Документ посвящен всемирной неделе иммунизации и важности вакцинации для профилактики инфекционных заболеваний. Ознакомливает с историей вакцинации, современными достижениями в области разработки вакцин и негативными последствиями отказа от прививок. Подчеркивает, что иммунизация признана эффективной мерой здравоохранения и требует поддержки со стороны общества и правительства.

1. ВСЕМИРНАЯ НЕДЕЛЯ ИММУНИЗАЦИИ
Воронкина А. Б.
врач по медицинской профилактике
26.03.2015 г.
ГБУЗ «Центр медицинской профилактики и реабилитации
Калиниградской области»

2.  С 24 по 30 апреля Российская
Федерация, в том числе
Калининградская область,
принимает участие в
проведении Всемирной недели
иммунизации, ежегодно
организуемой по инициативе
ВОЗ с 2005 года. Цель
Всемирной недели
иммунизации – повышение
уровня охвата вакцинацией
посредством достижения более
глубокого понимания того, что
каждый ребёнок и взрослый
нуждается в защите от
болезней, которые можно
предупредить с помощью
вакцин, и имеет на это право.

3. ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
 Инфекционные болезни преследуют
человечество на протяжении всей его истории.
Так, первая из описанных в летописях эпидемия
чумы уничтожила большую часть населения
Древней Греции и Рима, внеся свою фатальную
лепту в упадок великих империй.
 Оспа, завезенная в Америку в 1521 г., унесла
жизни 3,5 мл. индейцев.
 В результате пандемии «испанки» в 1918-1920 гг.
умерло более 40 млн человек, что в 5 раз
превысило потери в Первой мировой войне.

4. ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
 Действенность вакцинации была
предопределена народной интуицией.
 Давно было замечено, что те, кто переболел
оспой, корью или краснухой, никогда не болеют
ими вторично.
 Доярки, переболевшие коровьей оспой
(неопасна) редко болели натуральной оспой
(вызывала массовые смертоносные эпидемии),
а если и заболевали, то в легкой форме.
 И в XI в. китайские медики начали вкладывать
оспенные струпья в ноздри, а черкесы и грузины
делали уколы иголками, смоченными в жидкости
оспенных язв.

5. ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
 В 1717 г. супруга английского посла в Турции Мери
Уортлей Монтегю привезла на родину в Англию
метод защиты от оспы: небольшое количество
жидкости из пузырьков на коже больных оспой
средней тяжести втирали в предплечье здорового
человека.
 «Привитой», как правило заболевал, но быстро
выздоравливал, и после этого ему была уже не
страшна ни обычная оспа (умирали до 6%
заболевших), ни легочная (уносившая около 45%
инфицированных), ни самая страшная черная
(убивавшая от 75 до 100% заразившихся).
 В 1768 г. таким способом были привиты Екатерина II,
императрица российская, и ее сын Павел.

6. ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
 Поворотный момент в истории вакцинации
связан с именем английского врача Эдварда
Дженнера (1749 – 1823): привил восьмилетнему
мальчику жидкость из пузырьков на руке доярки,
и мальчик приобрел иммунитет к натуральной
оспе.
 В Лондоне был даже создан специальный пункт
для прививок против оспы.
 После смерти от оспы французского короля
Людовика XV этому методу защиты решил
подвергнуться его внук Людовик XVI.

7. ИСТОРИЯ ВАКЦИНАЦИИ
 Человеком, который совершил следующий прорыв в
вакцинопрофилактике, был французский ученый-
химик Луи Пастер.
 Раскрыл причину возникновения инфекционных
заболеваний, выделив чистые культуры
микроорганизмов.
 В 1881 г. Пастер создал вакцину против сибирской
язвы, а в1885 г. вакцину от бешенства.
 В Парижской академии наук был подведен
блестящий итог за 1886 г.: более 2500 человек
избежали смерти от бешенства благодаря
антирабическим прививкам.
 Пастеровские прививки были признаны во всем
мире.

8. ОПРЕДЕЛЕНИЯ
 Препараты ослабленных микробов,
родственных микробов или их
отдельных компонентов называются вакцинами.
 Именно Луи Пастер предложил называть такие
препараты вакцинами, а процедуру их
применения — вакцинацией (от латинского «вакка»,
что означает «корова»).
 Иммунизация – это создание искусственного
иммунитета или эффекта иммунологической памяти:
за счет стимуляции производства антител путем
активной иммунизации при введении вакцин и
анатоксинов или пассивной иммунизации при
введении сывороток и гамма-глобулинов. Повторный
иммунный ответ будет гораздо более интенсивным и
быстрым. Болезнь либо не развивается, либо
протекает в легкой форме.

9. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В МИРЕ
 Производится более 100 различных вакцин.
 Количество инфекций, против которых создают вакцины,
постоянно растет. Согласно последним данным, уже
существуют вакцины, которые могут предупредить
развитие 60 инфекционных заболеваний.
 Создана вакцина против папиломавируса. Ее создатель
Гарольд цур Хаузен удостоен Нобелевской премии.
 В России разрабатываются более 100 новых вакцин, в
том числе против лихорадки Эбола, гепатита С, гриппа,
ВИЧ-инфекции.
 Ликвидирована натуральная оспа, практически
отсутствуют случаи полиомиелита. Имеются единичные
случаи таких тяжелых заболеваний, как дифтерия и
столбняк. Снизилась заболеваемость краснухой,
эпидемическим паротитом, корью.

10. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ В МИРЕ
 Вакцины ежегодно предотвращают от 2 до 3 млн.
случаев смерти и у 750 тысяч людей предупреждают
возникновение тяжелых инфекционных осложнений –
слепоты, умственной отсталости, параличей.
 Иммунизация обеспечивает защиту детей не только от
болезней, вакцины против которых имеются уже много лет,
таких как дифтерия, столбняк, полиомиелит и корь, но
также от пневмонии и ротавирусной диареи, на долю
которых приходится большинство случаев смерти детей в
возрасте до 5 лет.
 Благодаря новым и сложным вакцинам, в настоящее
время можно защитить подростков и взрослых людей от
таких болезней, представляющих угрозу для жизни, как
грипп, менингит и рак.
 Иммунизация широко признана одной из самых
успешных и экономически эффективных мер
здравоохранения из всех существующих.
 Альтернативы вакцинации нет!

11. НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
 В Российской Федерации иммунопрофилактика
осуществляется в соответствии с Федеральным
законом «Об иммунопрофилактике инфекционных
болезней», «Основами законодательства РФ об
охране здоровья граждан» и Федеральным законом
«О санитарно-эпидемиологическом благополучии
населения».
 Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21
марта 2014 г. № 252н «Об утверждении
национального календаря профилактических
прививок и календаря профилактических прививок
по эпидемическим показаниям» (плановая
иммунизация и иммунизация по эпидемическим
показаниям).

12. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД
 Существует ряд прививок, которые
не являются обязательными, однако
желательны и рекомендованы для определенного
человека. Это зависит от состояния его здоровья,
профессии, социальных и бытовых условий.
 Например, для работников детских учреждений,
которые часто и долго болеют, рекомендованы
прививки против гриппа;
 для медиков и пациентов, выполняющих и
нуждающихся в частых медицинских манипуляциях –
прививки против гепатита В;
 для пациентов с патологией иммунной системы, у
которых инфекции особенно опасны – прививки
против пневмококковой, гемофильной,
менингококковой инфекции и т.п.

13. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
 Врожденной невосприимчивости к
инфекционным заболеваниям, от
которых существуют прививки, нет. Если мать
ребенка когда-то болела ими, первые 3-6 мес. жизни
доношенный ребенок может быть защищен
материнскими антителами, которые попали к нему
через плаценту во время беременности и через
грудное молоко.
 У недоношенных детей и тех, кто находится на
искусственном вскармливании, такой защиты нет.
 Люди старшего возраста больше подвержены
развитию тяжелых и нередко смертельных
пневмоний, вызываемых пневмококком. Поэтому,
например, в Израиле всех пожилых людей
вакцинируют против этой инфекции.

14. ВАКЦИНЫ УВЕЛИЧИВАЮТ
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ
В США пожилые люди, получавшие вакцинацию
от гриппа имели:
- на 20% меньше риска сердечно- сосудистых
заболеваний в период эпидемии гриппа;
- на 50% ниже риск умереть (любая причина смерти).
В Швеции, применение «двойной» вакцинации
от гриппа и пневмонии уменьшило
риск госпитализации от гриппа (37%),
пневмонии (29%) и пневмоккоковой
инфекции (44%).
*N Engl J Med 2003;348:1322-32,
Eur Respir J 2004; 23: 363–368.

15. РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Конечно, в отдельных случаях возможны
поствакцинальные реакции, которые, хотя и
являются неприятными, как, например, лихорадка,
однако порой являются физиологическими и
свидетельствуют о том, что иммунная система
вступила в работу с полученным материалом
возбудителя и идет
формирование
стойкого иммунитета
против данной
инфекции.

16. РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
Вакцины, применяемые в
Российской Федерации, безопасны
для здоровья, и при правильной
подготовке ребенка к иммунизации,
соблюдении условий транспортировки и хранения
вакцины, правильной технике ее внедрения, могут
быть отмечены только незначительные реакции
на введение вакцин: это, в основном повышение
температуры тела, отек и покраснение в месте
инъекции, которые проходят через 2-3 дня.

17. РЕАКЦИИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
 В любом случае, риск поствакцинальных
реакций и осложнений несоизмеримо ниже
риска, которому мы подвергаем свое здоровье и
жизнь, оставаясь незащищенными перед
настоящей грозной опасностью – инфекциями.
 Негативные последствия и побочные действия
после прививки значительно преувеличены, и
часто вакцинация необоснованно считается
причиной появления той или иной болезни в
будущем.
 Правило Эпидемиологии!! Совпадение не
обязательно означает следствие. Британские
ученые доказали, что 100% умерших, хотя бы
раз в жизни, ели огурцы.

18. ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК
 Часто связан с предрассудком, что вакцинация
непременно вызовет осложнение у ребенка, а
инфекционная болезнь пройдет стороной.
 В Российской Федерации с 1967 г. нет
полиомиелита, нет натуральной оспы, на очереди
ликвидация кори. Однако постоянно происходит
завоз инфекций из-за границы (корь, полиомиелит
и др).
 Призыв к вакцинации вовсе не означает
поголовных прививок без учета состояния
здоровья. Имеются определенные временные и
постоянные противопоказания.

19. РЕБЕНОК БЕЗ ПРИВИВОК
 может мучительно кашлять в
течение 1-2 месяцев в случае
заболевания коклюшем;
 имеет значительные шансы
заболеть дифтерией, от которой
умирает каждый десятый;
 рискует остаться на всю жизнь
инвалидом после перенесенного
полиомиелита;
 останется бесплодным или
заболеет сахарным диабетом в
случае перенесенного паротита…

20. ИСХОД ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ
 В 80-е годы под влиянием антипрививочной
пропаганды число вакцинированных против
дифтерии ежегодно снижалось, что привело к
стремительному росту заболеваемости.
 На фоне низкого коллективного иммунитета
против дифтерии в середине 90-х годов в
Российской Федерации переболело дифтерией
104 205 человек, умерло от дифтерии более
6 000 человек.

21. ИСХОД ОТКАЗА ОТ ВАКЦИНАЦИИ
 Человечество стало вакцинозависимым, и отказ
от прививок, бесспорно, вызовет новую волну
опасных, потенциально смертельных инфекций.
 Вакцинация – это благо цивилизации,
свидетельство научно-технического прогресса,
отказываться от нее глупо и опасно.
 Исход отказа от вакцинации предсказуем: это
возврат в Средневековье с его эпидемиями и
мором.

22. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН ОТ 17.09.1998 Г. №157-
ФЗ «ОБ ИММУНОПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ
БОЛЕЗНЕЙ»
Отсутствие профилактических прививок влечет:
 запрет для граждан на выезд в страны, пребывание
в которых в соответствии с международными
медико-санитарными правилами либо
международными договорами Российской
Федерации требует конкретных профилактических
прививок;
 временный отказ в приеме граждан в
образовательные организации и оздоровительные
учреждения в случае возникновения массовых
инфекционных заболеваний или при угрозе
возникновения эпидемий;
 отказ в приеме граждан на работы или отстранение
граждан от работ, выполнение которых связано с
высоким риском заболевания инфекционными
болезнями.

23. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА УСПЕХ
ВАКЦИНАЦИИ
 Отсутствие подозрений, касающихся
безопасности вакцинации.
 Уверенность в качестве вакцины (производство,
хранение, транспортировка).
 Правильная техника введения вакцины.
 Адекватное состояние иммунной системы (учет
временных и постоянных противопоказаний).
 Углубление знаний по вопросам
вакцинопрофилатики.
 Ответственный подход к проведению прививок
как со стороны медиков, так и со стороны
родителей.

24. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
 В течение последних 50 лет вакцинация спасла
жизни миллионам детей.
 Вакцинация имеет огромные преимущества -
вакцины предотвращают смерть и
инвалидность, улучшают способности и
социальную адаптацию, стимулируют рост
экономики.
 Тем не менее, ежегодно, 2.7 млн. детей в мире
погибают от вакцин-контролируемых болезней.
 Улучшение охвата вакцинами требует
политической воли правительств и всемерной
поддержки организациями общественного
здравоохраниния.

25. ПРЕДУПРЕДИТЕ БОЛЕЗНЬ, ЗАЩИТИТЕ
СВОЮ ЖИЗНЬ И ЖИЗНЬ СВОИХ
БЛИЗКИХ, СДЕЛАВ ПРИВИВКУ!

26. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!