精神科領域の作業療法における臨床実習について，クリニカルクラークシップをベースにした取り組みを行っているが，その内容を他の作業療法士と共有するための話し合い用に作ったスライド

1. あるいは如何に実用的な臨床実習を行うかに対しての
一考察

2. なぜ臨床実習のやり方を変えよ
うと考えたか
 実習を行う中で実習生が変化する尺度が
曖昧なままになっている事への不安
 指導者となった場合に，自分が実習生
だった時のプレッシャをそのままにして
おいて良いのかという疑問
 課題を遂行する事と作業療法士としての
あり方へのリンクに対する疑念

3. 従来行っていた実習での困り事
 時間がない
 利用者の状況変化が大きい
 担当制として行うのが不適切
 指導者の場所移動が多い

4. 何とか適切に行えない
か．．．
 適宜時間内で指導が完結し
 対象者の状況が変化しても一貫して実習
が継続し
 対象者の利益を損なわずに
 責任を持って取り組んでいられる方法

5. セラピストの教育目標分類
認知領域 精神運動領域 情意領域
思考の領域
知的能力
アートの領域
操作的能力 ( 技術 )
心の領域
人間性 ( 心 )
知識
理解力
判断力
コミュニケーション
能力
検査測定技術
治療技術
主体的態度
探究心
思いやり
問題解決力
問題点抽出能力 ( 技術 )
プログラム立案能力 ( 技術 )
臨床実習の中心

6. 臨床実習の位置付け
 臨床実習は集大成＊ではない＊
 カリキュラムの一科目 ( 但し学校では行
えない内容 )
 臨床実習とは，実際の対象者を通して基
本的技術の習得と臨床的感性を育むカリ
キュラム

7. クリニカルクラークシップの理
念
 実習生が主体となり，対象者との関わり
合いの中から臨床を学ぶ「治療参加型」
の臨床実習方式
 実習生は指導者を含む治療チームに責任
を持った一員として加わり，指導者の監
督と指揮の下，実際に対象者を治療
 実習生は知識・技能・態度の学習進度に
合わせて段階的にチーム内での役割を与
えられる

8. 学習効果のピラミッド
 レクチャー
 読む
 視聴覚
 デモンストレーション
 ディスカッション
 実際に行う
 他者に教える

9. 指導方法を変える
 関連した文献を読
ませる
 指導者の一方的な
説明
 指導者の治療場面
を見学
 指導者の治療場面
を見学
 指導者と実習生の
討議
 実習生自身が実践
する

10. 認知的徒弟制
1. 指導者の作業を見て学ぶ
2. 指導者が手取り足取り教える
3. 出来ることを確認し自立させる
4. 指導者が手を退いていく
人が熟達者から学ぶ課程

11. 現在の形式にしての変化
 時間がない⇨業務時間外の時間で徒らに実習生を待
たせる状況が減少
 利用者の状況変化が大きい⇨特定の利用者の変化に
よる実習の行き詰まりが減少
 担当制として行うのが不適切⇨利用者の活動状況に
応じた対応を主体的に実習生が行う様になる
 指導者の場所移動が多い⇨指導者の居場所に同席す
るため，状況が把握しやすい

12. 現在の形式にしての変化
 実習初期に空いた時間がある場合，実習生
の時間の使い方についてアドバイスが多く
必要になる
 指導者との対話を中心としたフィードバッ
クにより，指導者の思考と実習生の思考に
よる新たな気づきや深化が双方に生まれや
すい