40. Laporan Hasil Identifikasi
IDENTITAS ANAK
Nama : ________________________
Tempat/Tgl. Lahir : ________________________
Kelas : ________________________
No Hasil Identifikasi Uraian
1 Karakterisik unik sesuai form Identifikasi1.
2.
3.
4.
5.
dst.
2 Temuan lain Karakterstik unik yang ditemukan tidak tercantum dalam form indetifikasi 1.
2.
3.
Dst.
3 Dugaaan sementara hambatan yang dimiki anak
41. Tugas Identifikasi
Nama :
Tempat
,t
gl lahir :
Jenis kelamin :
Nama Sekolah :
Kelas :
Alamat rumah :
Alamat sekolah :
Tanggal :
Nama Asesor :
Tanda t
angan :
PETUNJUK
KATEGORI NO PERTANYAAN BOBOT TEKNIK
YA=1,TID
AK=0
Skor
1 Membaca pada usia kurang dari 6 t
ahun, 10 4 0 0
2 Membaca lebih cepat dan lebih banyak, 10 4 0 0
3 Memiliki perbendaharaan kat
a y ang luas, 10 4 0 0
4 Mempunyai rasa ingin t
ahu y ang kuat 10 4 0 0
5 Mempunyai minat y ang luas, juga t
erhadap masalah
orang dewasa 10 4 0 0
6 Mempunyai inisit
if dan dapat bekerja sendiri, 10 4 0 0
7 Menunjukkan kesalahan (orisinalit
as) dalam
ungkapan v erbal 10 4 0 0
8 Memberi jawaban, jawaban y ang baik 10 4 0 0
9 Dapat memberikan banyak gagasan, 10 4 0 0
10 Luwes dalam berpikir 10 4 0 0
11 Terbuka t
erhadap rangsangan-rangsangan dari
lingkungan 10 4 0 0
12 Mempunyai pengamat
an y ang t
ajam 10 4 0 0
13 Dapat Berkonsent
rasi dalam jangka wakt
u y ang
panjang t
erut
ama dalam t
ugas at
au bidang y ang
minat
i 10 4 0 0
14 Berpikir krit
is juga t
erhadap diri sendiri 10 4 0 0
15 Senang mencoba hal-hal baru 10 4 0 0
16 Mempunyai daya abst
raksi, konsept
ualisasi dan
sint
et
is y ang t
inggi 10 4 0 0
17 Senang t
erhadap kegiat
an int
elekt
ual dan pemecahan
masalah-masalah 10 4 0 0
18 Cepat menangkap hubungan sebab akibat 10 4 0 0
19 Berprilaku t
erarah t
erhadap t
ujuan 10 4 0 0
20 Mempunyai daya imajinasi y ang kuat 10 4 0 0
21 Mempunyai banyak kegemaran/hobi 10 4 0 0
22 mempunyai daya ingat y ang kuat 10 4 0 0
23 Tidak cepat puas dengan prest
asinya 10 4 0 0
24 Peka (sensit
if
) sert
a menggunakan f
irasat (int
uisi), 10 4 0 0
25 Menginginkan kebebasan dalam gerakan dan
t
indakan 10 4 0 0
Skor gejala 0
KESIMPULAN Diduga Tidak t
erident
if
ikasi
IDENTIFIKASI
CERDAS
ISTIMEW
A
IDENTIFIKASI CERDAS ISTIMEW
A
Ket
ik angka 1 jika y a dan angka 0 jika t
idak pada kolom warna kuning pernyat
aan sesuai dengan gejala y ang t
ampak/
diperoleh
Tuliskan t
emuan lain (jika ada) t
ent
ang kondisi anak y ang berhubungan dengan cerdas ist
imewa di bawah ini:
IDENTITAS ANAK
Tekni
k
1. Observasi
2. Wawancara
3. Dokumen
4. Peri
ntah
5. Gabungan 1,2,3
42. PENUTUP
Jangan lupa hasil identifikasi besok Minggu
tanggal 26-9-2021 dipresentasikan
Monitoring Pengawas Pembina akan dilakukan
tgl 27 dan 28 September 2021
