñöôïc caùc daïng beänh lyù vuøng quanh choùp vaø keá
hoaïch ñieàu trò.

5. BEÄNH LYÙ TUÛY
1. BEÄNH CAÊN:
- Vi khuaån: phoå bieán nhaát, xaâm nhaäp vaøo tuûy qua
3 ñöôøng.
* OÁng ngaø.
* Maùu.
* Vuøng nha chu.
- Töï taïo: maøi raêng, laáy daáu, mieáng traùm coäm…
- Chaán thöông khôùp caén.
- Khoâng roõ nguoàn goác: noäi tieâu.

6. BEÄNH LYÙ TUÛY
2. LAÂM SAØNG
2.1. Vieâm tuûy coù hoài phuïc:
- Ñau töï nhieân thoaùng qua, taêng leân khi coù kích
thích, heát kích thích vaãn coøn keùo daøi 1 phuùt.
- Ñau nhoùi, khu truù.
- Khoâng coù tieàn söû côn ñau tröôùc ñaây.
- X- quang: khoâng coù daáu hieäu beänh lyù.

7. BEÄNH LYÙ TUÛY
2. LAÂM SAØNG
2.2. Vieâm tuûy khoâng hoài phuïc:
* Caáp tính:
-Ñau töï phaùt.
- Kích thích(+)  ñau khôûi phaùt vaø tieáp
tuïc keùo daøi khi kích thích(-).
- Raát ñau vôùi noùng.
- Ñau töøng côn lieân tuïc.
- Ñau nhoùi hay aâm æ, khu truù hay lan toûa.

8. BEÄNH LYÙ TUÛY
2. LAÂM SAØNG
2.2. Vieâm tuûy khoâng hoài phuïc:
* Maõn tính:
- Dòch vieâm khoâng ñöôïc daãn löu  giai ñoaïn im
laëng, khoâng trieäu chöùng.
- Chaån ñoaùn: laâm saøng, beänh söû, X- quang.
- Laâm saøng: Vieâm tuûy trieån döôõng, noäi tieâu, voâi hoaù
oáng tuûy.

9. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
1. BEÄNH CAÊN.
- Nhieãm khuaån:
* Bieán chöùng töø beänh lyù tuûy.
* Beänh nha chu.
- Sang chaán: maïnh/ nheï+ lieân tuïc.
-Ñieàu trò:
* Ñöa duïng cuï ñieàu trò quaù choùp.
* Ñaåy moâ tuûy hoaïi töû ra vuøng choùp.
* Ñaåy thuoác ra vuøng choùp.

10. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
2. LAÂM SAØNG.
2.1. Vieâm quanh choùp caáp( Vieâm khôùp).
- Gaëp ôû 1 raêng soáng hay raêng cheát tuûy.
- Daây chaèng nha chu bình thöôøng nhöng goõ doïc raát
ñau, khoâng daùm caén maïnh, raêng lung lay vaø troài.
- Côn ñau lieân tuïc , coù luùc giaûm nhöng khoâng heát
haún.
- Chaån ñoaùn phaân bieät vôùi vieâm tuûy caáp.

11. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
2. LAÂM SAØNG
2.2. Abces quanh choùp caáp : naëng nhaát
- Keát quaû cuûa vieâm quanh choùp caáp ôû giai ñoaïn
tieán trieån treân 1 raêng ñaõ hoaïi töû, coù tình traïnh vieâm
coù muû vaø lan traøn.
- Ñau döõ doäi khi goõ , sôø.
- Tieán trieån nhanh töø nheï ñeán söng döõ doäi.
- Maët söng, haïch döôùi caèm (+/-).
- Bieåu hieän toaøn thaân: soát, meät moûi
.

12. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
2. LAÂM SAØNG
2.3. Vieâm quanh choùp maõn.
- Laø tình traïng vieâm khoâng coù trieäu chöùng vaø laâu
daøi quanh choùp. Tuy nhieân hôi ñau khi goõ, sôø.
- Raêng coù loã saâu, bình thöôøng hay khi thaêm khaùm
khoâng coù trieäu chöùng.
- X-quang: coù vuøng thaáu quang quanh choùp( u haït,
nang).
- Tuûy khoâng ñaùp öùng vôùi ñòeân.

13. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
2. LAÂM SAØNG
2.4. Vieâm quanh choùp maõn coù muû.
- Gioáng vieâm quanh choùp maõn nhöng coù söï hieän
dieän cuûa 1 loã doø, chöùng toû coù söï thaønh laäp muû nhöng
khoâng coù trieäu chöùng do muû thoaùt ra ngoaøi qua loã doø.

14. BEÄNH LYÙ VUØNG QUANH CHOÙP
2. LAÂM SAØNG
2.5. Abces taùi phaùt :
- Gioáng abces quanh choùp caáp nhöng xaûy ra sau 1
thôøi gian vieâm quanh choùp maõn.
- X- quang: coù vuøng thaáu quang.
2.6. Xô hoaù xöông quanh choùp:
- Laø tình traïng khoaùng hoaù xöông ôû vuøng quanh choùp.

15. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
1. Vieâm tuûy coù hoài phuïc coù côn ñau töï phaùt raát roõ raøng.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... SAI .......... 
2. Vieâm tuûy maõn khoâng ñöôïc xeáp vaøo vieâm tuûy khoâng hoài
phuïc.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... SAI .......... 

16. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
3. Ñieàu trò vieâm tuûy coù hoài phuïc laø phaûi laøm noäi nha.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... SAI .......... 
4. Vieâm quanh choùp caáp coù trieäu chöùng raàm roä gioáng vieâm tuûy
caáp, côn ñau lieân tuïc coù luùc giaûm nhöng khoâng bao giôø heát
haún.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 

17. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
5. Ñieàu trò vieâm tuûy maõn laø phaûi traùm taïm theo doõi.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... SAI .......... 
6. Vieâm quanh choùp caáp coù theå xaûy ra treân 1 raêng tuûy coøn
soáng.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 

18. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
7. Abces quanh choùp caáp luoân xaûy ra treân 1 raêng tuûy ñaõ hoaïi
töû.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 
8. Vieâm quanh choùp maõn vaø vieâm quanh choùp maõn coù muû
phaân bieät treân laâm saøng nhôø vaøo loã doø.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 

19. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
9. Trieäu chöùng cuûa abces quanh choùp caáp vaø abces taùi phaùt
gioáng nhau, phaân bieät nhôø vaøo phim X- quang.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 
10. Vieâm quanh choùp maõn vaø vieâm quanh choùp maõn coù muû
coù hình aûnh X- quang gioáng nhau.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 

20. CAÂU HOÛI LÖÔÏNG GIAÙ
11. Aces taùi phaùt laø tình traïng xaûy ra tieáp theo sau vieâm quanh
choùp caáp.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... SAI .......... 
12. Abces taùi phaùt vaø vieâm quanh choùp maõn coù muû coù hình
aûnh X- quang gioáng nhau.
ÑUÙNG ..........  SAI .......... ÑUÙNG .......... 

21. 
Môøi caùc baïn tham gia ñaët caâu
hoûi thaéc maéc !

22. BS. DÖÔNG THÒ HOAØI XUAÂN
BM. SÖÙC KHOÛE RAÊNG MIEÄNG
Caùm ôn caùc baïn ñaõ ñeán tham
döï lôùp hoïc !