Арипов — Возможности ренальной денервации при измененных почечных артериях

1. Возможности ренальной
денервации при измененных
почечных артериях
Алимбаев С.А., Арипов М.А., Темиркулов М.А.,
Гончаров А.Ю., Мусаев А.А.
2 съезд интервенционных кардиологов и рентгенхирургов Казахстана
Национальный научный кардиохирургический центр

2. Схема исследования
Отбор пациентов , исключение вторичного генеза
Проведение многокомпонентной медикаментозной терапии,
оценка псевдорезистентности
оценка эффективности
Проведение денервации почечных артерий
оценка эффективности

3. Критерии исключения в исследование HTN 1.2
Диаметр ренальных артерий менее 4 мм
Манипуляции на почечных артериях в анамнезе
Стеноз почечных артерий
Любая вторичная форма АГ
Сосудистые события за 6 месяцев до процедуры
Клиренс креатинина менее 45 мл мин квм

4. Количество больных
Гемодинамически
незначимый стеноз
почечных артерий
3
Диаметр артерии менее 4
мм
3
Выраженная извитость
ренальных артерий с
клиренсом креатинина 41
мл/мин
1

5. Клиническая характеристика больных (n - 7)
Ср возраст. лет 56 ± 6
Ср АД (сис/диаст) 195 ± 7 / 105 ± 4
ИМТ кг/м² 32 ± 3
Кол-во препаратов 3,7 ± 0,5
ИММ гр /м² 142±12

11. 100
120
140
160
180
200
220
240
260
280
АД
Динамикасистолическогоартериального давления
1
7
10
11
12
13
14
15

12. 0
20
40
60
80
100
120
140
1
3
6
8
10
12
13
14
15
Динамика диастолического артериального давления

13. до денервации 1 месяц 3 месяц (n-2)
Уровень креатинина 108 ± 14 106 ± 19 99 ± 19
Протеинурия --- --- ---
Скорость клубочковой
фильтрации 80 ± 8 84 ± 5 83 ± 7
КТ ангиография
почечных артерий (n-1) --- --- отс
. рестеноза
Состояние функции почек до и после денервации
Среднее количество принимаемых
препаратов через 3 месяца 1,7±0,4*

15. Денервация почечных артерий
клинически безопасна и выполнима у
больных с измененными почечными
артериями, а именно при небольшом
диаметре и стенозе почечных артерий
при отсутствии вазоренальной
гипертензии