Patoloska zutica novorodjenceta

1. Patoloska zutica novorodjenceta
dr Daliborka Savicic
Pedijatrija-teorija( 57/58)
Ginekolosko-akuserski smer

2. Patološka žutica novorođenčeta
• Etiologija :
• Urođene anomalije žučnih puteva
• Hemolitička bolest novorođenčeta(Rh i ABO
nepodudarnost)
• Sepsa

3. Patološka žutica
• Urođena anomalija žučnih puteva ,nastaje
zbog suženja žučnih puteva,pa žuč ne otiče iz
jetre u duodenum,pri čemu se nakuplja
bilirubin u krvi i uzrokuje žutu boju kože i
sluznica

4. Patološka žutica novorođenčeta
• Nastaje u prva 24h posle rođenja ,pojačava se
i traje duže od fiziološke žutice
• Simptomi:
Malaksalost,gubitak apetita,ciroza
jetre,krvarenje na koži,na kraju smrt.
Lečenje :
• Hiruški otkloniti suženje žučnih puteva

5. Infektivna žutica
• Infektivna žutica je posledica upale jetre
prouzrokovane virusima i bakterijama.
• Javlja se 3-5 dana nakon rođenja.
• Simptomi:gubitak apetita,neće da sisa,dijareja
s(8-10 stolica dnevno), obojene,sluzave,sa malo
fekalnih masa,urin je tamnožut,povišena
temperatura
• Lečenje:Antibiotici

6. Luetična žutica
• Luetična žutica zahvata unutrašnje
organe,kosti itd.
• Simptomi:
• Izaziva cirozu jetre,krvarenje na pupku,koži i
sluzokoži..
• Lečenje:antiluetična terapija

7. Žutica kod sepse
• Javlja se kasnije
• Siptomi:koža je sivožute boje,stolica je
normalna
• Leči se osnovna bolest odnosno sepsa

8. Hemolitička bolest novorođenčeta
• Hemolitička bolest novorođenčeta se relativno
često javlja
• Etiologija:
• Rh-nepodudarnost
• ABO-nepodudarnost

9. Klinička slika
• 1.Icterus neonatorum gravis-
• žutica u prva 24h,zahvata celo telo,jetra i
slezina su uvećane,razvija se anemija
• Može da deluje na CNS izazivajući kernicterus
• Lečenje:kod težih oblika Rh nepodudarnosti
primjenjuje se eksangvinotransfuzija(zamena
krvi deteta u prvih 4-6 h po rođenju)

11. Klinička slika
• 2.Hydrops congenitus:intrauterina smrt
izazvana hemolitičkom bolešću.Manifestuje se
otocima po telu bebe,smrt je neminovna.

13. Klinička slika
• 3.Anaemia gravis-predstavlja lakši oblik
hemolitičke bolesti
• Lečenje:dodatna transfuzija odgovarajuće
krvne grupe u prva 72h života

14. Poremećaji koagulacije krvi
• Hemoragična bolest novorođenčeta
• Javlja se od 2-5 dana života
• Snižena aktivnost vitamina K
• Faktora koagulacije(II,VII,IX,X)

15. Simptomi
• Krvarenje iz Git-a,pupka,genitalnih organa
• Git-a –hematemeza
• -melena neonatorum(lakši i teži oblik)
• Lakši:manji broj krvavih stolica(2-3),opšte stanje
nepromjenjeno
• Teški oblik:uznemireno, bledo,puls
usporen,disanje je ubrzano i otežano itd.
•

16. Lečenje
• Davanje kalcijuma,krvne plazme ili albumina ,
• Vitamin K
• Vitamin C
• Nadoknađivanje tečnosti

17. Pitanja
• 1.Kada nastaje patološka žutica?
• 2.Šta je Rh-nepodudarnost?
• 3.Objasni hydrops congenitus?
• 4.Šta je uzrok smanjenja vitamina K?
• 5.Koja je razlika između prave i lažne melene ?