2. Diagnostic de nursing Obiective Interventii proprii si delegate Evaluare
1. Discomfort abdominal cu
durere,cauzat de inflamarea mucoasei
stomacale si intestinale manifestata
prin: Colici abdominale,balonare,diaree
si varsaturi, febra
Pacientul sa prezinte o
diminuare a durerii si o
stare de bine
- Asigurarea unui microclimat corespunzator in
salon
- Asigurarea repaosului fizicsi psihic al
pacientului inperioada dureroasa
- Manifestare de intelegere fatade suferinta
pacientului
- La indicatiamedicului asistentapregateste
pacientul si materialele necesare pentru
recoltarea de sange, coprocultura,
ex.coproparazitologic,ex.urina,sumar de
urina.
- Masoara si noteazafunctiile vitale in F.O.
- Administreazala indicatia medicului :
acetaminofen,pentrucalmarea colicilor
abdominale,antitermice,antivomitive,
antiemetice sauantibiotice in cazul infectiilor
bacteriene.
-In urma administrarii medicatiei
prescrise de medic,pacientul prezinta
o diminuare a durerii si o stare de
bine.
2. Deficitde volumlichidian,cu
manifestari de greata, varsaturi, diaree,
scadere ponderala
Pacientul sa prezinte o stare
de bine,fara greturi si
varsaturi
- Asistenta menajeaza fizic si psihic pacientul
in timpul varsaturilor
- Protejeazalenjeriade pat cu o musama si
aleza
- Aseaza in jurul gatului la pacientun prosop,
aseaza sub barbie tavita renala si o sustine in
timpul varsaturilor
- Apreciaza aspectul si cantitatea varsaturilor, a
scaunului si informeazamedicul despre
acestea
- Administreazaperfuzii i.v.la indicatia
medicului pentrua restabili echilibrul
hidroelectrolitic,solutii de rehidratare orala
etc.
- Administreazatreptat lichide : apa fiarta si
racita, ceai,limonada incantitati mici si dese
- Administreazaformula de lapte la bebelusii
hraniti artificial iar la cei hraniti la san aceasta
le indica mamelorca alaptarea sa fie cat mai
-greata si varsaturile s-au mai
ameliorat,pacientul prezinta o stare
de bine
3. des facuta pentru a preveni deshidratarea
- Administreazamedicatiaprescrisa de medicsi
supravegheazaefectul acestora
-
3. Deficitde alimentatie cauzat de
greata si varsaturi, inapetenta,paloare
tegumentara
Pacientul sa isi castige
treptat apetitul si sa aiba o
alimentatie
corespunzatoare calitativ si
cantitativ
- Aeriseste salonul inainte de fiecare masa
- Ajuta pacientul sa adopte o pozitie comoda la
masa si il ajuta sa se hraneasca
- In timpul varsaturilor asistentava suprima
alimentatiaorala iar alimentareapacientului
se va face parenteral cu medicatiaprescrisa de
medic(perfuzie i.v.,solutie de rehidratare etc)
- Dupa incetareavarsaturilor asistenta
rehidrateaza pacientul treptat cu cantitati mici
de lichide oferite culingurita
- Asistentaajuta pacientul sa isi reiaalimentatia
treptat, administrandu-i cantitati mici si dese
de mancare ( banane, supa de orez, supa de
pui,mere coapte,paine prajita) iar treptat
acestea se vor mari.
-greata si varsaturile au disparut,
pacientul si-a recastigat apetitul si are
o alimentatie corespunzatoare .
