врачебный контроль-в-фитнесе

1. Доклад :
Оптимальный двигательный
режим
ГБУЗ «Центр медицинской
профилактики и реабилитации
Калининградской области»
Зав. отделением врачебного
контроля
Тимошенко Светлана Анатольевна

2. Актуальность
-Активное развитие сети фитнес клубов и увеличение количества людей,
занимающихся в них.
-Факультативность врачебных осмотров клиентов перед началом занятий.
-Во многих спортивных клубах работают врачи, имеющие низкую
информированность в вопросах спортивной медицины, реабилитации и
профилактики заболеваний. Зачастую в фитнес клубах работают врачи
других специальностей по совместительству. Только 20% докторов,
работающих в клубах, имеют специализацию по спортивной медицине и
ЛФК. (По данным сети спортивных клубов «Sport life»).
- разобщенность в работе врача и тренера

3. Контингент, желающих заниматься в фитнес-центрах,
довольно разнообразен:
-разная степень физической подготовленности - 98% клиентов, из
начинающих заниматься, прекратили регулярные тренировки в возрасте
16-20 лет, т.е. после окончания учебных заведений;
-большой возрастной диапазон среди взрослых (средний возраст
начинающих занятия клиентов - 36,5 +/- 15лет);
-54% мужчин и женщин, с избыточной массой тела или ожирением
(ИМТ>25 кг/м2);
-У 15% АГ без медикаментозной терапии.
-25 % курят от трети до пачки сигарет в день.
-У 88% клиентов есть жалобы на боль в спине.
(По данным за 6 месяцев одного из сети спортивных клубов «Sport Life»).

4. Первичное врачебное обследование
 Формулировка целей и задач предстоящих тренировок
 Выявление лимитирующих факторов по состоянию
здоровья
 Оценка физического развития
 Оценка функционального состояния организма
 Определение показаний и противопоказаний к
различным видам нагрузок
 Определение интенсивности и длительности нагрузок
 Выбор характера нагрузок

5. Повторное врачебное обследование
 Объективная оценка результатов занятий
 Оценка функционального состояния организма
 Оценка эффективности работы персонала (врачей,
тренеров)
 Выявление эпизодов перетренированности
 Выявление проблем со здоровьем

6. Фитнес тестирование
 Сбор данных ( ФИО, возраст, заболевания)
 Цели и задачи занятий
 Спортивный анамнез (физкультура, спорт,
повседневная двигательная активность, занятия в
настоящее время)
 Соматоскопия
 Анропометрия
 Определение состава тела
 Функциональные тесты
 Выводы

7. Антропометрия
 Рост ( низкий, средний, высокий)
 Вес
массо-ростовой индекс Кетле (вес = рост-100)
индекс массы тела ИМТ = вес: рост М2 норма 18,5-25
 Измерение длины тела стоя и сидя
коэффициент пропорциональности
КП=(рост стоя–рост сидя):рост сидя *100
 Обхваты
Экскурсия грудной клетки ( женщины - 6-8см, мужчины – 8-10 см)
 Объёмы
Должная жизненная емкость легких (ДЖЕЛ)
ДЖЕЛ = Должный основной обмен * 2,3 – для женщин
* 2,6 – для мужчин
Должный основной обмен = масса тела (кг) * 22 – для женщин
* 24 – для мужчин

8. Определение состава тела
 Подводное взвешивание
 Биоимпедансный анализ - основан
на существенных различиях
удельной электропроводимости
жировой ткани и тощей массы тела
 Калиперометрия - измерение
толщины кожно-жировых складок
на определенных участках тела при
помощи специального устройства –
калиперов.

9. Оценка функционального состояния Проба Мартине-Кушелевского - 20 приседаний за 30
секунд
 Гарвардский степ-тест
для женщин: время – 3 минуты, высота ступени – 40 см.
для мужчин: время – 5 минут, высота ступени - 50 см.
 Велоэргометрия 3- 5 минут
 Тест PWC 170 5 минут+3 минуты отдыха + 5минут
PWC 170 = N 1 + ( N2 - N1 ) * (170-f 1 ) : ( f 1 -f 2)

10. Типы реакций
 Нормотонический –
Увеличение ЧСС на 60-80%, повышение АДС на 15-20%, снижение
АДД на 10-25%, восстановление не более 3 минут
 Гипотонический –
Отсутствие значимых изменений АД, значительное увеличение ЧСС
и увеличение периода восстановления
 Гипертонический –
Резкое повышение АД более чем на 30%, увеличение периода
восстановления АД и ЧСС
 Дистонический –
Резкое падение после нагрузки АДД, умеренное увеличение ЧСС и
умеренное повышение АДС, нормальных период восстановления
 Ступенчатый –
Дополнительный подъём АД на 2-й или 3-й минуте
восстановительного периода

11. Силовые тесты Динамометрия
 Подъёмы туловища
 Отжимания
 Жим лежа
 Приседания со штангой

12. Индивидуальная программа тренировки составляется на
основании результатов всех этапов тестирования с учетом
целей и задач предстоящих тренировок
Включает в себя рекомендации по:
 Характеру нагрузки (конкретные виды тренировок)
 Интенсивности нагрузки ( расчет индивидуального
тренировочного диапазона ЧСС)
 Оптимальной частоте тренировок в неделю и их
длительности
 Возможности комбинации нескольких видов нагрузки
в один день, их последовательность
 Дополнительным тестированиям

13. Нагрузки для тренировки сердечно-сосудистой,
дыхательной систем и общей работоспособности:
1. Групповые занятия в зале с тренером:
 аэробика разной сложности и интенсивности
 танцевальная аэробика
 уроки сайкла (велогонки на стационарных
тренажерах)
 подвижные игры (футбол, волейбол, настольный
теннис, баскетбол)
2. Различные виды кардиотренажеров: беговые
дорожки, велотренажеры, степ- тренажеры,
эллиптические тренажеры (на этих тренажерах
есть возможность контроля ЧСС)
3. Бассейн
 Аквааэробика
 плавание

14. Нагрузки для тренировки силы и выносливости мышц:
1. Групповые занятия с тренером:
 Различные силовые уроки в аэробном зале
2. Занятия в тренажерном зале:
 Самостоятельно
 С персональным тренером
3. Бассейн:
 Спортивное плавание
 аквааэробика

15. Занятия для развития гибкости, подвижности в
суставах, формирование правильной осанки
1. Групповые занятия с тренером в зале
 Пилатес
 Йога
 Калланетика
 Main Body
2. Бассейн

16. Занятия направленные на развитие координации и баланса:
1. Групповые занятия с тренером в зале
 Пилатес
 Занятия на фит боллах
 Пор те бра
 Танцевальные уроки
Другие занятия:
 Единоборства
 Дыхательные
 Бокс