2. В 2011 году ВОЗ выпустила документ, называющийсяВ 2011 году ВОЗ выпустила документ, называющийся
«Планы действий по«Планы действий по
защите здоровья от воздействиязащите здоровья от воздействия
аномальной жары».аномальной жары».
Это руководство является результатом работы проектаЭто руководство является результатом работы проекта
«Евросердце», проводившего исследования по влиянию«Евросердце», проводившего исследования по влиянию
жары на самочувствие человека.жары на самочувствие человека.
В рамках работы проекта «Евросердце», в 15 городахВ рамках работы проекта «Евросердце», в 15 городах
Европы было проведено исследование, котороеЕвропы было проведено исследование, которое
показало, чтопоказало, что при увеличении максимальной дляпри увеличении максимальной для
региона температуры на 1 градус Срегиона температуры на 1 градус С00
,,
уровень смертности увеличивается на 2-3%.уровень смертности увеличивается на 2-3%.
3. Уязвимые группы населенияУязвимые группы населения
1.1.Пожилые людиПожилые люди
В условиях аномальной жары самую большую категорию лиц,В условиях аномальной жары самую большую категорию лиц,
подверженных риску летального исхода, составляют люди пожилого иподверженных риску летального исхода, составляют люди пожилого и
старческого возраста. Особенно большому риску подвержены те из них,старческого возраста. Особенно большому риску подвержены те из них,
кто страдает старческой деменцией. С возрастом снижаетсякто страдает старческой деменцией. С возрастом снижается
устойчивость организма к воздействию жары: чувство жаждыустойчивость организма к воздействию жары: чувство жажды
возникает позднее, реакция потоотделения замедляется, сокращаетсявозникает позднее, реакция потоотделения замедляется, сокращается
количество потовых желез. Улучшение ухода за пожилыми людьмиколичество потовых желез. Улучшение ухода за пожилыми людьми
позволяет повысить их способность справиться с жарой.позволяет повысить их способность справиться с жарой.
2. Дети и младенцы2. Дети и младенцы
Дети и младенцы чувствительны к воздействию высоких температур,Дети и младенцы чувствительны к воздействию высоких температур,
поскольку обмен веществ у них отличается от метаболизма взрослых.поскольку обмен веществ у них отличается от метаболизма взрослых.
Кроме того, температурная среда в которой они находятся, и объемКроме того, температурная среда в которой они находятся, и объем
потребляемой ими жидкости зависят от тех, кто осуществляет уход запотребляемой ими жидкости зависят от тех, кто осуществляет уход за
ними.ними.
4. 3. Лица с хроническими заболеваниями3. Лица с хроническими заболеваниями
В жару все хронические заболевания представляют риск развития обостренияВ жару все хронические заболевания представляют риск развития обострения
(летального исхода), а поскольку хроническими заболеваниями страдают(летального исхода), а поскольку хроническими заболеваниями страдают
чаще пожилые люди, то это еще одна причина, по которой они подвергаютсячаще пожилые люди, то это еще одна причина, по которой они подвергаются
повышенному риску. К ним относятся психические расстройства, депрессии,повышенному риску. К ним относятся психические расстройства, депрессии,
диабет, легочные, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания.диабет, легочные, сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания.
Причины по которым лица с хроническимиПричины по которым лица с хроническими
заболеваниями подвергаются повышенному риску:заболеваниями подвергаются повышенному риску:
1. Любая болезнь, которая вызывает неспособность сердца увеличить сердечный1. Любая болезнь, которая вызывает неспособность сердца увеличить сердечный
выброс повышает подверженность организма тепловому удару и/или развитиювыброс повышает подверженность организма тепловому удару и/или развитию
сердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу, поскольку для тепловогосердечно-сосудистой недостаточности и летальному исходу, поскольку для теплового
стресса для терморегуляции необходимо нормальное функционирование сердечно -стресса для терморегуляции необходимо нормальное функционирование сердечно -
сосудистой системы.сосудистой системы.
2. Болезнь периферических сосудов, которая нередко развивается у больных2. Болезнь периферических сосудов, которая нередко развивается у больных
сахарным диабетом или атеросклерозом, может повысить риск тяжелого тепловогосахарным диабетом или атеросклерозом, может повысить риск тяжелого теплового
заболевания, поскольку при этом заболевании кровоснабжение кожи затрудняется.заболевания, поскольку при этом заболевании кровоснабжение кожи затрудняется.
3. Диарея или лихорадочные заболевания, особенно у детей, почечная3. Диарея или лихорадочные заболевания, особенно у детей, почечная
недостаточность или болезни обмена веществ могут повышать иск смертности,недостаточность или болезни обмена веществ могут повышать иск смертности,
поскольку эти заболевания могут вызывать значительную потерю жидкости ипоскольку эти заболевания могут вызывать значительную потерю жидкости и
дегидратацию.дегидратацию.
5. 4. Лица, принимающие определенные виды лекарств4. Лица, принимающие определенные виды лекарств
Многие лекарства могут непосредственно воздействовать на центральные иМногие лекарства могут непосредственно воздействовать на центральные и
периферические механизмы терморегуляции, на потоотделение,периферические механизмы терморегуляции, на потоотделение,
расширение подкожных сосудов и/или увеличение сердечного выброса, и,расширение подкожных сосудов и/или увеличение сердечного выброса, и,
тем самым, на теплоотдачу.тем самым, на теплоотдачу.
Лекарства могут также усугубить тепловые заболевания. НапримерЛекарства могут также усугубить тепловые заболевания. Например
сосудорасширяющие средства, такие как нитраты и антагонисты кальция,сосудорасширяющие средства, такие как нитраты и антагонисты кальция,
теоретически могут вызвать гипотензию у лиц, склонных к дегидратации.теоретически могут вызвать гипотензию у лиц, склонных к дегидратации.
5. Лица определенных профессий5. Лица определенных профессий
Все те, кто в жаркую погоду вынужден работать на открытом воздухе безВсе те, кто в жаркую погоду вынужден работать на открытом воздухе без
надлежащей защиты, особенно если это сопряжено с тяжелым физическимнадлежащей защиты, особенно если это сопряжено с тяжелым физическим
трудом, подвергаются повышенному риску. Защитная одежда, особенно утрудом, подвергаются повышенному риску. Защитная одежда, особенно у
работников спасательных служб, может представлять угрозу для здоровья.работников спасательных служб, может представлять угрозу для здоровья.
Многие профессии требуют работы при высоких температурах, поэтомуМногие профессии требуют работы при высоких температурах, поэтому
необходимо обеспечить безопасность для работающих в таких условиях.необходимо обеспечить безопасность для работающих в таких условиях.
6. Рекомендации для населения в условиях аномальнойРекомендации для населения в условиях аномальной
жары (по материалам ВОЗ)жары (по материалам ВОЗ)
1. Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома. Днем закрывайте1. Поддерживайте прохладную температуру воздуха дома. Днем закрывайте
окна и ставни (особенно если окна выходят на солнечную сторону). Открывайтеокна и ставни (особенно если окна выходят на солнечную сторону). Открывайте
окна и ставни на ночь, когда температура воздуха на улице ниже, чем вокна и ставни на ночь, когда температура воздуха на улице ниже, чем в
помещении. Некоторое облегчение могут принести вентиляторы, но когдапомещении. Некоторое облегчение могут принести вентиляторы, но когда
температура воздуха больше 35 Стемпература воздуха больше 35 С 00
, вентилятор может не спасти от тепловых, вентилятор может не спасти от тепловых
заболеваний. Необходимо обильное питье.заболеваний. Необходимо обильное питье.
2. Старайтесь не находиться на жаре. Переходите в самую прохладную комнату2. Старайтесь не находиться на жаре. Переходите в самую прохладную комнату
в доме, особенно на ночь. Если это невозможно, поддерживайте домев доме, особенно на ночь. Если это невозможно, поддерживайте доме
прохладную температуру, проводите по 2-3 часа в день в прохладныхпрохладную температуру, проводите по 2-3 часа в день в прохладных
помещениях (например, в общественных зданиях, оборудованныхпомещениях (например, в общественных зданиях, оборудованных
кондиционерами). Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое времякондиционерами). Старайтесь не выходить на улицу в самое жаркое время
суток. Избегайте интенсивной физической нагрузки. Старайтесь находиться всуток. Избегайте интенсивной физической нагрузки. Старайтесь находиться в
тени. Не оставляйте детей и животных в припаркованных автомобилях.тени. Не оставляйте детей и животных в припаркованных автомобилях.
7. 3. Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости (не менее 1.5 л в3. Не допускайте перегрева тела, пейте достаточно жидкости (не менее 1.5 л в
сутки). Принимайте прохладный душ. Можно также делать холодныесутки). Принимайте прохладный душ. Можно также делать холодные
компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца,компрессы или обертывания, использовать мокрые холодные полотенца,
обтирать тело холодной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д.обтирать тело холодной водой, делать прохладные ванночки для ног и т.д.
Носите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя наНосите легкую и свободную одежду из натуральных тканей. Выходя на
улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку или солнцезащитные очки.улицу, надевайте широкополую шляпу или кепку или солнцезащитные очки.
Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.Соблюдайте питьевой режим, избегая сладких и алкогольных напитков.
Для возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуетсяДля возмещения потери солей и микроэлементов рекомендуется
пить: подсоленную и минеральную щелочную воду, молочно-кислыепить: подсоленную и минеральную щелочную воду, молочно-кислые
напитки, (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки,напитки, (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соки,
минерализованные напитки, несладкие отвары шиповника, брусники,минерализованные напитки, несладкие отвары шиповника, брусники,
зеленый чай, кислородно-белковые коктейли.зеленый чай, кислородно-белковые коктейли.
4. Необходимо ограничить физические нагрузки.4. Необходимо ограничить физические нагрузки.
5. Рекомендуется в помещениях проводить ежедневные влажные уборки.5. Рекомендуется в помещениях проводить ежедневные влажные уборки.
6. При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.6. При выборе одежды отдавать предпочтение натуральным тканям.
7. Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными7. Употреблять легкоусвояемую, богатую витаминами и минеральными
веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.веществами пищу, отдавать предпочтение овощам и фруктам.
8. 8. Помогайте окружающим. Если кто-то из ваших знакомых подвергся риску8. Помогайте окружающим. Если кто-то из ваших знакомых подвергся риску
для здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получитьдля здоровья в связи с аномальной жарой, помогите им получить
необходимую помощь.необходимую помощь.
9. Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать9. Пожилых и больных одиноко проживающих людей необходимо навещать
не реже раза в сутки.не реже раза в сутки.
10. Храните лекарства при температуре не выше 25 градусов С или в10. Храните лекарства при температуре не выше 25 градусов С или в
холодильнике (соблюдайте инструкцию).холодильнике (соблюдайте инструкцию).
11. Обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническим11. Обратитесь за медицинской помощью, если вы страдаете хроническим
заболеванием или принимаете несколько лекарств одновременно.заболеванием или принимаете несколько лекарств одновременно.
9. Если вы или кто-то рядом почувствовал себя плохо:Если вы или кто-то рядом почувствовал себя плохо:
1. Обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость,1. Обратитесь за помощью, если почувствуете головокружение, слабость,
тревогу или сильную жажду и головную боль, постарайтесь как можнотревогу или сильную жажду и головную боль, постарайтесь как можно
быстрее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела.быстрее переместиться в прохладное место и измерьте температуру тела.
2. Выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости,2. Выпейте воды или фруктового сока, чтобы восполнить потерю жидкости,
отдохните.отдохните.
3. Если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они3. Если почувствуете болезненные мышечные спазмы (чаще всего они
возникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях во ввозникают в ногах, руках или в области живота, во многих случаях во в
результате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), ирезультате продолжительной физической нагрузки в сильную жару), и
выпейте раствор, содержащий электролиты для нормализациивыпейте раствор, содержащий электролиты для нормализации
минерального обмена. Если тепловые спазмы не прекращаются более часа,минерального обмена. Если тепловые спазмы не прекращаются более часа,
необходимо обратиться за медицинской помощью.необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если Вы заметите, что у кого либо из членов семьи или у тех, за кем выЕсли Вы заметите, что у кого либо из членов семьи или у тех, за кем вы
ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда,ухаживаете, кожа стала сухой и горячей, возникло состояние бреда,
судороги или потеря сознания, немедленно вызовите скорую помощь.судороги или потеря сознания, немедленно вызовите скорую помощь.
10. До прибытия медиков переместите пострадавшего в прохладное место иДо прибытия медиков переместите пострадавшего в прохладное место и
уложите его в горизонтальное положение, чтобы ноги были слегкауложите его в горизонтальное положение, чтобы ноги были слегка
приподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающиеприподняты. Разденьте пострадавшего и начните проводить охлаждающие
процедуры: наложите холодный компресс на шею подмышечные ямки ипроцедуры: наложите холодный компресс на шею подмышечные ямки и
паховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскайте кожупаховую область, обеспечьте приток свежего воздуха, опрыскайте кожу
водой комнатной температуры (20-25 градусов С). Измерьте температуруводой комнатной температуры (20-25 градусов С). Измерьте температуру
тела. Не давайте пострадавшему парацетамол или аспирин. Если он безтела. Не давайте пострадавшему парацетамол или аспирин. Если он без
сознания уложите его на бок.сознания уложите его на бок.
Хорошо проводя время на солнце –Хорошо проводя время на солнце –
думайте о своём здоровье!думайте о своём здоровье!
